A型選擇試題，即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，答案中只有一個是最恰當(dāng)?shù)模溆嗨膫€答案為干擾答案．
1．一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效
A . 48 小時內(nèi)
B . 24 小時內(nèi)
C . 12 小時內(nèi)
D . 8 小時內(nèi)
E . 4 一6 小時內(nèi)
2．下列哪一種臨床類型不是毒草中毒的類型
A ．胃腸炎型
B ．神經(jīng)型
C ．精神異常型
D ．溶血型
E ．腎壞死型
3．搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
A ．呼吸興奮劑的應(yīng)用
B ．洗胃
C ．保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸
D . 激素的應(yīng)用
E . 利尿藥物的應(yīng)用
4．銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因
A ．循環(huán)衰竭
B . DIC
C ．呼吸衰竭
D . 腎功能衰竭
E . 肝功能衰竭
5．毒蛇咬傷最有效的早期治療方法
A . 局郊注射胰蛋白酶
B . 局部清創(chuàng)
C . 單價(jià)抗蛇毒血清
D . 多價(jià)抗蛇毒血清
E ．中醫(yī)中藥
6．毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是
A ．胰蛋白酶局部注射或套封
B . 拔除毒牙
C . 傷口近心端肢體結(jié)扎
D . 局部傷口燒灼
E . 局部外敷中草藥
7．下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高
A . 沙門氏菌食物中毒
B ．嗜鹽菌食物中毒
C ．變形桿菌食物中毒
0 ．葡萄球菌食物中毒
E ．肉毒桿菌食物中毒
8．下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部紋痛，大便呈洗肉水樣
A ．沙門氏菌食物中毒
B ．變形桿菌食物中毒
C ．嗜鹽菌食物中毒
D ．葡萄球菌食物中毒
E ．肉毒桿菌食物中毒
9．海（水）產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒
A ．沙門氏菌食物中毒
B ．嗜鹽菌食物中毒
C ．變形桿菌食物中毒
D ．葡萄球菌食物中毒
E ．肉毒桿菌食物中毒
10． 對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是
A ．立即倒水
B ．呼吸興奮劑的應(yīng)用
C ．心內(nèi)注射腎上腺素
D ．人工呼吸和胸外心臟按壓
E ．皮質(zhì)激素的應(yīng)用
11． 減壓病最有效的治療是
A ．吸入高濃度氧氣
B ．肝素
C ．成分輸血
D ．高壓氧治療
E ．對癥治療
12.重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施
A ．盡可能找出過敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法
B ．采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素
C ．積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法
D ．改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E ．大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法
13 、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時問在
A . 6 小時以上
B . 12 小時以上
C . 24 小時以上
D . 48 小時以上
E . 72 小時以上
14 .支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血?dú)庾兓癁?/span>
A. PaO2 下降，PaCO
B. PaO2 正常，PaCO
C. PaO2 下降，PaCO2正?；蛳陆?/span>
D. PaO
E.PaCO2 正常，PaCO2降低
15.應(yīng)用安茶堿冶療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是
A．緩慢靜脈注射
B.緩慢靜脈滴注
C.與舒喘靈合用
D.與異丙腎上腺素合用
E.血濃度檢測
16 、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用
A . 靜脈滴注氨茶堿
B ．靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C ．氧氣吸入
D ．注射強(qiáng)心劑
E ．靜脈補(bǔ)充液體
17 、支氣管哮喘發(fā)作期禁用
A ．麻黃素
B ．腎上腺素
C ．嗎啡
0 ．氨茶堿
E ．舒喘靈
18 、支氣管哮喘的臨床特征是
A ．反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難
B ．反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難
C ．反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難
D . 夜問陣發(fā)性呼吸困難
E ．肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕哆音
19 、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物
A ．速尿
B ．嗎啡或度冷丁
C ．氨茶堿
D ．西地蘭或毒K
E ．腎上腺素
20 、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效
A . 酸中毒
B. 缺氧未糾正
C. 感染未控制
D．未并用糖皮質(zhì)激素
E. 未充分補(bǔ)液
21.重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是
A.. 發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
B . 發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
C ．帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音
D ．帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰
E ．帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血
22 、對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項(xiàng)治療措施是錯誤的
A ．吸氧
B ．氨茶堿靜注
C ．地塞米松靜注
D ．心得安靜注
E ．抗生素
23 、以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)
A ．呼吸困難加重，哮鳴音反而減少
B . 意識模糊或昏迷
C ．血壓低，有奇脈
D . 心電圖示電軸左偏
E . 呼吸性酸中毒及（或）代謝性酸中毒
24 、20 歲，女性．陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6 小時，靜注氨茶堿無效．痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需采取下列哪些措施
A ．西地蘭靜注
B ．速尿靜注
C ．嗎啡皮下注射
D ．腎上腺皮質(zhì)激素
E ．補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物
25 、重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10 小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131 次／分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇
A．色甘酸二鈉抗過敏治療
B ．氣霧劑吸入
C ．加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液
D ．選擇廣譜抗生素
E . 西地蘭靜注
26 、30 歲，男性．自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，3 天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是
A ．風(fēng)心病急性左心衰
B . 喘息性支氣管炎
C ．重度支氣管哮喘
D . 慢性支氣管炎急性發(fā)作
E . 自發(fā)性氣胸
27 、患者20 歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5 小時，靜注氨茶堿無效．查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130 次／分、律齊、無雜音，血壓14 . 6 / 9 . 31kPa ，緊急處理可用
A ．西地蘭靜脈推注
B . 速尿靜脈推注
C ．嗎啡皮下注射
D ．氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注
E . 大劑量青霉素靜脈滴注
28 、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予
A . 控制感染，用廣譜抗生素
B . 糾正休克
C . 糾正酸中毒
D . 輔助呼吸
E . 加用糖皮質(zhì)激素
29 、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是
A . 大量膿臭痰
B . 反復(fù)咯血
C . 發(fā)熱伴劇烈胸痛
D . 發(fā)熱伴典型肺實(shí)變體征
E . 發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰
30 、 肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是
A ．給可待因
B . 10 ％葡萄糖酸鈣10ml
C ．安靜休息，消除緊張情緒
D . 6 －氨基己酸4 －
E . 腦垂體后葉素5 －10U
31 ．搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是
A . 讓患者取患側(cè)臥位
B . 立即使用中樞呼吸興奮劑
C . 立即使用鼻導(dǎo)管吸氧
D . 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E . 立即輸血或輸液
32 、肺結(jié)核大咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥
A ．窒息
B .出血性休克
C ．繼發(fā)感染
D . 結(jié)核播散
E . 以上都不是
33 、肺結(jié)核大咯血，應(yīng)采取的體位是
A . 患側(cè)臥位
B ．健側(cè)臥位
C . 坐位
D . 俯臥位
E . 仰臥位
34 、患者女性，24 歲．大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降．應(yīng)給予哪項(xiàng)處理
A . 安茶堿＋葡萄糖靜脈滴注
B . 西地蘭
C . 平臥，0.l ％腎上腺素0.5ml 皮下注射
D . 立即快速輸注低分子右旋糖酐
E . 靜脈快速滴注升壓藥物
35 、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是
A . 止咳祛痰
B . 控制感染
C . 解痙平喘
D . 菌苗注射
E . 吸氧補(bǔ)液
36 、女，45 歲．咳嗽10年，近2 年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低．最可能的診斷是
A ．慢性阻塞性肺氣腫
B . 支氣管擴(kuò)張
C . 支氣管哮喘
D ．支氣管肺癌
E ．喘息型慢性支氣管炎
37 、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于
A . 自發(fā)性氣胸
B ．支氣管哮喘
C ．心源性哮喘
D ．氣管內(nèi)異物或梗阻
E . 阻塞性肺氣腫
38 、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是
A . 低流量吸氧，以糾正缺氧
B . 利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能
C ．強(qiáng)心、利尿改善心功能
D ．積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能
E ．糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡
39 、肺心病心力衰竭時，強(qiáng)心劑的應(yīng)用
A . 屬禁忌癥，因易發(fā)生中毒
B . 如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化
C . 常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注
D ．最好用強(qiáng)心劑的同時，并用心得安類藥
E . 以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效
40 、肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷依據(jù)是
A ．發(fā)紺、呼吸困難
B ．出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀
C . CO2結(jié)合力升高
D . PaO2 < 8kPa ( 60 mmHg ) , PaCO2> 6.65kPa ( 50mmHg )
E ．通氣功能明顯障礙
41 、慢性呼吸衰竭時，哪項(xiàng)措施對呼吸道通暢不利
A ．糖皮質(zhì)激素
B . 采用快速利尿劑
C ．口服或霧化祛痰劑
D ．痰液干結(jié)者補(bǔ)液
E ．無力排痰者翻身拍背
42 、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭
A . 阻塞性肺氣腫
B . 肺癌
C . 細(xì)菌性肺炎
D . 大量胸腔積液
E . 支氣管擴(kuò)張
43 、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的冶療是
A . 吸氧
B . 呼吸興奮劑
C . 霧化吸入
D . 排痰
E . 抗感染
44 ．慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭（或發(fā)生肺性腦?。┎灰宋邼舛妊醯闹饕?yàn)?span lang="EN-US">
A . 缺氧不是主要因素
B . 可引起氧中毒
C ．解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性
D ．促使二氧化碳排出過快
E ．誘發(fā)代謝性堿中毒
45 、患者男性，50 歲．發(fā)作性喘憋7 年，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2 天，伴尿少痰粘，體檢：呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，心率128 次／分、律齊，雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰
音，下列哪些治療是錯誤的
A ．靜滴葡萄糖生理鹽水
B ．靜滴氨茶堿
C ．靜滴糖皮質(zhì)激紊
D ．用抗生素預(yù)防感染
E ．用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥
46 、肺心病患者，66歲．近一周來咳喘加重，發(fā)紺，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血?dú)夥治觯?span lang="EN-US">PH7.32 , PaCO2 8.3kPa ( 64.mmHg ) , PaO26.5kPa ( 50mmHg ) ，氧療應(yīng)給予
A ．高壓氧治療
B ．鼻導(dǎo)管低濃度，間歇給氧
C ．吸入高濃度氧
D ．間歇吸入高濃度氧
E ．鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧
47 、患者女性，18 歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四膚麻木，頭暈．發(fā)病30 分鐘動脈血?dú)夥治觯?span lang="EN-US">PH7.62 , PaO212.8 kPa ( 96 mmHg ) , PaCO2 2.6kPa ( 20mmHg ) , 下列病因哪項(xiàng)可能性大
A ．自發(fā)性氣胸
B ．肺梗塞
C ．支氣管哮喘發(fā)作
D ．過度通氣
B ．急性喉炎
48 、下述哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療
A ．心包積液
B ．室間隔缺損
C ．二尖瓣關(guān)閉不全
D . 高血壓性心臟病
E . 充血性心臟病
49 、急性肺水腫時，下列藥物中首選
A . 地高辛口服
B . 洋地黃毒甙口服
C . 洋地黃葉口服
D . 強(qiáng)心靈口服
E . 西地蘭或毒K 靜注
50 、下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全
A ．交替脈
B ．坐位時頸靜脈怒張
C ．劇烈咳嗽伴白色泡沫痰
D ．兩肺底聞及濕啰音
E . X線胸片示肺紋理增粗
51 、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是
A . 咳嗽、咳痰
B . 夜間心絞痛
C ．咯血
D . 下肢水腫及肝腫大
E ．勞力性呼吸困難
52 、患者男性，50 歲．突發(fā)呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率快，聽不清有無雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥
A . 洋地黃
B ．異丙腎上腺素
C ．腎上腺素
D ．氨茶堿
E ．洛貝林
53 、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是
A ．端坐呼吸
B ．心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律
C ．交替脈
D . 兩肺干濕啰音
E ．嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰
