谷雨一過,馬上就要迎來立夏了!天氣越來越熱,喚醒的不僅僅是草長鶯飛,也喚醒了沉睡的真菌。腳上、身上開始發(fā)癢,溫度越高,越悶,越發(fā)讓人奇癢難忍。在家還能撓撓,解解癢,外出在大庭廣眾之下,哪種滋味,尷尬難受的心情不言而喻!
夏天是真菌性皮膚病的高發(fā)時(shí)節(jié),主要表現(xiàn)是手足蘚和體廯開始發(fā)作。主要原因就是真菌感染(俗稱霉菌),當(dāng)室外溫度達(dá)到22-35℃時(shí),真菌從冬眠中蘇醒過來后會特別活躍。
真菌性皮膚病
真菌性皮膚病,亦稱皮膚真菌病,是指由病原真菌所引起的人類皮膚以及黏膜、毛發(fā)和甲等皮膚附屬器的一大類感染性疾病。包括侵犯表皮及皮膚附屬器的淺部真菌性皮膚病、侵犯皮下組織的深部真菌性皮膚病和侵犯內(nèi)臟的系統(tǒng)性真菌病和播散性真菌病。其中主要由皮膚癬菌引起的淺部真菌性皮膚病占90%,即老百姓俗稱的“癬病”,“霉菌病”。
淺部真菌病
淺部真菌病在皮膚科門診中是常見病、多發(fā)病,發(fā)病率占門診患者總數(shù)的第二或第三位,有的醫(yī)院甚至居首位。致病菌皮膚癬菌主要分毛癬菌屬、孢子菌屬和表皮癬菌屬三大類,感染人體皮膚后會發(fā)生紅斑丘疹、水皰、鱗屑、斷發(fā)、脫發(fā)和甲板改變等。按其侵犯部位差別,臨床可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬和甲癬?;颊哂胁煌潭鹊酿W、疼痛、礙容性改變和功能性障礙,給患者的生活、工作及心理、社交帶來極大的困擾。
真菌性皮膚病之手足蘚
手足癬是皮膚癬菌侵犯掌、跖、指(趾)間表皮所引起的淺部真菌感染性疾病。俗稱手癬為“鵝掌風(fēng)”,足癬為“腳氣”。常可彼此傳染,相繼發(fā)病,也可僅侵犯一處單獨(dú)發(fā)生。其中以足癬最為常見,是真菌病中發(fā)病率最高的一種。在我國江淮流域以南,潮濕溫暖地區(qū),夏季成人患病率達(dá)50%~60%。
足廯癥狀表現(xiàn):
1.鱗屑水皰型最常見,常于趾間,足跖及其側(cè)緣反復(fù)出現(xiàn)針頭大小丘皰疹及皰疹,聚集或散在,壁厚發(fā)亮,有不同程度炎性反應(yīng)和瘙癢,皰干后脫屑,呈小的領(lǐng)圈狀或大片形,不斷脫落,不斷發(fā)生,病情穩(wěn)定時(shí),常以脫屑表現(xiàn)為主。
2.浸漬糜爛型常見于第四,第五趾間,角質(zhì)層浸漬,發(fā)白,松軟,剝脫露出紅色糜爛面或蜂窩狀基底,可有少許滲液,本型易繼發(fā)感染,并發(fā)急性淋巴管炎,淋巴結(jié)炎和丹毒等。
3.角化過度型常見于足根,足跖及其側(cè)緣,角質(zhì)層增厚,粗糙,脫屑,干燥,自覺癥狀輕微,每到冬季,易發(fā)生皸裂,本型常發(fā)生于病期較長,年齡較長患者。
治療:
1、鱗屑水皰型復(fù)方苯甲酸搽劑、復(fù)方雷鎖辛搽劑,1%~3%益康哇、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情選用,外搽,每日2~3次。有時(shí)可用10%冰醋酸液浸泡療法。
2、浸漬糜爛型一般選用比較溫和或濃度較低的抗真菌外用制劑,如復(fù)方雷鎖辛搽劑或上述咪唑類抗真菌霜劑。有時(shí)需要加用干燥性粉劑,如足粉。
3、角化過度型一般宜選用抗真菌軟膏或霜劑,如復(fù)方苯甲酸軟膏、咪唑類霜劑或其它抗真菌藥物。
預(yù)防護(hù)理:
1、外用藥期間,對患部皮膚盡量不洗燙,少用或不用肥皂和堿性藥物,少洗澡,以使抗真菌藥在體表停留的時(shí)間延長,鞏固和提高療效;
2、若患者同時(shí)患有手、足癖,必須同時(shí)治療,以免由瘙抓引發(fā)再次感染。體股癬合并有糖尿病患者,在應(yīng)用抗真菌藥的同時(shí),宜控制血糖;
3、保持干燥,注意個人衛(wèi)生,糜爛型足癬忌用熱水洗燙,鞋襪應(yīng)定期洗燙,在夏季潮濕的季節(jié),宜在適宜場合經(jīng)常解開鞋帶而釋放濕氣,保持足、體、股、大腿部的皮膚干燥;
4、避免直接接觸病獸、病貓、病犬,預(yù)防真菌的傳播。
真菌性皮膚病之體廯
體廯指發(fā)生于除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板以及陰股部以外皮膚上的淺表性皮膚真菌感染。
癥狀表現(xiàn):
體癬初發(fā)時(shí)為小的丘癬,逐漸向外擴(kuò)大,中心有自行愈合的傾向,呈圓形或多環(huán)形,在四周有丘疹,水皰,結(jié)痂或鱗屑組成的高出于皮面的環(huán)狀邊緣,境界清楚,多發(fā)生于面、頸、軀干和四肢等處,自覺搔癢。
治療:
抗真菌藥,如1%~3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%~2%酮康唑霜、1%聯(lián)苯芐唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜,亦可用5%~10%硫磺乳劑,每天1~2次,堅(jiān)持治療2~4周,可獲痊愈,此類藥物的刺激作用較小。
日常護(hù)理:
且局部應(yīng)保持清潔干燥。由于頭癬、手足癬、甲癬、股癬等都可引起自身其他部位的體癬,故應(yīng)同時(shí)治療。注意個人衛(wèi)生,避免再感染。
真菌性皮膚病日常預(yù)防要點(diǎn)
1、真菌性皮膚病可以治愈,但容易復(fù)發(fā)或再感染,正確的預(yù)防措施對降低復(fù)發(fā)、減少傳播至關(guān)重要。如家庭成員或?qū)櫸镉邪_病者應(yīng)積極治療,對污染的衣物應(yīng)采取曬、燙、煮、熏等措施,對帶菌的毛發(fā)、鱗屑及痂皮等應(yīng)采取焚毀措施,注意不與患者共用曰常生活。
2、患糖尿病的人容易發(fā)生癬病,因?yàn)槠つw里含糖量增加,為真菌的生長繁殖提供了養(yǎng)料。
溫馨提示:
皮膚病專家指出,若想早日擺脫真菌性皮炎疾病,在真菌性皮膚病癥出現(xiàn)后要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行皮炎的診治。千萬不能自行盲目用藥,那樣只會造成皮炎病情加劇惡化,危害機(jī)體的健康。
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