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麻黃湯中臣桂枝，

杏仁甘草四般施，

發(fā)汗解表宣肺氣，

風寒表實無汗宜。

【組成】麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草

【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感風寒表實證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

【考點總結(jié)】

1、辛溫發(fā)汗之峻劑，當中病即止，不可過服。

或誤下而見“身重心悸”等，雖有表寒證，亦皆應(yīng)禁用。

3、炙甘草的方解①調(diào)和藥性②緩麻、桂峻烈之性，使汗出而不致耗傷正氣

4、麻桂相須，加強發(fā)汗解表之力、溫通經(jīng)脈止痛、開腠理暢營陰；麻杏相使，加強宣降之功。

5、麻黃：桂枝=3:2

大青龍湯桂麻黃，

杏草石膏姜棗藏，

太陽無汗兼煩躁，

風寒兩解此方良。

【組成】麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大棗

【功用】發(fā)汗解表，兼清里熱。

【主治】

1、外感風寒，內(nèi)有郁熱證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，不汗出而煩躁，脈浮緊。

2、溢飲。身體疼痛，或四肢浮腫，惡寒身熱，無汗，煩躁，脈浮緊。

【配伍特點】寒溫并用，表里同治，重在辛溫發(fā)汗。

【考點總結(jié)】

1、表寒里熱兼治的方子：大青龍湯、九味羌活湯、柴葛解肌湯

2、若麻黃湯證不解，表邪入里化熱，可發(fā)展成大青龍湯證；大青龍湯證不治，邪熱入里壅盛，此時表邪仍未解，就會發(fā)展成麻杏石甘湯證，若至麻黃杏仁甘草石膏湯仍未解，則肺熱愈盛，可完全形成里熱證，如瀉白散證；故麻黃湯--大青龍湯--麻杏石甘湯--瀉白散在病機演變上具有關(guān)聯(lián)性。

桂枝芍藥等量伍，

姜棗甘草啜稀粥，

解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，

惡風表虛自汗出。

【組成】桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗

【功用】解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。

【主治】外感風寒表虛證。惡風發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。

【考點總結(jié)】

1、柯琴譽其為“仲景群方之冠，乃滋陰和陽、調(diào)和營衛(wèi)、解肌發(fā)汗之總方也?！?/span>

2、服用方法：“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力（借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦，不但易為釀汗，更可使外邪速去而不致重感。）。溫覆令一時許（避風助汗），遍身微似有汗者益佳（肺胃之氣已和，津液得通，營衛(wèi)和諧，腠理復(fù)固），不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服如前法；禁生冷黏膩、酒肉、臭惡。

