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牙周炎治療經(jīng)驗(yàn)
5月6日

 

多種類型的牙周炎多起于齲病所致的牙髓壞死,牙周病所致的膿性滲出物、食物殘?jiān)愇锴度葘?dǎo)致急性細(xì)菌性感染。

中醫(yī)認(rèn)為本病與腎虛、胃火旺盛有關(guān)。因?yàn)辇X屬腎,齒者骨之終,精髓之所養(yǎng)也。故腎虛則齒松,精盛則齒堅(jiān)。“齒牙之病有三證:一曰火,二曰風(fēng),三曰腎虛。凡屬火病者,必病在牙床肌肉間,或?yàn)槟[痛,或?yàn)槟[糜爛,或?yàn)檠例l出血,皆病在經(jīng)絡(luò)。而上牙所屬足陽明胃經(jīng),下牙所屬手陽明大腸經(jīng)。多為濕熱蓄于陽明而雍于絡(luò)。

[治法]:
清瀉胃火、消腫祛風(fēng),活血化瘀

[藥方]:
大黃12 知母10 麥冬12 丹皮12 黃芩9 槐米15 延胡索10 丹參18
露蜂房18 骨碎補(bǔ)18 防風(fēng)12 牛膝15 淮山18 薏苡仁24

中醫(yī)治療牙周炎的方法有很多種,選用適合你病情的那種,對癥下藥

多種類型的牙周炎多起于齲病所致的牙髓壞死,牙周病所致的膿性滲出物、食物殘?jiān)?、異物嵌塞等?dǎo)致急性細(xì)菌性感染。

中醫(yī)認(rèn)為本病與腎虛、胃火旺盛有關(guān)。因?yàn)辇X屬腎,齒者骨之終,精髓之所養(yǎng)也。故腎虛則齒松,精盛則齒堅(jiān)。“齒牙之病有三證:一曰火,二曰風(fēng),三曰腎虛。凡屬火病者,必病在牙床肌肉間,或?yàn)槟[痛,或?yàn)槟[糜爛,或?yàn)檠例l出血,皆病在經(jīng)絡(luò)。而上牙所屬足陽明胃經(jīng),下牙所屬手陽明大腸經(jīng)。多為濕熱蓄于陽明而雍于絡(luò)。

[治法]:
清瀉胃火、消腫祛風(fēng),活血化瘀

[藥方]:
大黃12 知母10 麥冬12 丹皮12 黃芩9 槐米15 延胡索10 丹參18
露蜂房18 骨碎補(bǔ)18 防風(fēng)12 牛膝15 淮山18 薏苡仁24

【中醫(yī)驗(yàn)方】

方l 滑石粉18克,甘草粉6克,朱砂面3克,雄黃1.5克,冰片1.5克共研為細(xì)面,早晚刷牙后撒患處;或以25克藥面兌60克生蜜之比,調(diào)和后早晚涂患處。清熱解毒,消腫止痛,化腐生肌,收斂止血。主治慢性牙周炎。


方2 生地、連翹各12克,丹皮、升麻、當(dāng)歸、大黃各10克,黃連、竹葉各6克,生石膏30克(先下),天花粉15克。每日1劑,水煎,分2次服。清熱止痛。主治急性牙周炎。


方3 烏賊骨、生甘草各30克。每日1劑,水煎至500毫升,早、晚飯前各服250毫升。疏風(fēng)清熱,瀉火解毒,活血止痛,收斂止血。主治牙周炎,牙周膿腫,陽明濕熱型。證見牙齦腫脹,疼痛,溢膿,痛連頰腮,口干發(fā)熱,溲黃便干。

【民間偏方】

方l 生石膏治牙齒疼痛

【配 方】生石膏15—30克,知母9克,谷精草18克,金銀花12克,蟬蛻6克,甘草3克。

【制用法】水煎服,輕者日服1劑,重則日服2劑。

【功 效】治牙周炎(急性)及牙齒疼痛。


方2 桃柳樹皮清熱治牙病


【配 方】桃樹皮4克,柳樹皮4克,白酒適量。

【制用法】沙鍋放入白酒,以文火煎煮桃柳樹皮,趁熱含酒液漱口。當(dāng)酒液含在口中涼后即吐出,日漱數(shù)次。

【功 效】清熱止痛,祛風(fēng)散腫。用治風(fēng)火牙痛和牙周發(fā)炎

牙疳散

  【藥物】五谷蟲20 個(gè), 冰片0.3克.

