百合病、臟躁——生地百合知母湯（姚培發(fā)方）
（組成）生地黃10g，百合10g，知母10g，茯苓10g，炒酸棗仁15g，南北沙參各10g，淮小麥30g，粉牡丹皮10g，五味子4.5g，首烏藤30g，活磁石30g（先煎），合歡皮15g。
（功效主治）滋陰清熱，養(yǎng)心安神，鎮(zhèn)驚定魄。主治：神經(jīng)官能癥、抑郁癥、婦女更年期綜合征。癥見失眠健忘、心煩意亂、情志抑郁，善悲，驚悸膽怯。類似百合病、臟躁證等。松原市中醫(yī)院治未病科趙東奇
（方解）本方從百合知母湯、百合地黃湯、酸棗仁湯、甘麥大棗湯化裁而來。方中生地黃、百合、知母、牡丹皮、沙參補(bǔ)肺腎之陰，兼清心經(jīng)之熱，使得陰陽平秘，更以甘麥大棗養(yǎng)心安神。再以磁石、五味子、合歡皮鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心斂汗。
（驗(yàn)案）尤某，女，55歲。初診日期：1994年7月18日。2年來失眠，心煩，無故抑郁，不欲與人交談，兼有健忘，盜汗，面熱升火。舌質(zhì)紅，苔薄白膩，脈細(xì)散。處方：生地黃10g，知母10g，百合10g，合歡皮10g，靈芝草10g，川桂枝6g，炒白芍15g，炙甘草6g，粉牡丹皮10g，姜半夏10g，茯苓20g，北秫米15g（包煎），開心果10g。14劑后患者心情好轉(zhuǎn)，睡眠改善，言語增多。繼續(xù)服藥3月余，諸癥皆消而愈。
按：中老年抑郁癥多因情志不遂，又因五臟虛損，氣血陰陽失于調(diào)合（尤以心、肝為主），臟氣失養(yǎng)，內(nèi)熱化燥，上炎于心，神明受擾。姚教授抓住此案之樞，取生地百合知母湯辨證加減，方中加用桂枝、白芍意在調(diào)和營衛(wèi)。諸藥相合，滋陰寧心，安神定志，陰陽平秘。
（方源）《全國高等中醫(yī)院校著名中醫(yī)學(xué)專家學(xué)術(shù)集成——上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)家專集》
婦科郁證——六郁舒解方（蔡氏婦科方）
（組成）川芎4.5g，當(dāng)歸9g，制香附9g，枳實(shí)4.5g，郁金9g，紅花4.5g，生山楂9g，瞿麥9g。
（功效主治）舒氣解郁，活血調(diào)經(jīng)。用于七情郁結(jié)，經(jīng)水不通，納少噯氣，脘腹脹悶。脈弦略滑，苔薄黃膩。
（方解）《濟(jì)陰綱目》謂：“人有隱情曲意，難以舒其表，則氣郁而不暢，不暢則心氣不開，脾氣不化，水谷日少，不能變化氣血，以入二陽之血海，血海無余，所以不月也?！碧祷饾袷硽庋簦纫詺鉃榘俨≈L。方中香附疏達(dá)調(diào)經(jīng)，以開氣郁；當(dāng)歸、川芎柔肝養(yǎng)血，以解血郁；枳實(shí)、郁金順氣化痰，以祛痰郁；山楂健運(yùn)化食，兼能祛痰散積，以消食郁；瞿麥利水化濕，兼能活血通經(jīng)，以除濕郁，利水以清熱，兼泄火郁；紅花養(yǎng)血活血，以佐當(dāng)歸、川芎活血調(diào)經(jīng)。本方側(cè)重理氣、活血、化滯，使氣行則水行，水行則血行。再配以心理疏導(dǎo)，使之情舒意暢，郁開氣行，而月候自調(diào)，諸病自瘥矣。
（加減）氣滯腹痛，加川楝子9g，烏藥6g。喉間痰滯，加白芥子3g，萊菔子9g。濕郁小便不利，加卷柏9g，童子益母草9g。食滯脹滿，加焦六曲9g，谷芽12g，麥芽12g。熱結(jié)便秘，加生大黃9g，全瓜蔞12g。