54 、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是
A ．心率增快為心力衰竭早期代償之一
B ．心率增快為心力衰竭誘因之一
C ．心率增快可使心室舒張期充盈受限
D ．心率增快可使心肌耗載量增大
E ．心率越?jīng)Q，心輸出量越多
55 、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是
A ．頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性
B . 肝腫大
C ．下肢浮腫
D ．腹水
E . 胸水
56 、 呼吸困難最常見于
A . 右心功能不全伴高度水腫
B . 右心功能不全伴伴腹水
C . 右心功能不全伴伴胸腔積液
D . 右心衰竭
E . 右心功能不全
57 、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡
A . 風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染
B . 急性心肌梗死伴休克
C . 急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛
D . 主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制
E . 急性高血壓伴神志不清
59 、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是
A . 病史較長，反復(fù)發(fā)作
B . 心前區(qū)收縮期雜音
C . 心臟擴(kuò)大伴奔馬律
D . 兩肺干濕啰音
E ．無肺氣腫體征
59 、治療急性左心衰時，通常禁用
A ．速尿
B ．嗎啡
C ．心得安
D ．氨茶堿
E ．安定
60 、心功能不全最早的體征是
A ．心臟肥大
B ．交替脈
C ．舒張期奔馬律
D ．頸靜脈搏動
E ．頸動脈搏動
61 、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是
A ．心悸、氣短
B . 咳嗽咳痰增多
C . 肺水腫
D . 夜問陣發(fā)性呼吸困難
E . 心律失常
62 、下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭
A . 主動脈狹窄
B . 輸液過多過快
C . 肺心病
D . 心包炎
E . 二尖瓣狹窄
63 、導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是
A . 肺動脈壓力升高
B . 左心房壓力升高
C ．肺靜脈壓力升高
D ．左室舒張末壓力升高
E . 以上都不是
64 、男，60 歲．高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰．查體: 血壓26 .6 /15 .96kPa ( 200 /120mmHg ) ，心率136 次／分，除其他冶療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物
A . 西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素
B 、硝普鈉、西地蘭、速尿
C .毒毛旋花子甙K ，硝普鈉、心得安
D ．胍乙咤、酚妥拉明、西地蘭
E ．硝酸甘油、西地蘭、多巴胺
65 、心力衰竭的表現(xiàn)是
A ．心率加快
B ．心肌肥厚與心腔擴(kuò)大
C ．心肌收縮力增加
0 ．心排出量明顯降低
E . 心室舒張末期容量增加
66 、關(guān)于左心衰竭時呼吸困難，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A ．最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難
B ．呼吸困難在坐位時減輕
C ．呼吸困難可在睡眠時突然發(fā)作
D . 呼吸困難時可伴有哮鳴音
E . 即使嚴(yán)重呼吸困難者，也從不咳粉紅色泡沫痰
67 、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是
A ．心搏出量減少
B . 體循環(huán)靜脈淤血及水腫
C ．毛細(xì)血管通透性增高
D ．容量血管收縮使靜脈壓增高
E . 醛固酮增高使血容量增加
68 、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是
A . 嚴(yán)重呼吸困難
B ．發(fā)紺
C ．咳嗽或呼吸有哮鳴音
D ．咯大量粉紅色泡沫痰
E . 兩肺滿布干濕啰音
69 、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是
A .肺淤血、肺水腫
B ．左室舒張末期容量增高
C ．體循環(huán)靜脈壓力增高
D ．肺動脈壓力增高
E . 外周循環(huán)阻力增加
70 、呼吸困難最早出現(xiàn)于
A ．主動脈瓣狹窄
B . 主動脈瓣關(guān)閉不全
C ．右心衰竭伴胸腔積液
D . 右心衰竭
E .左心衰竭
71 .硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是
A 、減慢心率
B .降低心率耗氧量
C ．降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷
D .心搏出量增加
E ．加強(qiáng)心肌收縮力
72 、男，57 歲．呼吸困難3 小時入院，患者煩躁、發(fā)紺，咳白色泡沫痰，查體端坐呼吸，血壓21.3 / 14.7kPa ( 160 / 110mmHg ) ，心率136 次／分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療
A . 西地蘭0.4mg/40ml 葡萄糖液靜脈注射
B . 西地蘭0.4mg/500ml 葡萄糖液靜脈滴注
C . 地高辛0.125mg 每天口服
D . 地高辛0.25mg 每天口服
E . 不予洋地黃
73 、鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義
A . 早搏的QRs 波群有無崎形
B . 早搏的QRs 波群有無與其固定關(guān)系的P 波
C ．早搏后的代償問期是否完全
D ．早搏的T 波是否與主波方向一致
E ．是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)
74 、室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)符合
A ．心率100 次／分，心律絕對規(guī)則
B ．癥狀漸發(fā)漸止
C ．誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化
D ．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等
E . 大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病
75 、下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟病
A . 房性早搏＞lO 次／分
B . 室性早搏＞1O 次／分
C . 陣發(fā)性房顫
D .I 度房室傳導(dǎo)阻滯
E .以上都不是
76 、室上性心動過速最多發(fā)生于
A ．無器質(zhì)性心臟病
B ．急性心肌梗死
C . 洋地黃中毒
D . 低血鉀
E . 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
77 ．室性心動過速的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合
A ．癥狀突發(fā)突止
B . 心率162-200 次／分，心律輕度不齊
C . 心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等
D . 誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化
E . 大多有器質(zhì)性心臟病
78 、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是
A . 竇性心律不齊
B ．房顫
C . 房撲
D ．陣發(fā)性室上性心動過速
E ．室性心動過速
79 ，預(yù)激綜合征最常伴發(fā)
A ．竇性心動過速
B . I 度房室傳導(dǎo)阻滯
C ．房顫
D . II 度房室傳導(dǎo)阻滯
E ．室上性心動過速
80 、預(yù)激綜合征最主要的特征是
A ．P-R 間期＜0.12 秒，P波不正常
B . QRS 波群寬度＞0.11秒
C . QRS 波群開始部粗鈍
D ．繼發(fā)ST-T 改變
E ．以上都不是
81 、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是
A ．心率140-200 次／分
B . R-R > P-P （房室分離）
C . QRS 波群增寬＞0.12 秒
D . 出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波
E ．節(jié)律整齊或輕度不齊
82 、表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用
A ．阿托品
B ．西地蘭
C ．麻黃素
D ．異丙腎上腺素
E ．安裝按需型人工心臟起搏器
83 、室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選措施是
A ．利多卡因
B . 普魯卡因酰胺
C ．慢心律
D . 電復(fù)律
E ．胺碘酮
84 、冠心病伴室上性心動過速，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)
A . 西地蘭靜脈注射
B . 苯福林靜脈注射
C ．壓迫眼球
D . 按壓頸動脈竇
E . 胺碘酮靜脈注射
85 、二尖瓣狹窄伴房顫，室率160 次／分，冶療首選
A . 利尿劑以減輕前負(fù)荷
B . 硝普鈉擴(kuò)張血管
C . 西地蘭控制室率
D . 吸氧改善缺氧
E . 二尖瓣分離術(shù)以解除機(jī)械梗阻
86 、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選
A . 利多卡因
B . 阿托品
C . 心室起搏
D . 電復(fù)率
E . 心房起搏
87 、左右束支阻滯，冶療應(yīng)選用
A . 麻黃素
B . 阿托品
C . 異丙腎上腺素
D . 腎上腺皮質(zhì)激素
E . 安置心臟起搏器
88 、男，48 歲．胸骨后痛2 小時，來院檢查：血壓11.97 / 7.98kP 。（90/60mmHg ） ，雙肺濕啰音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)sT 段普遍抬高、偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡．死亡原因最可能為
A ．心源性休克
B ．急性左心衰竭
C ．心臟破裂
D ．室顫
E ．腦栓塞
89 、男，35歲．反復(fù)暈厥、抽搐2 天，查體：心率38次／分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓14.63 / 9.31kPa ( 110/70mmHg ) ，暈厥的原因可能為
A ．竇性心動過緩，竇性停搏
B . II 度II 型房室傳導(dǎo)阻滯（3 : 2 下傳）
C . II 度I 型房室傳導(dǎo)阻滯
D . Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯
E ．房顫
90 、室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為
A ．洋地黃中毒
B ．洋地黃不足
C ．合并感染
D ．甲狀腺功能亢進(jìn)
E . 預(yù)激綜合征合并房顫
91 ．室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆
A . QRS 波群方向時上時下
B . 發(fā)作持續(xù)半小時
C . 伴休克
D . 伴心功能不全
E . 伴心絞痛
92 、以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿－斯綜合征
A ．房撲
B ．陣發(fā)性室上性心動過速
C ．非持續(xù)性室速
D . Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E ．竇性心動過速
93 、擴(kuò)張型心肌病患者，突然發(fā)作心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是
A ．頸動脈竇按壓
B . 靜脈注射西地蘭
C ．靜脈注射異搏定
D ．靜脈注射利多卡因
E . 非同步直流電復(fù)律
94 、下列室上性心動過速治療的組合中，哪項(xiàng)正確
A ．合并冠心病--苯福林修脈注射
B ．合并支氣管哮喘--心得安靜脈注射
C ．合并洋地黃中毒--首選電復(fù)律
D . 合并休克--普魯卡因酰胺靜脈注射
E ．合并心衰尚未用藥者――西地蘭靜脈注射
95 、伴心室率過慢的房顫或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是
A ．安置人工心臟起搏器
B . 使用糖皮質(zhì)激素
C ．加用奎尼丁
D ．使用利尿劑
E ．使用阿托品
96 、心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A ．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速--心內(nèi)膜心室起搏
B ．預(yù)激綜合征伴房顫――西地蘭靜脈注射
C ．頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT ――利多卡因靜脈注射
D ．伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室速――同步直流電復(fù)律
E ．竇性心動過緩伴室性早搏――阿托品
97 、女，42 歲．陣發(fā)心悸8 年，發(fā)作時心電圖為室上性心動過速，平時心電圖P-R 間期＜0 . 12 秒，QRs 初始部位模糊、粗鈍，QRS 波群時間0.12 秒，發(fā)作時治療最好選用
A . 胺碘酮
B ．洋地黃
C ．苯福林
D ．壓迫眼球
E ．異搏定
98 、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項(xiàng)不正確
A ．室性早搏--利多卡因
B ．室顫--非同步直流電除顫
C . 室速--洋地黃
D . 竇性心動過緩--阿托品
E . Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯――安裝心臟起搏器
99 ．心電圖可見無法辨認(rèn)的QRs 波群及sT 段、T 波，頻率450-500 次／分，診斷是
A 、房撲
B . 室性停搏
C . 室性自搏心率
D . 室撲
E . 室顫
100 、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生
A . 右心房壓力增高，引起急性肺水腫
B . 左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫
C . 右心室壓力增高，急性肺水腫
D . 左心房壓力增高，心排出量降低
E . 以上都不是
101 、Ⅲ度Ⅱ 型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用
A . 洋地黃
B . 利尿劑
C . 洋地黃加利尿劑
D . 在人工心臟起搏下加洋地黃
E . 血管擴(kuò)張劑
102 、室性心動過速的特點(diǎn)為
A . 多不影響心功能
B . 按壓頸動脈竇能停止發(fā)作
C . 多無器質(zhì)性心臟病
D . 心電圖無室性融合波
E . 心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等
103 、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥
A ．嚴(yán)重心力衰竭
B . 心源性休克
C . 體循環(huán)動脈栓塞
D ．神志模糊、抽搐
E . 肺內(nèi)感染
l04 、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是
A . 停用洋地黃
B . 阿托品
C . 異丙腎上腺紊
D . 異搏定
E . 乙胺碘吠酮
105 ．下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點(diǎn)
A ．突然發(fā)作，逐漸終止
B . 心律絕對規(guī)則
C . 刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止
D . 常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人
E . 心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致
106 、房頗病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為
A ．恢復(fù)竇性心律
B ．室上性心動過速，2:1 傳導(dǎo)阻滯
C ．非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速
D . Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E ．房撲
107 、男性，70 歲．突然心律不齊，持續(xù)一天，心率140 次／分，律不齊，心電圖示房顫，治療首選
A .奎尼丁
B ．心得安
C ．西地蘭
D ．利多卡因
E . 速尿
108 、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是
A ．支氣管粘膜微血管破裂
B ．肺水腫
C . 支氣管靜脈破裂
D ．合并肺炎
E . 肺栓塞
109 、風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是
A ．充血性右心衰竭
B ．急性心律失常
C ．亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D ．肺部感染
E ．急性肺水腫
110 、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是
A ．心源性腦缺血綜合征
B . 動脈栓塞
C . 肺部感染
D ．亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E ．完全性房室傳導(dǎo)阻滯
111 、下列哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑
A ．二尖瓣狹窄并急性肺水腫
B . 肺動脈高壓
C ．主動脈瓣關(guān)閉不全
0 ．高血壓性心臟病
E . 心包填塞征