  【用法】將五谷蟲以油炙脆, 與冰片共研細(xì)末, 裝瓶備用.溫水漱口, 藥棉拭干, 將藥末撒于齒齦腐爛處, 每天5-6次.

  【療效】此方治療牙周炎 (牙瘠) , 一般24-48 小時(shí)可愈合.

  【病例】施××, 男, 32 歲.患痢疾、瘧疾后忽牙齦腫痛, 出血流涎, 妨礙飲食, 寒辱交作, 頜下有硬塊, 按之疼痛, 舌紅, 苔黃, 脈數(shù).檢查多處齦緣糜爛.以上藥撒于患處, 3 次清血止痛減, 24 小時(shí)后諸癥大減, 3 天后愈合.

  【來源】蔣立基, 等, 四川中醫(yī)1983; (4) : 64

  月黃散

  【藥物】老月黃10克, 雄黃5克.

  【用法】上藥共研細(xì)末, 裝瓶備用.在患處搽少許即可.

  【療效】此方治療牙周炎有效.

  【病例】張×, 男, 30 歲.患齒齦出血, 牙齦腫脹, 不能刷牙, 刷時(shí)血流, 時(shí)有隱痛, 經(jīng)西醫(yī)診斷為牙周炎.雖經(jīng)治療未愈, 已延1 年多.以此散搽之, 出血止, 齒齦腫凸?jié)u收縮, 1 周后痊愈.

  【來源】戴祖銘.浙江中醫(yī)雜志1991; (1) : 31

  注: 月黃即藤黃, 據(jù)《中國醫(yī)學(xué)大辭典》口, 味`酸、澀、寒、有毒, 功用止血化毒, 箍毒殺蟲, 治蟲牙至齒 (點(diǎn)之) '.雄黃, 功能燥濕殺蟲.2藥使用時(shí)應(yīng)注意勿口服.

  雄棗散

  【藥物】雄黃10克, 冰片、硼砂、青黛各3克, 大棗10 枚.

  【用法】將大棗去核, 置入雄黃, 放瓦片上義火鍛燒至出煙存性, 與冰片、硼砂, 青黛共研細(xì)末.取少許藥棉蘸藥未塞患處, 待口角流涎, 吐出藥末.

  【療效】此方治療急件牙周炎%例, 效果滿意.

  【病例】陳××, 男, 26 歲.牙周炎疼痛已7 天, 經(jīng)服消炎止痛藥痛未緩解.診見左下磨牙牙齦紅腫, 第2-3 瞎牙尤甚, 口干喜飲, 尿赤便干, 舌邊稍紅、苔薄黃, 脈細(xì)數(shù).以此散治療疼痛即除, 數(shù)天后余癥亦退.

  【來源】揭祖岸.浙江中醫(yī)雜志1988; (1) : 33

  牙甘合劑

  【藥物】細(xì)辛6克, 生甘草5克, 川芎10克, 白術(shù)、川椒各12克, 白芷、生地各15克.

  【用法】每天1 劑, 加清水500 毫升, 煎至200 毫升, 分多次服.咽服前含漱藥液5-10 分鐘.

  【療效】此方治療牙周炎70 例, 痊愈52 例, 顯效13 例, 好轉(zhuǎn)5 例.一般服3-7 劑.

  【病例】秦×, 男, 42 歲, 牙痛、牙齦出血反復(fù)發(fā)作4 個(gè)月.檢查右下2、3 磨牙的牙齦充血、壓痛, 牙周袋形成, 壓之溢膿, 伴口苦, 大便干結(jié), 舌狀暗紅, 脈弦滑.服用本方5 劑后, 牙痛消失, 牙齦出血停止, 牙周袋變淺, 停止溢膿.隨訪1年未復(fù)發(fā).

牙齦炎偏方

  方1
  〔組成〕蟛蜞菊30g ,玄參10g ,半邊蓮15g 。

  〔用法〕水煎服。

  方2

  〔組成〕刺黃連、高粱七、谷精草各適量。

  〔用法〕水煎服。

  〔附注〕此方用于牙齦紅腫、牙痛。

  方3

  〔組成〕山芝麻30g ,石仙桃30g ,甘草15g 。

  〔用法〕水煎,連服2~3 天。

  〔附注〕此方用于牙齦膿腫。

  方4

  〔組成〕烏蕨根莖(燒灰存性)9g ,冰片0.39 。

  〔用法〕共研末,擦患處。

  〔附注〕此方用于牙疳。

  方5

  〔組成〕鮮金毛耳草60g 。

  〔用法〕水煎服。另用鮮全草60g ,加酸醋1 碗,煎成半碗,經(jīng)常漱口。

  〔附注〕此方用于走馬牙疳。


牙周炎:偏方治療牙周炎
患有牙周炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫,發(fā)膿出血、無力咀嚼等癥狀。對此,筆者介紹兩種巧治牙周炎的簡便方法:

1、取適量干荔枝,去殼后,放入口中,咬于病齒上,讓其生津,再吐出涎液,每次含20-25分鐘,一日含3-4次,連含3-天即可。

2、取金銀花20克,加水煎服,每日一劑,一劑分早、晚兩次煎服,連服3-5日即可治愈。
方一 清胃敗毒湯

藥物組成 當(dāng)歸6g 黃連6g 生地12g 丹皮9g 黃芩9g 升麻9g 生石膏30g

制劑用法上方加水煎至300ml,每日1劑(雙煎),分2次溫服。隨證加減:便秘加大黃9g(后下);牙齦腫甚加天花粉15g,連翹9g,竹葉6g;牙齦出血明顯加骨碎補(bǔ)、生槐花各9g,白茅根10g,旱蓮草15g。

適應(yīng)病證 牙周炎,胃火熾熱型。癥見牙齦充血、水腫、出血、冬痛,可有牙齦膿腫形成;重者可伴惡寒發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身癥狀。

方二 菊花湯

藥物組成 菊花30g 生甘草30g 賊骨30g

制劑用法 上方加水煎至500ml,每日1劑,分早、晚飯前1小時(shí),每服1/2。

適應(yīng)病證 牙周炎,牙周膿腫,陽明濕熱型。證見牙齦腫脹,疼痛,溢膿,痛連頰腮,口干發(fā)熱,溲黃便干。

方三 固齒湯

藥物組成 首烏20g 枸杞20g 石膏30g 菟絲子15g 寄生15g 牛膝15g 梔子15g 升麻15g 白芷6g

制劑用法上方加水煎至300ml,每日1劑,分2次溫服。隨證加減:牙痛甚者加川芎10g、細(xì)辛6g;牙齦紅腫加大黃6g;腰膝酸痛者加杜仲15g;若牙不痛者去白芷。處方時(shí),視腎虛證候的輕重調(diào)整石膏與首烏等藥的用量。

適應(yīng)病證慢性牙周炎,腎氣虛損型。癥見牙齒酸軟無力,咀嚼時(shí)疼痛,全口多數(shù)牙有不同程度的松動(dòng),牙齦紅腫不甚,或見腰酸腿軟、脫發(fā)、耳鳴。

牙周炎偏方--蘆根麥冬消暑湯
制作:取鮮蘆根100克(干品30克)、麥冬20克煎湯代茶飲,對夏日炎炎人體大量出汗,所造成頭暈、煩悶和胃腸等有良好的治療作用。
宋代文學(xué)家蘇東坡用蘆根麥冬煎湯保護(hù)咽喉和口腔;清代溫病學(xué)專家吳鞠通在此基礎(chǔ)上發(fā)展為“五汁飲”,用于治療熱病傷津,口干心煩。
牙周炎偏方--郁李酒

牙宣是類似于慢性牙周炎、牙齦萎縮一類的病癥。多因胃經(jīng)積熱與風(fēng)寒之邪相搏,熱不得宣,邪欲行而又止,致齦肉日漸腐頹,久而宣露其根。癥見牙齦先腫,齦肉日漸萎縮,牙根宣露,或齒縫中常出血或流膿。老年人齒齦萎縮,齒牙動(dòng)搖欲落者,多是由于腎氣漸衰所致。以下介紹郁李酒治療本病的方法。(《普濟(jì)方》)

配方:郁李根、細(xì)辛、椒各半兩,槐白皮、柳白皮各一兩。

制法:上細(xì)銼,每用藥一兩,酒半斤,煎三五沸,去滓。

主治:治齒風(fēng)腫痛,呼吸風(fēng)冷,其痛愈甚,牙齦腫赤。

用法:熱漱冷吐


蘆根性寒味甘,含薏苡素及蛋白質(zhì)%,木聚糖和維生素B1、B2及C,碳水化合物51%。具有涼潤爽口,消熱生津,止渴、止嘔除煩的作用,對咽喉炎、聲帶疲勞及口腔炎、牙周炎都有良好的療效。麥冬性微寒味甘微苦,并有養(yǎng)陰、生津、潤肺、清心的功能。
預(yù)防牙周炎應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