（方源）《蔡氏婦科經(jīng)驗(yàn)選集》
多囊卵巢綜合征——滋源開流方（蔡氏婦科方）
（組成）全當(dāng)歸9g，制黃精12g，淫羊藿12g，巴戟天肉9g，石菖蒲4.5g，朱遠(yuǎn)志4.5g，茯苓12g，懷牛膝9g，紅花4.5g，潞黨參9g，。
（功效主治）益腎補(bǔ)心，化痰調(diào)經(jīng)。用于多囊卵巢綜合征，精血不足，痰阻施絡(luò)而閉經(jīng)，或月經(jīng)稀少等。
（方解）明李梃謂：“大凡經(jīng)水不通，肥人多氣弱有濕痰，瘦人多血怯有火。”方用淫羊藿、巴戟天肉溫腎益精，滋補(bǔ)血海；黨參、黃精健脾滋腎，益氣補(bǔ)血；遠(yuǎn)志、茯苓、菖蒲祛痰開竅，養(yǎng)心益腦，遠(yuǎn)志能通腎氣于心，茯苓能交心氣于腎，菖蒲補(bǔ)五臟、通九竅、治痰濁壅閉；當(dāng)歸、牛膝、紅花養(yǎng)血活血，化瘀調(diào)經(jīng)；全方補(bǔ)脾腎、益精血、交心腎、化痰濁、暖胞宮、祛瘀凝、調(diào)沖任、通脈絡(luò)。攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本同治，本源既滋，經(jīng)隧得通，血流已暢，月事自調(diào)。
（加減）兼陽虛便溏、畏冷肢青，去黃精，加補(bǔ)骨脂9g，仙茅9g，或淡附塊9g。兼陰虛便艱、掌熱盜汗，去淫羊藿，加生地黃12g，炙鱉甲9g，桑椹子9g。兼血虛眩暈，四肢不仁，加枸杞子9g，龍眼肉9g，雞血藤12g。痰盛形肥，加制膽南星4.5g，法半夏4.5g，白芥子3g。肝郁乳脹，去黨參，加柴胡4.5g，皂角刺12g，路路通9g。肝火熾盛，便艱煩熱，去黨參、淫羊藿、巴戟天肉，加酒大黃9g，炒牡丹皮6g，焦知母6g，焦黃柏6g。帶下黏稠，加椿根白皮12g，焦車前子12g（包煎），卷柏9g。
（方源）《蔡氏婦科經(jīng)驗(yàn)選集》
婦科諸癥——清肝利濕湯（劉奉五方）
（組成）瞿麥12g，萹蓄12g，木通3g，車前子9g，黃芩9g，牛膝9g，牡丹皮9g，川楝子9g，柴胡4.5g，荊芥穗4.5g。
（功效主治）清肝利濕，升陽除濕，活血止帶。主治：肝經(jīng)濕熱，熱入血分所引起的赤白帶下，月經(jīng)中期出血，以及由盆腔炎所引起的子宮出血或月經(jīng)淋漓不止。
（方解）對于赤白帶下、月經(jīng)中期出血，以及盆腔炎所引起的子宮出血的治療，一般習(xí)用完帶湯或清肝止淋湯。而完帶湯主治陰寒挾濕的白帶，對于赤帶則難以奏效；清肝止淋湯中利濕藥的量較輕，療效緩慢。劉老醫(yī)生在臨床實(shí)踐中體會到，此類病證均與肝經(jīng)濕熱傷于血分密切相關(guān)。因?yàn)楦谓?jīng)繞陰器、抵少腹。而此類病證的病位均在陰器與少腹范圍，發(fā)病的主要原因不外乎下焦寒濕日久化熱，或下焦?jié)駸?，熱傷血分所致。主要表現(xiàn)多為：①赤帶，系因熱傷血分，而致陰道流出血性分泌物，或白帶中挾有血絲，謂之赤白帶下，多伴有腰酸腿軟、乏力，脈弦滑，舌質(zhì)紅赤等證。②月經(jīng)中期出血：每遇兩次月經(jīng)中期陰道流血，量少，持續(xù)3～5天，偶有一側(cè)少腹疼痛，可能由于卵巢有慢性炎癥所引起的排卵期出血，屬于中醫(yī)所說濕熱傷及血絡(luò)所致。③盆腔炎所引起的子宮出血，是由于濕熱蓄積下焦，熱邪入于血分，傷及血結(jié)所致。其特點(diǎn)是血量少而不暢，或淋漓不止，伴有少腹痛、腰痛等證。
