山慈菇
嗷嗷冷的冬天，除了窩在床上，大概就得數(shù)吃著火鍋唱著歌爽了吧！
但是，患有痛風的小伙伴，只能望羊肉興嘆咯！
痛風是臨床上常見的一種疾病，而且隨著人們生活水平的不斷提升，患上痛風的人也是越來越多。
痛風是因長期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高而引起組織損傷的一組疾病。其臨床特點是高尿酸血癥，特征是急性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作，以指趾關(guān)節(jié)多見，日久可伴有痛風結(jié)石。
痛風一般多見于40歲以上男子，除遺傳關(guān)系外，大吃大喝、經(jīng)常應酬以及勞累、壓力大等也會導致患病。
女性的雌性激素會促進尿酸的排泄，而雄性激素會抑制尿酸的排泄，因此患痛風的男性患者遠高于女性。但絕經(jīng)期后的女性，由于雌性激素水平下降，也會成為高危人群。
遺憾的是，目前痛風還不能根治。
痛風治療的關(guān)鍵是使血尿酸長期維持在低水平：沒痛風石的小于360 μmol/L，有痛風石的小于300 μmol/L。
治療痛風的藥物包括秋水仙堿、苯溴馬隆以及非布司他等。服用消炎痛、激素類制劑及別嘌呤醇等可緩解癥狀，但長期服用的話，副作用較大，病情往往會反復。
近年來，大量的臨床觀察研究認為，治療高尿酸血癥及痛風要在修復肝腎功能的前提下，恢復人體正常的尿酸排泄，從而降低尿酸，溶解體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶，使尿酸達到正常指標。
針對痛風，中醫(yī)的基本治法為：痛風屬于痹證，辨證屬于濕熱痹阻。
急性發(fā)作期，治療以清熱瀉濁解毒、利濕通絡通痹為主；相對靜止期，以涼血清熱、化濁解毒為主。
下面，藥娃向小伙伴介紹幾味能有效治療痛風的常用中藥！
山慈菇
功效：清熱解毒，消癰散結(jié)。
本品含有秋水仙堿成分，能有效緩解痛風發(fā)作，用于痛風急性發(fā)作期。
使用時應注意，大量久服可引起胃腸道的反應、多發(fā)性神經(jīng)炎和白細胞減少。
禁忌：虛體弱者慎用。
葛根
功效：發(fā)表解肌，退熱透疹，生津止渴，升陽止瀉。
葛根中含有葛根素，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，葛根素能作用于免疫細胞、炎癥細胞的分泌，粘附因子的表達等的作用。實驗研究也證明了葛根提取物能緩解急性痛風性關(guān)節(jié)炎模型大鼠關(guān)節(jié)腫脹，并降低血尿酸水平。
大黃
功效：清熱瀉火，泄?jié)崤哦?，涼血解毒，活血止痛?/span>
大黃可活血化瘀、消腫止痛。痛風急性期，關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動受限，疼痛劇烈，根據(jù)急則治其標的原則，應以清熱解毒，消腫止痛為先。
大黃能抑制痛風發(fā)作時關(guān)節(jié)的炎癥反應，而且還可抑制黃嘌呤氧化酶的活性從而影響尿酸的形成，從而降低血尿酸的水平。
大黃可清熱解毒，并借其瀉下通便作用使熱毒下泄。
大黃有較好的活血通經(jīng)之效，既可下瘀血又可清瘀熱，以達到活血化瘀、消腫止痛之功。
預防痛風復發(fā)是痛風緩解期的關(guān)鍵。
痛風復發(fā)的主要根源是高尿酸血癥，即中醫(yī)所說的“血毒”“濁毒”范疇。因此，在痛風緩解期，即使患者無明顯癥狀、體征，也需長期使用涼血解毒、通腑泄?jié)?、蕩滌腸胃之品。大黃則能起到清熱通下、通腑泄?jié)帷⒄{(diào)理氣血、暢達氣機的作用。
正如晉代葛洪所言：“若要長生，腸中常清，若要不死，腸中無屎。”即用通暢大便來清除體內(nèi)毒素以祛病延年。
對于攝入過多嘌呤食物的患者來說，大黃可使體內(nèi)濁毒及時清除，達到降低體內(nèi)血尿酸水平及預防痛風復發(fā)的目的。
萆蘚
功效：利濕祛風，舒經(jīng)通絡。
本品含有薯蕷皂苷等多種皂苷，有抗炎的作用，能增加尿酸的排泄，降低血尿酸的水平。
土茯苓
功效：消腫解毒，祛濕通絡。
現(xiàn)代研究證明，土茯苓具有抗炎及調(diào)節(jié)免疫的功效，能促進尿酸的排泄，降低血尿酸水平。
禁忌：肝腎陰虧者慎服。
威靈仙
功效：祛風除濕，通絡止痛。
主要用于風濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利，骨哽咽喉。
