包括：A型題450題 、B型題100題、X型題50 題、判斷題150題、問答題50 題。
一、A型題450題（即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，選項(xiàng)中只有一個是最恰當(dāng)?shù)?，其余四個答案為干擾答案）
1、殺滅物體上所有微生物的方法稱為:( )
A．無菌操作 B.無菌 C.防腐 D.滅菌 E.消毒
2、下列哪一類水,電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭:( )
A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水 D.水中毒 E.低鉀血癥
3.小兒失鉀的最重要原因是:( )
A.利尿藥用量過大 B.嚴(yán)重腹瀉嘔吐 C.腎上腺皮質(zhì)激素過多 D.某些腎臟疾病 E.經(jīng)皮膚出汗失鉀
4、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：（ ）
A. 感染B. 輸血并發(fā)癥C. 急性心力衰竭D. 腸麻痹E. 急性呼吸窘迫綜合征
5、某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:PH7.32,PaCO2 30mmHg,HCO3ˉ 15mmol/L.該患者應(yīng)診斷為:( )
A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E.混合性酸中毒
6、最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是:( )
A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低 E.動-靜脈血氧含量差增大
7、影響中心靜脈壓高低的因素是:( )
A.外圍靜脈壓和靜脈血液阻力 B.心臟射血能力和外圍阻力 C.動脈血壓和靜脈血壓 D.心臟射血能力和靜脈回心血量 E.血管容量和循環(huán)血量
8、心交感神經(jīng)末梢釋放:( )
A.去甲腎上腺素 B.血管緊張素 C.腎上腺素 D.乙酰膽堿 E.組胺
9、劇烈嘔吐后，患者嘔出鮮血的最常見病因是：（ ）
A.消化性潰瘍B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss綜合征 E.應(yīng)激性潰瘍
10、某糖尿病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:PH 7.30,PaCO2 34 mmHg,HCO3ˉ 16 mmol/L，血Na 140mmol/L,CI 104mmol/L,K＋4.5mmol/L。該患者可診斷為:( )
A代謝性堿中毒 B.AG增高型代謝性酸中毒 C.AG正常型代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性堿中毒
11、下列情況屬于發(fā)熱的是:( )
A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高 B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高D.環(huán)境高溫引起的體溫升高E.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高
12、休克時正確的補(bǔ)液原則是:( )
A.補(bǔ)液“寧多勿少” B.需多少補(bǔ)多少 C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體 D.失多少補(bǔ)多少 E.如血壓正常不必補(bǔ)液
13、心力衰竭概念的主要內(nèi)容是:( )
A.心排血量絕對下降 B.心排血量相對下降 C.心排血量不能滿足機(jī)體需要 D.心肌收縮功能障礙 E.心肌舒張功能障礙
14、嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)?/span>:( )
A.激動丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體 B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性 C.激動中樞蓋前核的阿片受體 D.激動腦干的阿片受體 E.激動藍(lán)斑核的阿片受體
15、阿托品的禁忌癥是:( )
A.感染性休克 B.胃腸絞痛 C.前列腺肥大 D.膽絞痛 E.心動過緩
16、嚴(yán)重肝病時氨清除不足的原因主要是:( )：
A.尿素合成障礙 B.谷氨酰胺合成障礙 C.谷氨酸合成障礙D.5-羥色胺合成障礙 E.r-氨基丁酸合成障礙
17、心尖在胸前壁的體表投影位于:( )
A.左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7-9cm 處 B.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7-9cm處 C.左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7-9cm處 D.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5-7cm處 E左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5-7cm處
18、門靜脈由:( )
A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成 B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成 C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D. 脾靜脈和胃右靜脈匯合而成 E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成
19、動脈血壓升高可導(dǎo)致:( )
A.心房收縮期延長 B.心室舒張期延長 C.心室射血相延長 D.等容收縮相延長 E.心室收縮期延長
20、導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性降低的因素是:( )
A.部分Na通道處于失活狀態(tài) B.最大復(fù)極電位絕對值增大 C.閾電位絕對值增大 D.4期自動除極速度增大 E.心肌細(xì)胞直徑增粗
21、分泌降鈣素的細(xì)胞是:( )
A.小腸上部K細(xì)胞 B.甲狀旁腺細(xì)胞C.甲狀腺C細(xì)胞D.胰島B細(xì)胞E.胰島A細(xì)胞
22、某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：ph7.33,PaCO2 70 mmHg,HCO3－ 36 mmol/L。該患者可診斷為:( )
A.混合性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.代謝性堿中毒 E.代謝性酸中毒
23、嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于:( )
A.心肌收縮性降低 B.心肌傳導(dǎo)性降低 C.心肌自律性降低 D.腎功能嚴(yán)重障礙 E呼吸衰竭
24、體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是:( )
A.產(chǎn)熱等于散熱 B.散熱大于產(chǎn)熱 C.產(chǎn)熱大于散熱 D.產(chǎn)熱增加 E.散熱障礙
25、休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是:( )
A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流
26、DIC產(chǎn)生的貧血是屬于:( )
A.溶血性貧血 B.缺鐵性貧血 C.中毒性貧血 D.失血性貧血 E.再生障礙性貧血
27、溶血性黃疸患者膽色素代謝特點(diǎn)是:( )
A.血清中非脂型膽紅素濃度明顯增高 B.血清中脂型膽紅素濃度明顯增高 C.進(jìn)入腸內(nèi)脂型膽紅素減少 D.尿中尿膽原顯著減少 E.尿中尿膽紅素明顯增多
28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)?/span>:( )
A.肋骨骨折 B.張力性氣胸 C.心臟損傷 D.開放性氣胸 E.血胸
29、枕下棒擊傷，當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高。雙側(cè)病理征陽性，頭顱CT未見明顯血腫，最可能的診斷:( )
A.腦挫裂傷B.腦震蕩 C.原發(fā)性腦干損傷 D.小腦幕切跡疝 E.彌散性軸索損傷
30、有關(guān)闌尾的描述，正確的是:( )
A.動脈來自腸系膜下動脈 B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處 C.闌尾附于結(jié)腸起始部 D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端 E.位于右骼窩，是腹膜間位器官
31、肝素有抗凝的作用，其主要機(jī)制是:( )
A.抑制血小板聚集 B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性 C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶 D.抑制因子X的激活 E抑制凝血酶原的激活
32、Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn):( )
A.血友病 B.白血病 C.新生兒溶血病 D.紅細(xì)胞增多癥 E.巨幼紅細(xì)胞性貧血
33、抗利尿激素的作用主要是:( )
A.保鈉、排鉀、保水 B.促進(jìn)近曲小管對水的重吸收 C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性 D.增強(qiáng)髓袢升支粗段對NaCl的重吸收 E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管集合管對水的重吸收
34、腦挫裂傷意識障礙下列哪項(xiàng)不正確:( )
A.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷部位相關(guān) B.中間清醒期是其特點(diǎn) C.多在半小時以上 D.傷后立即出現(xiàn) E.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷程度相關(guān)
35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是:( )
A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素 B.用清熱解毒中藥治療 C.骨皮質(zhì)開窗引流
D.局部石膏托固定 E. 降溫補(bǔ)液，少量多次輸血
36、肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會發(fā)生下列哪種畸形:( )
A.杵狀指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.銀叉畸形 E.槍刺刀畸形
37、男性，20歲，枕部外傷2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現(xiàn)的情況是:( )
A.休克 B. 原發(fā)性腦干損傷 C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).腦挫傷 E.枕骨大孔疝
38、高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是 :( )
A. T波高尖，QRS波群增寬 B.T波低平，Q-T間期縮短 C. T波低平，Q-T間期延長 D.T波正常，Q-T間期延長 E. T波低平，出現(xiàn)U波
39.禁止接種甲流疫苗的有：（ ）
A 3歲以下兒童 B 急性病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性病急性發(fā)作期 C 對普通季節(jié)性流感疫苗過敏的人D 有嚴(yán)重過敏史的人 E 以上都是
40、某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：ph7.49,PaCO2 48 mmHg,HCO3－ 36 mmol/L。該患者應(yīng)診斷為 :( )
A.代謝性堿中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性堿中毒
41、下列患者對氧療效果最好的是:( )
A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障礙 E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄
42、一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查:( )
A.頭顱CT B.頭顱MRI C.腦血管造影 D.腦池造影 E.腰穿檢查
43、女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐一周。查體：體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為:( )
A.腦膜炎 B.偏頭痛 C.腦腫瘤 D.腦膿腫 E.腦出血
44、男性，25歲，左手掌切割傷2小時，檢查示指可主動屈伸，固定示指中節(jié)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)無屈曲運(yùn)動，最可能的診斷是:( )
A. 示指伸指肌腱斷裂 B. 示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷 C.示指屈指淺肌腱斷裂 D. 示指屈指深肌腱斷裂 E. 示指屈指深淺肌腱均斷裂
45、抑制腎小管重吸收水、鈉的是:( )
A.腎素 B.血管緊張素 C.醛固酮 D. 抗利尿激素 E.心房鈉尿肽
46、下列問診內(nèi)容正確的是:( )
A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎 B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎 C.解大便有里急后重嗎 D.你覺得最主要的是哪里不適 E.腰痛時反射到兩大腿內(nèi)側(cè)痛嗎
47、中心性發(fā)紺常具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn):( )
A.常出現(xiàn)在肢體末梢 B.伴有皮膚溫度降低 C.見于右心衰時
D.見于發(fā)紺型先天性心臟病時 E.見于嚴(yán)重休克時
48、胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)在下列哪項(xiàng)情況 :( )
A.肺氣腫 B.大葉性肺炎 C.阻塞性肺不張 D.大量胸腔積液 E.胸膜增厚
49、吸氣性呼吸困難時，下列哪項(xiàng)敘述不正確:( )
A.吸氣費(fèi)力 B.呼氣時伴有哮鳴音 C.常伴有干咳 D.高調(diào)吸氣性喉鳴 E.重者出現(xiàn)吸氣時“三凹癥”
50. 男,60歲,發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺濁音，下列情況可除外:( )
A.肺空洞 B.肺癌 C.肺炎 D.胸腔積液 E.胸膜增厚
51. 勻稱體形正常人肝叩診相對濁音界，哪項(xiàng)是錯誤的:( )
A.右鎖骨中線第5肋間 B.右鎖骨中線上下徑為9-11cm C.右腋中線第8肋間D.右肩胛線第10肋骨水平 E.肝絕對濁音界比相對濁音界低1-2肋間
52. 肺部比較叩診不正確的是:( )
A.叩診順序，由上至下，由前至后，左右對稱比較叩診 B.叩診時應(yīng)注意音響變化C.叩前胸與側(cè)壁時扳指與肋間平行 D.叩肩胛間區(qū)扳指與脊柱平行 E.叩肩胛下區(qū)時扳指可任意放置