本方功能清肝利濕，升陽除濕，活血通經(jīng)。其中黃芩苦寒入血分，涼血清肝；瞿麥、萹蓄、木通、車前子苦寒清熱利濕；柴胡、荊芥穗、川楝子既能和肝升陽除濕，又能疏解血中之熱；牡丹皮、牛膝活血通經(jīng)，通因通用以清血中之伏熱，導(dǎo)血分之濕熱外出。清熱利濕而不傷正，升陽散濕而不助熱，是本方的特點(diǎn)。在清肝藥中劉老醫(yī)生不用龍膽草而以黃芩為主，慮其苦寒太過易于傷正，而黃芩苦寒入血分，涼血清肝熱而不傷正。
（方源）《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》
婦科諸癥——邱氏婦科八味丸（崔秀山方）
（組成）益母草（包括根、莖、枝、葉、花、子）陰干者500g，當(dāng)歸180g，川芎60g，白芍120g，紅花180g，醋制香附末180g，酒制延胡索12g，月季花120g。
（用法）將益母全草用醋拌，九蒸九曬，干后同7味藥共為細(xì)末，煉蜜為梧桐小丸，朱砂為衣。每副9g，根據(jù)不同癥，使用不同藥引。
經(jīng)水先期而至，不合并腹痛癥狀者，用生地黃、黃芩各9g，煎湯送下。經(jīng)水不利，小腹?jié)M痛，經(jīng)行1月再行者用土瓜根9g煎湯送下。血虛氣滯經(jīng)水過期用肉桂9g熬湯送下。勞傷氣血，任沖虛損，經(jīng)水過多者，用祁艾炭9g煎湯送下。榮衛(wèi)俱虛，經(jīng)水愆期，腹痛經(jīng)水少者，用木香9g煎湯送下。月水不利，臍腹疼痛，用牡丹皮9g煎湯送下。多倦，少食，多眠，神昏，經(jīng)行淋漓者，用炒阿膠珠、側(cè)柏炭各9g煎湯送下。陰虛挾熱，經(jīng)水過多者，用椿根白皮9g煎湯送下。婦人49歲以后，經(jīng)水不斷，反多者，用鱉甲、柴胡各9g煎湯送下。氣血虛寒，行經(jīng)時(shí)身體疼痛者，用虎骨9g煎湯送下。行經(jīng)時(shí)，痛連臍腹者，用苦楝子9g煎湯送下。行經(jīng)時(shí)腰痛甚者，用山楂9g煎湯送下。血虛煩熱，口燥咽干，月水不調(diào)者，用白術(shù)、柴胡各9g煎湯送下。氣血不調(diào)，經(jīng)來寒熱，熱入血室者，用黃芩、柴胡各9g煎湯送下。
師尼、室寡，獨(dú)陰無陽，欲心萌而不遂，寒熱往來如瘧者，用赤芍、青皮各9g煎湯送下。胃熱，消渴，熱煉津液，血枯經(jīng)閉者，用川大黃9g煎湯送下。氣血俱虛，骨蒸潮熱，日漸羸瘦者，用地骨皮、澤蘭葉各9g煎湯送下。多產(chǎn)傷血，或多服克伐之物，以致氣血衰竭而經(jīng)不行者，黃芪30g煎湯送下。血澀經(jīng)閉，繞臍作痛，脈沉緊者，用牛膝9g煎湯送下。經(jīng)水凝滯不行作痛者，用五靈脂9g煎湯送下。積痰傷經(jīng)不行，夜則妄語者，用桃仁、紅曲各9g煎湯送下。血崩因于肝經(jīng)虛熱，以致血?dú)夥序v，下血久不止者，用黃芩、阿膠各9g煎湯送下。崩漏不止，下清血似水者，用大小薊各9g煎湯送下。勞傷氣血，月水過多，崩漏不止者，用熟地黃9g煎湯送下。思過傷脾，脾不統(tǒng)血，怔忡健忘，血行不致者，用遠(yuǎn)志肉、炒酸棗仁各9g煎湯送下。大怒經(jīng)暴下，用青皮、白芍各9g煎湯送下。帶下漏血不止，風(fēng)寒冷熱勞傷沖任，月候不調(diào)，崩中漏下者，用炮干姜9g煎湯送下。崩中漏下久不止，虛損者，用鹿茸9g煎湯送下。氣血虛甚，用諸藥漏仍不止者，用海螵蛸9g煎湯送下。
