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面癱病人面部按摩手法
 面癱如何推拿治療?
  
(1)常用法:推拿治療面癱時(shí),可以讓患者仰臥在床上,醫(yī)生坐在一旁。
 ?、傧扔靡恢付U法推印堂、攢竹、魚(yú)腰、絲竹空、迎香、地倉(cāng)、下關(guān)、頰車等穴,往返3~5分鐘。
 ?、谠儆敏~(yú)際揉法,施于以上部位,以患側(cè)作重點(diǎn)治療。
 ?、劢又淳γ?、四白、陽(yáng)白、上關(guān)。3~5分鐘。
 ?、芑疾坎练ǎ河擅忌舷蛳峦夥街炼?,再由地倉(cāng)向外上方至耳前約3-5分鐘。
 ?、莼颊吒淖?,醫(yī)生站立其身后,以一指禪推法或揉法,取穴風(fēng)池、天柱及項(xiàng)部,3-5分鐘。
  ⑥拿法,取風(fēng)池、合谷,3~5分鐘。
  (2)五線推拿法
  取穴①起于承漿穴→頰車→下關(guān)→頭維穴。
   ?、谄鹩诔袧{穴→地倉(cāng)→顴→瞳子→太陽(yáng)→至頭維穴。
   ?、燮鹩趯?duì)側(cè)迎香穴→人中→迎香→承泣→瞳子→太陽(yáng)→至頭維。
   ?、芷鹩趯?duì)側(cè)地倉(cāng)→承漿→頰車→翳風(fēng)→風(fēng)池。
   ?、萜鹩趯?duì)側(cè)承泣穴→迎香→人中→迎香→顴→下關(guān)→翳風(fēng)穴→止風(fēng)池穴。
  方法:用拇指沿患側(cè)五條(① ② ③ ④ ⑤)穴位方向線,用直推和旋轉(zhuǎn)推法交替治療,速度不宜快,用力要以患者能耐受為度。用5分鐘,上述方法可重復(fù)操作一次。每日治療一次,每次30分鐘,10次為一療程。
  (3)腧穴推拿法
  取穴:印堂、陽(yáng)白、睛明、四白、迎香、顴、下關(guān)、頰車、地倉(cāng)、風(fēng)池、合谷、足三里。
  方法:醫(yī)者用大拇指指端,羅紋面或偏峰著力于施治部位,沉肩、垂肘、懸腕,運(yùn)用腕部的擺動(dòng)靈活帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),在經(jīng)絡(luò)及穴位上產(chǎn)生一種輕重交替、持續(xù)不斷的作用力。令患者仰臥,醫(yī)者立于患側(cè),以患側(cè)顏面為主,健側(cè)顏面為輔,用一指禪手法輕柔地自印堂、陽(yáng)白、睛明、四白、迎香、顴骨謬、下關(guān)、頰車、地倉(cāng)各穴位往返治療15~20分鐘之后,患者改坐位,醫(yī)者立于后側(cè),以同法施于風(fēng)池穴及頸部5分鐘,最后,拿風(fēng)池、合谷、足三里結(jié)束治療。每日1次,10次為一療程。
  (4)穴位點(diǎn)推法:
  ①一指禪推法:以一手拇指從睛明穴開(kāi)始,沿眼眶上緣至太陽(yáng)、絲竹空、陽(yáng)白、魚(yú)腰、攢竹、迎香、地倉(cāng)、承漿、頰車達(dá)下關(guān)穴,推至穴位時(shí)稍長(zhǎng)些,如此反復(fù),約10分鐘。
  ②一指點(diǎn)按法:繼上法后用食指或中指指腹沿推法路線穴位點(diǎn)按,并加點(diǎn)按健側(cè)合谷,必要時(shí)加人中穴,約3分鐘。
 ?、垡恢刚痤澐ǎ涸谏鲜鲅ㄎ环謩e施以震顫約3分鐘。
 ?、芤皇秩嗄ǚǎ横t(yī)者一手拇指及食指在眼眶和唇上、下緣行抹法,在瞼部施以力度適宜的揉法,約5分鐘。全程點(diǎn)推手法20-25分鐘,每日1次,12次為一療程。
  (5)懸吊推按法:
  用大拇指從患者側(cè)面部耳前推起,路經(jīng)上關(guān)、下關(guān)、大迎、地倉(cāng)、迎香、人中、承漿,向患側(cè)對(duì)應(yīng)部位推按數(shù)十次,然后,用麝香虎骨膏(或風(fēng)濕止痛膏、狗皮膏等)將下垂肌肉向上懸吊,每日推按1次,15天一療程。   
  指針?lè)泳闹委熋姘c如何操作?