53. 區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是 :( )
A.超聲檢查 B .胃腸鋇餐檢查 C.腹部體格檢查 D.腹部X線平片 E.放射性核素檢查
54. 鑒別右心衰與肝硬化的主要特點(diǎn)是:( )
A.有無腹水B.有無下肢水腫C.肝臟是否腫大D.頸靜脈是否充盈E.有無脾臟腫大
55. 腹部檢查下列哪項(xiàng)錯誤:( )
A.振水音見于幽門梗阻 B.肋下捫及肝臟提示肝大 C.脾臟正常時不能捫及 D.腸鳴音消失可見于腸麻痹 E.腹主動脈搏動正常人可觸到
56. 一側(cè)瞳孔直接對光反應(yīng)消失，間接對光反應(yīng)存在，病變在:( )
A.同側(cè)動眼神經(jīng) B.對側(cè)動眼神經(jīng) C.同側(cè)視神經(jīng) D.對側(cè)視神經(jīng) E.視交叉
57. 病理反射的出現(xiàn)是由于:( )
A.脊髓反射弧的損害 B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害 D.錐體束受損 E.基底節(jié)受損
58. 男性，30歲。車禍傷現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時最先應(yīng)檢查的是：（ ）
A.觸診足背和脛后動脈 B.檢查肢體感覺 C.檢查膝腱或跟腱反射 D.足部主動活動有無缺失
59. 左心衰時呼吸困難的特點(diǎn)，不包括:( )
A.活動時加重B.休息時減輕C.仰臥時加重D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸體位
60. 內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì):( )
A.上腹刀割樣痛伴肌緊張 B.上腹燒灼痛伴反酸 C.上腹鉆頂樣痛 D.右上腹絞痛 E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇
61. 急性胰腺炎腹部壓痛示:( )
A.McBurney點(diǎn)壓痛 B.Murphy征陽性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛 E.下腹正中壓痛
62. 胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（ ）
A. 血胸 B. 氣胸 C. ARDS D. 肺不張 E. 肺破裂
63. 急性肺水腫叩診呈:( )
A.過清音 B.鼓音 C.實(shí)音 D.水泡音 E.哮鳴音
64. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于:( )
A.穿刺損傷肺組織 B.抽液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降 C.胸膜超敏反映 D.穿刺損傷肺血管 E.空氣栓塞
65.有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項(xiàng)不正確:( )
A.穿刺抽液時，穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位，一般取肩胛線7—9肋間隙或腋中線6—7肋間 B.穿刺抽氣時，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間 C.穿刺時應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針D.抽液量每次不超過1000ml E.抽氣量每次可大于1000ml
66. 霧化吸入療法選用藥物時，下列哪種藥物特性不適宜:( )
A.無強(qiáng)烈刺激征 B.水溶性差，相對較穩(wěn)定的藥物 C.無難聞氣味 D.耐熱穩(wěn)定 E.機(jī)體對該藥不過敏
67. 某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH2O(0.49kPa)，應(yīng)采取:( )
A.迅速補(bǔ)充液體 B.控制小量輸液 C.心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥D.控制輸液量，加用強(qiáng)心藥 E.休克與血容量無關(guān)
68. 氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是:( )
A.抽吸氣體 B.松解傷口縫線 C.更換氣管套管 D.讓其自行吸收 E.以上都不是
69. 成人胸外心臟按壓，下列哪項(xiàng)正確:( )
A.按壓部位在胸骨下段，劍突上2.5—5cm處 B.按壓時以使胸廓下陷2cm為度 C.應(yīng)用沖擊式猛壓，下壓時間與放松時間比為2：1 D.放松時手掌根離開胸骨 E.按壓頻率以30次/min為宜
70. 有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯誤:( )
A.首先應(yīng)止血及包扎傷口 B.無夾板時，可用樹枝、木棍（板）、步槍等作臨時固定支架 C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定 D.脊椎骨折患者可采取手法復(fù)位 E.搬動脊椎骨折患者時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法
71. 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰竭宜采用:( )
A.低濃度給氧 B.高濃度給氧 C.兩者均可 D.兩者均否
72. 急性呼吸窘迫綜合癥宜采用:( )
A.低濃度給氧 B.高濃度給氧 C.兩者均可 D.兩者均否
73. 下列哪種屬甲類傳染病:( )
A.霍亂 B.艾滋病 C.梅毒 D.炭疽 E.麻疹
74. 急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是:( )
A.肺毛細(xì)血管床減少 B.肺小動脈炎 C.血液粘度增加 D.缺氧引起肺小動脈痙攣E.血容量增加
75. 重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法:( )
A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化銨 D.輸液糾正失水 E.糾正酸中毒
76. 男性，56歲。心房纖顫患者，突然發(fā)生命名性失語。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。最可能的診斷是：（ ）
A. 腦動脈瘤 B. 腦血栓形成 C. 腦出血D. 腦血管畸形 E. 短暫性腦缺血發(fā)作
77. 應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病基礎(chǔ)不包括：（ ）
A.重度燒傷 B.慢性胃炎 C.顱內(nèi)血腫 D.重度創(chuàng)傷 E.膿毒血癥
78. 診斷消化性潰瘍最可靠的方法是:( )
A.根據(jù)臨床癥狀 B.測胃酸 C.鋇餐 D.胃鏡 E.大便隱血試驗(yàn)
79. 下列哪項(xiàng)最能反映門靜脈高壓特征:( )
A.脾腫大 B.腹水形成 C.食管靜脈曲張 D.腹壁靜脈曲張 E.痔核形成
80. 下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥:( )
A.動脈粥樣硬化 B.腎臟病變 C.視網(wǎng)膜病 D.角膜潰瘍 E.心肌病
81. 戊型病毒性肝炎是:( )
A.經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播 B.經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播 C.經(jīng)手、用具、玩具傳播D.經(jīng)血液、體液、血制品傳播 E.經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播
82. 原發(fā)性高血壓心功能不全的脈搏是:( )
A.奇脈 B.水沖脈 C.脈搏短絀 D.交替脈 E.重脈
83. 破傷風(fēng)病人發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，最先出現(xiàn)的是：（ ）
A.面部表情肌 B.咀嚼肌 C.頸部肌群 D.背部肌群 E.四肢肌
84. 某竇性心動過緩患者今年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而簡便的方法協(xié)助診斷:( )
A.動態(tài)心電圖 B.阿托品心電圖試驗(yàn) C.竇房傳導(dǎo)時間測定D.希氏束心電圖 E.竇房結(jié)恢復(fù)時間測定
85. 以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的方法:( )
A.心電圖 B.心尖搏動圖 C.心臟B超 D.冠狀動脈造影 E.放射性核素心肌顯像
86. 抬舉性心尖搏動最常見于:( )
A.肺源性心臟病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高血壓性心臟病 E.心包積液
87. 慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是:( )
A.咳嗽 B.咳痰 C.逐漸加重的呼吸困難 D.心悸 E.咯血
88. 嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，是因?yàn)?( )
A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.誘發(fā)呼吸性堿中毒D.誘發(fā)代謝性堿中毒 E.以上都不是
89. 糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:( )
A.輸堿性溶液 B.糾正電解質(zhì)紊亂 C.改善通氣 D.使用脫水劑 E.以上都不是
90. 肝性腦病給予腸道消毒劑的最主要目的是:( )
A.清除致病菌的毒素 B.減少真菌繁殖 C.抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成 D.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎 E.防止繼發(fā)性腸道感染
91. 抑制胃酸作用最強(qiáng)的藥物是:( )
A.H2受體拮抗劑 B.抗膽堿藥 C.丙谷胺 D.質(zhì)子泵阻滯劑 E.前列腺素E2
92. 搶救霍亂最有效的措施是:( )
A.補(bǔ)充液體及電解質(zhì) B.使用抗生素 C.使用抑制腸黏膜分泌藥
D.利尿防治腎功能衰竭 E.使用血管活性物質(zhì)
93. 形成腎病性水腫最主要的因素是:( )
A.毛細(xì)血管壁通透性增加 B.腎小球?yàn)V過率下降 C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性醛固酮增多 E.靜脈壓增高
94. 糖尿病飲食治療不包括哪項(xiàng):( )
A.總熱卡的確定 B.營養(yǎng)成分的搭配 C.三餐熱量分配D.微量元素的分配 E.忌食單糖類食品
95. 治療糖尿病酮癥酸中毒選用:( )
A.胰島素 B.磺脲類 C.硫脲類 D.放射性131Ⅰ碘 E.甲狀腺次全切除術(shù)
96. 判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是:( )
A.觸及頸動脈 B.觸及橈動脈 C.觀察尿量變化 D.觀察瞳孔 E.觀察神志
97. 電復(fù)律可能出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)除外:( )
A.皮膚灼傷 B.心律失常 C.心肌損傷 D.動脈栓塞 E.心室壁穿孔
98. 人工呼吸的要求下列哪項(xiàng)錯誤:( )
A.人工呼吸時患者胸廓擴(kuò)張 B.人工呼吸時可聞及肺泡呼吸音 C.吹氣時間占呼吸周期的1/3 D.吹氣頻率快于心臟按壓頻率 E.吹氣時在患者上腹適當(dāng)加壓，防止過多氣體吹入胃中
99. 急性腎功能衰竭透析指征哪項(xiàng)有誤:( )
A.并發(fā)急性肺水腫 B.血鉀〉6.5mmol/L C.少尿2天以上 D.BUN>21.4mmol/L E.血Cr220ummol/L
100.細(xì)菌性痢疾臨床分型中哪項(xiàng)屬急性:( )
A.慢性遷延型 B.急性發(fā)作型 C.慢性隱匿型 D.中毒型 E.靜止型
101. 低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是：（ ）
A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn) B.均有典型的心電圖改變 C.常與鎂缺乏同時存在 D.嚴(yán)重時可發(fā)生多尿 E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性
102.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng):( )
A.急、慢性充血性心力衰竭 B.陣發(fā)性室上性心動過速 C.房室傳導(dǎo)阻滯 D.心房撲動 E.快速性心房顫動
103.下列哪種臨床類型不屬毒蕈中毒類型:( )
A.胃腸炎型 B.神經(jīng)型 C.精神異常型 D.溶血型 E.腎壞死型
104.糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)有錯誤:( )
A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注 B.根據(jù)失水程度補(bǔ)液 C.pH<7時補(bǔ)堿 D.昏迷時輸高滲糖脫水 E.尿量達(dá)40mL/h時補(bǔ)鉀
105.尿毒癥合并感染時，下列抗生素哪種不宜使用:( )
A.青霉素 B.多黏菌素 C.林可霉素 D.紅霉素 E.頭孢菌素
106.血?dú)夥治鲋笜?biāo)下列錯誤的是：（ ）
A.血pH值由代謝成分和呼吸成分的比值決定 B.血pH值正常表示不存在酸堿代謝問題 C.PCO2反映酸堿代謝中呼吸成分 D.直接HCO3離子濃度主要反映血液中的代謝成分 E.BE不受呼吸成分影響
107.大葉性肺炎叩診可呈:( )
A.過清音 B.鼓音 C.實(shí)音 D.水泡音 E.哮鳴音
108.哮喘時可聞及:( )
A.過清音 B.鼓音 C.實(shí)音 D.水泡音 E.哮鳴音
109.發(fā)熱、頭疼，下肢先麻木后癱瘓，2周前接種過狂犬病疫苗:( )
A.破傷風(fēng) B.狂犬病 C.類狂犬病性癔病 D.疫苗接種后反應(yīng) E.脊髓灰質(zhì)炎
110.女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，最先應(yīng)采取的措施是:( )
A.手法復(fù)位 B.吸氧 C.氣管切開 D.手術(shù)切開復(fù)位 E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度
111.下列疾病脈壓減小的是:( )
A.主動脈瓣狹窄 B.老年動脈硬化 C.動靜脈瘺 D.多發(fā)性大動脈炎 E.甲狀腺功能亢進(jìn)
112.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是：（ ）
A.肺水腫 B.腦水腫 C.心力衰竭 D.腎衰竭 E.肝衰竭
113. 下列那項(xiàng)不是腎上腺素的作用：（ ）
A.使心肌收縮力增強(qiáng) B.使心率加快 C.使腎臟和皮膚血管收縮 D.使骨骼肌血管舒張 E.使組織液生成減少
114.慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是:( )
A.缺氧引起肺小動脈痙攣 B.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少 C.血液黏度增加 D.血容量增加 E.肺小動脈炎