氣血不調(diào)，濕熱相搏，帶脈不束，赤白帶下，四肢倦怠，五心煩熱者，用川黃柏9g煎湯送下。赤白帶下，所下之白物黏滑如脂，或臭濁滲水者，用伏龍肝、小茴香各9g煎湯送下。濕熱郁于下焦，燥熱煩渴，赤白帶下不止者，用黑白二丑各4g煎湯進(jìn)下。肥人白帶，多為濕痰，用半夏、陳皮各9g煎湯送下。臍下冷痛，赤白帶下，用高良姜9g煎湯送下。下焦虛冷，繞臍疼痛，帶下五色者，用吳茱萸9g煎湯送下。白帶大下不止，臍腹疼痛，其寒捫之如冰，目眥赤痛或口糜齒痛者，用干姜、黃柏各9g煎湯送下。婦人白濁，白淫，小便不利，甚則陰戶疼痛者，用琥珀細(xì)末1g，白開水調(diào)之送下。
胎死腹中者，用麝香50mg煎湯送下。產(chǎn)后血暈，昏不知人，口噤氣冷者，用太子參9g煎湯送下。胎衣不下，臨產(chǎn)危急萬分者，用全蛇蛻1條，研為細(xì)末，加麝香15mg沸水沖之送下。產(chǎn)后惡露不下，腹中作痛，心甚煩悶者，用劉寄奴草9g煎湯送下。產(chǎn)后七八日，出血過多，仍血行不止者，用青竹茹、川續(xù)斷各9g煎湯送下。產(chǎn)后血瘕作痛，腹中滿，臍下脹甚，發(fā)熱體倦者，用血竭18g煎湯送下。產(chǎn)后陰陽不和，外與陽爭則發(fā)熱，內(nèi)與陰爭則惡寒，以致寒熱往來，或乍寒乍熱及熱入胞室，寒熱如瘧者，用青蒿、鱉甲各9g煎湯送下。產(chǎn)后氣弱血滯，大筋軟短，小筋弛長，而為筋急拘攣（俗名雞爪風(fēng)），或腰背強(qiáng)直，遍身疼痛者，用川獨(dú)活、桑寄生各9g煎湯送下。產(chǎn)后褥勞，頭、面、四肢疼痛，寒熱往來如瘧者，用細(xì)桂枝9g煎湯送下。產(chǎn)后發(fā)痙，牙關(guān)緊閉，不省人事，口吐涎沫，手足瘛瘲（即產(chǎn)后破傷風(fēng)癥）用荊芥穗9g煎湯取汁，兌入黃酒1蠱送下。如牙關(guān)緊閑，不能灌藥，可以蟾酥涂其牙上，其牙關(guān)自開，徐徐將藥灌下，下咽則生。
（功效主治）用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，崩漏，帶下及產(chǎn)后諸癥。
（方解）本方以益母全草為君，四物湯去地黃為臣，香附、延胡索、紅花為佐，月季花為使。君以益母者，因其為婦科要藥，有“病邪去則產(chǎn)母安”之說，故得益母之名。用其全草者，中藥藥理，除形色氣味之分，尚有因形而相類者，因氣而相求者，因質(zhì)而相同者。為枝者而達(dá)四肢，為皮者而達(dá)皮膚，為心者內(nèi)行臟腑，平身以上則上升，以下則降。凡花皆散，凡子皆收，凡葉皆行，凡實(shí)皆補(bǔ)。本方之益母全草者，包括根、莖、枝、葉、花、子取其升中有降，降中有升，收中有散，散中有收，內(nèi)可達(dá)臟腑，外可行皮膚，能補(bǔ)能生，亦行亦破，消補(bǔ)兼施，以竟全功。其臣以四物者，取當(dāng)歸之生血，川芎之行血，芍藥之和血，而去地黃之滯補(bǔ)，以免阻滯。佐以理血之氣分藥延胡索，理血之血分藥紅花，更取香附以行血中之氣，氣中之血，以期面面俱到。妙在使以月季花為女科月經(jīng)之引經(jīng)藥。因月季花每月開花，義同月汛，故又名之為月月紅，引之為使者，取其同類相用同氣相求之義耳。