112 、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次／分，首選治療是
A ．利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷
B ．硝普鈉以擴(kuò)張血管
C . 西地蘭控制心室率
D ．吸氧改善缺氧
E . 二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻
113 、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征提示心力衰竭
A . 心尖部收縮期抬舉性搏動
B . 交替脈
C . 拍擊性第一心音
D . 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E . 短絀脈
114 、心絞痛及昏厥常見于
A . 二尖瓣狹窄
B . 二尖瓣關(guān)閉不全
C . 主動脈瓣狹窄
D . 主動脈瓣關(guān)閉不全
E . 三尖瓣狹窄
115 、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?span lang="EN-US">
A . 洋地黃
B . 安定
C . 心得安
D . 速尿
E . 肼苯噠嗪
116 、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是
A . 左室衰竭
B . 右室衰竭
C . 全心衰竭
D ．左房衰竭
E ．右房衰竭
117 、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是
A ．呼吸道感染
B ．心律失常
C ．心力衰竭
D ．栓塞現(xiàn)象
E ．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
118 、下列哪項(xiàng)不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)
A ．胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫
B ．心電圖示右室擴(kuò)大
C ．胸骨左緣第二肋間可聽到Ⅲ－Ⅳ/6 級收縮期雜音
D . x 線示左室大，肺瘀血
E . 活動后心悸、氣短
119 、 女性，30 歲，風(fēng)濕性心臟病史15 年，平時一般活動癥狀不多，2 天來明顯心悸、氣短，不能平臥，查體：心率135 次／分，律絕對不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予
A . 利多卡因
B . 異搏定
C . 心得安
D . 西地蘭
E . 速尿
120 、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時，不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥
A . 肺水腫
B . 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C . 右心衰竭
D . 肺部感染
E . 房顫
121 、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是
A . 咯血
B ．水腫
C ．勞力性呼吸困難
D . 體循環(huán)血
E ．頭暈
122 、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄早期癥狀
A . 咳嗽
B ．心悸
C ．肝腫大
D ．呼吸困難
E ．咯血
123 、下列哪種情況，最適宜用洋地黃
A ．縮窄性心包炎
B . 滲出性心包炎
C ．肺心病伴心功能不全
D . 急性心梗24 小時內(nèi)出現(xiàn)心功能不全
E . 快速心室率的房顫伴心功能不全
124 、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥
A . 高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能Ⅳ級
B . 肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ級
C . 預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭
D . 急性心梗24 小時后發(fā)生心率過快的房顫
E ．重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫
125 、下列哪種情況禁用洋地黃
A . 病毒性心肌炎并心力衰竭
B . 急性心梗合并左心衰竭
C ．慢性肺心病合并右心衰竭
D . 有風(fēng)濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全
E ．心室率過快的房顫，心電圖R 波初始部位粗鈍者
126 、下列哪種情況，最適宜用洋地黃
A ．急性風(fēng)濕熱伴心動過速
B ．快速心室率的房顫伴心力衰竭
C . 甲亢伴心動過速
D . 縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水
E ．肺心病伴心功能不全
127 、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥
A ．低鉀引起的室性心律失常
B . I 度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭
C . Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭,無心臟起搏條件
D . 肥厚性主動脈瓣狹窄
E . 預(yù)激綜合癥并房顫
128 .下列最適用洋地黃的是
A . 室性心動過速，110 次／分
B . 房顫，心室率60 次／分
C . 室上性心動過速，160 次／分
D . 文氏室傳導(dǎo)阻滯
E . 房撲，心室率150 次／分
129 、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用
A . 利多卡因
B . 阿托品
C . 氯化鉀
D . 心得安
E . 異搏定
130 、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是
A . 竇性心動過速
B . 房撲轉(zhuǎn)為房顫
C . Q －T 問期縮短
D . P－R 間期由0.19 秒增至0.21 秒
E . 房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯
131 、洋地黃中毒所致的室上性心動過速，不宜采用
A . 刺激迷走神經(jīng)的方法
B . 苯妥英鈉
C ．鉀鹽
D ．同步直流電復(fù)律
E ．以上都不是
132 、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選
A ．心得安
B . 奎尼丁
C ．苯妥英鈉
D ．慢心律
E . 普魯卡因酰胺
133 、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是
A . Q-T間期縮短
B ．心電圖ST-T魚鉤改變
C ．竇性心動過緩
D ．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E ．室性早搏二聯(lián)律
134 、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥
A ．各種原因引起的心力衰竭
B . 室上性心動過速
C . 快速心室率的心房顫動
D ．快速心室率的心房撲動
E . 室性心動過速
135 、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選
A . 利多卡因
B . 心律平
C ．奎尼丁
D ．洋地黃
E ．苯妥英鈉
136 、下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛
A ．呼吸困難伴典型心電圖T 波改變
B ．勞累后心尖部針刺樣疼痛
C ．勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感
0 ．心前區(qū)痛含硝酸甘油5 分鐘后緩解
E ．胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)sT 段抬高而無衍變
137 、下列哪一條不符合典型心紋痛
A ．在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生
B ．常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動
C ．疼痛部位在左心前區(qū)
D ．疼痛歷時1－5 分鐘
E ．疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)
138 、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心紋痛發(fā)作
A ．胸骨后壓榨性疼痛
B ．疼痛很少超過15 分鐘
C ．休息后5 分鐘內(nèi)消失
D ．含硝酸甘油l 分鐘內(nèi)疼痛緩解
E ．疼痛發(fā)作均有誘因
139 、急性心肌梗死的診斷，哪項(xiàng)是錯誤的
A ．無誘因心前區(qū)劇痛
8 ．疼痛開始伴發(fā)熱
C ．中年以上突然休克
D ．頻繁嘔吐，上腹痛
E ．以上都不是
140 、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是
A ．ST 段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線
B . 出現(xiàn)異常Q 波和sT 段抬高
C ．出現(xiàn)異常Q 波，sT 段抬高和T 波倒置
D . T 波高聳
E ．以R 波為主的導(dǎo)聯(lián)sT 段呈水平型下降
141 、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是
A ．血管床增大而有效循環(huán)血全不足
B ．竇性心動過速
C ．心排血量急劇降低
D ．周圍血管擴(kuò)張
E ．迷走神經(jīng)興奮性增加
142 、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（p34）
A ．間經(jīng)胺
157 、以下哪項(xiàng)不見于心包填塞（p37）
A . 竇性心動過速
B . 脈壓減小
C . 吸氣時動脈血壓下降1.33kPa ( 10mmHg )以上
D ．頸靜脈怒張，無頸動脈搏動
E . 交替脈
158 、心包填塞與右心功能不全，下列哪項(xiàng)在鑒別上最有意義
A 、發(fā)紺
B ．頸靜脈怒張或搏動
C . 腹水
D . 奇脈
E . 脈短絀
159 、急性心包積液時最突出的癥狀是
A ．呼吸困難
B ．心前區(qū)疼痛
C . 肝大
D . 下肢浮腫
E . 頸靜脈怒張
160 、猝死較多見于哪種心肌病
A . 肥厚型梗阻性心肌病
B . 擴(kuò)張型心肌病
C . 肥厚型非梗阻性心肌病
D . 酒精性心肌病
E . Fiedleys ，心肌炎
161 、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降
A . 上消化道大出血
B . 急性心肌梗死
C . 急性心包填塞
D . 革蘭氏陰性桿菌敗血癥
E . 室性心動過速
162 ．男性，20歲．肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是
A . 立即靜脈滴注低分子右旋糖肝
B . 靜脈滴注地塞米松
C . 立即靜脈注射腎上腺素
D . 靜脈滴注間經(jīng)胺
E . 靜脈滴注去甲腎上腺素
163 、休克的基本原因是
A . 低血容量或感染使心排血量下降
B . 心收縮力下降，心排血量下降
C . 周圍血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管床擴(kuò)大
D . 有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良
E . DIC
164 、引起心源性休克最常見的病因是
A . 急性心包填塞
B ．急性心肌炎
C . 急性心肌梗死
D . 風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫
E . 急性肺動脈栓塞
165 、下述哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好
A ．過敏性休克
B . 心源性休克
C ．感染性休克
D ．低血容量性休克
E ．以上都不是
166 、對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認(rèn)為最好的治療方法是
A ．使用血管收縮藥升壓
B ．使用酚妥拉明
C ．使用硝普鈉
0 ．使用快速強(qiáng)心制劑
E . 應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進(jìn)行輔助循環(huán)
167 、下列哪項(xiàng)符合早期休克表現(xiàn)
A . 血壓12/9.31kPa ( 90/70 mmHg )
B . 尿量顯著減少
C ．肛溫超過皮溫
D ．血小板減少
E ．脈搏細(xì)弱而快
168 、消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，不正確的是
A . 出血后疼痛加重
B . 嘔血?；煊惺澄?/span>
C ．嘔血呈酸性
D ．嘔血常為咖啡色
E . 出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥
169 、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是
A ．突然腹痛
B ．急性腹膜炎體征
C ．休克征象
D . 腹腔試驗(yàn)穿刺
E ．氣腹征象
170 、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是
A ．出血
B ．穿孔
C ．幽門梗阻
D ．癌變
E ．電解質(zhì)紊亂
171 、上消化道大出血最常見的原因是
A ．肝硬化食道靜脈曲張破裂
B . 糜爛性出血性胃炎
C ．消化性潰瘍
D . 胃癌
E . 胃黏膜脫垂癥
172 、出血壞死型胰腺炎的特征是
A . 上腹痛向左腰部放射
B . 臉部及腰部皮膚呈青紫色
C . 血清高鐵血紅蛋白陰性
D . 黃膽
E . 糖尿
173 、下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎
A . 休克
B . 黃膽
C . 高熱
D . 上腹部壓痛及反跳痛
E . 兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血
174 . 急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯誤的
A . 腹痛
B . 腹脹
C . 腹膜炎
D . 低血糖
E . 休克
175 、急性腹痛伴休克，最常見的病因是
A . 急性心肌梗死
B ．大葉性肺炎
C ．胃、十二指腸穿孔
D . 急性壞死型胰腺炎
E ．急性壞疽性膽囊炎
176 、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適
A . 水合氯醛
B . 冬眠靈
C . 副醛
D . 嗎啡
E . 安定
177 、下列哪項(xiàng)不適合于肝昏迷治療
A . 新酶素口服
B . 酸性液體灌腸
C ．靜脈滴注精氮酸
D ．靜脈滴注速尿
E . 暫停蛋白質(zhì)飲食
178 、肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防肝性腦病的重要措施為
A ．加強(qiáng)保肝治療
B . 應(yīng)用左旋多巴
C .弱酸溶液洗腸
D ．復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)
E . 糾正酸堿平衡
179 、對腎病綜合征最有效的治療藥物是
A ．免疫抑制劑
B . 糖皮質(zhì)激素
C ．非淄體消炎藥
D ．抗凝藥
E ．抗血小板聚集藥
180 、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是
A .循環(huán)衰竭
B ．腎功能不全
C ．感染
D ．靜脈血栓形成
E ．以上都不是
A ．低鹽飲食
B ．血壓超過21.28/13.3kPa ( 160 / 100 mmHg ) ，即應(yīng)降壓治療
C ．聯(lián)合應(yīng)用降壓藥
D ．迅速降壓至正常
E ．利尿降壓
182 、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是
人．口服氮氧化鋁凝膠
B ．肌注VitD ,
C ．口服乳酸鈣片
0 ．肌注安定
E ．靜注葡萄糖酸鈣
183 、關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A ．可因高鉀血癥引起
B ．可因低鉀血癥引起
C ．可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自搏心律
D ．可因高鈣血癥引起
E ．可有室性早搏、室性心動過速、室顫
184 、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是
A ．高血壓
B . BUN 升高
C ．心包炎
D ．貧血
E ．骨病
185 ，尿毒癥最常見的死亡原因
A ．酸中毒
B ．電解質(zhì)紊亂
C ．感染
D ．腦出血
E ．心功能不全
186 、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是
A ．降壓
B . 利尿
C . 血管擴(kuò)張劑
D . 強(qiáng)心刑
E . 透析
187 、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛、首先考慮的診斷為
A . 急性胰腺炎
B . 胃潰瘍穿孔
C . 降結(jié)腸炎
D ．脾梗死
E ．左腎結(jié)石
188 、甲亢危象時，靜滴氫化可的松的目的是
A ．抑制T3，轉(zhuǎn)變?yōu)?span lang="EN-US">T4
B ．促甲狀腺激素分泌受抑制
C ．拮抗應(yīng)激
D ．抑制甲狀腺激素釋放
E ．抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)
189 、甲亢危象的治療，哪項(xiàng)是錯誤的
A ．口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥
B ．應(yīng)用利血平或心得安
C ．糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫
D ．地塞米松靜滴
E ．防治感染
190 、下列哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)
A ．呼吸深大，呼氣有爛蘋果味
B ．呼吸淺慢，不規(guī)則
C ．呼吸困難，口唇青紫
D ．潮式呼吸
E ．呼吸淺快，呼氣有大蒜味
191 、治療高滲性非酮癥搪尿病昏迷，何者是錯誤的