115.治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是 :( )
A.煙酸 B.EACA C.卡馬西平 D.苯妥英鈉 E.小劑量阿司匹林
116.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 :( )
A.反流性食管炎 B.胃腸穿孔 C.上消化道出血 D.癌變 E.幽門梗阻
117.梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜應(yīng)用:( )
A.硫氮卓酮 B.心得安 C.異搏定 D.地高辛 E.地西泮
118.長期接觸下列毒物可引起周圍神經(jīng)炎:( )
A.苯 B.汞 C.鉛 D.鎘 E.有機(jī)磷
119.急性腹痛伴休克最常見的病因是:( )
A.急性心肌梗死 B.大葉性肺炎 C.急性壞死性胰腺炎
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔 E.急性壞死性膽囊炎
120.一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃搶救最有效 :( )
A.48小時內(nèi) B.24小時內(nèi) C.12小時內(nèi) D.8小時內(nèi) E.4-6小時內(nèi)
121.高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是:( )
A.大氣壓 B.表壓 C.絕對壓 D.附加壓 E.氧壓
122.左心房增大最早出現(xiàn)的X線征象是:( )
A.左心緣第三弓突出 B.右心緣雙邊陰影 C.右心緣雙房影 D.右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增加 E.左前斜位左主支氣管變窄抬高
123.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌癥 :( )
A.青光眼 B.重度高血壓 C.懷孕 D.活動性肺結(jié)核 E.骨質(zhì)疏松
124.可行胃鏡的是:( )
A.疑有胰膽病變 B.疑有十二指腸水平部憩室 C.下消化道出血原因不明D.疑腸壁內(nèi)病變 E.疑有食管源性胸痛
125.肺動脈瓣區(qū)在:( )
A.胸骨左緣第2肋間處 B.心尖區(qū) C.胸骨右緣第2肋間處
D.胸骨左緣第3-4肋間處 E.胸骨體下端近劍突偏右或稍偏左處
126.周圍血管征除外:( )
A.水沖脈 B.點(diǎn)頭運(yùn)動 C.毛細(xì)血管搏動 D.脈搏短絀 E.射槍音
127.流行性出血熱早期休克的主要原因是:( )
A.彌散性血管內(nèi)凝血 B.血管壁通透性增加，血漿外滲 C.腎功能損害D.心肌炎 E.腸道出血，繼發(fā)感染
128.區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最主要的是:( )
A.肌力的大小 B.有無感覺障礙 C.有無病理反射 D.有無大小便失禁 E.有無惡心、嘔吐
129.潰瘍病臨床表現(xiàn)的最主要特征是:( )
A.惡心、嘔吐 B.腹脹、噯氣 C.明顯反酸 D.節(jié)律性上腹痛 E.出汗、心悸
130.發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速宜選用以下哪種藥物:( )
A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺
131.肝昏迷早期膳食應(yīng):( )
A.禁食豆類 B.禁食魚類 C.低蛋白膳食 D.低鉀 E.低鈉
132.肺梗死最常見的病因是:( )
A.空氣 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 E.瘤栓
133.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是:( )
A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清創(chuàng) C.單價抗蛇毒血清 D.多價抗蛇毒血清 E.中醫(yī)中藥
134.急性胰腺炎患者飲食應(yīng):（ ）
A.少量多餐 B.低鹽飲食 C.高維生素膳食 D.急性期禁食 E.忌辛辣食物
135.高壓氧的絕對禁忌癥之一是:( )
A.急性鼻竇炎 B.活動型肺結(jié)核 C.未經(jīng)處理的氣胸 D.有顱骨缺損者E.婦女月經(jīng)期與妊娠期
136.左側(cè)位心臟照片上心后緣與食管前間隙消失提示:( )
A.右心房增大 B.左心房增大 C.左心室增大 D.右心室增大 E.肺動脈主干擴(kuò)張
137.糖尿病神經(jīng)病變以何種神經(jīng)受累最為常見:( )
A.脊髓前角 B.自主神經(jīng) C.脊神經(jīng)根 D.第Ⅲ對腦神經(jīng) E.周圍神經(jīng)
138.肝膿腫B超可見:( )
A.牛眼樣病灶 B.周邊低回聲暈環(huán) C.壁薄無回聲暗區(qū) D.壁厚毛糙的無回聲暗區(qū) E.后方伴聲影
139.動靜脈瘺可見:( )
A.奇脈 B.水沖脈 C.脈搏短絀 D.交替脈 E.重脈
140.高壓滅菌后物品，超過下列時間后就不能使用:( )
A.3天 B.5天 C.10天 D.7天 E.14天
141.急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為:( )
A.高滲性缺水 B.低滲性缺水 C.等滲性缺水 D.原發(fā)性缺水 E.繼發(fā)性缺水
142.開放性氣胸的現(xiàn)場急救為:( ) A.立即給氧、輸液 B.胸膜腔穿刺抽氣 C.清創(chuàng)術(shù) D.立即用清潔物品填塞傷口E.鎮(zhèn)靜，注射止痛藥
143.多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時，主要措施是:( )
A.肋間神經(jīng)阻滯 B.骨折處局部封閉 C.胸膜腔閉式引流 D.使用呼吸興奮劑 E.固定胸壁
144.心搏驟停時最迅速有效的處理是:( )
A.口對口人工呼吸 B.純氧人工呼吸 C.胸外心臟按壓 D.胸內(nèi)心臟按壓E.口對口人工呼吸同時進(jìn)行胸外心臟按壓
145.抗組胺藥的作用是：（ ）
A.減少組胺的釋放 B.破壞組胺 C.拮抗組胺 D.與組胺競爭某些受體 E.抑制肥大細(xì)胞生成
146.代謝性酸中毒常見于:( )
A.長期靜脈滴注葡萄糖 B.幽門梗阻 C.急性闌尾炎 D.食管梗阻 E.彌漫性腹膜炎
147.張力性氣胸的主要診斷依據(jù):( )
A.呼吸困難 B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位 D.肺萎縮E.胸膜腔內(nèi)壓超過大氣壓
148.男，2歲，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，病后大便2次，果醬樣。體格檢查：右上腹可捫及一臘腸樣包塊，有壓痛。首先考慮診斷為:( )
A.腸蛔蟲病 B.小腸扭轉(zhuǎn) C.腸套疊 D.腸道畸形 E.胃腸炎
149.上消化道大出血患者經(jīng)積極保守治療，出血暫停。為明確出血原因，首選的檢查方法是:( )
A.腹部B超 B.纖維胃鏡 C.選擇性腹腔動脈造影D.X線鋇餐檢查E.大便隱血試驗(yàn)
150.所謂有效循環(huán)血量是指:( )
A.全身總血量 B.在動脈內(nèi)的血量 C.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量 D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量 E.在靜脈內(nèi)的血量
151.代謝性酸中毒最突出的癥狀是:( )
A.呼吸深快，呼氣時帶酮味 B.唇干舌燥，眼窩凹陷 C.呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味 D.心率加速，血壓降低 E.疲乏，眩暈
152.判斷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的是:( )
A.腹膜刺激征 B.脈率增快 C.嘔血 D.氣腹 E.腹脹
153.男，80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛1天，無嘔吐，肛門停止排便排氣。體格檢查：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。該患者初步診斷為:( )
A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) B.腸套疊C.結(jié)腸腫瘤 D.小腸扭轉(zhuǎn) E.腸系膜血栓
154.心肺復(fù)蘇時行胸外心臟按壓的正確位置是:( )
A.胸骨上1/3 B.胸骨下1/3 C.胸骨下2/3 D.胸骨上2/3
E.胸骨上2/3與下1/3的交界處
155.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時簡單有效的人工呼吸法是:( )
A.仰式人工呼吸法 B.伏式法 C.舉腰壓背法 D.軒輊板法 E.口對口人工呼吸法
156.過敏性休克的首選治療藥物為:( )
A.糖皮質(zhì)激素B.0.1℅腎上腺素C.抗組胺藥 D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射劑
157.肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施:( )
A.胃大部切除術(shù) B.三腔二囊管壓迫止血 C. 賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除D.肝葉切除術(shù) E.肝總動脈結(jié)扎術(shù)
158.胃十二指腸潰瘍大出血宜行:( )
A.胃大部切除術(shù)B.三腔二囊管壓迫止血 C.賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除D.肝葉切除術(shù) E.肝總動脈結(jié)扎術(shù)
159.胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是:( )
A.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響 B.胰腺炎胰腺腫大時可壓迫膽總管 C.膽道與胰腺為相鄰器官 D.膽總管與胰管有共同通道及出口 E.膽總管結(jié)石壓迫胰管
160.從高空墜落，左枕著地，傷后進(jìn)行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷上首先考慮為:( )
A.右側(cè)頂枕部急性硬膜下血腫B.左側(cè)頂枕部急性硬膜下血腫C.右側(cè)額顳部挫傷伴急性硬膜下血腫D.左側(cè)額顳部挫傷伴急性硬膜下血腫 E.右側(cè)顱后窩小腦血腫
161.關(guān)于高危妊娠的描述，錯誤的是:( )
A.以往有異常妊娠史或不良分娩史 B.年齡為16—35歲 C.孕婦有嚴(yán)重合并癥，如心臟病、糖尿病D.各種妊娠并發(fā)癥、胎位異常及骨盆狹窄 E.早孕期間用過對胎兒有影響的藥物或接觸放射線
162.下述哪項(xiàng)是卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥:( )
A.蒂扭轉(zhuǎn) B.破裂 C.感染 D.惡變 E.腹膜炎
163.有關(guān)過期妊娠的定義，準(zhǔn)確的是:( )
A.妊娠達(dá)到42 B.妊娠超過42周C.妊娠達(dá)到或超過40周D.妊娠達(dá)到或超過43周E.妊娠達(dá)到或超過42周
164.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是:( )
A.日光照射不足 B.單純母乳喂養(yǎng) C.生長過快 D.疾病影響 E.藥物影響
165.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息的常見原因 :( )
A.胎兒宮內(nèi)窘迫 B.顱內(nèi)出血 C.胎兒宮內(nèi)肺炎 D.吸入羊水 E.分娩前使用過多鎮(zhèn)靜藥
166.男，7歲，2周前曾發(fā)熱、嗓子痛。近3天眼瞼水腫，尿量減少，尿色如濃茶。今晨頭痛、嘔吐，半小時前突然抽搐，急診來院。最可能的診斷是:( )
A.腦膜炎 B.腦出血 C.高血壓腦病 D.尿毒癥 E.低鈉血癥
167.食管腐蝕傷后最常發(fā)生食管狹窄的部位是:( )
A.食管入口B.左支氣管壓跡處 C.主動脈弓壓跡處 D.食管下段橫膈以下 E.賁門處
168.中樞病變可表現(xiàn)為 :( )
A.傳導(dǎo)性聾 B.感音性聾 C.神經(jīng)性聾 D.混合性聾 E.中樞性聾
169.氣管異物的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:( )
A.咳嗽、憋氣、窒息 B.聲門下拍擊聲 C.癥狀暫時緩解 D.哮喘音 E.雙肺呼吸音不一致
170.喉源性呼吸困難:( )
A.呼氣性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難 C.兩者均有 D.兩者均無
171、食管異物最危險的并發(fā)癥是:( )
A.頸部皮下氣腫 B.食管周圍炎 C.食管周圍腫脹 D.縱膈氣腫 E.刺破大血管
172、周圍性眩暈一般不伴有:( )
A.聽力下降 B.耳鳴 C.水平眼震 D.意識喪失 E.面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐
173、急性虹膜睫狀體炎時，局部治療首先應(yīng)該點(diǎn)用 :( )
A.抗生素 B.抗病毒藥 C.麻痹擴(kuò)瞳劑 D.抗生素加抗病毒藥 E抗真菌藥
174、急性閉角型青光眼的瞳孔開大是由于高眼壓使:( )
A.瞳孔括約肌麻痹 B.瞳孔開大肌興奮 C.副交感神經(jīng)抑制 D.交感神經(jīng)興奮 E.交感及副交感神經(jīng)功能失調(diào)
175、如視力突然驟減，只有光感，伴頭痛頭昏。眼底檢查：視網(wǎng)膜血管變細(xì)，后極部視網(wǎng)膜呈急性貧血，為乳白色混濁，黃斑，還有一櫻桃紅斑點(diǎn)。最可能的診斷是:( )
A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞 B. 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變
D.高血壓性視網(wǎng)膜病變 E視網(wǎng)膜血管炎
176、化學(xué)性眼外傷急救處理原則首選 :( )
A.球結(jié)膜下注射止血 B.擴(kuò)瞳 C.沖洗結(jié)膜囊 D.抗感染 E理療
177、急性牙髓炎最有效的治療方法是:( )
A.拔除患牙B.開髓引流C.相應(yīng)牙齦處分開引流D.去腐蝕E.消炎止痛
178、確定深度昏迷最有價值的體征是:( )
A.對外界環(huán)境無反應(yīng) B.全身深淺反射消失 C.呼之不應(yīng) D.眼球固定 E.血壓下降；呼吸淺快
179、當(dāng)腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若突然起病，最可能的診斷是:( )
A.腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腦梗死 E.腦膿腫
180、頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應(yīng)在:( )
A.8小時內(nèi) B. 12小時內(nèi) C.24 小時內(nèi) D.48 小時內(nèi) E.72小時內(nèi)
181、區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠體征是:( )
A.是否雙側(cè)受累 B.舌能否伸出 C.有無聲嘶 D.有無吞咽困難 E.有無舌肌萎縮
182、跨閾步態(tài)一般見于:( )
A.小腦病變 B.不完全性截癱 C.肌營養(yǎng)不良 D.腦血管意外后遺癥E.腓神經(jīng)麻痹
183、顱內(nèi)壓增高的患者，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng):( )
