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胡希恕傷寒論學(xué)習(xí)筆記099

?99、傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。



這段條文所涉及到的癥狀,在之前的學(xué)習(xí)中我們都分享過了,現(xiàn)在分別確定是哪一經(jīng)的病即可。

惡風(fēng)、項(xiàng)強(qiáng)——太陽病;

頸強(qiáng)、脅下滿——少陽??;

身熱、手足溫、渴——陽明病。

因此這一條就是三陽合病,治療的話,仲師是說小柴胡湯主之,胡老建議是小柴胡湯加生石膏,我覺得像是柴胡桂枝湯加生石膏,柴胡桂枝湯的論述在146條,到時(shí)我們再具體分享。這一條到底如何治療,大家見仁見智,自己決定吧。

需要注意的是,本條說的是“身熱”,而不是“發(fā)熱”,身熱就是指身上蒸蒸而熱的意思,這是陽明病的表現(xiàn);出現(xiàn)了“口渴”,但沒有飲水則嘔的癥狀,所以不是水飲病;身上蒸蒸而熱,手腳也是溫?zé)岬?,因此這個(gè)熱就是一個(gè)實(shí)性的熱,而不是虛熱,所以確定為陽明病。

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