A . 如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克
B ．如無休克或休克已糾正，輸入0.45 ％鹽水至滲透壓至330mOsm / ( kgH2O )
C ．應(yīng)用小劑量胰島素
D . 用胰島素的同時，血糖降至13.9mmol ( 250mg / dl )左右，開始輸入5％葡萄糖液
E . 應(yīng)立即輸碳酸氫鈉
192 、在我國糖尿病死亡的主要原因是
A . 感染
B . 酮癥酸中毒
C . 腎微血管病變
D . 高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E . 腦血管意外、冠心病
193 、脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)
A . 血壓下降
B . 神志模糊
C . 腱反射亢進(jìn)
D . 肌張力低下，反射消失，尿潴留
E . 全身冷汗
194 、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是
A . 丘腦
B . 橋腦
C . 小腦
D ．基底神經(jīng)節(jié)
E . 腦室
195 、腦出血最常見的部位是
A ．內(nèi)囊外側(cè)部
B ．內(nèi)愛內(nèi)側(cè)部
C ．腦葉
D . 橋腦
E ．小腦
196 ，腦出血最常見的病因?yàn)?span lang="EN-US">
A ．高血壓
B ．先天性腦動脈瘤
C ．腦動脈粥樣硬化
D ．動靜脈崎形
E ．煙霧病
197 、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為
A . 外傷
B ．感染
C . 情緒激動或用力過度
D . 睡眠
E ．寒冷
198 、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對光反射消失
A ．顳葉鉤回疝
B ．枕大孔疝
C . 交感神經(jīng)損傷
D . 腦室出血
E . 丘腦下部損傷
199 、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失
A ．顳葉鉤回疝
B ．枕大孔疝
C . 交感神經(jīng)損傷
D . 腦室出血
E . 丘腦下部損傷
200 、急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小
A ．顳葉鉤回疝
B ．枕大孔疝
C ．眼交感神經(jīng)損傷
D ．動眼神經(jīng)損傷
E . 意識障礙
201 、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是
A . 腦CT
B . 腦MRI
C . 腰椎穿刺
D . 靜脈滴注甘露醇
E . 腦血管造影
202 、腦疝形成時，不可以
A . 靜脈滴注甘露醇
B . 腰椎穿刺
C . 吸氧
D . 吸痰
E . 翻身
203 、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止．這是因?yàn)檎T發(fā)了
A . 小腦扁桃體疝
B . 顳葉鉤回疝
C . 腦室出血
D . 腦腫瘤出血
E . 蛛網(wǎng)膜下腔出血
204 、左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是
A . 昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四膚癱瘓
B . 昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱
C . 昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱
D . 昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱
E . 昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱
205 、顳葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是
A . 先散大后縮小，再散大
B . 先縮小后縮大，再縮小
C . 先散大繼續(xù)散大，再縮小
D . 先縮小后散大，再繼續(xù)散大
E . 時大時小，最后散大固定
206 ．顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是
A . 視神經(jīng)受累
B . 交感神經(jīng)受刺激
C . 動眼神經(jīng)受壓
D . 中腦動眼神經(jīng)核受損
E . 枕葉皮層梗死
207 、枕大孔疝疝出的組織是
A . 小腦蚓部
B . 小腦扁桃體
C . 顳葉鉤回
D . 額極
E .大腦扣帶回
208 、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點(diǎn)是
A . 早期出現(xiàn)呼吸驟停
B ．血壓升高
C . 煩躁不安
D ．劇烈頭痛
E ．頻繁嘔吐
209 、腦疝致命的原因是
A ．腦脊液循環(huán)障礙
B ．腦干受壓
C . 小腦受壓
D . 顱內(nèi)重要血管受壓
E ．大腦皮層受壓
210 、治療腦水腫
A ．盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素
B . 等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素
C ．其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素
D ．不用腎上腺皮質(zhì)激素
E . 盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素，因?yàn)樗梢鹕舷来蟪鲅?span lang="EN-US">
211 、橋腦出血可出現(xiàn)
A ．深昏迷
B ．雙側(cè)針尖樣瞳孔
C ．高熱
D . 四肢中樞性癱疾
E . 以上全部體征
212 、腦血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為
A ．昏迷程度
B ．有無高血壓
C ．有無定位體征
D ．起病速度
E ．有無腦疝形成
213 、腦出血的急性期治療為
A ．降血壓
B . 甘露醇降顱內(nèi)壓
C ．保持水、電解質(zhì)平衡
D ．抗生素預(yù)防治療感染
E ．以上全部
214 、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因
A ．腦外傷
B ．腦腫瘤
C ．高血壓
D ．先天性腦底動脈瘤
E ，煙霧病
215 、蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)
A ．劇烈頭痛、嘔吐
B ．腦膜刺激征
C ．血性腦脊液
D . 急驟起病
E . 注視麻痹
216 ．蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)
A . 交叉性癱瘓
B . 截癱
C . 偏癱
D . 單癱
E . 腦膜刺激征
217 、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是
A . 偏癱
B . 一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹
C . 頭痛和嘔吐
D . 腦膜刺激征
E . 均勻血性腦脊液
218 、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用
A . 低分子右旋糖酐
B ．新斯的明
C . 罌粟堿
D . 尼莫地平
E . 尿激酶
219 、腦血栓形成最常見的病因是
A . 風(fēng)濕性心臟病
B ．腦動脈粥樣硬化
C . 高血壓
D . 休克
E ．先天性腦底動脈瘤
220 ．腦血栓形成不出現(xiàn)
A . 昏迷
B . 頭痛
C . 顱內(nèi)壓增高
D . 腦膜刺激征
E ．高血壓
221 ．腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥，是因?yàn)榭梢?span lang="EN-US">
A . 腦水腫
B . 肺炎
C . 血管痙攣
D . 出血
E . 腦內(nèi)盜血現(xiàn)象
222 、腦血栓形成治療應(yīng)選用
A . 硫酸鎂
B . 新斯的明
C . 多巴胺
D . 低分子右旋糖酐
E . 丙戊酸鈉
223 、腦血栓形成的冶療為
A . 溶栓或抗凝冶療
B ．鈣通道阻滯劑
C . 擴(kuò)充血容t
D . 中藥活血化瘀治療
E . 以上全部
224 、在急性腦血管病中，起病最急的是
A ．蛛網(wǎng)膜下腔出血
B ．腦出血
C ．腦栓塞
D . 腦血栓形成
E ．短暫性腦缺血發(fā)作
225 、短暫性腦缺血發(fā)作
A ．持續(xù)時間不超過1 小時
B ．持續(xù)時間不超過24 小時
C . 持續(xù)時間不超過2 天
D ．持續(xù)時間不超過1 周
E ．持續(xù)時間不超過3 周
226 、造成癲癇的常見原因
A ．產(chǎn)傷
B ．顱內(nèi)腫瘤
C ．腦炎
D ．腦囊蟲病
E ．以上都是
227 、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指
A ．連續(xù)單純部分發(fā)作
B ．復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天
C . 一側(cè)肢體間斷抽搐
D ．長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作
E ．全面性強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，問歇期仍意識不清
228 、全面性強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作時，首先要
A ，給氧
B ．注意呼吸道通暢
C ．防止骨折
D ．保暖
E ．立即把病人搬到床上
229 、周期性麻痹的誘因是
A ．重大精神刺激
B ．失眠
D ．大量進(jìn)食、受冷、疲勞
D ．口服鈣片
E ．口服鉀鹽
230 、中毒是指
A ．放射性核素引起的機(jī)體損傷
B . 中毒引起的疾病
C ．物理因素所致的病變
D . 化學(xué)物質(zhì)引起的損害
E . 大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起
231 、口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃
A . 昏迷
B ．誤服腐蝕性毒物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）
C ．吞服有機(jī)磷農(nóng)藥
D ．誤服過量安眠藥
E ．發(fā)病初曾有驚厥
232 、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，下述哪項(xiàng)是錯誤的
A . 洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，最多于服毒后6 小時內(nèi)進(jìn)行
B . 插胃管時應(yīng)避免誤入氣管，吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿者不宜洗胃
C ．每次注入洗胃液為200 -40Oml ，不宜太多
D ．應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止
E . 昏迷病人禁止洗胃
233 、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù)
A ．有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定
B ．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定
C ．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量而定
D ．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定
E . 全血膽堿酯酶活力降低程度而定
234 、治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復(fù)能劑是
A ．大量阿托品
B ．山莨菪堿（654－2 ）
C ．雙復(fù)磷
D ．毛果蕓香堿
E . 乙酰膽堿
235 ．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應(yīng)考慮
A . 阿托品
B ．解磷定
C . 輸液
D . 透析療法
E . 毛換血療法
236 、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用
A . 新斯的明
B . 琥珀酰膽堿
C . 阿托品
D . 解磷定
E . 可拉明
237 、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是
A . 徹底洗胃
B . 強(qiáng)心甙靜注
C . 靜注阿托品
D . 嗎啡皮下注射
E ．解磷定靜注
238 、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因，最主要
A . 中毒性休克
B ．急性腎功能衰竭
C ．呼吸衰踢
D ．中毒性心肌炎
E ．電解質(zhì)、酸堿平街紊亂
239 、解磷定和氯磷定對以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好
A ．?dāng)嘲傧x
B ．?dāng)硵澄?span lang="EN-US">
C . 樂果
D ．馬拉硫磷
E ．對硫磷（1650 ）
240 、急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項(xiàng)是錯誤的
A ．糾正缺氧
B ．防止腦水腫
C ．降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)
D ．防止并發(fā)癥
B . 血液透析
241 、急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法
A . 20％甘露醇250ml 靜脈快速滴注
B . ATP 注射
C . 冬眠療法
D . 血液透析
E . 氧氣療法
242 、關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A . 脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方
B . 鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙
C . 防止腦水腫．
D . 可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)
E ．應(yīng)首先注射蘇醒劑
243 、一氧化碳中毒時，下列哪項(xiàng)是不正確的
A . 老人和孩子易患
B .老人應(yīng)與腦血管意外鑒別
C . 中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)
D . 應(yīng)立即原地?fù)尵?span lang="EN-US">
B ．神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
244 、重度一氧化碳中毒患者昏迷期間，下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最不常見
A . 肺水腫和肺炎
B . 心肌損害
C ．皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹
D ．可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿
E ．中毒性肝炎
245 、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶不應(yīng)扎在
A . 上骨上l/3
B . 上臂中上1/
C ．上臂中1/3
D . 上臂中下1/3
E . 上臂下l/3
246 、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時問不得超過:
A . 30 分鐘
B . 60 分鐘
C . 90 分鐘
D . 120 分鐘
E . 15 分鐘
247 、下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭
A ．指壓法
B ．壓迫包扎法
C ．加墊屈肢法
D . 止血帶法
E . 直接止血法
248 、下列哪個部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合征．
A . 胸部
B . 手和前臂
C . 腎區(qū)
D . 脊柱
E . 臀部和大腿
249 ．在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有
A . 指壓止血法
B . 加壓包扎法
C . 止血帶止血法
D . 加墊屈肢止血法
E . 以上都是
250 、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A . 受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升
B . 呼吸困難非常突出
C . 上半身廣泛淤血
D . 眼眶內(nèi)陷，眼球突出
E . 預(yù)后一般良好
251 、遇到列下列情況，首先應(yīng)搶救
A . 休克
B . 昏迷
C . 脾臟破裂
D . 開放性氣胸
E . 開放性骨折
252 、創(chuàng)傷性窒息的特征是
A . 廣泛皮下氣腫
B ．泡沫樣血痰
C ．頸靜脈怒張
D . 面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血
E ．呼吸時聞及喘鳴音
253 、胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為
A ．吸氣時軟化區(qū)鼓起，呼氣時內(nèi)陷
B ．呼氣時軟化區(qū)鼓起，吸氣時內(nèi)陷
C ．二氧化碳潴留，缺氧
D ．呼吸循環(huán)衰竭
E . 胸內(nèi)壓力增高
254 、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是
A . 2 根以上肋骨骨折
B ．多根多處肋骨骨折
C ．胸骨骨折
D ．反常呼吸
E ．二氧化碳潴留
255 、開放性氣胸的急救，首先要：
人．充分給氧
B ．肋間插管引流
C ．胸探查
0 ．迅速封閉胸壁創(chuàng)口
E ．氣管插管輔助呼吸
256 、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是
A ．氣管插管正壓呼吸
B ．切開內(nèi)固定胸腔閉式引流
C ．胸壁加壓包扎
D ．胸壁牽引
E ．給氧、輸血
257 、張力性氣胸急救措施為．
A ．粗針頭排氣減壓
B ．胸腔閉式引流