A.留院查看 B.必要時行顱內(nèi)壓監(jiān)測 C.有頻繁嘔吐者應(yīng)輸液維持水，電解質(zhì)平衡 D.便秘者應(yīng)行高位灌腸 E.對意識不清的患者應(yīng)維持呼吸道暢通
184、學(xué)校發(fā)生流腦疫情時，哪項(xiàng)防治措施不正確：（ ）
A．易感者接種流腦疫苗 B．及時將患者隔離 C．密切接觸者進(jìn)行預(yù)防服藥 D．預(yù)防服藥后可以進(jìn)行集體活動或大型集會 E.以上都不對
185、開放型腦損傷的描述哪項(xiàng)是正確的:( )
A.頭皮裂傷 B.顱骨骨折 C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出 D. 頭皮破裂并顱骨骨折 E.以上都不是
186、重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療下列哪項(xiàng)處理不正確:( )
A.維持呼吸道通暢 B.頭低位，對腦水腫的治療有幫助 C.加強(qiáng)營養(yǎng) D.解除尿潴留 E.應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療
187、女性，20歲。夜間排尿后突然感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。平時月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為10天前。婦科檢查子宮右側(cè)可觸及手拳大小囊實(shí)性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先考慮：（ ）
A.輸卵管妊娠破裂B.急性闌尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.卵巢黃體破裂
188、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是:( )
A.血液系統(tǒng)疾病 B.先天性顱內(nèi)動脈瘤 C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎 D.煙霧病 E.心臟病
189、高壓氧治療的含義是:( )
A.在常壓下呼吸純氧 B.在超過常壓的環(huán)境下呼吸50%以下濃度的氧氣 C.在超過1個大氣壓的密閉環(huán)境下，呼吸高濃度的氧氣以治療疾病的一種方法 D.在1個絕對大氣壓的環(huán)境下呼吸氧氣與二氧化碳的混合氣體 E.在高壓環(huán)境下呼吸空氣
190.對無禁忌者接種甲流疫苗，接種時嚴(yán)格實(shí)施預(yù)防接種安全注射，接種后現(xiàn)場留觀時間為：（ ）
A 10分鐘 B 20分鐘 C 30分鐘 D 60分鐘 E 24小時
191、休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外:( )
A.皮膚蒼白 B.呼吸加快 C.煩躁不安 D.脈壓<20mmHg E.惡心、嘔吐
192、急性肺水腫X線檢查的典型改變是:( )
A.Kerley B線 B.右下肺動脈增寬 C.肺門舞蹈 D.兩肺彌散型小片狀影 E.肺門蝶形密度增高影
193、丹毒的致病菌是：（ ）
A.梭狀芽孢桿菌 B.β溶血性鏈球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.白色念珠菌 E. 表皮葡萄球菌
194、尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是:( )
A.靜脈滴注碳酸氫鈉 B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣 C.靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素 D.血液透析 E.口服鈉型陽離子交換樹脂
195、毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是:( )
A.金環(huán)蛇 B.蝮蛇 C.五步蛇 D.眼鏡蛇 E.海蛇
196、徒手心肺復(fù)蘇時，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為:( )
A.5：1 B.5：2 C.10：1 D.15：1 E.30：2
197、急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:( )
A.安易醒 B.解氟靈 C.納洛酮 D.硫代硫酸鈉 E.亞硝酸異戊脂
198、下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時，何者不宜用硝酸甘油 :( )
A.主動脈瓣關(guān)閉不全 B.主動脈瓣狹窄 C.梗阻性肥厚型心肌病 D.穩(wěn)定型心絞痛 E.變異型心絞痛
199、院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時限內(nèi)完成:( )
A.患者發(fā)病5分鐘內(nèi) B.目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi) C.急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場5分鐘內(nèi) D.接到求救后5分鐘內(nèi) E.開始救助后5分鐘內(nèi)
200、下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥:( )
A.急性膽囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎 D.急性闌尾炎 E.急性腸梗阻
201、急性安定中毒使用:( )
A.氟馬西尼 B.乙酰胺 C.納洛酮 D.阿托品 E.4-甲基吡唑
202、較大面積組織滲血的止血是:( )
A.指壓法 B.加壓包扎法 C.屈曲肢體加墊止血法D.止血帶止血法 E.填塞止血法
203、室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項(xiàng)最有意義:( )
A.心室率>160次/ min B.心電圖QRS寬大畸形 C.既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮 D.心電圖示心室奪獲及室性融合波 E.心臟增大
204、急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的死亡原因主要是:( )
A.心源性休克 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心臟破裂 E.心肌梗死后心絞痛
205、防流感的棉紗口罩，棉紗層數(shù)必須達(dá)到（ ）層。
A 8層 B 12層 C 16層 D 24層 E 32層
206、臨床死亡的概念應(yīng)除外:( )
A.呼吸停止 B.瞳孔縮小 C.腦電圖停止 D.面色發(fā)紺 E.脈搏消失
207、急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是:( )
A.美藍(lán) B.納洛酮 C. 氟馬西尼 D.乙酰胺 E.二 巰丙磺酸鈉
208、臨床上最常見的心肌梗死類型是:( )
A.急性前壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.急性心尖心肌梗死
D.急性前間壁心肌梗死 E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死
209、急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是:( )
A.上肢靜脈 B.腎靜脈 C.右心房 D.盆腔靜脈 E.下肢深靜脈
210、呼吸復(fù)蘇的首選方法是:( )
A.口對口呼吸 B.氣囊面罩 C.經(jīng)口氣管插管 D.經(jīng)鼻氣管插管 E.氣管切開
211、推薦的診斷肺動脈栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查方法是:( )
A.肺動脈造影 B.放射性核素肺通氣灌注掃描 C.MRID.螺旋CT E.DSA
212、急性胰腺炎發(fā)作時，下列哪項(xiàng)結(jié)果不可能增高:( )
A.WBC B.LDH C.血糖 D.血鈣 E.血清淀粉酶
213、急性肺栓塞溶栓時間窗是:( )
A.6小時內(nèi) B.8小時內(nèi) C.12小時內(nèi) D.24小時內(nèi) E.14天內(nèi)
214、解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是:( )
A.環(huán)甲膜穿刺術(shù) B.口咽管放置術(shù) C.經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù) D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù) E.氣管切開術(shù)
215、提示昏迷程度加重的是:( )
A.雙側(cè)對稱性淺反射減弱B.深反射亢進(jìn)或消失C.雙側(cè)腱反射不對稱D.出現(xiàn)病理反射E.淺反射由減弱到消失
216、 反映早期休克比較敏感的指標(biāo)是:( )
A.血壓 B.脈搏 C.皮膚溫度 D.意識 E.尿量
217、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是:( )
A.減慢心率 B.降低血壓使組織灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明顯 D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁張力，使心肌收縮力增加
218、下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌癥:( )
A.BUN>30mmol/L B.Cr>908μmol/L C.血鉀>6.5mmol/L D.嚴(yán)重酸中毒 E.休克
219、急性呼吸窘迫綜合癥的治療，下述哪項(xiàng)是錯誤的:( )
A. 應(yīng)針對病因積極治療B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫 C.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量 D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常 E.類固醇激素應(yīng)早期大量使用
220、對心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時一般除顫電能為:( )
A.<200J B.200J C.300J D.360J E.>360J
221、一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予:( )
A. 高壓氧治療 B.高流量氧治療 C.鼻導(dǎo)管吸氧 D.脫水降顱內(nèi)壓 E.鹽皮質(zhì)激素
222、終止心動過速最有效的方法是:( )
A. 利多卡因 B.電復(fù)律 C.異丙腎上腺素 D.人工心臟起搏 E.體外除顫
223、心肺復(fù)蘇后短期內(nèi)使用:( )
A. 控制性氧療 B.中等濃度氧療 C.高濃度氧療 D.高壓氧療 E.機(jī)械輔助通氣
224、心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音，最可能的診斷為：（ ）
A.冠心病勞力型心絞痛 B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣脫垂 D.擴(kuò)張型心肌病 E.乳頭肌功能不全
225、傳染性非典型性肺炎以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般:( )
A.<37.5℃ B.>37℃ C.>38.5℃ D. >38℃ E.>36.5℃
226、進(jìn)入傳染性非典型性肺炎病區(qū)，應(yīng)戴多少層的棉紗口罩:( )
A.4 B.6 C.2 D.10 E.12
227、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入非典型性肺炎病區(qū)必須戴棉紗口罩，每隔多長時間應(yīng)更換口罩:( )
A. 2小時 B.4小時 C.8小時 D.12小時 E.24小時
228、衛(wèi)生部發(fā)布的《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》指出，傳染性非典型肺炎最有效的預(yù)防措施是:( )
A. 生活 、工作場所通風(fēng) B.不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎患者接觸 C.注意個人衛(wèi)生 D.在人群密度高或不通風(fēng)的場所內(nèi)戴口罩 E.服用中西藥物
229.入病房前加帶一次性口罩、帽子、防護(hù)目鏡，加穿鞋套及隔離衣；繼續(xù)診療護(hù)理臨床診斷患者換外層手套；診療護(hù)理疑似患者換外層隔離衣、外層鞋套及外層手套應(yīng)在:( )
A相對清潔區(qū) B.半污染區(qū) C.污染區(qū) D.清潔區(qū) E.非隔離區(qū)
230.進(jìn)入傳染性非典型肺炎隔離留觀室和專門病區(qū)的，或接觸患者身上標(biāo)本的醫(yī)務(wù)人員應(yīng):( )
A.一級防護(hù) B.二級防護(hù) C.三級防護(hù) D.四級防護(hù) E.五級防護(hù)
231.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，錯誤的是:( )
A.萘啶酸為本類藥物的第一代,僅用于尿路感染，其作用弱 B.吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎 C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子
D.本類藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染 E.環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物
232.下列哪種藥物較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài):( )
A.巴比妥 B.阿米妥 C.苯妥英鈉 D.三聚乙醛 E.安定
233.兒童及青少年患者長期應(yīng)用抗癲癇藥苯妥英鈉易發(fā)生的副作用是:( )
A.嗜睡 B.齒齦增生 C.心動過速 D.過敏 E.記憶力減退
234.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）指的是:( )
A.心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓形成 B.全身小動脈內(nèi)有廣泛性的血栓形成 C.全身小靜脈內(nèi)有廣泛的血栓形成 D.小動脈和小靜脈內(nèi)均有廣泛性的血栓形成 E.微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成
235.慢性支氣管炎痰液呈:( )
A.鐵銹色痰 B.粉紅色泡沫痰 C.大量膿痰 D.白色黏液泡沫狀痰E.紅棕色黏稠痰
236.以下哪項(xiàng)是左心室擴(kuò)大的X線征象:( )
A.正位上右心緣雙邊或雙房影 B.正位上左心緣第三弓突出C.右前斜位食管壓跡加深 D.右前斜位胸骨后間隙縮小E.左前斜位心后下緣膨隆突出
237.診斷十二指腸潰瘍的可靠X線征象是:( )
A.十二指腸球部變形 B.十二指腸球部激惹 C.十二指腸球部壓痛 D.十二指腸球部濃鋇影 E.十二指腸球部狹窄梗阻
238.男，60歲，主訴粘液血便，大便變細(xì)，鋇灌腸顯示直腸和乙狀結(jié)腸充盈缺損，管腔不規(guī)則變窄，應(yīng)考慮:( )