  指針?lè)ㄖ委熋姘c可用于其它療法半年以上仍有后遺癥者。
  取穴:主穴:太陽(yáng) 四白 地倉(cāng)
     配穴:合谷、太沖
  操作:①患側(cè)主穴捫揉混合術(shù):
     揉法:拇指(食指)指端著于穴位皮膚上行環(huán)形按揉,務(wù)使手指連同皮膚及皮下組織一起做圓形運(yùn)動(dòng),平揉1小圓周為1次,每次40~60周,指尖不能離開(kāi)穴位中心。
捫法:用手指捫按于穴位上,用指力按壓皮膚及皮下組織深部,得氣后逐漸減輕指力,每次捫2分鐘。
    ?、谂溲c(diǎn)按法:指尖對(duì)準(zhǔn)穴位往下直按,用平補(bǔ)平瀉法,用力均勻,每按一下,不要馬上抬手,在原處多按一些時(shí)間?;紓?cè)為主,可左右交替施治,每穴1~2分鐘,手法患側(cè)重,健側(cè)輕。
  指針治療時(shí)配合隔姜灸,選穴同上,指針后即時(shí)施灸。用鮮姜切成厚度0.2~0.3cm,面積大于艾炷底面的姜片,于姜片中央刺數(shù)個(gè)小孔,以透熱,把蠶豆大艾炷,置于姜片上點(diǎn)燃,連灸4~6壯。若姜片烤干皺縮,或患者覺(jué)灼熱時(shí)可更換姜片,務(wù)使溫?zé)嵬溉肫つw,局部皮膚潮紅。
  指針加隔姜灸,每日一次,10次1療程,共治3個(gè)療程。
                                                     什么是面癱(又稱面神經(jīng)炎)?
自大腦皮層、腦干面神經(jīng)核至面神經(jīng)末梢及面肌的任何一部分有病變時(shí),均可引起面癱,但以周圍性面癱為最常見(jiàn)。非特異性面神經(jīng)炎、顱底骨折、聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤等可產(chǎn)生周圍,陛面癱。腦血管意外、顱內(nèi)腫瘤等可引起中樞性面......
                        輕度面癱有哪些癥征?
明顯的周圍性和中樞性面癱,診斷并不困難。但有時(shí)輕度面癱,很不典型。尤其是起病較緩、呈慢性進(jìn)展者,如不仔細(xì)檢查,則容易貽誤診斷。因此,輕度面癱的識(shí)別和早期發(fā)現(xiàn)是極為重要的,一般常見(jiàn)的癥征有:(1)睫毛征:囑患者強(qiáng)力閉眼,正常人在強(qiáng)力閉眼時(shí),睫毛多埋在上下眼瞼之中。當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí),則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開(kāi)始睫毛不對(duì)稱現(xiàn)象并不明顯,但經(jīng)過(guò)短暫時(shí)間之后,輕度麻痹側(cè)的睫毛便慢慢顯露出來(lái),稱為睫毛征陽(yáng)性。(2)眼瞼震顫現(xiàn)象:強(qiáng)力閉合雙眼,檢查者用力板其閉合的上瞼,此時(shí)感到一側(cè)上瞼有細(xì)微的肌肉攣縮性顫動(dòng)現(xiàn)象,另一側(cè)則沒(méi)有。這種現(xiàn)象存在,說(shuō)明有輕度面神經(jīng)麻痹,周圍性面神經(jīng)麻痹多見(jiàn)。(3)瞬目運(yùn)動(dòng):仔細(xì)觀察患者瞬目情況,可見(jiàn)雙側(cè)瞬目運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱,這種現(xiàn)象意義較大。如囑患者做瞬目運(yùn)動(dòng),則輕度麻痹側(cè),瞬目運(yùn)動(dòng)緩慢且不完全。(4)斜卵園口征:囑患者張大口,輕度面神經(jīng)麻痹時(shí),患側(cè)口角下垂呈斜的卵園型口。與此三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支麻痹的斜卵園形口之不同點(diǎn),在于無(wú)下頜偏斜。中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí),此征不明顯。
                          面癱的分類及特點(diǎn)方

根據(jù)病變部位不同,一般將面癱分為兩種:
 ?、?、面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞(中央前回下1/3)間的病損所引起的面肌癱瘓為核上性面癱,或稱中樞性面癱。其特點(diǎn)是:
 ?、佟⒉p對(duì)側(cè)眼眶以下的面肌癱瘓;
 ?、?、常伴有面癱同側(cè)的肢體偏癱;
 ?、?、無(wú)味覺(jué)和涎液分泌障礙。
  ⑵、面神經(jīng)核及面神經(jīng)病損所引起的面癱稱周圍性面癱,其特點(diǎn)是:
 ?、?、病變同側(cè)所有的面肌均癱瘓;
 ?、凇⑷缬兄w癱瘓,常為面癱對(duì)側(cè)的肢體受累,例如,腦干病變而引起的交叉性癱瘓。
 ?、?、可有病側(cè)舌前2/3的味覺(jué)減退及涎液分泌障礙。  
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