（按語）夏日炎暑之時(shí)，服之，偶有食欲不振，可在藥引中另加焦三仙同服即可。據(jù)益母草有使子宮收縮作用，故先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)及孕婦忌用。崔氏使用“邱氏婦科八味丸”全屬師傳秘方，但其效卻在審證，辨證使用藥引而得，不可忽視之。上述列癥雖有47條，但實(shí)可分4類，1至17條為月經(jīng)不調(diào)，18至21為經(jīng)閉，22至37為崩中帶下，38至47為胎產(chǎn)。本方在臨床中，只要審證清，藥引得當(dāng)，效果可達(dá)90％以上。
（方源）《津門醫(yī)粹（第一輯）——天津市名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)選編》
婦科諸癥氣虛血熱者——益氣清經(jīng)湯（儲乃昌方）
（組成）潞黨參、炙黃芪、炒白術(shù)各9～15g，大生地黃、黑山梔子、炒當(dāng)歸各12g，牡丹皮、黃芩、炒白芍、制香附、蓮蓬炭各9g，荊芥炭3g。
（用法）水煎服。
（功效主治）益氣固沖，清熱調(diào)經(jīng)。主治女子崩中漏下、經(jīng)水過多，或赤帶腥穢之偏于氣虛血熱者；產(chǎn)后胞宮熱郁，惡露淋瀝不止用之亦佳。
（方解）方中黨參、黃芪、白術(shù)益氣補(bǔ)虛；黃芩、牡丹皮、山梔子清熱涼血：更用生地黃、白芍之養(yǎng)血斂陰；蓮蓬炭、荊芥炭之止血固經(jīng)，而收療崩息漏之效。然治病古有“不可早投清滋、專事固澀”之訓(xùn)，恐有留瘀之患。雖不必千篇一律，膠柱鼓瑟，惟立方用藥自當(dāng)刻刻留意。故此方佐以香附理氣，當(dāng)歸和血，使之補(bǔ)而不滯，涼而不凝，而奏全功。
（加減）若暴崩欲絕者，儲氏常用獨(dú)參湯救治，或代之以黨參、黃芪各60g，山茱萸30g，濃煎速飲；經(jīng)水量多色紅腥穢者，加金銀花、連翹、黃柏；產(chǎn)后惡露不絕色褐挾塊，則加澤蘭、益母草去瘀生新。此兩法亦即“塞流”、“澄源”之意。病瘥隨證固本，調(diào)補(bǔ)氣血沖任。
（驗(yàn)案）朱右。經(jīng)事淋漓月余，昨忽崩下如沖，頭暈乏力，心煩腰酸，舌淡紅、脈虛數(shù)。此屬氣陰二虧，血熱崩漏，法當(dāng)清熱兼顧。處方：潞黨參、炙黃芪各15g，大生地黃、炒當(dāng)歸各12g，地骨皮、黑山梔子、制香附、杜仲、于術(shù)炭、蓮蓬炭、阿膠珠各9g，黃柏6g。水煎。服藥2劑，經(jīng)量顯減惟未凈，再予益氣養(yǎng)陰、涼血固經(jīng)之藥3劑，經(jīng)水故凈。繼以健脾益氣、兼養(yǎng)肝腎之方調(diào)治2旬，后經(jīng)來如常。
（方源）《上海歷代名醫(yī)方技集成》
名老中醫(yī)屢試屢效方之月經(jīng)不調(diào)秘方
月經(jīng)先期——清肝調(diào)經(jīng)方（蔡氏婦科方）
（組成）生地黃12g，當(dāng)歸9g，地骨皮9g，牡丹皮6g，柴胡4.5g，制香附9g，黃芩4.5g，澤瀉9g，白芍9g，白術(shù)6g，茯苓12g。
（功效主治）疏肝清熱，滋陰養(yǎng)血。主治：月經(jīng)先期，或經(jīng)前淋漓，乳脹，郁悶不歡。脈細(xì)弦，舌質(zhì)偏紅。