A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.阿米巴結(jié)腸炎 C.Crohn病 D.結(jié)腸癌 E.腸結(jié)核
239.癲癇病灶部位在γCBF顯像的陽性表現(xiàn)為:( )
A.發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性增高 B. 發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性減低 C.發(fā)作期局部放射性減低，發(fā)作間期局部放射性增高 D.發(fā)作期局部放射性增高，發(fā)作間期放射性減低 E.發(fā)作期和發(fā)作間期均無放射性改變
240.判定心肌是否存活最可靠的無創(chuàng)性心臟檢查方法是:( )
A.超聲心電圖 B.PET心肌顯像 C.X線CT D.數(shù)字減影血管造影（DSA） E.冠狀動脈造影
241.糖尿病控制飲食的主要目的不是:( )
A. 糾正代謝紊亂B.穩(wěn)定血糖C.保護(hù)胰島功能D.預(yù)防慢性并發(fā)癥E.控制血脂升高
242.高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是:( )
A.血液中物理溶解氧量增加 B.血液中結(jié)合氧量增加 C.血液中血紅蛋白增加
D.氧和血紅蛋白的親和力增加 E.機(jī)體的攝氧能力增強(qiáng)
243.在高壓氧艙內(nèi)輸液有發(fā)生氣栓癥的危險，主要發(fā)生在:( )
A. 加壓過程中 B.減壓過程中 C.高壓氧治療整個過程中均可發(fā)生 D.0.3MPa以上的高壓氧治療中 E.0.2MPa以下的高壓氧治療中
244.血管擴(kuò)張劑在心功能不全患者中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確：（ ）
A.先天性心臟病室間隔缺損患者宜應(yīng)用B.二尖瓣狹窄患者宜應(yīng)用C.主動脈瓣關(guān)閉不全患者宜應(yīng)用D.嚴(yán)重冠狀動脈狹窄患者應(yīng)慎用E.血容量不足者應(yīng)禁用
245. 控制傳染病流行的3個重要環(huán)節(jié)除了消滅傳染源和保護(hù)易感人群，還包括：（ ）
A 切斷傳播途徑 B 開展流行病學(xué)調(diào)查 C 加強(qiáng)體育鍛煉 D 積極做好消殺工作 E 防止交叉感染
246.嚴(yán)重的Ⅱ性呼吸衰竭患者，不給予高濃度氧是因?yàn)?( )
A. 缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.誘發(fā)呼堿 D.誘發(fā)代堿 E.解除了低氧興奮呼吸中樞的作用
247.上肢出血應(yīng)用止血帶時不應(yīng)縛在:( )
A. 上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3 E.上臂下1/3
248．嗎啡的適應(yīng)證為:( )
A. 分娩止痛 B.感染性腹瀉 C.心源性哮喘 D.顱腦外傷止痛 E.支氣管哮喘
249．甲流患者出現(xiàn)下列狀況之一為危重病例：（ ）
A 持續(xù)高熱大于3天 B 影像學(xué)檢查有肺炎征象 C 原有基礎(chǔ)疾病明顯加重 D 呼吸衰竭 E 神智改變：反映遲鈍，嗜睡，躁動，紫癜
250．下列燒傷急救原則中正確的是:( )
A. 凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開B.凡有燒傷者一律用哌替啶止痛 C.熱液燙傷者不能用較干凈冷水浸泡 D.應(yīng)就地給與清創(chuàng) E.立即消除燒傷原因
251．張力性氣胸急救:( )
A. 面罩吸氧 B.加壓包扎 C.胸外按壓 D.粗針頭排氣 E.氣管插管
252．肋骨骨折后，保持呼吸道暢通，首選:( )
A. 止痛 B.膠布固定 C.多頭胸帶包扎 D.霧化吸入 E.氣管插管
253．骨盆骨折最為重要的體征是:( )
A. 局部腫痛 B.骨盆分離擠壓試驗(yàn)（+）C.反常活動 D.畸形 E.骨擦音及骨擦感
254．下列哪種疾病可見心包摩擦音:( )
A. 右心衰竭B.嚴(yán)重貧血C.急性心肌梗死D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.主動脈瓣關(guān)閉不全
255.急性胃炎急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后:( )
A.7-8天內(nèi)進(jìn)行 B.5-6天內(nèi)進(jìn)行 C.2-3天內(nèi)進(jìn)行 D.1-2天內(nèi)進(jìn)行E.即刻進(jìn)行
256.循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時最有效的藥物是:( )
A. 腎上腺素 B.異丙腎上腺素 C.去甲腎上腺素 D.間羥胺E.多巴胺
257.提示子宮即將破裂的是:( )
A. 聽不到胎心音 B.宮底迅速上升 C. 強(qiáng)直性宮縮；D.持續(xù)大量陰道出血 E.胎兒先露部于內(nèi)診時觸不到
258. 下列哪種脈搏提示主動脈關(guān)閉不全：（ ）
A.交替脈 B.奇脈 C.水沖脈 D.短絀脈 E.脫落脈
259.洋地黃中毒最常見的心律失常為:( )
A.房室傳導(dǎo)阻滯 B.非陳發(fā)性交界性心動過速 C.室性期前收縮二聯(lián)律 D.交界性逸搏心律 E.心房顫動
260. 吸氣性呼吸困難常見于：（ ）
A.慢性支氣管炎 B.氣管異物 C.支氣管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.阻塞性肺氣腫
261. 腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的藥物是：（ ）
A.阿司匹林 B.雙嘧達(dá)莫 C.低分子肝素 D.低分子右旋糖酐 E.氯吡格雷
262.硝酸甘油治療變異型心絞痛的主要機(jī)制是:( )
A. 舒張冠狀血管 B.降低心肌耗氧量 C.降低心臟前負(fù)荷 D.降低心臟后負(fù)荷 E.改善心臟代謝
263.某人因進(jìn)食未煮熟的海產(chǎn)品引起腹瀉，最可能與下列哪種細(xì)菌有關(guān):( )
A. 腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌 B.副溶血性弧菌 C.沙門氏菌 D.金黃色葡萄球菌 E.腸致病性大腸埃希菌
264.能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是:( )
A. 普萘洛爾 B.苯海拉明 C.酚妥拉明 D.硝苯地平 E.硝酸甘油
265. 關(guān)于猩紅熱防治措施哪項(xiàng)正確：（ ）
A. 住房、教室應(yīng)注意通風(fēng)換氣
B. 關(guān)閉門窗，以防傳染
C．食品傳染的可能性較小，所以無需采取防止食物傳染措施
D．保持個人衛(wèi)生對預(yù)防猩紅熱的作用不大
E. 以上都不對
266.甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性心動過速患者宜選用:( )
A. 普萘洛爾 B.胺碘酮 C.維拉帕米 D.奎尼丁 E.普羅帕酮
267.關(guān)于流感病毒的致病性，不正確的是:( )
A. 甲型流感病毒的表面抗原易發(fā)生變異 B.甲型流感病毒的核蛋白易發(fā)生變異 C.流感病毒通過空氣飛沫傳播 D.流感病毒一般不引起病毒血癥 E.某些型別的禽流感病毒可傳染給人
268.高血壓腦病的特征，哪項(xiàng)是錯誤的:( )
A. 可發(fā)生于嗜鉻細(xì)胞瘤 B.可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓 C.以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn) D.發(fā)作時先有血壓突然升高 E.大多數(shù)伴有急性水腫表現(xiàn)
269.變異性心絞痛的發(fā)生機(jī)制主要是:( )
A. 嚴(yán)重貧血 B.冠狀動脈痙攣 C.冠狀動脈管腔嚴(yán)重狹窄 D.循環(huán)血流量減少，如休克 E.不穩(wěn)定斑塊內(nèi)出血，纖維帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成
270.燒傷患者在早期口渴，最適合飲用下列哪種液體:( )
A. 大量冷開水 B.大量糖水 C.少量多次飲鹽水 D.大量茶水 E.大量橘子水
271.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是:( )
A. 間歇性腹痛 B.腹部隱痛 C.惡心、嘔吐D.肛門停止排便排氣E.X射線見腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢
272. 流行性感冒的預(yù)防性措施中下列哪項(xiàng)是錯誤的：（ ）
A．教育公眾預(yù)防呼吸道的傳播 B．流感流行前接種流感疫苗 C．加強(qiáng)疫情監(jiān)測 D．服用抗菌藥物E．以上都不對
273. 對風(fēng)疹的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察為幾天：（ ）
A．14 B．5 C．21 D．12 E. 15
274.關(guān)于胎膜早破的處理不正確的是:( )
A. 等待療法適用于28-35周不伴感染，羊水池深度≥3CM B.破膜12小時以上者.應(yīng)預(yù)防性使用抗生素C.孕期35達(dá)周以上分娩發(fā)動，可令其自然分娩 D.胎膜早破均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠 E.避免不必要的肛診及陰道檢查
275．如患者誤服強(qiáng)堿性溶液后，不能用來口服治療的是：（ ）
A.牛奶 B.蛋清 C.冷生理鹽水 D.弱酸性溶液 E.弱堿性溶液
276.有關(guān)酮體的敘述，正確的是:( )
A. 酮體是肝內(nèi)脂肪酸分解的異常中間產(chǎn)物 B.所有組織都可合成，但以肝中合成為主 C.在肝中合成；但在肝外組織氧化利用D.產(chǎn)生過多的原因是肝功能障礙 E.產(chǎn)生過多的原因是糖類攝入過多
277. 急性心包炎心包積液最突出的臨床表現(xiàn)是：（ ）
A.心前區(qū)疼痛 B.發(fā)熱 C.呼吸困難 D.聲嘶 E.吞咽困難
278. 符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是：（ ）
A.對疼痛刺激有反應(yīng) B.可以喚醒 C.無意識的自主運(yùn)動消失 D.四肢腱反射消失 E.定向力障礙
279.沙丁胺醇治療哮喘的作用機(jī)制是:( )
A. 阻斷M膽堿受體B.抑制磷酸二酯酶C.激動支氣管平滑肌的β受體
D.抑制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì) E.對抗組胺等過敏介質(zhì)的作用
280. ACEI類藥降低慢性心衰死亡率的主要作用是:( )
A. 擴(kuò)張外周血管 B.減少水鈉潴留 C.逆轉(zhuǎn)左心室肥大 D.改善血流動力學(xué) E.改善左室射血功能
281.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確:( )
A. 上消化道大量出血后多數(shù)可引起嘔血 B.胃內(nèi)積血250-300ml可引起嘔血 C.每日出血50-100ml可出現(xiàn)黑糞 D.周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞 E.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)
282.垂體危象時，以下列何種情況最為多見:( )
A. 低血糖性昏迷 B.低鉀性麻痹 C.譫妄D.腦梗死 E.高鈉高滲性昏迷
283.診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)為:( )
A. 確切的接觸史 B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 C.右眼鼻側(cè)盲 D.左眼鼻側(cè)盲E. 雙眼顳側(cè)盲
284. 對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是：（ ）
A.突發(fā)上腹部劇痛 B.腹式呼吸消失 C.上腹部壓痛明顯 D.上腹部有反跳痛 E.肝濁音界消失
285.引流胸腔液體，放引流的部位:( )
A. 鎖骨中線2肋間 B.腋中線4-5肋間 C.腋中線與腋后線之間6-8肋間D.肩胛線6-8肋間 E.肋膈角處
286. 流行性腮腺炎的傳播方式除外：（ ）
A．說話 B．蚊蟲叮咬 C．咳嗽 D．噴嚏 E. 以上都不對
287.可同時加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是:( )
A. 新斯的明 B.酚妥拉明 C.嗎啡 D.普萘洛爾 E.維拉帕米
288.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是:( )
A. 向尺側(cè)及背側(cè)移位 B.向橈側(cè)及背側(cè)移位 C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E.向背側(cè)成角移位
289.咯血的特征正確的是
A. 鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎 B.肺癌常表現(xiàn)為大咯血C.二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰 D.左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰 E.支氣管擴(kuò)張常為痰中帶血
290.顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點(diǎn):( )
A. 噴射性，有惡心、嘔吐后輕松 B.噴射性，無惡心、嘔吐后不輕松C.非噴射性，有惡心、嘔吐后輕松D.非噴射性，無惡心、嘔吐后輕松E. 噴射性，無惡心、嘔吐后輕松
291.高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是:( )
A. 小腦齒狀核B.小腦皮質(zhì)C.橋腦D.基底節(jié)E.延腦
292.循環(huán)驟停的臨界時間是:( )
A. 1分鐘 B.2分鐘 C.4分鐘 D.8分鐘 E.10分鐘
293.兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是:( )
A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸 B.30次心臟擠壓，2次人工呼吸C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸D.10次心臟擠壓，1次人工呼吸E. 15次心臟擠壓，1次人工呼吸
294.胃十二指腸急性穿孔最易形成:( )
A. 右側(cè)隔下膿腫 B.左側(cè)隔下膿腫 C.盆腔膿腫 D.腸間膿腫 E.肝膿腫
295.脊柱骨折患者在搬運(yùn)過程中，最正確的體位是:( )
A. 側(cè)臥位 B.仰臥屈曲位 C.仰臥過伸位 D.俯臥位 E.半坐臥位
296.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是:( )
A.盆腔內(nèi)出血 B.膀胱破裂 C.尿道斷裂 D.骶叢神經(jīng)損傷 E.直腸損傷
297.對確診的猩紅熱病人，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的：（ ）
A．及時報告 B.病人轉(zhuǎn)運(yùn) C.病人隔離 D. 接觸者不需要醫(yī)學(xué)觀察 E. 以上都不對
298.小腦幕切跡疝時，疝入小腦幕裂孔的組織是:( )
A. 額葉內(nèi)側(cè) B.顳葉溝回 C.頂下小葉 D.枕葉 E.小腦扁桃體
299. 可引起食物中毒的病菌是：（ ）
A.葡萄球菌 B.鏈球菌 C.肺炎鏈球菌 D.腦膜炎奈瑟菌 E.淋病奈瑟菌