(1)掌握正確的刷牙方法,每天3次,每次3分鐘,

(2)飯后,睡前漱口,保持口腔清潔,

(3)對不易去除的食物碎屑,軟垢,菌斑,用牙線,牙簽,牙刷清潔

飲食分類
(1)清熱解毒類:如菊花、黃瓜、板藍(lán)根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等,多有抗菌消炎作用,適用于各種實(shí)火癥候。

(2)苦寒制火類:如苦瓜、苦菜、厥菜、絲瓜、田螺、茄子、小米、蕎麥、兔肉、田雞等,可以寒涼之性化熱降火,多用于實(shí)火癥。

(3)利濕瀉火類:如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、黑魚、鴨肉、鯉魚、鯽魚、泥鰍、萵筍、綠豆芽、雞內(nèi)金等,適用于各種實(shí)火癥候。

(4)攻下實(shí)火類:如大黃、知母、黃連、黃芩、香蕉、芹菜、馬鈴薯、芝麻、桃仁、海蜇、白蘿卜等,適用于小便短黃、大便干結(jié)、口干口苦、腹脹納差等癥候。

(5)涼血斂血類:如蓮藕、梨、荸薺、生地、木耳、黃鱔、糯米、藕粉、薺菜、玉米須、芒果、鰻魚、竹葉、白茅根、馬齒莧等,可用于鼻衄、便血、尿血、牙齦出血等血熱妄行的情況。

(6)甘溫除熱類:如黨參、白術(shù)、白菜、荔枝、栗子、大棗、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窩、蜂乳、高梁、茴香、刀豆、芥菜、櫻桃、石榴、烏梅等,適用于氣虛火旺的病況。

(7)滋陰降火類:如甲魚、海帶、紫菜、海參、菠菜、豬血、豬肝、紅糖、烏雞、南瓜、蛤蜊、銀耳等,多用于陰虛火旺、五心煩熱、潮紅盜汗、夜不能寐等癥。

(8)補(bǔ)臟熄火類:如黑豆、山藥、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鴿蛋、鵪鶉、雀肉、鱔魚、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等,適用于因臟腑虛弱、陽氣不舉所致的各種虛火癥候。

進(jìn)行上火食療時(shí),應(yīng)當(dāng)注意遵循下列一般原則:

(1)飲食品種要以松軟稀酥、易于消化和吸收的食品為主,副食菜肴以蒸燉煮燒的品種為主,少食爆烤煎炸一類難消化的油膩之物。

(2)多攝入水分,以補(bǔ)充機(jī)體上火發(fā)熱時(shí)水分的喪失,并可促進(jìn)新陳代謝,生津利尿,加速毒素的排泄和熱量的散發(fā)。

(3)不吃辛辣燥熱的食品,如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、濃茶、煙草、烈酒、咖啡、大蔥等,以免生熱助火、灼傷津液、加重病情。

(4)實(shí)火者宜多食寒涼清熱食物,如綠豆、茄子、冬瓜、絲瓜、苦瓜等,忌諱助陽興熱的食物,如韭菜、羊肉、狗肉、雀肉、高梁、龍眼、櫻桃、杏子等。

(5)虛火者應(yīng)注意補(bǔ)充銀耳、百合、桑椹、蛤蜊肉、龜肉等補(bǔ)益滋陰食物,不宜多食生冷瓜果以及各種寒涼食物。

(6)要重視“辯證施食”,分析上火虛實(shí),有針對地進(jìn)行食療,選擇清熱敗火的食物。如果不分實(shí)火還是虛火,一概而論,則往往得不到好的療效,有時(shí)甚至還會(huì)加重病情,“火上燒油”。這就是一些患者不注意辯證施食,盲目自診自療而效果不佳的原因所在。

中藥的話相對麻煩,因?yàn)橹嗅t(yī)要辯癥施治,就是說同樣的西醫(yī)病名中醫(yī)有多種癥型,也就是病因,比如感冒就有6種,對于牙周炎,有三種
1.腎陰虛型:宜滋陰補(bǔ)腎,用六味地黃湯加減。
2.腎陽虛型:宜溫補(bǔ)腎陽,用附桂地黃丸加減。
3.胃經(jīng)實(shí)火型(牙周膿腫):宜清胃瀉火,用清胃湯加減,但是不用問,中藥湯劑是比較苦的。
 
 
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