C ．胸探查
D ．加壓給氧
E ．輸液、輸血
258 、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是
A ．測定全身血容量
B ．胸部叩診和聽診
C ．胸部X 線檢查
D ．周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測定
E ．胸腔穿刺
259 、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮
A ．胸腔內(nèi)大出血
B ．閉合性血胸
C ．開放性氣胸
D . 心包填塞
E ．嚴(yán)重肺損傷
260 、關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A . 頸靜脈怒張
B . 心尖搏動彌散
C ．心音遙遠(yuǎn)
D ．奇脈
E . x 線顯示心臟各弓平直
261 、腹腔損傷行腹腔穿刺．抽出不凝血液，應(yīng)診斷為
A ．空腔臟器破裂
B ．實(shí)質(zhì)性臟器破裂
C ．后腹膜血腫
D ．穿入腹腔血管
E ．前腹壁血腫
262 、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是
A ．快速補(bǔ)充液體
B ．給予大量鎮(zhèn)靜劑
C ．主要為輸血，補(bǔ)充血容量
D ．應(yīng)用大量抗生素控制感染
E ．在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血
263 、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A ．應(yīng)有潰瘍病病史
B .75 ％可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失
C . X 線檢查80％可見腸下有游離氣體
D ．有腹肌緊張的表現(xiàn)
E . 數(shù)小時后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加
264 、胃穿孔的x 線檢查所見為
A ．雙側(cè)膈肌抬高
B ，膈下游離氣體
C ．胃擴(kuò)張
D ．腸管擴(kuò)張
E ．胃內(nèi)有液平
265 、胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯誤的
人．上腹部陣發(fā)性絞痛
B 腹肌呈板樣緊張
C 發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)
D 立位x 線常有助于診斷
E 立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀
266 、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是
A ．先惡心，后低熱，再右下腹痛
“先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐
c 先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛
。先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛
E 沒有明顯的順序
267 、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是
A . 隱痛或刀割痛
B . 隱痛或鈍痛
C ．隱痛或劇痛
D ．脹痛或跳痛
E ．鈍痛或鉆痛
268 、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是
A . 持續(xù)性刀割痛
B . 持續(xù)性隱痛
C ．持續(xù)性劇痛
D ．持續(xù)性跳痛
E ．持續(xù)性脹痛
269 、急性闌尾炎．當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是
A . 已出現(xiàn)發(fā)熱
B ．已有白細(xì)胞顯著升高
C ．臍周壓痛及反跳痛
D ．臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛
E . 壓痛已固定在右下腹
270 、急性機(jī)械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是
A ．陣發(fā)性腹痛
B ．嘔吐
C ．血便或稀便
D ．腹脹
E ．腸鳴音亢進(jìn)
271 、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是
A ．腹脹
B ．停止排便排氣
C ．嘔吐
D ．便血
E ．腹部包塊
272 、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A ．出現(xiàn)腹膜刺激征
B ．持續(xù)劇痛無緩解
C ．吐血性或棕褐色液體
D ．腸鳴音消失或極微弱
E . x線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位顯
273 、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是
A ．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大
B ．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃膽、低血壓
C ．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸
D ．畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓
E . 以上均不是
274 、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A ．左胸腔積液或左下肺炎癥
B . 腸鳴音消失或高度腹脹
C . 血鈣＞2.5mmol/L
D ．早期血尿淀粉酶無改變
E . 黃疸
275 、急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為
A ．發(fā)病后2 小時升高，12－24 小時達(dá)高峰
B ．發(fā)病后3－12 小時升高，24－48 小時達(dá)高峰
C ．發(fā)病后24 小時升高，48 小時達(dá)高峰
D . 發(fā)病48 小時升高，72 小時達(dá)高峰
E ．以上都不對
276 、腎損傷漏診的主要原因是
A ．無血尿癥狀
B ．血液流向腎外
C ．合并其他內(nèi)臟損傷
D ．尿液外溢至腎周
E ．合并感染
277 、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿
A . 腎皮質(zhì)斷裂
B ．腎挫裂傷合并輸尿管斷裂
C ．賢皮質(zhì)挫裂傷合并腎周圍血腫
D ．腎裂傷
E ．腎盂廣泛裂傷
278 、男性，18 歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓110/70mmHg ，應(yīng)采取下列哪種治療方案
A . 絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況
B ．抗休克
C ．藥物控制出血和感染
D ．緊急手術(shù)
E ．以上都不對
279 、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是
A ．頭痛、嘔吐、眩暈
B . 頭痛、嘔吐、癲癇
C ．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
D ．頭痛、嘔吐、復(fù)視
E ．頭痛、嘔吐、精神癥狀
280 、搶救枕骨大孔病（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者），最有效的急救措施首選
A . 20％甘露醇25Oml 快速靜滴
B ．盡快行去骨板減壓術(shù)
C ．快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術(shù)
D ．快速靜滴地塞米松20mg
E ．氣管切開，保持呼吸道通暢
281 、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是
A ．大動脈搏動消失
B ．呼吸停止
C ．瞳孔散大
D . 血壓測不到
E . 脈搏不清
282 、胸外心臟按壓時，外周動脈收縮壓不應(yīng)低于
A . 5.3Kpa ( 40mmHg)
B . 6.7KPa ( 50mmHg )
C . 8.0KPa ( 60mmHg )
D . 9.3KPa ( 70mmHg )
E . 10.6KPa ( 80mmHg )
283 、心跳停止時間是指
A ．循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間
B ．循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間
C ．發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間
D . 發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間
E ．以上都不是
284 、復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是
A . 為迅速恢復(fù)腦的血液循琢
B ．使心臟迅速恢復(fù)跳動
C ．使自主呼吸提早恢復(fù)
D . 為減輕酸中毒
E ．為保護(hù)腎功能
285 、一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)
A . 4-6 分鐘
B . 6-8 分鐘
C . 8-10 分鐘
D . 10-12 分鐘
E . 12-14 分鐘
286 、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A ．迅速開始人工呼吸
B ．待心電圖確診后開始胸外按壓
C ．立即開放靜脈輸液通道
D ．立即開始胸外按壓
E ．準(zhǔn)備好電擊除顫
287 、衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A ．摸到頸動脈搏動
B ．口唇紫紺減輕
C ．收縮壓在80mmHg 以上
D . 散大的瞳孔開始縮小
E ．偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作
288 、胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應(yīng)在
人．心尖區(qū)后胸壁
B ．左第二肋問前胸壁，心尖區(qū)
C ．左第二肋問前胸壁，心尖區(qū)后胸壁
0 ．右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁
l ：以上都可以
289 、心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時機(jī)是
A . 復(fù)跳后立即開始
B . 復(fù)跳后12 小時開始
C . 與低溫療法同時開始
D . 待血壓平稍后開始
E . 尿量＜20ml/h 開始
290 、心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是
A ．心肌缺血性損害
B . 肺水腫
C . 腦缺氧性損害
D . 肝小葉中心壞死
E ．腎小管壞死
291 、低鉀血癥出現(xiàn)軟癱的順序是
A ．四肢肌、軀干肌、呼吸肌
B . 四膚肌、呼吸肌、軀干肌
C . 軀干肌、呼吸肌、四膚肌
D . 軀干肌、四肢肌、呼吸肌
E ．呼吸肌、四肢肌、軀干肌
292 、輸血時最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A . 循環(huán)超負(fù)荷
B ．細(xì)菌污染反應(yīng)
C ．傳染病的傳播
D . 溶血反應(yīng)
E . 過敏反應(yīng)
293 、急性出血時，失血量超過總血容量的多少時，需輸注全血或濃縮紅細(xì)胞，再配合晶體液和膠體液及血漿以補(bǔ)充血容量
A . 10 %
B . 15 %
C . 20 %
D . 25 %
E 、30 %
294 、疑輸血引起的溶血反應(yīng)時，下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)
A . 靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素
B . 停止輸血
C . 輸注晶體液或血漿代用品
D . 靜脈滴莊碳酸氫納
E . 血液透析治療
295 、下列哪種情況下不宜輸血
A . 出血性疾病
B ．貧血
C . 急性左心衰
D . 凝血功能異常
E . 大手術(shù)出血
296 、休克早期的主要特征是
A ．尿量減少
B . 毛細(xì)血管充盈遲緩
C ．脈壓縮小
D . 血壓下降
E . 脈速而細(xì)弱
297 、休克病人的最佳體位是
A ．頭抬高15°-20°、軀干水平位、下肢抬高20°-30°
B . 頭抬高20°-30°、軀干水平位、下膠抬高15°-20°?！?span lang="EN-US">
C ．頭、軀千抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
D ．頭、軀千抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°
E ．頭、軀干抬高20°-30°、下肢水平位
298 、治療休克的首要措施是
A . 補(bǔ)充血容量
B ．去除引起休克的病因
C ．應(yīng)用血管收縮劑進(jìn)行升壓
D ．應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素
E ．糾正酸中毒
299 、關(guān)于休克的敘述中．下列哪項(xiàng)是錯誤的
A . 休克就是遭受打擊后意識喪失
B ．休克時機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少
C ．休克時腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低
D ．休克代償期微循環(huán)內(nèi)前括約肌收縮而致“只出不進(jìn)”，微循環(huán)內(nèi)血容量減少
E . 休克抑制期微循環(huán)內(nèi)前括約肌舒張而致“只進(jìn)不出”，微循環(huán)內(nèi)血量增加
300 、關(guān)于失血性休克，下列哪項(xiàng)是錯誤的
人．休克代償期血壓可正常或高于正常
B ．休克的根本問題是有效循環(huán)血量急劇減少引起的一系列變化
C ．微循環(huán)變化晚于血壓下降
D ．可伴有代謝性酸中毒
E ．中心靜脈壓可低于0.49kPa
301 、革蘭陰性桿菌引起的休克，其血液動力學(xué)特征為
A ．低排低阻型
B ．排高阻型
C ．排低阻型
D ．排高阻型
E ．高排低阻與低排低阻混合型
302 ，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療休克的作用機(jī)制是
A ．?dāng)U張冠狀動脈，增強(qiáng)心臟收縮力
B ．?dāng)U張腎動脈，增加腎小球的濾過率
C ．?dāng)U張心、腦血管，保障心、腦的有效灌注
D . 解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)
E . 擴(kuò)張心、腦、腎及腸系膜動脈，改善微循環(huán)
303 、判斷休克的依據(jù)，下列哪項(xiàng)不正確
A ．精神狀態(tài)．反映腦組織的灌流情況
B．尿量少于40ml / h ，可診斷早期休克
C. 休克指數(shù)為1.5 時，提示有休克
D. 皮膚溫度、色澤：是反映體表灌流情況的標(biāo)志
E 收縮壓＜90mmHg ，脈壓＜20mmHg 是休克存在的表現(xiàn)
304 、判斷休克已糾正除血壓恢復(fù)正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定
A . 25ml 以上
B . 30ml 以上
C . 35ml 以上
D . 40ml 以上
E . 45ml 以上
305 、休克的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確
A ．心率加快
B ．脈壓加大
C ．血壓下降
D．尿量減少
E ．表淺修脈塌陷
306 、左胸部刀刺傷半小時，血壓60 / 50mmHg ，脈率150 次／min ，估計(jì)失血量為
A . 300 - 400 ml
B . 500 - 600 ml
C . 800 - 1000 ml
D . 1000-1500 ml
E . > 1600ml
307 、創(chuàng)傷性休克早期?？沙霈F(xiàn)
A. 血液濃縮
B．血液稀釋
C．呼吸性酸中毒
D．代謝性酸中毒
E．多尿
308 、關(guān)于急性腎功能衰竭下列哪項(xiàng)不正確
A ．主要與創(chuàng)傷和外科手木有關(guān)
B ．病理主要是腎缺血、腎小管上皮損傷及其功能障礙
C ．臨床上分少尿（或無尿）期和多尿期
D ．少尿期常伴有高鉀血癥
E . 進(jìn)入多尿期病情將不再惡化
309 、在重癥監(jiān)測治療室，給病人進(jìn)行機(jī)械通氣時，潮氣量為
A . 5-7 ml / kg
B . 6-8 ml / kg
C . 8-10 ml / kg
D . 10-12ml / kg
E . 10 -15ml / kg
310 、對氧治療的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A．以糾正低氧血癥和提高氧供為目的
B．重度通氣障礙對氧治療較敏感，療效校好
C．輕度肺部感染對氧治療較敏感，療效校好
D ．當(dāng)肺泡完全萎陷時，氧治療效果很差
E ．當(dāng)肺泡血液灌流完全停止，氧治療效果很差
311 、治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速不宜選用下列哪種藥物
A. 鎂鹽
B. 心得安
C. 普羅帕酮
D．異丙腎上膝素
E. 利多卡因
312 、心臟驟停時最迅速的處理是
A.口對口的人工呼吸
B.純氧人工呼吸
C.胸外心臟按壓
D.胸內(nèi)心臟按壓
E.口對口人工呼吸同時進(jìn)行胸外心臟按壓
313 、口對口人工呼吸的操作中，下列哪一項(xiàng)是錯誤的
A. 將病人下領(lǐng)向上、后方鉤起以保持呼吸道通暢
B．吹氣時要看到胸廓起伏
C. 吹氣次數(shù)12 次／min
D．吹氣時向后壓環(huán)狀軟骨
E．吹氣時捏閉病人的鼻孔
314、初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟的正確順序是
A ．保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸，胸外心臟按壓
B ．保持呼吸道通暢，胸外心臟按壓，口對口人工呼吸
C．口對口人工呼吸，胸外心臟按壓，保持呼吸道通暢
D ．口對口人工呼吸，保持呼吸道通暢，胸外心臟按壓
E ．胸外心臟按壓，保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸
315 、胸外心臟按壓的部位應(yīng)在
A．胸骨左緣第四肋間
B．胸骨上中1 / 3 交接處
C．胸骨上2 / 3 與下1 / 3 交接處
D．胸骨下1 / 3 處
E．胸骨與劍突交接處
316 、以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療
A ．室性心動過速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙
B ．急性心肌梗死，合并室性心動過速
C ．?dāng)U張型心肌病合并室性心動過速
D ．洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速
E ．心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動過速
317 、心臟復(fù)蘇時，使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是
A ．異丙腎上腺素
B ．腎上腺素
C ．利多卡因
D ．去甲腎上腺素
E ．阿托品
318、心肺復(fù)蘇的藥物治療，首選給藥途徑為
A ．心內(nèi)注射
B ．氣管內(nèi)給藥
C ．靜脈給藥
D ．肌肉注射
E ．皮下注射
319 、胸外除顫電極板放丑的位置
A. 一電極板置于胸骨右緣第2 肋問，另一電極板置于心尖部位
B. 一電極板置于胸骨右緣第3 肋問，另一電極板置于胸前區(qū)
C. 一電極板置于胸骨角，另一電極板置于劍突下
D. 兩電極板置于雙側(cè)乳頭下
E. 一電極板置于胸前區(qū)，另一電極板置于背部
320、重度創(chuàng)傷病人死亡的常見原因是
A ．化膿性感染
B ．休克
C ．急性腎功能衰竭
D ．應(yīng)激性潰瘍
E ．成人呼吸窘迫綜合癥
321 、關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)是正確的
A ．連續(xù)阻斷血流時間一般不超過1h
B ．可用繩索、電線縛扎
C ．上臂止血帶縛在中1 / 3 處
0 ．前臂用橡膠帶縛扎
E ．用橡膠管時可不用墊紗布
322 、創(chuàng)傷時，如果處理時問過晚，傷口已經(jīng)感染則應(yīng)
A ．清創(chuàng)
B ．引流
C ．縫合
0 ．植皮
E 以上都是
323 、漫性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是
A ．肺出血
B ．支氣管擴(kuò)張
C ．小葉性肺炎
D . 肺栓塞
E ．肺氣腫，肺心病
324 、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是
A. 心律失常
B. 休克
C. 消化道出血
D. 呼吸衰竭
E. 電解質(zhì)紊亂
325、關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中不正確的是
A. 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者
B. 以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而大明顯急性感染的病人
C. 合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者
D. 合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者
E. 心率＞120次／min ，有房性早搏者
326 、慢性肺心病念性加重期使用利尿劑 ，可能引起
A . 低鉀低氯性緘中毒
B ．代謝性酸中毒
C ．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D . 呼吸性緘中毒合并代謝性酸中毒
E . 稀釋性低鈉血癥
327 、支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)?span lang="EN-US">
A．支氣管動脈先天性解剖畸形
B. 支氣管動脈與肺動脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂
C. 合并重度支氣管炎
D ．支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張
E ．支氣管粘膜潰瘍
328 、支氣管護(hù)張合并咯血時治療一般不主張應(yīng)用
A . 抗生紊
B ．止血藥
C . 鎮(zhèn)咳藥
D . 支氣管舒張劑
E . 鎮(zhèn)靜藥
329、診斷I 型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是
A ．動脈血氧含量低于2Oml%
B ．動脈血氧分壓低于8kPa ( 60mmHg )
C . pH < 7 35
D．動脈血二氧化碳分壓高于6.67kPa ( 50mmHg )
E ．動脈血氧飽和度低于90%
330、呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳儲留的主要機(jī)制是由于
A．通氣／血流比例失調(diào)
B．彌散障礙
C．肺組織通氣不足
D．動靜脈分流
E．無效腔通氣
331 、對II 型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為
A . 10％-45 %
B . 35%-40 %
C . 51%-60 %
D . 25%-35 %
E . 10％-50 %
332 、呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是
A ．胸部疼痛
B ．呼吸困難
C ．咯血
D . 紫紺
E . 精神錯亂
333、支氣管哮喘病，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是
A.654-2靜脈注射
B.補(bǔ)液+安茶堿+B2 受體激動劑
C.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入＋澳化異丙托品吸入
D.色甘酸鈉吸入十糖皮質(zhì)激素
E.補(bǔ)液＋搪皮質(zhì)激素靜脈滴注十氨茶堿靜脈滴汪
334、男性，40 歲，喘息發(fā)作5 小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是
A ．拍攝X 線胸片
B . 支氣管鏡檢查
C ．胸部CT
D ．判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相
E ．描繪MEFV
335 、男性，60 歲，既往高血壓6 -7 年，2 年前，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱疾，兩天前突然大咯血，今日2 小時內(nèi)咯血約500ml ，下列哪種藥不能使用
A．止血芳酸
B. 安絡(luò)血
C．垂體后葉素
D. 2 ％普魯卡因
E．魚精蛋白
336 、擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用
A ．二尖瓣重度關(guān)閉不全
B ．二尖瓣重度狹窄
C ．主動脈重度關(guān)閉不全
D ．室問隔缺損
E ．?dāng)U張型心肌病
337 、不屬于洋地黃使用禁忌的是
A ．病態(tài)竇房結(jié)綜合征
B ．重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫
C ．肥厚梗阻性心力哀喝
D．預(yù)激綜合征伴心房纖顫
E ．單純舒張性心力哀竭
338 、R-on-T 室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)不包括
A ．室性期前收縮發(fā)生T波的頂峰上
B ．室性期前收縮發(fā)生T波前20-40ms 處
C． 室性期前收縮發(fā)生T波的頂峰前20-40ms 處
D ．室性期前收縮發(fā)生T波的升枝上
E . 室性期前收縮發(fā)生T波的降枝上
339 、多源性室性期前收縮是指
A．同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮
B. 同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS 波群
C. 心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS 波群
D. 心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮
E．心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮
340、對于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應(yīng)采用
A. 去除病因和誘因
B. 胺碘酮
C．維拉帕米
D．普羅帕酮
E. 美西律
341、下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點(diǎn)
A ．突然發(fā)生，突然終止
B ．心率通常超過150 次／min
C . 心律十分均齊
D . 第一心音強(qiáng)度不等
E ．多不伴有器質(zhì)性心臟病
342、女性，32 歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8 年，近2 周心悸、氣急不能平臥，BP95 / 70mmHg ，心率170 次／分，律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕羅音，EcG ．陣發(fā)性室上性心動過速，治療首選
A ．維拉帕米
B ．靜注氯化鉀
C ．同步電復(fù)律
D ．壓迫眼球或頸動脈竇
E ．西地蘭
343 、預(yù)激綜合征伴發(fā)心房纖顫時，應(yīng)選用
A ．苷C （西地蘭）
B ．普萘洛爾
C ．維拉帕米
D ．普羅帕酮
E ．硫氮卓酮
344、下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)
A． 心率160 次／min
B . QRS 波群寬大崎形
C ．心室奪獲
D ．既往有室性期前收縮使
E ．維拉帕米可終止心動過速
345、下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復(fù)律治療
A ．持續(xù)性室性心動過速
B ．特發(fā)性室性心動過速
C ．冠心病伴發(fā)室性心動過速
D ．洋地黃中毒引起的室性心動過速
B ．心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速
346、治療成人室性心律失常時，利多卡因靜滴的速度為
A . 0.1-0.4mg / min
B . 0.1- 0.4mg / ( kg . min )
C . 1 一4mg / min
D . 1-4mg / ( kg . min )
E. 10-40mg / min
347、目前我國引起心房頗動最常見的病因是
A .風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
B ．急性心肌梗死
C ．甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D ．高血壓心臟病
E ．縮窄性心包炎
348、下列那種藥物不能提高竇性心率
A . 阿托品
B ．東莨菪堿
C . 山莨菪堿
D ．美托洛爾
E . 異丙腎上腺素
349、下列快速性心律失常中，哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則
A ．竇性心動過速
B ．房性折返性心動過速
C ．房室結(jié)折返性心動過速
D ．房室折返性心動過速
E ．室性心動過速
350 、非同步電復(fù)律適用于
A ．心房撲動
B . 心房頗動
C ．心室纖頗
D ．室上性心動過速
E ．室性心動過速
351 、心臟性碎死的時間定義為
A ．癥狀出現(xiàn)1 小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停
B ．癥狀出現(xiàn)6 小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停
C ．癥狀出現(xiàn)12 小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停
D．癥狀出現(xiàn)24 小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停
E ．癥狀出現(xiàn)48 小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停
352 、接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項(xiàng)
A ．無菌操作，保護(hù)會陰
B ．協(xié)助胎頭俯屈與仰伸
C ．胎頭仰伸時令產(chǎn)婦屏氣
D ．必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作
E ．讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口
353 、交通事故，右髖關(guān)節(jié)疼痛，不能活動，查體右髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形，診斷為
A ．股骨頸骨折
B ．股骨轉(zhuǎn)子問骨折
C ．股骨頭骨折
D ．髖關(guān)節(jié)脫位
E ．股骨上端骨折
354、前臂缺血性肌攣縮，多見于
A ．肱骨髁上骨折
B ．撓骨骨折
C . 尺骨骨折
D． 尺、撓骨雙折
E . Colles 骨折
355、某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運(yùn)往醫(yī)院途中，應(yīng)該
A ．用木板床運(yùn)送
B ．置左下肢外展屈曲位
C ．置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋
D ．人力牽引置下肢中立位
E ．將左下肢和右下肢捆扎在一起
356、胸部損傷后咯血或痰中帶血提示
A ．氣胸
B ．血胸
C ．肺或支氣管損傷
D ．食管損傷
E ．損傷性窒息
357 、男性19 歲，車禍致傷，神志模糊，咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安．左側(cè)胸部產(chǎn)重擦傷，腫脹，心率98 次／分，血壓120 /90mmHg ，四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹和嚴(yán)重擦傷，此時最緊迫的搶救措施是
A ．左下肢加壓包扎
B ．清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢
C ．輸血
D ．吸氧
E ．左下肢夾板固定
358、腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確診
A ．休克
B ．內(nèi)臟損傷
C ．腹壁損傷
D ．腹膜后血腫
E ．顱腦損傷
359 、上腹部汽車撞傷四小時，患者面色蒼白，四膠厥冷，脈搏140次／分，血壓60 / 40mmHg 全腹輕壓痛，腹肌緊張及反跳痛，首先應(yīng)考慮為
A ．胃破裂
B . 十二指腸破裂
C ．肝脾破裂
D ．嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷
E ．腹膜后血腫
360、關(guān)于肝破裂診斷下列哪項(xiàng)是錯誤的
A ．右上腹外傷
B ．局部疼痛及壓痛
C ．血紅蛋白值逐漸下降
D ．心率加快
E . 必須等待腹腔穿刺抽出血液
361、斷肢的急救不包括下列哪一項(xiàng)
A. 止血
B. 包扎
C. 斷肢的保存
D. 徹底清創(chuàng)術(shù)
E. 迅速運(yùn)送
362、患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌膠及撓側(cè)固有神經(jīng)損傷，該傷應(yīng)為
A.切割傷
B.刺傷
C.撕脫傷
E. 壓傷
F. 復(fù)合傷
363、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是
A.鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，催眠，呼吸抑制，止吐
B.鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，縮瞳，致吐
C.鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，呼吸興奮
D.鎮(zhèn)通，鎮(zhèn)靜，止吐，呼吸抑制
E.鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，擴(kuò)瞳，呼吸抑制
364、一名癲癇大發(fā)作的患者，因服用過量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救．不該采取哪項(xiàng)措施
A.人工呼吸
B.靜滴夫噻米
C.靜滴碳酸氫鈉
D.靜滴氯化銨
E.靜滴貝美格
365、冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于
A.心室壁瘤
B.心力衰竭
C.二尖瓣相對性關(guān)閉不全
D.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂
E.室間隔穿孔
366、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是
A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.心房顫動
C.左前分傳導(dǎo)阻滯
D.病竇綜合征
E.室性早搏及室性心動過速
367、急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)避免使用
A.嗎啡
B.度冷丁
C.洋地黃
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E 速尿
368 、易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是
A.前壁
B.正后壁
C.前問壁
D.下壁
E.廣泛前壁
369 、變異性心紋痛應(yīng)首選
A ．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B ．B-受體阻滯劑
C ．硝酸醋類
D ．鈣離子拮抗劑
E ．胺碘酮
370 、下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥
A ．二尖瓣狹窄
B ．主動脈瓣狹窄
C ．肺動脈狹窄
D ．二尖瓣關(guān)閉不全
E ．主動脈瓣關(guān)閉不全
371、一男性患者心動過速突然發(fā)作，心率160 次／min ，節(jié)律規(guī)則，心電圖檢查為：QRS 波群增寬，時限為0.12s ，心律規(guī)則．可能的診斷是
A ．竇性心動過速
B ．自律性房性心動過速
C ．房室結(jié)折返性心動過速