300.結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為:( )
A. 左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi) B.左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下
C. 左前臂中、下1/3交界處 D.右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)
E. 右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下
301、觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是：（ ）
A. Na離子B. K離子C. Ca離子D. Mg離子E. Cl離子
302、大量失血時，首先發(fā)生的反應(yīng)是：（ ）
A. 腦和心臟的血管收縮B. 循環(huán)血液中兒茶酚胺減少C. 外周阻力降低D. 外周阻力增加 E. 腎臟排出鈉增多
303、急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是：（ ）
A. 血管自身調(diào)節(jié)B. 交感神經(jīng)興奮C. 迷走神經(jīng)興奮D. 血液中血管升壓素增多E. 血液中血管緊張素II增多
304、劇烈運(yùn)動時，少尿的主要原因是：（ ）
A. 腎小球毛細(xì)血管血壓增高B. 抗利尿激素分泌增多C. 腎小動脈收縮，腎血流量減少D. 醛固酮分泌增多E. 腎小球?yàn)V過膜面積減少
305、內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是：（ ）
A. 刺痛B. 快痛C. 定位不精確D. 必有牽涉痛E. 對牽拉不敏感
306、帕金森病的主要原因是：（ ）
A. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損B. 腦橋藍(lán)斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損C. 低位腦干5羥色胺能系統(tǒng)受損D. 中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損E. 紋狀體GABA能系統(tǒng)受損
307、缺氧對呼吸的影響通過：（ ）
A. 中樞化學(xué)感受器B.外周化學(xué)感受器C. 體液D. 神經(jīng)E. 氫離子
308、體內(nèi)二氧化碳分壓最高的部位是：（ ）
A. 靜脈血液B. 毛細(xì)血管組織液C. 動脈血液D. 組織液E. 細(xì)胞內(nèi)液
309、能使心輸出量增加的因素是：（ ）
A. 心迷走中樞緊張性增高B. 心交感中樞緊張性增高C. 靜脈回心血量減少D. 心室舒張末期容量減少E. 頸動脈竇內(nèi)壓力增高
310、獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型為：（ ）
A. B型B. AB型C. A型D. O型E. A型或B型
311、心肌缺血時，牽涉痛常發(fā)生在：（ ）
A. 心前區(qū)，左肩和左上臂B. 左上腹和肩胛間C. 左肩胛和右肩胛D. 上腹部和臍周圍區(qū)E. 上腹部和腹股溝區(qū)
312、病人被自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸，可能并發(fā)：（ ）
A.坐骨神經(jīng)損傷 B.脛神經(jīng)損傷 C.腓神經(jīng)損傷 D.脛前肌撕裂傷 E.腓骨長短肌撕裂傷
313.某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是：（ ）
A.低血鉀 B.低血鈣 C.低血鈉 D.高血鎂 E. 低氯堿血癥
314、右心衰病人常因組織液生成過多而導(dǎo)致下肢水腫，其主要原因是：（ ）
A. 血漿膠體滲透壓降低B. 毛細(xì)血管血壓增高C. 組織液靜水壓降低D. 組織液膠體滲透壓增高E.淋巴回流受阻
315、在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是：（ ）
A. 快速射血期B. 等容收縮期C. 緩慢射血期D. 等容舒張期E. 快速充盈期
316、主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于：（ ）
A. 快速射血期開始時B.快速充盈期開始時C.等容舒張期開始時D.等容收縮期開始時E.減慢充盈期開始時
317、冬天某人進(jìn)入浴室后不久便突然暈厥，其血流動力學(xué)的原始因素是：（ ）
A. 全身血管收縮B. 心輸出量減少C. 血管容量增加D. 血流速度增加E. 血量減少
318、不屬于有形成分輸血特點(diǎn)的是：（ ）
A.一血多用 B.提高療效 C.減少輸血反應(yīng) D.降低心臟負(fù)荷 E.有效改善血容量
319、成人失血量1000毫升時：（ ）
A. 血壓升高,心率加快B.血壓降低,心率加快C.血壓升高,心率減慢D.血壓降低,心率減慢E.心率和血壓均無變化
320、胺碘酮（ ）
A. 延長APD，阻滯Na離子內(nèi)流B. 縮短APD，阻滯Na離子內(nèi)流C. 延長ERP，促進(jìn)K離子外流D. 縮短APD，阻斷β受體 E. 縮短ERP，阻斷α受體
321、變異性心絞痛患者首選藥物是：（ ）
A. 胺碘酮B. ACEIC. 利多卡因D. 硝苯地平E. 普萘洛爾
322、穩(wěn)定性心絞痛首選：（ ）
A. 尼莫地平B. 硝苯地平C. 氨氯地平D. 地爾硫卓E. 尼群地平
323、不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是：（ ）
A. 降低心室壁肌張力B. 降低心肌耗氧量C. 擴(kuò)張心外膜血管D.降低左心室舒張末壓E. 降低交感神經(jīng)活性
324、患者，女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮那條神經(jīng)損傷：（ ）
A. 尺神經(jīng)B. 橈神經(jīng)C. 正中神經(jīng)D. 腋神經(jīng)E. 肌皮神經(jīng)
325、流行性感冒主要治療措施不包括：（ ）
A．接種流感疫苗 B.開窗通風(fēng)，注意保暖 C.服用抗生素類藥物 D.休息、多飲水、注意營養(yǎng)等支持治療 E.以上都不對
326、強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是：（ ）
A. 縮短心房有效不應(yīng)期B. 減慢房室傳導(dǎo)C. 抑制竇房結(jié)D. 直接抑制心房纖顫E. 延長心房不應(yīng)期
327、腎上腺素和異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是：（ ）
A. 過敏性休克B. 房室傳導(dǎo)阻滯C. 與局麻藥物配伍，延長麻醉藥的作用時間D. 支氣管哮喘E. 局部止血
328、對心房纖顫無治療作用的藥物是：（ ）
A. 強(qiáng)心苷B. 奎尼丁C. 利多卡因D. 維拉帕米E. 普萘洛爾
329、有機(jī)磷酯類急性中毒表現(xiàn)為：（ ）
A. 腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C. 支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D. 神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜E. 腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大
330、治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是：（ ）
A. 強(qiáng)心苷B. 哌唑嗪C. 硝酸甘油D. 酚妥拉明E. 卡托普利
331、高血壓伴心絞痛及哮喘者，出現(xiàn)腎功能不全時，最適合的治療藥物是：（ ）
A. 卡托普利B. 普萘洛爾C. 硝苯地平D. 氫氯噻嗪E. 哌唑嗪
332、II型呼衰的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是：（ ）
A. PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg B. PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
C. PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg D. PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg
E. PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg
333、不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床表現(xiàn)的是：（ ）
A. 突發(fā)突止B. 心率>150次/分C. 心律絕對規(guī)整D. 第一心音強(qiáng)弱不等E. 大部分由折返機(jī)制引起
334、急性呼吸窘迫綜合征最重要的診斷依據(jù)是：（ ）
A. 呼吸頻率增加，每分鐘大于28次 B. 肺泡氣－動脈血氧分壓差降低 C. 氧合指數(shù)≤200 D.肺內(nèi)分流量減少 E. 血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留
335、不符合電燒傷特點(diǎn)的是：（ ）
A.皮膚的損傷輕微，而全身損傷較重 B.主要損害心臟，引起血液動力學(xué)改變
C.可發(fā)生電休克，甚至呼吸心跳驟停 D.有入口和出口，均為三度燒傷 E.深部損傷范圍不超過皮膚入口處
336、觸診時語音震顫增強(qiáng)最常見于：（ ）
A. 大葉性肺炎B. 胸壁皮下氣腫C. 上腔靜脈阻塞綜合征D. 支氣管肺炎E. 慢性支氣管炎
337、大部分急性心肌梗塞的病因是：（ ）
A. 冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣斑塊破裂，血栓形成B. 冠狀動脈痙攣，血栓形成
C. 動脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動脈管壁D. 冠狀動脈炎，血栓形成
E. 冠狀動脈栓塞，激發(fā)血栓形成
338、單純左心衰的典型體征是：（ ）
A. 下垂性對稱性水腫B. 肝頸靜脈回流征陽性C. 雙肺底聞及濕羅音D. 胸腔積液E. 頸靜脈怒張
339、導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是：（ ）
A. 肺動脈高壓B. 右心室壓增高C. 肺靜脈壓升高D. 左心室舒張末壓增高E. 右心房壓增高
340、對于干啰音的描述，不正確的是：（ ）
A. 音調(diào)較高B. 持續(xù)時間較長C. 吸氣時也能聽到D. 呼氣時更為明顯E. 部位較固定
341、鑒別上下消化道出血有幫助的是：（ ）
A. 糞便潛血陽性B. 血尿素氮升高C. 血肌酐升高D. 血色素下降E. 血氨升高
342、對于無器質(zhì)性心臟病無癥狀的室性期前收縮患者，應(yīng)采取的治療是：（ ）
A. 去除病因和誘因B. 胺碘酮C. 維拉帕米D. 普羅帕酮E. 美西律
343、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是：（ ）
A. PR間期進(jìn)行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室B. 相鄰PR間期進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室 C. PR間期進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室 D. PR間期>0.20秒，P波無受阻E. PR間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室
344、肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的病因是：（ ）
A. 急性廣泛心肌梗塞B. 急性嚴(yán)重心肌缺氧C. 右心功能不全D. 左心功能不全E. 合并腦血管意外
345、肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了：（ ）
A. 肺炎球菌肺炎B. 金黃色葡萄球菌肺炎C. 克雷伯桿菌肺炎D. 銅綠假單胞桿菌E. 支原體肺炎
346、風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是：（ ）
A. 普羅帕酮B. 利多卡因C. 西地蘭D. 可拉明E. 胺碘酮
347、肝性腦病的誘因不包括：（ ）
A. 消化道出血B. 高鉀性酸中毒C. 便秘D. 低血糖E. 缺氧
348、關(guān)于第二心音分裂的描述，錯誤的是：（ ）
A. 生理性分裂在青少年中更多見B. 肺動脈高壓時可出現(xiàn)通常分裂C. 固定分裂可見于房間隔缺損D. 反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E. 逆分裂可見于主動脈瓣狹窄
349、關(guān)于濕啰音的描述，正確的是：（ ）
A. 為吸氣時氣體通過氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲B. 音調(diào)常高帶樂音C. 呼氣時易聽到D.持續(xù)時間長 E. 部位易變
350、冠心病心絞痛與心肌梗塞時胸痛的主要鑒別點(diǎn)是：（ ）
A. 疼痛持續(xù)時間及對含硝酸甘油的反應(yīng)不同B. 疼痛的部位不同C. 疼痛的性質(zhì)不同D. 疼痛的放射部位不同E. 疼痛時是否伴發(fā)惡心
351、合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選：（ ）
A. β受體阻滯劑B. 利尿劑C. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D. 鈣通道阻滯劑E. α受體阻滯劑
352、呼吸呈蒜味的毒物是：（ ）
A. 阿托品B. 地西泮C. 酒糟D. 有機(jī)磷農(nóng)藥E. 亞硝酸鹽
353、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是：（ ）
A. 呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B. 呼吸頻率增快C. 呼吸困難與發(fā)紺D. 神經(jīng)精神癥狀E. 雙肺有大量濕羅音
354、稽留熱最常見的疾病是：（ ）
A. 肺結(jié)核B. 大葉性肺炎C. 急性腎盂腎炎D. 瘧疾E. 胸膜炎
355、急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括：（ ）
A. 非甾體類抗炎藥B. 腦外傷C. 乙醇D. 幽門螺桿菌感染E. 嚴(yán)重?zé)齻?nbsp;
356、急性下壁心梗患者血清CK－MB濃度的典型變化為發(fā)病后：（ ）
A. 6～12小時達(dá)到高峰B. 13～15小時達(dá)到高峰C. 16～24小時達(dá)到高峰D. 25～35小時達(dá)到高峰E. 36～48小時達(dá)到高峰
357、急性下壁心肌梗塞最易合并：（ ）
A. 室性期前收縮B. 房室傳導(dǎo)阻滯C. 心房顫動D. 房性心動過速E. 右束支傳導(dǎo)阻滯
358、急性心肌梗塞早期最重要的治療措施是：（ ）
A. 抗心絞痛B. 消除心律失常C. 補(bǔ)充血量D. 心肌再灌注E. 增加心肌營養(yǎng)
359、急性型DIC高凝期患者的治療原則，除了消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮：（ ）
A. 補(bǔ)充水與電解質(zhì)B. 應(yīng)用抗血小板藥物C. 積極抗纖溶治療D. 及早應(yīng)用肝素E. 輸注全血或血漿
360、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是：（ ）