（方解）方中柴胡、黃芩、牡丹皮疏肝清熱為主，苦寒入內(nèi)，下通血室，以清沖任蘊(yùn)熱；當(dāng)歸、白芍柔肝養(yǎng)血為佐，以斂肝木陽剛之氣；香附為理氣調(diào)經(jīng)之圣藥，氣調(diào)則血和；澤瀉清泄下焦之火，火熄則血寧；生地黃、地骨皮滋陰涼血，清其骨熱則腎氣自清，使熱去而陰不傷，水盛而火自平；配白術(shù)、茯苓培本資源，扶土則抑木，以護(hù)胃氣。全方正本清源，氣順血安，而經(jīng)自調(diào)矣。
（加減）陰虛煩熱者，柴胡改銀柴胡，加炙龜甲9g，炒知母6g，炒黃柏6g。肝郁頭痛者，去柴胡，加白蒺藜9g，生石決明15g，懷牛膝9g。經(jīng)期延長者。加煅牡蠣30g，墨旱蓮15g。脘腹脹痛者。加廣木香3g，青皮4.5g，陳皮4.5g，川楝子9g。經(jīng)量偏多者，加焙白薇6g，黑芥穗9g，地榆炭12g。
（方源）《蔡氏婦科經(jīng)驗(yàn)選集》
月經(jīng)不調(diào)——調(diào)經(jīng)方（于述宗方）
（組成）肉桂、木香、紅花各3g，桃仁7粒，黃酒3兩。
（用法）共煎后送服大黃丸（醋制大黃丸：醋大黃15g，研細(xì)末，香油、醋適量，合成豌豆大丸即可）。
（功效主治）凡婦女由氣郁、氣血不調(diào)、經(jīng)絡(luò)郁滯、瘀血內(nèi)留而引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕等癥，本方均適宜，血瘀引起的癥瘕積聚等也可運(yùn)用本方。
（驗(yàn)案）痛經(jīng)并經(jīng)前頭痛徐某，女，24歲。1960年3月18日診。經(jīng)前經(jīng)期腹痛，頭痛2年，逐漸加重，醫(yī)院按痛經(jīng)、神經(jīng)性頭痛治療效果不顯?？淘\：眼周色暗，精神抑郁，時(shí)太息，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來量少、有瘀塊，腹脹痛，經(jīng)前頭痛、經(jīng)后痛減。脈沉澀，苔薄白。證屬肝郁氣滯，經(jīng)行不暢。治宜疏肝解郁，活血調(diào)經(jīng)止痛。先用醋制大黃丸合調(diào)經(jīng)湯3劑，每日1劑，經(jīng)前10日按法服藥。藥后腹痛腸鳴，泄下黏滯物甚多；后以逍遙丸加丹參、川芎、郁金、桃仁、紅花，6劑調(diào)理而愈。
閉經(jīng)劉某，女，23歲。1963年10月28日診。4年前正值經(jīng)期與人糾紛，氣惱后發(fā)生閉經(jīng)，多處治療不愈?？淘\：面色萎黃，形瘦，胸脅脹痛，四肢疼痛，小腹脹痛有塊，舌質(zhì)暗，脈沉弦。證屬肝郁氣滯，血瘀經(jīng)閉，氣血雙虧。治宜疏肝解郁，化瘀通經(jīng)，健脾益腎。先用醋制大黃丸合調(diào)經(jīng)湯方6劑，瀉下黏滯物甚多，經(jīng)來量少，疼痛亦減。繼以八珍湯合逍遙散方加減10余劑調(diào)理康復(fù)。
不孕張某，女，24歲。1973年3月15日診。痛經(jīng)8年，婚后3年未孕，婚后痛經(jīng)加重，月經(jīng)不暢，經(jīng)色紫黑如豆汁，經(jīng)前臍下脹痛，脈弦滑，苔白。證屬寒濕瘀滯。治宜活血化瘀，溫臍化濕。先用醋制大黃丸合調(diào)經(jīng)方。6劑后，痛經(jīng)好轉(zhuǎn)，后以白術(shù)、巴戟天、山藥各15g，菟絲子、熟地黃各12g，白扁豆、蓮子、茯苓、肉蓯蓉、白果各10g，香附、郁金、當(dāng)歸、延胡索各9g。服6劑，2個月后已懷孕，后足月生一女嬰。
