一、小兒推拿·推法
醫(yī)者一手拇指自然伸直,以羅紋面或其側(cè)緣著力,或食、中兩指伸直,以羅紋面著力,腕部伸直,帶動手指做單方向的直線推動。手法頻率每分鐘250——300次。
以雙手拇指羅紋面或其橈側(cè)緣,或用雙掌著力,附著在患兒所需治療的穴位或部位上,用腕部或前臂發(fā)力,帶動著力部位自穴位或部位的中間向兩旁做直線推動。一般分推20——50次。
醫(yī)生用拇指面在穴位上做順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動。手法頻率每分鐘150——200次。
合推法是與分推法相對而言,又稱合法或和法。以雙手拇指羅紋面或雙掌著力,附著在患兒所需治療的穴位或部位的兩旁,用肘臂發(fā)力,帶動著力部位自兩旁向中間做相對方向的直線或弧線推動。
用拇指著力做直推法時,主要依靠腕部帶動拇指做主動內(nèi)收和外展活動,用食指、中指著力做直推法時,主要依靠腕部帶動肘部做適當(dāng)?shù)那旎顒印2僮鲿r,動作要輕快連續(xù),一拂而過,如帚拂塵狀。操作時必須直線進行,不可歪斜。
醫(yī)者肩、肘、腕、掌指關(guān)節(jié)均要放松,僅依靠拇指做小幅度的旋轉(zhuǎn)推動。動作要輕快連續(xù),猶如用拇指做摩法,僅在皮膚表面推動,不得帶動皮下組織。要求動作協(xié)調(diào),均勻柔和,速度較直推法稍緩慢。
操作時主要依靠肘關(guān)節(jié)的屈伸活動帶動指、掌著力部位做橫向直線分推。或依靠腕部和拇指掌指關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展活動帶動拇指著力部位做直線或弧線分推。雙手用力要均勻,動作要柔和而協(xié)調(diào),節(jié)奏要輕快而平穩(wěn)。
其動作和要求與分推法基本相同,但推動方向相反,主要是做直線合推,動作幅度較小,不要使皮膚向中間起皺。
二、其他方法
用指端(食、中、拇指均可)或掌根,在選定的穴位上貼住皮膚,帶動皮肉筋脈作旋轉(zhuǎn)回環(huán)活動,稱揉法。治療部位小的用指端揉,大的用掌根揉。
用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀,食指半屈,拇指伸直對準食指前半段,然后頂住患兒皮膚,拇、食指前移,提拿皮肉。自尾椎兩旁雙手交替向前,推動至大椎兩旁,算作捏脊一遍。此法多用于小兒疳積,故又稱“捏積”。
用食、中指(并攏)面自病兒大椎起循脊柱向下直推至腰椎處,稱推脊法。此法適用于高熱。
二、常用穴位
小兒推拿的常用穴位(圖6及圖7)
在目前中國濫用抗生素、小兒看病難、看病貴的社會背景下,小兒推拿保健為兒童健康提供了一種全新的自然、安全、簡單、有效的方法。小兒推拿師課程從小兒推拿的發(fā)展及基本理論出發(fā),講授多種小兒推拿手法實操以及小兒常見病的推拿方法,從而學(xué)以致用。
培訓(xùn)目標及作用
本課程包含小兒推拿基本知識,中醫(yī)基礎(chǔ)知識,小兒推拿常用手法、穴位,小兒常見病推拿治療,小兒推拿辯癥等內(nèi)容,使學(xué)員熟悉并掌握基本理論與技能,經(jīng)過實際操作掌握小兒推拿保健服務(wù)技能,達到獨立為小兒提供推拿保健服務(wù)的目的。
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