該患兒因皮膚癢到我診室就診,就診時(shí)癥見(jiàn)如圖所示,目前初步辨證思路為:皮膚癢,考慮病位在于太陽(yáng),容易出汗,口臭,皮疹紅腫,局部皮溫高,眠不安,舌微紅,苔膩微黃,考慮陽(yáng)明夾濕毒,《傷寒論》曰:“陽(yáng)明病外證云何?答曰:“身熱汗自出,不惡寒,反惡熱也?!薄<{差,且病在于陽(yáng),考慮病位在于少陽(yáng),故辨證為太陽(yáng)少陽(yáng)陽(yáng)明證,擬方小柴胡湯合麻杏苡甘湯加減治療,小柴胡湯出于《傷寒論》96條“傷寒五六日中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之?!?。麻杏薏甘湯出自于《金匱要略 痙濕暍病證治》:“病者一身盡痛,發(fā)熱,日哺所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯?!?。患兒服完三劑中藥后,皮膚癢腫癥狀消失。
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