D ．房室折返性心動過速
E ．室性心動過速
372 、一女性患者自覺心悸不適一周，心臟聽診：心率80 次／分，心律不齊．心電圖診斷為室性期前收縮．對該患者，應(yīng)注意與下列哪種心律失常鑒別診斷
A . P 波重疊在T 波內(nèi)的房性期前收縮
B ．未下傳的房性期前收縮
C ．房性期前收縮伴差異性傳導(dǎo)
D ．房性期前收縮伴PR間期延長
E ．無逆行P 波的交界性期前收縮
373 、一心臟病患者，突然心悸、氣促、大汗，體格檢查：Bp8O / 60mmHg ，心率150 次／min , 節(jié)律輕度不規(guī)則，心電圖檢查為室性心動過速，該患者的治療應(yīng)首選
A ．胺碘酮
B ．普羅帕酮
C ．普萘洛爾
D ．同步直流電復(fù)律
E ．非同步直流電復(fù)律
374 、一男性老年患者，突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失．心電圖監(jiān)測為心室頗動，此時應(yīng)采用最有效的治療是
A ．心臟按壓
B ．人工呼吸
C . 非同步直流電復(fù)律
D . 靜注利多卡因
E . 心腔內(nèi)注射腎上腺素
375、男，58歲，胸痛3 小時，診斷為高側(cè)壁心梗，心電圖特征性改變見于下列那一組導(dǎo)聯(lián)
A. V1-V5
B.II、III、Avl
C.I、aVL
D.V7、V8
E.RV3-RV5
376、患者，女，65歲，急性心肌梗死3 小時后溶栓治療，用藥后2 小時，病人出現(xiàn)心律失常，以下那種預(yù)測冠狀動脈再通最為敏感
A. 室性早搏
B. 房性早搏
C. 室上性心動過速
D. II度房室傳導(dǎo)阻滯
E. 加速性室性自主心律
377、女性，29歲，風(fēng)心二尖瓣狹窄6 年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是
A. 發(fā)生室顫
B．心排出量減少，腦供血不足
C. 心房血栓脫落，腦栓塞
D. 高凝狀態(tài)，腦血栓形成
E．瓣膜上血栓脫落，腦栓塞
378、男性，22 歲，反復(fù)胸悶氣短，近一月無明顯誘因出現(xiàn)咯血，為痰中帶血，非粉紅色泡沫痰，超聲心動圖診斷為擴(kuò)張型心肌?。淇┭羁赡艿脑蚴?span lang="EN-US">
A. 心衰加重
B. 肺栓塞
C. 肺部感染
D. 肺動脈高壓
E. 合并有肺結(jié)核
379、男，23 歲，發(fā)熱伴心前區(qū)疼痛數(shù)日，吸氣時明顯，診斷為急性心包炎，心電圖檢查特征改變?yōu)?span lang="EN-US">
A. QRS 波群低電壓
B．病理性Q 波
C．胸導(dǎo)聯(lián)ST 段抬高，弓背向上
D. 除avR 外，各導(dǎo)聯(lián)ST 段抬高，弓背向下
E. T 波高尖
380、腐蝕性胃炎的治療那項(xiàng)不正確
A. 給予蛋清或牛乳口服
B. 強(qiáng)堿所致者用酸中和
C. 保持呼吸道通暢
D. 劇痛時慎用嗎啡
E. 靜脈營養(yǎng)
381、肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常可并發(fā)
A. 癌變
B. 窒息
C. 肝性腦病
D. 感染
E. 黃疽
382、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是
A . 自發(fā)性腹膜炎
B ．肝破裂
C ．肝腎綜合癥
D ．胃腸穿孔
E ．門靜脈血栓形成
383、合并下列那種疾病，應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血
A ．消化性潰瘍
B ．潰瘍性結(jié)腸炎
C ．肺結(jié)核
D ．冠心病
E ．支氣管擴(kuò)張
384、關(guān)于肝性腦病哪項(xiàng)是錯誤的
A ．前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常
B ．昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常
C ．昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常
D ．昏迷期（淺昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常
E ．昏迷期（深昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常
385、下列那項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎
A ．休克
B ．黃痘
C ．上腹壓痛及反跳痛
D ．高熱
E ．兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血
386 、男，40 歲，誤服氫氧化鉀，出現(xiàn)咽喉及胸骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下那項(xiàng)處理是錯誤的
A ．內(nèi)鏡檢查
B ．口服牛乳
C ．靜脈輸液
D ．給鎮(zhèn)靜藥
E ．給抗生素
387、男，45 歲，1 小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心，半小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，并向右肩部放射．全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失．血細(xì)胞總數(shù)18X109 / L ．最可能的診斷是
A ．急性闌尾炎
B ．急性胰腺炎
C . 消化性潰瘍穿孔
D ．紋窄性腸梗阻
E ．急性胃炎
388、男，32 歲，上腹痛4 年，多出現(xiàn)于餐后3 小時，進(jìn)食后可緩解伴返酸，近半個月反復(fù)
嘔吐，嘔吐物為隔宿食．其最可能的診斷是
A.胃癌
B.胃潰瘍伴幽門梗阻
C.十二指腸潰瘍活動期
D. 十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍
389、一急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足抽搐，給靜脈注射10 ％葡萄搪酸鈣后仍未能控制，查血鈣l0mg/dl ．應(yīng)考慮存在下列哪一種情況
A.低血鈣
B.低血鉀
C.低血鈉
D.酸中毒
E.低血鎂
390、女性，38 歲，因突然劇烈右側(cè)腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動病史．尿常規(guī)示：蛋白++ ，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5 一8 / HP ，臨床首先考慮
A. 腎動脈栓塞
B. 腎靜脈栓塞
C. 腎動脈血栓形成
D. 腎靜脈血栓形成
E. 輸尿管結(jié)石
391、女，20 歲，診斷甲亢，服用他巴脞治療1 個月后突發(fā)極度乏力，寒戰(zhàn)、高熱伴咽痛．體格檢查：咽部腫脹，有壞死潰瘍．此病例最可能是
A.甲亢危象
B.急性扁桃體炎
C.重感冒
D.藥物引起粒細(xì)胞減少癥
E.藥物引起粒細(xì)胞缺乏癥
392、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是
A.心率增快，血壓增高，脈壓加大
B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁
C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫
D.低血壓，低體溫，休克
E.心率增快，心律失常，心力衰竭
393、低血糖癥發(fā)作時血糖低于
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.8mmol/L
E.2.0mmol/L
394、猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)．以下哪項(xiàng)不符合
A. 皮疹粗糙，沙紙樣
B. 常有散在糠屑脫皮
C. 在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏
D. 常在24小時內(nèi)遍及全身
E. 皮疹間皮膚亦呈紅色
395、為了及時治療急性中毒，下列那項(xiàng)可作為中毒診斷的主要依據(jù)？
A. 毒物接觸史
B. 臨床表現(xiàn)
C. 毒物分析
D．毒物接觸史和毒物分析
E. 毒物接觸史和臨床表現(xiàn)
396、下列那種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制？
A ．硫化氫
B ．汽油
C ．氯化物
D ．棉酚
E ．吡箱
397、中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列那種方法？
A . 吸氧
B ．硫酸鈉導(dǎo)瀉
C ．硫酸鎂導(dǎo)瀉
D ．輸液
E ．洗胃
398、清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，那一項(xiàng)不正確？
A . 吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)崔吐
B ．昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎
C ．清洗皮膚宜用肥皂或溫水
D ．清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉
E ．清除眼部宜用清水徹底沖洗
399、搶救對硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用
A ．清水
B ．高錳酸鉀溶液
C ．溫水
D ．碳酸氫溶液
E ．生理鹽水
400、下列各項(xiàng)中，那一項(xiàng)不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)？
A ．皮膚千燥，無汗
B ．惡心嘔吐
C ．肌肉顫動
D ．肺水腫
E ．視力模糊，瞳孔縮小
401 、亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救？
A ．氰化物中毒
B ．亞硝酸鹽中毒
C ．有機(jī)磷中毒
D ．酒精中毒
E ．重金屬中毒
402、常用氨羧鰲合劑（依地酸鈣鈉）巰基鰲合劑（二硫丙醇，二硫丙磺鈉，二琉丁二鈉）
用于哪項(xiàng)中毒搶救治療？
A . 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
B ．氰化物中毒
c ．亞硝酸鹽中毒
D ．重金屬中毒
E . 急性一氧化碳中毒
403、有機(jī)磷殺蟲藥中毒，在人體分布最多的器官為
A . 肺
B ．肝
C ．腎
D . 脾
E ．腦
404、有機(jī)磷殺蟲藥對人體的毒性主要是
A ．增加乙酰膽堿醋酶活力
B ．增加乙酰膽堿的產(chǎn)生
C ．減少乙酰膽堿的產(chǎn)生
D ．增加緩激膚的產(chǎn)生
E . 抑制乙酰膽堿醋酶活力
405、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有那項(xiàng)？
A ．多汗，流涎
B ．尿失禁
C ．頭暈，頭痛
D ．肌肉頗動
E . 肺水腫
406、在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng)的有機(jī)磷農(nóng)藥是那一組？
A ．對硫磷，內(nèi)吸磷，敵百蟲
B ．甲拌磷，甲胺磷
C ．甲基對硫磷，馬拉硫磷
D ．氧樂果，樂果
E ．乙硫磷，敵敵畏
407、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，那種癥狀出現(xiàn)最早？
A ．肌力減退
B ．橫紋肌纖維束顫動
C . 頭暈，頭痛，疲乏
D ．血壓升高，心律失常
E ．副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)
408、急性一氧化碳中毒，下列那項(xiàng)不正確，
A ．組織缺氧
B . COHb 增多
c ．血紅蛋白氧解離曲線右移
D ．腦水腫
E . 心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死
409、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒草樣癥狀的主要表現(xiàn)是
A ．腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動神經(jīng)興奮
B ．腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙率
C ．腺體分泌減退，平滑肌松馳
D . 腺體分泌減退，平滑肌痙孿
E . 運(yùn)動神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣
410、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是
A．乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚
B．膽堿酯酶不能被磷酸化
C. 膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少
D. 膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚
E. 乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸
411、巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是
A ．血漿滲出導(dǎo)致血容量減少
B ．劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少
C ．毒物抑制血管舒縮中樞
D ．代謝性酸中毒
E ．心肌損害
412、下列哪種中毒不會引起中毒性溶血？
A ．苯胺
B ．砷化氫
C ．毒草
D ．亞硝酸鹽
E ．硝塞苯
413 、下列哪種中毒不會引起血液凝固？
A . 水楊酸類
B ．肝素
C ．?dāng)呈?span lang="EN-US">
D ．蛇毒
E ．砷化氫
414 、女，25 歲，服敵敵畏昏迷2 小時．查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，心率79 次／分，律齊，無雜音．患者最佳的搶救原則是
A ．洗胃＋靜脈滴注解磷定＋靜脈注射阿托品
B ．洗胃＋靜脈注射阿托品
C ．洗胃十靜脈注射解磷定
D ．洗胃＋給氧
E ．洗胃＋對癥治療
415 、男，26 歲，服甲胺磷后昏迷半小時．查體：雙肺布滿濕哆音，為治療肺水腫，首選的藥物是
A ．阿托品
B ．西地蘭
C ．度冷丁
D ．速尿
E ．硝普鈉
416 、女，30 歲，診斷為有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕哆音消失，但仍有肌肉震顫．再進(jìn)一步治療是
A. 增用鎮(zhèn)靜劑
B. 重用復(fù)能劑解磷定
C. 加大阿托品用量
D．輸血
E．透析
417 、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A．大氣道阻塞
B. 小氣道阻塞
C. 雙肺哮鳴音
D．桶狀胸
E. 胸片示肺紋理增粗
418 、以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是
A．電軸右偏
B. SV1+ RV5≥1.05mV
C. v1和v2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Qs 波
D. 肺型P 波
E．右束支傳導(dǎo)阻滯
419 、慢性肺心病最常見的心律失常是
A ．房性早搏和室上性心動過速
B ．心房纖頗
C ．心房撲動
D . 室性心動過速
E ．室性早搏
420、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是
A . 局限性哮鳴音
B ．局限性濕羅音
C . 貧血貌
D ．消瘦
E ．杵狀指
421 、治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS ）最有效的措施為
A.持續(xù)高濃度吸氧
B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣
C.持續(xù)低濃度吸氧
D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E. 應(yīng)用正壓機(jī)械通氣
422 、應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列哪項(xiàng)是錯誤的
A ．增加肺臟功能殘氣量
B ．?dāng)U張萎陷的肺泡
C ．增力吸入氧濃度
D ．促進(jìn)腫水腫消退
E ．減少肺內(nèi)動靜脈分流
423 、肺炎球菌肺炎，痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)
A ．水腫期
B . 消散期
C . 灰色肝變期
D . 充血期
E ．紅色肝變期
424 、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是
A . 寒戰(zhàn)和高熱
B ．咳粘液膿性痰
C ．咳鐵銹色痰
D . 患側(cè)胸部疼痛
E ．氣急和發(fā)紺
425 、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是
A ．克雷白桿菌
B ．流感嗜血桿菌
C ．嗜肺軍團(tuán)桿菌
D ．葡萄球菌
E ．銅綠假單胞菌
426 、下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥
A ．胸膜炎
B ．彌漫性血管內(nèi)凝血
C ．感染性休克
D ．腦膜炎
E ．肺膿腫
427 、慢性支氣管炎，肺氣腫患者，今晨突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸團(tuán)難，不能平臥，左肺呼吸音明顯減弱，心率120 次／分，節(jié)律有不齊．應(yīng)考慮出現(xiàn)了那種情況？
A ．心紋痛
B ．肺栓塞
C ．胸膜炎
D ．自發(fā)性氣胸
E ．急性左心衰竭
428 、女性，30 歲．喘息、呼吸困難發(fā)作1 天，過去有類似發(fā)作史．體檢：氣促、發(fā)給，雙肺滿布哮鳴音，心率120 次／分，律齊，無雜音．院外已用過氨茶堿、特布他林無效．對該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為
A ．聯(lián)合應(yīng)用氛茶堿、特布他林靜脈滴注
B ．聯(lián)合應(yīng)用杭生素靜脈滴注
C ．琉拍酸氫化可的松靜脈滴注
D ．二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E . 5 ％碳酸氫鈉靜脈滴注