②扶正祛邪（合桂枝辛甘化陽以實衛(wèi)，合芍藥酸甘化陰以益營，營衛(wèi)同調(diào)，陰陽兼顧）

4、桂枝：白芍=1：1（同等配比時調(diào)和營衛(wèi)效果最好）

5、附方加減：桂枝湯加葛根：桂枝湯證（太陽中風），兼項背強幾幾。

解表化飲小青龍，

表寒內(nèi)飲最有功，

細辛半夏甘和味，

姜桂麻黃芍藥同。

【組成】麻黃、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏

【功用】解表散寒，溫肺化飲。

【主治】外寒內(nèi)飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

【考點總結(jié)】

1、溫肺化飲常用組合：干姜、細辛（結(jié)合二者的功效）

2、配伍特點：散中有收，開中有合。（散：干姜+細辛；收：五味子）

3、散中有收，開中有合：苓甘五味姜辛湯、小青龍湯

4、功用特點：解表溫里（功用解表溫里的方子：小青龍湯、再造散、麻黃細辛附子湯、五積散）

射干麻黃湯（Ⅱ類）

射干麻黃棗生姜，

五味辛夏菀冬鑲，

與小青龍所主同

外寒內(nèi)飲痰鳴強。

【組成】射干、麻黃、生姜、細辛、紫菀、款冬花、大棗、半夏、五味子

【功用】宣肺祛痰，降氣止咳

九味羌活用防風，

細辛蒼芷與川芎，

黃芩生地同甘草，

發(fā)汗祛濕里熱清。

【組成】羌活、防風、蒼術(shù)、細辛、川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草

【功用】發(fā)汗祛濕，兼清里熱。

微渴， 舌苔白或微黃，脈浮或浮緊。

【考點總結(jié)】

1、分經(jīng)論治，六經(jīng)分治（羌活、防風、蒼術(shù)、細辛、川芎、白芷）

2、外感風寒濕邪，兼內(nèi)有蘊熱所致。證治特點表寒里熱

3、原書用法提示：若寒邪較甚，表證較重，宜熱服，且應(yīng)啜粥以助藥力，以助釀汗祛邪；若邪不甚，表證較輕，則不必啜粥，溫服即可。（了解即可）

香蘇散內(nèi)草陳皮，

疏散風寒又理氣，

外感風寒兼氣滯，

寒熱無汗胸脘痞。

【組成】香附、紫蘇葉、炙甘草、陳皮

【功用】疏散風寒，理氣和中。

【主治】外感風寒，氣郁不舒證。惡寒身熱，頭痛無汗，胸脘痞悶，不思飲食，舌苔薄白，脈浮。

【考點總結(jié)】

1、香蘇散、藿香正氣散、新加香薷飲、香薷散鑒別

止嗽散用百部陳，

白前桔草荊芥菀。

宣肺疏風止咳痰，

姜湯調(diào)服不必煎。

【組成】桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮

【功用】止咳化痰，疏風宣肺

【主治】風邪犯肺之咳嗽證。咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微惡風發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。

正柴胡飲平散方，

芍藥防風陳草姜，

輕疏風熱解熱痛，

表寒輕證服之康。

【組成】柴胡、防風、陳皮、芍藥、甘草、生姜

【功用】解表散寒

【主治】外感風寒輕證

【考點總結(jié)】

1、平散風寒代表方

2、“凡外感風寒，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，瘧疾初起等證，凡血氣平和，宜平散者，此方主之?！?/span>

銀翹散主上焦疴，

竹葉荊牛豉薄荷，

甘桔蘆根涼解法，

辛涼透表解熱毒。

【組成】連翹、金銀花、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子

【功用】辛涼透表，清熱解毒。

【主治】溫病初起。發(fā)熱，微惡風寒，無汗或有汗不暢，口渴頭痛，咽痛咳嗽，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

【考點總結(jié)】

1、《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”（平劑-銀翹散；輕劑-桑菊飲；重劑-白虎湯）

2、鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮。肺藥取輕清，過煮則味厚入中焦矣，體現(xiàn)了吳鞠通“治上焦如羽，非輕莫舉”（《溫病條辨》）的用藥原則。

3、去性存用：辛涼之中少佐辛溫，既有利于透邪，又不駁辛涼之旨。（薄荷、牛蒡子味辛而入辛而微溫之荊芥穗、淡豆豉協(xié)君藥開皮毛以解表散邪。荊芥穗、淡豆豉辛溫配入辛涼解表方中，增強辛散透表之力。

4、銀翹散與桑菊飲共同藥物：連翹、薄荷、桔梗、甘草、蘆根（建議把方歌背熟，無需額外記憶）

桑菊飲中桔杏翹，

蘆根甘草薄荷饒，

疏風清熱宣肺咳，

風溫初起服之消。

【組成】桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、生甘草、蘆（葦）根

【功用】疏風清熱，宣肺止咳。

【主治】風溫初起，邪客肺絡(luò)證。但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。

【考點總結(jié)】

1、為“辛涼輕劑”。

2、銀翹散與桑菊飲共同藥物：連翹、薄荷、桔梗、甘草、蘆根（建議把方歌背熟，無需額外記憶）。

傷寒麻杏石甘湯，

外感風邪熱壅肺，

辛涼疏表能清肺，

平喘除煩效力彰。

【組成】麻黃、杏仁、炙甘草、石膏

【功用】辛涼疏表，清肺平喘。

【主治】外感風邪，邪熱壅肺證。身熱不解，有汗或無汗，咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)。

【考點總結(jié)】

1、石膏倍于麻黃（石膏：麻黃=2：1），相制為用。全方主以辛涼，麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱；石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏。