（按語）注意事項(xiàng)：服藥后多有腸鳴腹痛之感，瀉下黏滯物較多，少數(shù)病人有欲嘔之感，皆無妨。血熱經(jīng)多，妊娠禁服。
（方源）王勇.于述宗婦科用藥經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)滴.四川中醫(yī)，1991（8）：41
月經(jīng)不調(diào)——導(dǎo)痰順氣方（蔡氏婦科方）
（組成）川芎4.5g，當(dāng)歸9g，制香附9g，川牛膝9g，石菖蒲4，5g，制膽南星4.5g，白芥子3g，法半夏4.5g，枳殼4.5g，白茯苓12g，焦白術(shù)9g，青皮4.5g，陳皮4.5g。
（功效主治）化痰導(dǎo)滯，行血通經(jīng)。主治：積痰下流胞門，閉塞不行，或肥人脂滿，痰涎壅盛，月事不行。
（方解）朱丹溪云：“經(jīng)不行者，非無血也，為痰所凝而不行也?！饼嫲渤Ｔ疲骸吧浦翁嫡卟恢翁?，而治氣，氣順則一身津液亦隨氣而順矣。”《證治準(zhǔn)繩》謂：“治痰宜先補(bǔ)脾，脾復(fù)健運(yùn)之常而痰自化矣?！狈街邪仔g(shù)燥痰濕而補(bǔ)脾元；枳殼泄痞悶而消積滯；二陳為治痰要藥，化痰理氣，運(yùn)脾和胃，加膽南星、菖蒲祛痰宣壅，開竅通閉；加白芥子辛散利氣，溫通豁痰，兼搜皮里膜外之痰濕；用當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血，潤燥而不膩；加香附理氣調(diào)經(jīng)；加牛膝引血下行，通利沖任。使氣行水行血亦行，痰飲既去，經(jīng)脈已通，氣血流暢，月事以下。
（加減）氣郁胸悶，加廣木香3g，瓜蔞皮9g。血郁腹痛，加延胡索9g，丹參9g。血虛眩暈，加柏子仁9g，枸杞子9g，雞血藤9g。納谷不馨，加谷芽12g，麥芽12g，焦六曲9g。肝郁乳脹，加柴胡4.5g，廣郁金9g。面熱升火，加炒知母6g，炒黃柏6g，左牡蠣30g。煩躁易怒，加淮小麥15g，川黃芩4.5g，生甘草4.5g。
（方源）《蔡氏婦科經(jīng)驗(yàn)選集》
月經(jīng)不調(diào)——安沖調(diào)經(jīng)湯（劉奉五方）
（組成）山藥15g，白術(shù)9g，炙甘草6g，石蓮白術(shù)9g，川續(xù)斷白術(shù)9g，熟地黃12g，椿根白皮9g，生牡蠣30g，海螵蛸12g。
（功效主治）平補(bǔ)脾腎，調(diào)經(jīng)固沖。主治：脾腎不足，挾有虛熱所引起的月經(jīng)先期、月經(jīng)頻至，或輕度子宮出血。
（方解）月經(jīng)先期，月經(jīng)頻至、輕度子宮出血均有虛實(shí)之分。對于虛證一般多用參、芪補(bǔ)脾；桂、附、鹿茸、鹿角補(bǔ)腎，這些僅適用于純虛證類。劉老醫(yī)生在臨床實(shí)踐中體會到，很多病人屬于虛中挾實(shí)。特別是女青年月經(jīng)初潮之際，脾腎不足，而陽氣初升，虛象之中往往挾有熱象，表現(xiàn)為脈細(xì)，面色萎黃，疲乏倦怠，四肢無力，而月經(jīng)色黑有塊。若妄用參、芪、桂、附之屬，則熱益內(nèi)熾，月經(jīng)更加提前，血量反而增多，若見有熱而過用苦寒芩、連之類，則傷正而脾腎更虛，在這種既不能過于溫補(bǔ)，又不能苦寒直折的矛盾情況下，摸索出平補(bǔ)脾腎、調(diào)經(jīng)固沖的經(jīng)驗(yàn)方藥。本方主要由補(bǔ)脾、補(bǔ)腎、清熱固澀3個藥組而組成。