A. 尿頻、尿急、尿痛B. 高熱、腰痛C. 尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性D. 尿中白細(xì)胞管型 E. 血尿
361、水痘是由水痘病毒引起的出疹性疾病，下列哪項(xiàng)不正確：（ ）
A．任何年齡均可以感染水痘，但兒童高發(fā)，主要集中在2～6歲 B．水痘為呼吸道傳播，日常密切接觸傳播不傳染。 C．水痘潛伏期為10～21天，常見為14天（兩周左右），所以密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察時間為21天（3周） D．學(xué)校發(fā)生水痘疫情時，首先將患者在家隔離，同時加強(qiáng)晨午檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。 E.以上都不對
362、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是：（ ）
A. 慢性支氣管炎B. 阻塞性肺氣腫C. 支氣管哮喘D. 支氣管擴(kuò)張癥E. 支原體肺炎
363、可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是：（ ）
A. 硝酸甘油B. 地高辛C. 異丙腎上腺素D. 亞硝酸異戊酯E. 普萘洛爾
364、慢性心房纖顫是指心房纖顫病史：（ ）
A. 大于24小時B. 大于48小時C. 大于3天D. 大于1月E. 大于3月
365、缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括：（ ）
A. 出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B. 出現(xiàn)神志不清、昏迷C. 導(dǎo)致腦組織堿中毒D. 導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫E. 導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫
366、室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是：（ ）
A. QRS波群形態(tài)寬大畸形B. 心室率100～200次/分C. 心室律稍微不規(guī)則D. 心室奪獲和室性融合波E. 房室分離，房率>室率
367、風(fēng)疹的潛伏期為幾天：（ ）
A．7-10 B．7-14 C．14-21 D．3-5 E. 1-2
368、雙肺滿布濕羅音多見于：（ ）
A. 肺結(jié)核空洞B. 支氣管擴(kuò)張C. 支氣管肺炎D. 肺淤血E. 急性肺水腫
369、提示左心功能不全的脈搏是：（ ）
A. 奇脈B. 遲脈C. 交替脈D. 水沖脈E. 重搏脈
370、吸入性肺膿腫最常見的病原菌是：（ ）
A. 肺炎克雷伯桿菌B. 肺炎球菌C. 大腸埃希菌D. 葡萄球菌E. 厭氧菌
371、洋地黃的禁忌癥是：（ ）
A. 擴(kuò)張型心肌病B. 肥厚梗阻型心肌病C. 缺血性心肌病D. 急性心肌炎E. 風(fēng)濕性心臟病
372、心肌梗塞24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰時，最不宜應(yīng)用：（ ）
A. 嗎啡B. 洋地黃C. 利尿劑D. 硝酸甘油E. 多巴酚丁胺
373、心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是：（ ）
A. ST段水平型下降B. 病理性Q波C. T波低平D. 冠狀T波E. ST段抬高呈弓背向上型
374、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音，應(yīng)考慮為：（ ）
A. 二尖瓣關(guān)閉不全B. 主動脈瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣狹窄D. 肺動脈瓣狹窄E. 三尖瓣狹窄
375、嚴(yán)重冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈狹窄程度達(dá)到：（ ）
A. 50％以上B. 70％以上C. 80％以上D. 90％以上E. 95％以上
376、洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)最常見為：（ ）
A. 室性期前收縮B. ST-T呈魚鉤樣改變C. QT間期縮短D. 心房顫動E. 房室傳導(dǎo)阻滯
377、洋地黃中毒所致的室性心動過速禁用：（ ）
A. 利多卡因B. 普羅帕酮C. 苯妥英鈉D. 氯化鉀E. 直流電復(fù)律
378、右心衰患者最有診斷意義的體征是：（ ）
A.心率明顯增快B.心律明顯不齊C.胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律D.胸骨3～4肋間聞及收縮期雜音E. 肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)
379、右心衰體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是：（ ）
A. 端坐呼吸B. 心源性哮喘C. 勞力性呼吸困難D. 陣發(fā)性夜間呼吸困難E. 肝頸回流征陽性
380、為感染性休克的病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選是：（ ）
A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血 B.以膠體溶液為主 C.等張生理鹽水加代血漿 D.葡萄糖溶液加代血漿 E.全血配合葡萄糖
381、陣發(fā)性室上速的發(fā)病機(jī)制主要是：（ ）
A. 心肌缺血B. 折返機(jī)制C. 高血壓病D. 感染性心內(nèi)膜炎E. 洋地黃中毒
382、治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為：（ ）
A. 低濃度持續(xù)吸氧B. 高濃度吸氧C. 正壓機(jī)械通氣D. 呼氣末正壓通氣E. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
383、中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后：（ ）
A. 4～12小時B. 24～96小時C. 7～9天D. 12～24天E. 30～60天
384、最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是：（ ）
A. 二尖瓣狹窄B. 主動脈瓣狹窄C. 肺動脈瓣狹窄D. 二尖瓣關(guān)閉不全E. 主動脈瓣關(guān)閉不全
385、最容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是：（ ）
A. 急性前壁心肌梗塞B. 急性前間壁心肌梗塞C. 急性高側(cè)壁心肌梗塞D. 急性后壁心肌梗塞E. 急性下壁心肌梗塞
386、急性重型胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括：（ ）
A. 休克B. 呼吸衰竭C. 發(fā)熱D. 腹瀉E. 消化道出血
387、38歲，女性?；顒雍笮募拢瑲獯?月余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6），首先應(yīng)想到的疾病為：（ ）
A. 動脈導(dǎo)管未閉B. 主動脈瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣關(guān)閉不全D. 室間隔缺損 E. 主動脈瓣狹窄
388、深度達(dá)皮下組織的燒傷是：（ ）
A.I度燒傷 B.淺II度燒傷 C.深I(lǐng)I度燒傷 D.III度燒傷 E.IV度燒傷
389、某一急性藥物中毒病人，表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是：（ ）
A. 苯巴比妥B. 嗎啡C. 地西泮D. 氯丙嗪E. 苯妥英鈉
390、男，28歲。突起寒戰(zhàn)，高熱，惡心，嘔吐，腹痛已5天。體檢：重病容，眼瞼水腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見少量點(diǎn)狀出血點(diǎn)，血壓70/50mmHg，懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是：（ ）
A. 使用升壓藥B. 補(bǔ)充血容量C. 糾正酸中毒D. 小劑量肝素抗DICE. 選用抗病毒藥物
391、男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg，近1周頭痛，視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷是：（ ）
A. 急性視盤病變B. 腦出血C. 惡性高血壓D. 腦梗塞E. 高血壓腦病
392男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是：（ ）
A. 消化性潰瘍穿孔B. 腸梗阻C. 急性闌尾炎D. 膽石癥E. 急性胰腺炎
393、男，35歲。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能IV級。心電圖示心率96次/分，心房顫動。血清鉀6.5mmol/L，血清鈉130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用：（ ）
A. 硝普納B. 螺內(nèi)酯C. 夫塞米D. 地高辛E. 阿司匹林
394、男，45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診。體檢：血壓120/70mmHg心率180次/分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。最可能的診斷是：（ ）
A. 竇性心動過速B. 陣發(fā)性心房顫動C. 陣發(fā)性室上性心動過速D. 陣發(fā)性心房撲動E. 三度房室傳導(dǎo)阻滯
395、男，46歲。因心悸，胸痛，勞力性呼吸困難數(shù)月就診。心電圖示左室肥大，II、III、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是：（ ）
A. 擴(kuò)張型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 未定型心肌病E. 特異型心肌病
396、男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕羅音，心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)：（ ）
A. 急性呼吸窘迫綜合征B. 急性左心衰C. 繼發(fā)肺部感染D. 自發(fā)性氣胸E. 右心衰竭
397、男性，36歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是：（ ）
A. 靜脈注射地西泮B. 應(yīng)用阿托品C. 應(yīng)用解磷定D.應(yīng)用水合氯醛E. 徹底洗胃
398、男性，32歲。勞累后心悸，氣促。下肢水腫6個月。查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者應(yīng)診斷為：（ ）
A. 心包炎B. 擴(kuò)張型心肌病C. 急性病毒性心肌炎D. 二尖瓣狹窄E. 肺心病
399、男性，38歲?；几斡不?年。1周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是：（ ）
A. 蜘蛛痣及肝掌B. 腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C. 脾腫大D. 全腹壓痛及反跳痛E. 腹部移動性濁音陽性
400、男性，40歲。反復(fù)上腹痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓痛，X線腹部平片示左上腹部鈣化灶，可能的診斷為：（ ）
A. 慢性胃炎B. 慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D. 慢性十二指腸球部炎E. 慢性肝炎
401、男性，48歲。急性前壁心肌梗塞15小時，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選：（ ）
A. β受體阻滯劑B. 地高辛C. 硝普納D. α受體阻滯劑E. 卡托普利
402、男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是：（ ）
A. 硝酸酯類B. β受體阻滯劑C.鈣離子通道阻滯劑D. 洋地黃類E. 乙胺碘呋酮
403、女性，30歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛伴尿頻，尿急3天。體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（－），鏡檢紅細(xì)胞2～5/HP，白細(xì)胞10～15/HP。應(yīng)診斷為：（ ）
A. 急性膀胱炎B. 急性腎盂腎炎C. 急性腎小球腎炎D. 腎結(jié)核E. 腎結(jié)石
404、女性，35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。進(jìn)一步救治措施為：（ ）
A. 靜脈推注地塞米松B. 給予高濃度吸氧C. 靜脈滴注5％碳酸氫鈉D. 聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣
405、肺結(jié)核主要通過：（ ）
A．握手接觸傳染 B．輸血傳染 C．傳染性病人咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時的飛沫傳染 D．傳播途徑不明 E. 以上都不對
406女性，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2月后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是：（ ）
A. 腦出血B. 腦梗塞C. 肝性腦病D. 中毒遲發(fā)性腦病E. 中間期綜合征
407、女性，7歲。持續(xù)發(fā)熱1周，體溫可達(dá)39.6～40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右。此熱型屬于：（ ）
A. 波浪熱B. 間歇熱C. 稽留熱D. 弛張熱E. 不規(guī)則熱
408、女性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是：（ ）
A. 最大呼氣流量顯著降低B. 一秒鐘用力呼氣容積下降C. 最大呼氣中段流量下降D. 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性E. X線胸片顯示肺紋理稍多
409、女性，25歲。2小時前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時突然發(fā)生咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年內(nèi)每年秋季常有類似發(fā)作。該病例最可能診斷為：（ ）
A. 慢性喘息型支氣管炎B. 慢性阻塞性肺疾病（A型）C. 慢性阻塞性肺疾?。˙型）D. 支氣管哮喘E. 心源性哮喘
410、二尖瓣關(guān)閉不全：（ ）
A. 第一心音增強(qiáng)B. 心率小于脈率C. 心室律絕對不規(guī)整D. 心尖部3/6級收縮期雜音E. 開瓣音
411、惡化型勞力性心絞痛：（ ）
A. 近3個月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸甘油的需求增加 B. 心絞痛發(fā)作與體力活動無關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高 C. 心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在1～3個月內(nèi)無變化 D. 既往無心絞痛或是心肌梗塞史，近1～2個月內(nèi)勞累時出現(xiàn)心絞痛 E. 勞累和休息均可出現(xiàn)的心絞痛