麻杏石甘湯的主治癥候：切記沒有清痰熱。（高頻考點）

越婢湯中有石膏，

麻黃生姜加棗草，

風水惡風一身腫，

水道通調(diào)腫自消。

【組成】麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草

【功用】發(fā)汗行水

【主治】風水夾熱證。癥見惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱者。

局方升麻葛根湯，

芍藥甘草合成方，

麻疹初起出不透，

解肌透疹此方良。

【組成】升麻、芍藥、炙甘草、葛根

【功用】解肌透疹。

【主治】麻疹初起。疹發(fā)不出或出而不暢干，脈浮數(shù)。

【考點總結(jié)】

1、升麻的方解：第5版教材:本方用升麻散陽明風邪，升胃中清陽，解毒透疹。

10（以最新版為主）

柴葛解肌芷桔羌，

膏芩芍草棗生姜，

惡寒漸輕熱增重，

解肌清熱此方良。

【組成】柴胡、葛根、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、生姜、大棗、石膏

【功用】解肌清熱。

【主治】外感風寒，郁而化熱證。惡寒漸輕，身熱增重干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。

【考點總結(jié)】 

1、同名不同方：

2、此證乃太陽風寒未解，郁而化熱，漸次傳入陽明，波及少陽，故屬三陽合病。

人參敗毒草苓芎，

羌獨柴前枳桔同，

薄荷少許姜三片，

散寒祛濕益氣解。

【組成】羌活、獨活、柴胡、甘草、桔梗、人參、川芎、茯苓、枳殼、前胡、生姜、薄荷

【功用】散寒祛濕，益氣解表。

【主治】

①氣虛外感風寒濕證。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰， 胸膈痞滿，舌苔白膩，脈浮而重按無力。

② 外邪陷里之痢疾

【考點總結(jié)】

1、逆流挽舟：喻嘉言又用本方治外邪陷里而成痢疾者，使陷里之邪還出表解，此謂“逆流挽

2、人參的方解：①扶助正氣以鼓邪外出（扶正）②使祛邪不傷正氣（祛邪保正）（扶正祛邪）

3、主治有憎寒壯熱的方子：敗毒散、達原飲、防風通圣散

荊防敗毒羌獨芎，

柴前桔苓枳甘同，

風寒濕邪挾痰證，

寒熱無汗頭身痛。

【組成】羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風、桔梗、川芎

【功用】發(fā)汗解表，消瘡止痛（祛風散寒，除濕解表）

參蘇飲用草陳皮，

枳殼前胡半夏齊，

干葛木香姜桔伏，

氣虛外感兼痰濕。

【組成】陳皮、枳殼、桔梗、炙甘草、木香、半夏、紫蘇、葛根、前胡、人參、茯苓

【功用】益氣解表，理氣化痰。

咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白脈弱。

【考點總結(jié)】

1、配伍特點體現(xiàn)“治痰先治氣”。

2、治痰先治氣：參蘇飲、二陳湯、溫膽湯

再造散治陽氣虛，

細辛防風川芎羌，

參附黃芪桂枝湯，

助陽益氣解表寒。

【組成】黃芪、人參、桂枝、甘草、熟附子、細辛、羌活、防風、川芎、煨生姜

【功用】助陽益氣，解表散寒。

【主治】陽氣虛弱，外感風寒表證。惡寒發(fā)熱，熱輕寒重，無汗肢冷，倦怠嗜臥，面色蒼白，語聲低微，舌淡苔白，脈沉無力或浮大無力。

【考點總結(jié)】

陽證”《傷寒六書》。若強發(fā)其汗，易致陽隨汗脫（亡陽證，唯有助陽益氣與解表散寒兼顧，方為兩全之策。

2、功用解表溫里的方子：小青龍湯、再造散、麻黃細辛附子湯、五積散

3、組成里的一個特殊點：熟附子、煨生姜（生姜不用做發(fā)表，因此要煨生姜，溫胃）

4、煨生姜：（逍遙散、再造散）；炮姜：（陽和湯、生化湯）；高良姜：（天臺烏藥散）

麻黃細辛附子湯，

助陽解表代表方,

陽虛外感風寒證，

寒重熱輕脈沉良。

【組成】麻黃、細辛、附子

【功用】助陽解表。

【主治】素體陽虛，外感風寒表證。發(fā)熱，惡寒甚劇，其寒不解，神疲欲寐，脈沉微。

【考點總結(jié)】

1、功用特點：解表溫里

2、功用解表溫里的方子：小青龍湯、再造散、麻黃細辛附子湯、五積散

3、亦可治療暴啞。突發(fā)聲音嘶啞，甚至失音不語，或咽喉疼痛，惡寒發(fā)熱，神疲欲寐，舌淡苔白，脈沉無力。

加減葳蕤用白薇，

豆豉蔥白桔梗隨，

草棗薄荷共八味，

滋陰解表功可慰。

【組成】生葳蕤、蔥白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、炙甘草、紅棗

【功用】滋陰解表。

舌紅，脈數(shù)。

【考點總結(jié)】

1、葳蕤=玉竹

2、葳蕤的方解：①滋陰資汗源②養(yǎng)陰潤肺燥

蔥白七味外臺方，

新豉干葛與生姜，

麥冬干地千揚水，

血虛外感最相當。

【組成】蔥白、葛根、豆豉、生姜、麥門冬、干地黃（生地黃）

【功用】養(yǎng)血解表。

【主治】血虛外感風寒證。病后陰血虧虛，（衄血）之后，復(fù)感風寒，頭痛身熱，微寒無汗。