429 、男性，58 歲，因肺心病呼吸衰竭入院．入院查體神志清晰，血?dú)夥治觯?/span>PaO2 30mmHg , PaCO2 : 60mmHg。吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯?/span>Pao2 70mmHg , Paco2 80mmHg ．該患者病情惡化的原因最可能是
A ．感染加重
B ．氣道阻力增加
C . 氧療不當(dāng)
D ．心力衰竭加重
E . 周圍循環(huán)衰竭
430、下列不是左心衰竭癥狀體征的是
A ．夜間陣發(fā)性呼吸困難
B . 咯血
C . 勞力性呼吸困難
D ．心源性哮喘
E . 肝頸睜脈回流征陽性
431 、右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是
A . 眼瞼水腫
B . 腹水、胸水
C ．肝頸靜脈回流征陽性
D ．肝大
E . 踝部水腫
432 、關(guān)于房性期前收縮，下列哪項(xiàng)描述不正確
A. 房性期前收縮的P 波與竇性P 波形態(tài)相異
B. 發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P 波可倒置
C ．房性期前收縮的代償間歇多不完全
D ．房性期前收縮的P 波后的QRs 波群多寬大崎形
E ．房性期前收縮的P 波后可無QRs 波群
433 、頻發(fā)性室性期前收縮的定義是
A．室性期前收縮＞5 / h
B. 室性期前收縮＞10 / h
C. 室性期前收縮＞3O / h
D．室性期前收縮＞60 / h
E. 室性期前收縮＞lO0／h
434 、室性期前收縮三聯(lián)律是指
A ．每個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮
B ．每個竇性搏動后發(fā)生二次室性期前收縮
C ．每個竇性搏動后發(fā)生三次室性期前收縮
D ．每兩個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮
E . 每三個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮
435 、紊亂性房性心動過速是指P 波頻率＞l00 次／分
A．同一份心電圖上有2 種或以上形態(tài)不同的P 波
B．同一份心電圖上有3 種或以上形態(tài)不同的P 波
C. 心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2 種形態(tài)不同的P 波
D. 心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2 種或以上形態(tài)不同的P 波
E ．心電圖同導(dǎo)聯(lián)上有3 種或以上形態(tài)不同的P 波
436 、下列哪項(xiàng)不屬于心房撲動的心電圖表現(xiàn)
A ．P 波消失，代以規(guī)則的鋸齒狀撲動波
B ．心房率為250次／分一350 次／分
C ．心室率規(guī)則
D ．心室率不規(guī)則
E . QRs 波群多寬大畸形
437 、預(yù)激綜合征合并心房顫動的治療，下列哪項(xiàng)描述是錯誤
A．禁用洋地黃類藥物
B. 禁用鈣通道阻滯劑
C. 禁用B受體阻滯劑
D. 可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與B受體阻滯劑
E ．可使用IC類抗心律失常藥
438 、下列哪項(xiàng)通常不做為心房顫動時的復(fù)律藥物
A．奎尼丁
B. 胺碘酮
C．維拉帕米
D. 索他洛爾
E．普羅帕酮
439 、高血壓腦病時最常見的癥狀是
A . 一時性腦缺血
B . 意識喪失
C ．腦出血
D . 偏癱、失語
E ．頭痛、頭暈
440 、缺少下列哪項(xiàng)就不能診斷惡性高血壓
A . DBP > 12.9kPa ( 130mmHg )
B ．中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓
C ．重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓
D . 眼底可出血滲出和乳頭水腫
E ．眼底無乳頭水腫
441 、變異型心紋痛的主要特點(diǎn)是
A ．心紋痛發(fā)作時?？梢?span lang="EN-US">Q 波
B ．常于勞累后發(fā)作
C ．情緒激動是常見誘因
D ．發(fā)作時sT 段上移
E ．發(fā)作時sT 段明顯下移
442 、心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖部收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，最可能的原因是
A ．心室壁瘤
B ．心臟破裂
C ．乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
D ．合并感染性心內(nèi)膜炎
E ．左室擴(kuò)大所致相對二尖瓣關(guān)閉不全
443 、Na+由細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞的通道是
A ．電壓門控通道
B ．化學(xué)門控通道
C ．電壓門控通道或化學(xué)門控通道
D ．載體蛋白
E ．縫隙連接
444 、神經(jīng)和肌肉細(xì)胞動作電位去極相的產(chǎn)生是由于
A ．K+內(nèi)流
B . Na+內(nèi)流
C . Ca++內(nèi)流
D . K+內(nèi)外流
E . Na+外流
445 、絕對不應(yīng)期出現(xiàn)在動作電位的哪一時相
A．峰電位
B. 負(fù)后電位
C. 正后電位
D. 除極相
E．恢復(fù)相
446 、有關(guān)靜息電位的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的’
A ．由K+外流所致，相當(dāng)于K+的平衡電位
B . 膜內(nèi)電位較膜外為負(fù)
C . 各種細(xì)胞的靜息電位數(shù)值是不相同的
D ．是指細(xì)胞安靜時，膜內(nèi)外電位差
E . 是指細(xì)胞安靜時，膜外的電位
447 、興奮性周期性變化中，哪一項(xiàng)的興奮性最低
A ．絕對不應(yīng)期
B . 相對不應(yīng)期
C ．超常期
D ．低常期
E ．靜息期
448 、有機(jī)磷中毒出現(xiàn)骨骼肌肉痙攣主要是由于
A . Ach 釋放減少
B . Ach 釋放增多
C ．終板膜上的受體增加
D . 膽堿酯酶活性降低
E ．膽堿酯酶活性增強(qiáng)
449 、在神經(jīng)-骨骼肌接頭中消除乙酞膽堿的酶是
A ．ATP 酶
B ．膽堿酯酶
C . 腺甘酸環(huán)化酶
D ．磷酸二酯酶
E ．單胺氧化酶
450、血漿膠體滲透壓降低葉可引起
A ．組織間液減少
B ．組織間液增多
C ．尿少
D ．紅細(xì)胞萎縮
E . 紅細(xì)胞膨脹或破裂
451 、腎病綜合征時，導(dǎo)致組織水腫的原因是
A . 毛細(xì)血管的通透性增加
B ．血漿膠體滲透壓下降
C . 組織液膠體滲透壓增高
D ．血漿晶體滲透壓下降
E . 淋巴回流增加
452 、心動周期中，心室血液充盈主要足由于
A. 血液的重力作用
B. 心房收縮的擠壓作用
C. 胸內(nèi)負(fù)壓的作用
D. 心室舒張的抽吸
E．胸廓的擴(kuò)張
453 、動脈血壓升高可引起
A . 心室收縮期延長
B ．等容收縮期延長
C . 心室射血相延長
D . 心室舒張期延長
E . 心房收縮期延長
454 、心室肌細(xì)胞動作電位的2 期復(fù)極的離子墓礎(chǔ)是
A . Na+內(nèi)流，K+外流
B . K+外流，Cl-內(nèi)流
C . K+外流，Ca++內(nèi)流
D . Na+外流，K+內(nèi)流
E . K+內(nèi)流，Ca++外流
455 、某人被診斷為肺水腫，其肺部出現(xiàn)下列哪種情況
A ．肺彈性阻力減小
B ．肺順應(yīng)性減小
C ．余氣量減少
D ．功能殘氣量減少
E ．肺表面活性物質(zhì)減少
456 、消化性潰瘍患者胃酸分泌增多，為減少患者胃酸，下列哪種治療無效
A . M 受體阻斷劑
B . H1受體阻斷劑
C ．高位迷走神經(jīng)切斷
D ．促胃液素受體的阻斷劑
E . H+、K+-ATP 酶（質(zhì)子泵）抑制劑
457 、某慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥，但血壓正常，分析該患者血鉀增高的原因是
A ．腎小管K+-Na+交換減弱
B ．腎小管H+-K+交換增強(qiáng)
c ．腎小管Na+重吸收減少
D ．腎小球?yàn)V過率降低
E ．近端小管K+’的吸收增加
458 、下列心臟病很少引起肺淤血的是
A ．高血壓性心臟病
B ．肺源性心臟病
C ．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
D ．梅毒性心臟病
E ．冠心病
459 、冠狀動脈粥樣硬化最常見累及的冠狀動脈分支是
A. 左旋支動脈
B. 左前降支動脈
C. 左主干動脈
D．右主趕動脈
E．右旋支動脈
46O 、某患者，心悸氣短，有風(fēng)濕病史，近半年癥狀加重，查體左心界擴(kuò)大，心率120 次／分，胸骨左緣2 一3 肋間可聞及舒張期雜音，脈為水沖脈，本患者的疾病最大可能是
A ．風(fēng)涅性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B ．風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄
C ．風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全
D ．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
E ．三尖瓣狹窄
461 、下列哪項(xiàng)不是肝硬化出血的原因
A ．側(cè)支循環(huán)形成后常引起嘔血，便血導(dǎo)致大量血小板丟失
B ．骨髓造血小板功能下降
C ．肝合成凝血物質(zhì)功能下降
D . 脾腫大，功能亢進(jìn)
E ．胃腸淤血，對維生素K 的吸收功能減弱
462 、關(guān)于暴發(fā)型流腦，下述哪項(xiàng)是錯誤的
A ．高熱、頭痛伴嘔吐
B ．常見周圍循環(huán)衰竭
C ．皮膚鉆膜廣泛淤點(diǎn)淤斑
D ．蛛網(wǎng)膜下腔大量膿細(xì)胞
E . 雙側(cè)腎上腺出血
463 、腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動脈
A . 大腦前動脈
B ．頸內(nèi)動脈
C ．大腦中動脈
D ．大腦后動脈
E . 椎基底動脈
464 、大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)
A. 不伴有顱神經(jīng)癱瘓
B. 偏癱以下肢為重
C. 為均等性輕偏癱
D. 偏癱以下肢較輕
E．上下肢均為0 級癱
465 、30 歲男性，勞動中突然劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大、頸強(qiáng)，克氏征陽性．最可能的診斷是
A. 急性腦膜炎
B. 腦出血、腦疝
C．小腦出血
D．腦干出血
E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
466 、高滲性缺水的早期主要癥狀是
A . 幻覺
B ．澹妄
C ．惡心
0 ．口渴
E ．心悸
467 、高滲性缺水，其體液變化之最終表現(xiàn)是
A . 細(xì)胞外液缺水
B ．細(xì)胞內(nèi)液缺水
C ．細(xì)胞內(nèi)液缺水超過細(xì)胞外液缺水
D ．細(xì)胞內(nèi)外液等量缺水
E ．細(xì)胞外液缺水超過細(xì)胞內(nèi)液缺水
468 、等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時，提示體液喪失超過體重的
A . 3 %
B . 3.5 %
C . 4 %
D . 4.5 %
E . 5 %
469 、低血鉀影響神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)時，最突出的部位是
A．呼吸肌
B. 腹肌
C．四肢肌
D．膈肌
E．背部肌
47O 、決定心肌微循環(huán)灌注量的主要因素是
A ．動脈收縮壓
B ．動脈舒張壓
C ．外周血管阻力
D ．心臟每搏量
E ．心肌收縮力
471 、ARDS 最早期的癥狀是
A ．呼吸加快窘迫感
B ．明顯呼吸困難
C ．病人發(fā)紺
D ．呼吸道分泌物增多
E ．肺部聽診有羅音
472 、判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是
A . 創(chuàng)面的腫脹程度
B ．創(chuàng)面有無水皰
C ．創(chuàng)面疼痛情況
D ．創(chuàng)面滲出情況
E ．創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少
473 、大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為
A．神經(jīng)源性休克
B．心源性休克
C．低血容量量休克
D．過敏性休克
E．感染性休克
474、成人，體重
A．47％
B．48％
C．49％
D．50％
E．51％
475、施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是
A．5％
B．10％
C．15％
D．16％
E．18％
476，心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是
A．腎小管壞死
B．心肌損壞
C. 腦缺血缺氧性改變
D．肺水腫
E． 肝壞死
477、腦復(fù)蘇時，為防止腦水腫發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持在
A．25％
B．20％
C．15％
D．10％
E．5％
478、治療高血鉀引起的心跳停止，最佳選用
A. 阿托品
B. 腎上腺素
C．溴芐胺
D．氯化鈣
E．氯化鉀
479、腹部閉合性損傷中，較多見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為哪一項(xiàng)
A．肝
B．腎
C．脾
D．腎上腺
E．胰
480、腹部最易損傷的空腔臟器是
A．結(jié)腸
B．胃
C. 小腸
D. 直腸
E．十二指腸
481 、一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，患者體位應(yīng)為
A. 平臥位
B. 左側(cè)臥位
C. 俯臥位
D. 右側(cè)臥位
E．半臥位
482 、潰瘍病合并癱痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)
A ．代謝性酸中毒
B ．代謝性堿中毒
C . 低鎂血癥
D . 低鈣血癥
E ．高滲性脫水
483 、最易引起嵌頓的病是
A ．切口疝
B ．股疝
C . 臍疝
D ．腹股溝直疝
E . 腹股溝斜疝
484 、滑動疝最易發(fā)生的部位是
A ．外傷處
B . 小網(wǎng)膜孔
C ．臍血管穿過的臍環(huán)
0 ．骼窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處
E ．愈合不良的手術(shù)切口
485 、單純空腔器官梗阻的腹痛特點(diǎn)
A ．持續(xù)性腹痛
B ．陣發(fā)性腹痛
C ．持續(xù)性痛陣發(fā)性加重
D．持續(xù)性痛伴腹瀉
E ．陣發(fā)性痛伴發(fā)熱
486 、哪項(xiàng)不是炎癥性急腹癥的特點(diǎn)
A ．腹痛由輕轉(zhuǎn)重
B ．持續(xù)性腹痛
C ．病變部位有固定壓痛
D . 腹膜刺激征局限于病變局部
E ．腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)展
487 、女性，30 歲，農(nóng)民，2 小時前勞動中無明顯誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為
A ．闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎
B ．宮外孕破裂
C ．潰瘍病穿孔
D . 絞窄性腸梗阻
E . 急性出血性胰腺炎
488、腸梗阻的四大共同表現(xiàn)
A. 腹痛，腸型，嘔吐，便閉
B. 便閉，嘔吐，腹脹，腹痛
C. 便閉，腹痛，腹脹，腸音亢進(jìn)
D. 便閉，腹痛，腸音減弱，腹脹
E. 便閉，腹痛，腸型，腹脹
489、急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)
A. 疼痛陣發(fā)加劇
B. 病人轉(zhuǎn)側(cè)不安
C. 指不出確切部位
D. 原發(fā)病灶處最著
E. 解大便后減輕
490、膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是
A . 腹痛，嘔吐，寒熱
B ．腹痛，嘔吐，黃疽
C ．腹痛，黃疽，腹瀉
D ．腹痛，腹脹，昏迷
E ．腹痛，黃疽，寒熱
491 、上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮
A ．胃十二指腸潰瘍病
B ．門脈高壓癥
c ．出血性胃炎
D ．胃癌
E ．膽道出血
492 、急性胰腺炎病人中，嘔吐后疼痛可
A ．減輕
B ．緩解
C ．加重
D ．消失
E ．不減輕
493 、肋骨骨折最常見于
A. 1 -3 肋、
B . 4 -7 肋
C . 8 -10 肋
D .11- 12 肋
E ．肋弓
494 、張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是
A．輸血
B．用升壓藥
C．抗休克同時開胸探查
D. 患側(cè)胸腔排氣減壓
E．氣管插管輔助呼吸
495 、男性，33 歲，右胸車禍傷1 小時．呼吸困難，發(fā)紺．查體：脈搏130次／分．血壓76 / 50mmHg , 右前胸可及皮下氣腫，右胸叩鼓音．右肺呼吸音消失．最可能的診斷是
A .張力性氣胸
B. 閉合性氣胸
C. 創(chuàng)傷性血胸
D. 創(chuàng)傷性休克
E．多發(fā)性肋骨骨折
496、肱骨中下1 / 3 骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是
A ．肱動脈損傷
B ．正中神經(jīng)損傷
C ．尺神經(jīng)損傷
D. 撓神經(jīng)損傷
E ．膚二頭肌斷裂
497 、伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是
A ．遠(yuǎn)折端向后移位
B ．近折端向后移位
C ．遠(yuǎn)折端向前移位
D ．近折端向撓側(cè)移位
E ．近折端向尺側(cè)移位
498 、肱骨髁上骨折，最易損傷
A ．肱二頭肌
B ．肱三頭肌
C ．肱動、靜脈
D ．肌皮神經(jīng)
E ．撓神經(jīng)
499、關(guān)節(jié)脫位的特有體征
A ．疼痛與壓痛
B ．反?；顒?/span>
C ．運(yùn)動消失
D ．關(guān)節(jié)面外露
E ．彈性固定
500、肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是
A．前脫位
B．后脫位
C．中心型脫位
D．盂上脫位
E．下脫位
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