其中山藥、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)脾；川續(xù)斷、熟地黃補(bǔ)腎；石蓮、椿根白皮、生牡蠣、海螵蛸清熱固澀。平補(bǔ)脾腎，補(bǔ)而不燥，清熱固澀又不傷正，是本方的主要特點(diǎn)。在補(bǔ)脾腎藥中不用參、芪，而以山藥為主，取其味甘入脾，液濃益腎，性平可以常服。川續(xù)斷苦微溫，既能補(bǔ)腎，又為治崩漏帶下之要藥。清熱藥中選用石蓮，系蓮子墜入泥土中多年后出土之品，性苦偏寒，既能清熱又有健脾補(bǔ)腎之功；椿根白皮性寒涼血止血又有固澀之效。在固澀藥中重用牡蠣，既能育陰清熱而又能收澀止血，若血量較多則用煅牡蠣，血量少或無血時(shí)則用生牡蠣。總之，本方平補(bǔ)脾腎，脾氣充則能統(tǒng)血，腎氣足則能閉藏，清熱收澀，清補(bǔ)兼施，標(biāo)本兼顧，氣血調(diào)和而經(jīng)水自安，所以定名為安沖調(diào)經(jīng)湯。
（方源）《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》
月經(jīng)不調(diào)——加減桃紅四物湯（張學(xué)文方）
（組成）生地黃12g，川芎8g，赤芍10g，當(dāng)歸10g，桃仁10g，紅花8g，丹參15g，益母草15g，三七3g（沖），阿膠10g（烊化）。
（用法）清水煎服，每日1劑。
（功效主治）養(yǎng)血活血，調(diào)經(jīng)止血。主治：婦女月經(jīng)提前，量多，色紫質(zhì)黏稠或有血塊，腹痛腹脹者；各種疑難疾患屬血熱血瘀型者。
（方解）本方在清《醫(yī)宗金鑒》桃紅四物湯基礎(chǔ)上將滋膩補(bǔ)精血之熟地黃改為生地黃，養(yǎng)陰柔肝之白芍改為赤芍，使之更好地適用于血熱血瘀之證。再加川牛膝、丹參加強(qiáng)活血化瘀之功。三七、阿膠止血化瘀，故對婦女月經(jīng)過多屬于血瘀血熱者更為適用。曾用此方去阿膠加瓜蔞、薤白、益母草、桑寄生、山楂治療多例風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全、左胸部隱痛或刺痛、心慌心悸等癥者，也收到改善癥狀、緩解疼痛的明顯效果。
（按語）月經(jīng)不調(diào)是婦科常見病，其月經(jīng)量多挾熱挾瘀之有血塊、腹痛等為常見證型。其病機(jī)多實(shí)多瘀，桃紅四物湯其用雖廣，但對血熱挾瘀之實(shí)證則總嫌其滋膩收斂，故變通之，加上丹參、牛膝加強(qiáng)化瘀之力，三七、阿膠增強(qiáng)化瘀止血之功，使單純的補(bǔ)血活血之方，變?yōu)檠a(bǔ)血活血化瘀止血之方，臨床用之更為恰當(dāng)：我們曾用加減桃紅四物湯治療數(shù)十例血熱挾瘀的月經(jīng)不調(diào)，療效滿意。后又推廣用于“風(fēng)心病”之心悸胸痛等疑難病屬于血熱血瘀者，也取得較好療效。此方具有補(bǔ)血而不滯血、止血而不留瘀的特點(diǎn)，但不宜于氣虛不攝或腎虛失固之月經(jīng)過多。
（方源）《疑難病證治》
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