威靈仙含有白頭翁素、皂苷，用于痛風緩解期，能增加尿酸排泄，降低血尿酸水平。
禁忌：本品辛散走竄，久服易傷正氣，氣血虛弱，表虛無汗，無風寒濕邪者以及孕婦慎服。
薏苡仁
功效：利水滲濕，健脾止瀉，除痹，排膿，解毒散結(jié)。
現(xiàn)代研究表明，薏苡仁提取物能顯著降低高尿酸血癥小鼠血清尿酸水平。
禁忌：虛寒體質(zhì)不適宜長期服用，懷孕婦女及經(jīng)期婦女應該避免食用。
金錢草
功效：利水通淋，清熱解毒，散瘀消腫。
用于痛風緩解期，增加尿酸排泄，降低血尿酸。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，金錢草提取物能降低高尿酸血癥小鼠血清尿酸水平，適用于痛風伴有腎結(jié)石的患者。
禁忌：凡陰疽諸毒，脾虛泄瀉者忌服。
車前子（草）
功效：利水通淋，滲濕泄?jié)幔篂a，清肝明目，清熱化痰。
車前子含有腺嘌呤、琥珀酸，能抑制嘌呤酶，使次黃嘌呤和黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸，能迅速降低血尿酸的濃度，從而抑制腎結(jié)石和痛風石的形成。
禁忌：腎虛寒者忌服。
車前草歷來是利尿、排石的常用藥物，可促進尿酸排泄，抑制和清除尿酸鹽結(jié)晶，可以作為輔助治療痛風的措施之一。
車前草長期大量服用可能因利尿排鉀而出現(xiàn)頭暈、心悸。
菊苣
功效：清肝利膽，健胃消食，利尿消腫。
主要用于濕熱黃疸，水腫尿少。
菊苣原產(chǎn)于歐洲，在我國民間也早有種植，為少數(shù)民族習用藥材，始載于《新疆中草藥手冊》，列為清熱燥濕藥，95版的《中國藥典》中記載其有清熱利濕、健脾解毒的功效。
菊苣中的有效組分可顯著降低由高血糖引發(fā)的尿酸、血糖升高，并可以綜合調(diào)節(jié)脂、糖、尿酸的交互紊亂。
2003年，北京中醫(yī)藥大學進行了菊苣防治痛風的機制研究。動物模型實驗結(jié)果顯示，菊苣對高糖高脂復合模型動物的血尿酸有明顯的降低作用，針對高糖高脂的痛風人群有效。
機理學研究結(jié)果顯示，菊苣對腎臟的尿酸清除率（即尿酸的腎排泄）無明顯影響，但可以抑制肝臟中尿酸合成相關(guān)的酶的活性，同時增加血清活性。
也就是說，菊苣和別嘌醇的降酸機制相類似，均為抑制尿酸在肝臟的合成。
研究證實，菊苣具有明確的降脂作用，降酸機制除與直接作用于尿酸生成過程中的酶有關(guān)外，還可能與其降脂作用之間存在一定的相關(guān)性。
需要提醒的是，雖然菊苣有降尿酸的功效，但其對生殖系統(tǒng)存在一定的影響。現(xiàn)代藥理學實驗證實，菊苣全草具有80%的流產(chǎn)活性；同時，菊苣的乙醇總提取物有50%的避孕率，可有效降低黃體的植入率而顯示出避孕活性。
因此，可以得出這樣的結(jié)論：菊苣確實有降酸的作用，但只針對高糖高脂的痛風人群。菊苣的降酸機制與別嘌醇相同，因此對尿酸排泄障礙的痛風人群不甚合適（80%~90%的痛風患者為尿酸排泄障礙）。
另外，因為菊苣的避孕活性，未生育或者想生二胎的痛風患者使用時需謹慎。
絲瓜絡
功效：活血通絡，祛風解毒，利水消腫。
主要用于通乳，還有清熱消腫的作用，可以增加排尿量，有助于尿酸的排泄。
對于緩解初期的尿酸代謝異常、預防痛風再次發(fā)作，有一定幫助作用。
馬齒莧
馬齒莧性寒，味甘酸，歸心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)和大腸經(jīng)。
具有利水、祛濕、清熱、解毒的功能，止血涼血的效果很好。
它對于改善痛風患者的體質(zhì)，防止代謝紊亂，都有很好作用。
藥娃溫馨提示：
中醫(yī)藥治療是要講究辨證的，只有通過系統(tǒng)的辨證后用藥才能起到治療效果。
所以痛風及高尿酸血癥患者一定要到正規(guī)醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行藥物治療。
在積極治療痛風的同時，一些合理的痛風預防措施同樣是不可或缺的，如控制飲食，合理運動，避免勞累，合理使用藥物等。
痛風治療要同時做到合理飲食控制、充足水分攝入、規(guī)律生活習慣、適當體育活動、有效藥物治療、定期健康檢查。
管住嘴，多喝水，邁開腿！
控制痛風，我們永遠在路上！
本文由新疆石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院藥劑科 主管中藥師楊強供稿。
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