412、肝性腦病口服乳果糖的主要作用是：（ ）
A.減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收 B.糾正氨基酸不平衡 C.降低門靜脈壓力
D.糾正電解質(zhì)紊亂 E.糾正酸堿平衡紊亂
413、男性，50歲。不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次/分，血壓60/45mmHg。治療宜：（ ）
A. 臨時心臟起搏器植入B. 腎上腺素C. 直流電復(fù)律D. 毛花苷丙E. 阿托品
414、預(yù)激綜合征合并快速心房顫動，治療選用：（ ）
A. 地爾硫卓B. 洋地黃C. 阿托品D. 利多卡因E. 胺碘酮
415、流行性乙型腦炎的傳播媒介：（ ）
A. 人虱B. 鼠蚤C. 羌螨D. 蜱E. 蚊
416、男性，21歲。右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷1小時。查體：淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是：（ ）
A. 原發(fā)性癲癇B. 腦動脈硬化C. 腦動脈瘤D. 腦血管畸形E. 高血壓腦病
417、男性，58歲。突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神智清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)上瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最可能的診斷是：（ ）
A.腦梗塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.高血壓腦出血D. 腦動靜脈畸形出血E. 顱腦腫瘤
418、Charcot三聯(lián)征最常出現(xiàn)在：（ ）
A. 胰頭或乏特壺腹癌病人B. 膽囊結(jié)石病人C.肝內(nèi)膽管結(jié)石病人D.肝總膽管結(jié)石病人E.肝門部膽管癌病人
419、閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是：（ ）
A. 鎮(zhèn)痛、防治并發(fā)癥B. 胸腔穿刺C. 胸腔閉式引流D. 開胸探查E. 氣管插管或是氣管切開
420、不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)是：（ ）
A. 肘部疼痛腫脹B. 肘部皮下瘀斑C. 肘后三角異常D. 手部皮膚蒼白、皮溫較低E. 前臂缺血性肌壞死
421、不屬于骨折治療原則的做法是：（ ）
A. 手法復(fù)位小夾板固定B. 手術(shù)復(fù)位鋼板固定C. 促進(jìn)骨折愈合藥物治療D. 指導(dǎo)病人做肌肉舒縮鍛煉E. 骨折復(fù)位后施以管型石膏
422、成年人因失血致意識模糊、血壓測不到，估計失血量：（ ）
A. 大于800mlB. 大于1000ml C. 大于1200mlD. 大于1400mlE. 大于1600ml
423、初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為：（ ）
A. 供氧>進(jìn)行人工呼吸>建立人工循環(huán)B. 保持呼吸道暢通>進(jìn)行人工呼吸>建立人工循環(huán)C. 心臟復(fù)蘇>興奮呼吸中樞>腦復(fù)蘇D. 興奮呼吸中樞>心臟復(fù)蘇>腦復(fù)蘇E. 頭部降溫>脫水>皮質(zhì)激素治療
424、男性，43歲。潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時入院?；颊叱霈F(xiàn)冷汗，脈搏細(xì)數(shù)、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計出血量為：（ ）
A.400～500ml B.500～600ml C.600～700ml D.700～800ml E.大于800ml
425、電擊傷主要損害：（ ）
A. 心臟B. 肺C. 肝D. 腎E. 皮膚
426、多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是：（ ）
A. 疼痛劇烈B. 呼吸困難C. 傷處腫脹青紫D. 反常呼吸運(yùn)動E. 胸廓擠壓痛
427、腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內(nèi)臟器損傷診斷的是：（ ）
A. 早期出現(xiàn)休克B.腹膜刺激征C. 有氣腹征D. 移動性濁音陽性E. 腸鳴音活躍
428、骨筋膜室綜合征的晚期并發(fā)癥是：（ ）
A.缺血性骨壞死B.腎功能衰竭C.缺血性肌痙攣D. 不明原因發(fā)熱E. 慢性骨髓炎
429骨折的急救不包括：（ ）
A. 一般處理B. 創(chuàng)口包扎C. 妥善固定D. 迅速運(yùn)輸E. 開放性骨折復(fù)位
430、關(guān)于小兒急性闌尾炎，敘述錯誤的是：（ ）
A. 病情發(fā)展快且重B. 右下腹體征明顯C. 穿孔率達(dá)30％D. 并發(fā)癥及死亡率較高E. 宜早期手術(shù)
431、急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能的是：（ ）
A. 輸尿管結(jié)石腎絞痛B. 單純性機(jī)械性腸梗阻C. 急性闌尾炎D. 絞窄性腸梗阻E. 膽管蛔蟲病
432、急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是：（ ）
A.陣發(fā)性右下腹疼痛 B.腰大肌試驗(yàn)陽性 C.發(fā)熱 D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 E.惡心嘔吐
433、急性顱內(nèi)壓增高，有腦疝征像時，應(yīng)立即使用的最佳藥物是：（ ）
A. 25％山梨醇 B. 20％甘露醇 C. 50％葡萄糖 D. 50％甘油 E. 激素
434、急性顱內(nèi)壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)椋海?nbsp; ）
A. 血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小 B. 血壓升高，脈搏增快，脈壓增大
C. 血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小 D. 血壓降低，脈搏增快，脈壓變小
E. 血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大
435、髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)：（ ）
A.屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋B.屈曲，內(nèi)收，外旋C.屈曲，外展，內(nèi)旋D.屈曲，外展，外旋E.屈曲，外旋
436、老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是：（ ）
A. 闌尾容易缺血壞死B. 腹痛，惡心明顯C. 常有寒戰(zhàn)，高熱D. 右下腹壓痛明顯E. 顯著腹肌緊張
437搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是：（ ）
A. 靜脈注射利多卡因B. 皮下注射腎上腺素C. 植入心臟起搏器D. 非同步電擊復(fù)律E. 口對口人工呼吸
438、燒傷最常見的死亡原因：（ ）
A. 休克B. ARDS C. 腎功能衰竭D. 感染E. 心功能衰竭
439、深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是：（ ）
A. 1：2000氯己定清洗創(chuàng)面，去除異物 B. 去除水皰皮 C. 油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D. 面部創(chuàng)面不包扎 E. 創(chuàng)面使用抗菌素預(yù)防全身感染
440頭部外傷后，最常捫及皮下波動的是：（ ）
A. 皮下血腫B. 帽狀腱膜下血腫C. 骨膜下血腫D. 皮下積液E. 皮下積膿
441、不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是：（ ）
A. 劇烈頭疼、嘔吐B. 頸項(xiàng)強(qiáng)直C. 早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D. 意識障礙E. 呼吸驟停發(fā)生早
442關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰竭的措施，不正確的是：（ ）
A. 及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血 B. 矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C.對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢 D. 休克合并DIC時，要及時應(yīng)用肝素治療E. 病人只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用利尿劑
443、關(guān)于治療休克的敘述，錯誤的是：（ ）
A. 失血性休克的治療是擴(kuò)容 B. 感染性休克時可應(yīng)用大劑量氫化可的松
C. 失血性休克時，止血是不可忽視的主要手段 D. 感染性休克時，應(yīng)首先選用升壓藥E. 感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量
444、血壓下降在休克中的意義為：（ ）
A. 是診斷休克的唯一依據(jù) B. 是休克最常見的臨床表現(xiàn) C. 是估計休克程度的主要指標(biāo)D. 是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo) E. 是休克最早的指標(biāo)
445、腰椎間盤突出的典型癥狀是：（ ）
A.腰背痛 B.下肢無力 C.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛 D.坐骨神經(jīng)痛 E. 腰部活動受限
446、引起急性膽囊炎的常見病因是：（ ）
A. 膽管蛔蟲進(jìn)入膽囊 B. 膽囊息肉繼發(fā)感染 C. 膽囊結(jié)石堵塞膽囊管
D. 胰腺炎致胰液反流 E. 膽總管下端梗阻
447、張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機(jī)制是：（ ）
A. 胸壁軟化，反常呼吸 B. 肺組織挫傷，通氣受阻 C. 肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻D. 患側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位 E. 嚴(yán)重皮下氣腫，肺內(nèi)氣體流失
448、突發(fā)公共衛(wèi)生事件III級預(yù)警所對應(yīng)的顏色：（ ）
A. 紅色 B. 橙色 C. 黃色 D. 藍(lán)色 E. 綠色
449、衛(wèi)生部依照職責(zé)和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，規(guī)定（ ）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
A. 國務(wù)院B. 衛(wèi)生部C. 各省衛(wèi)生廳D. 各省省委辦公室 E. 各地市市委辦公室
450、一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過（ ）例的突發(fā)公共事件，稱為重大突發(fā)公共事件。
A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E. 10
二、B型題（即配伍選擇題，共100題。先列出5個用英文字母標(biāo)明的備選答案，接著是2道以上用數(shù)字標(biāo)明的試題，要求從備選答案中為每道試題配1個最合適的答案）
（1-3題共用備選答案）
A 阿托品 B 冰帽 C 人工呼吸，胸外心臟按壓 D 人工心臟起博 E 氣管插管
1確立心臟驟停后給予的最基本的生命支持方法是：（ ）
2建立人工通氣的最好方法是：（ ）
3心臟復(fù)蘇后出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩，最好的治療方法是：（ ）
（4-5題共用備選答案）
A 高血壓危象 B 高血壓腦病 C 頑固性高血壓 D 惡性高血壓 E 老年高血壓
4 舒張壓持續(xù)≥130mmHg,伴頭痛、眼底出血、乳頭水腫等應(yīng)是：（ ）
5 在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀是：（ ）
（6-8題共用備選答案）
A 主動脈夾層 B 急性心肌梗死 C 肺動脈栓塞 D 輸尿管結(jié)石E 腸系膜動脈栓塞
6 患者男性，72歲，有高血壓病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白：（ ）
7患者女性，45歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動1年余，患者在做家務(wù)時突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛：（ ）
8 患者女性，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病，患者在3小時前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左肢體癱瘓，急診血壓為200/100mmHg：（ ）
（9-12題共用備選答案）
A 頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性B 心臟相對濁音界縮小或叩不出
C 心尖搏動左下移位D 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E 劍突下可見心臟搏動
9 提示慢性阻塞性肺氣腫的體征：（ ）
10 提示右心功能不全的體征：（ ）
11 提示右心室肥大的體征：（ ）
12提示肺動脈高壓的體征：（ ）
（13-16題共用備選答案）
A 發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咳血B 急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱
C 急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D 緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳、體重下降E 突起胸痛、氣促、咳嗽
13 肺炎：（ ）
14 氣胸：（ ）
15 肺結(jié)核：（ ）
16 支氣管擴(kuò)張：（ ）
（17-20題共用備選答案）
A 代謝性堿中毒B 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D 呼吸性酸中毒E 呼吸性堿中毒
17肺泡通氣不足：（ ）
18 在治療慢性呼吸衰竭的過程中，機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng)，使二氧化碳排出過快，PaCO2降至38mmH2O：（ ）
19 慢性肺源性心臟病，Ⅱ型呼吸衰竭時，大量使用利尿劑減輕水腫：（ ）
20 急性呼吸窘迫綜合征的早期：（ ）
（21-25題共用備選答案）
A 膿血痰 B 鐵銹色痰 C 粉紅色泡沫樣痰 D 磚紅色膠凍樣痰 E 膿臭痰
21 原發(fā)性肺膿腫：（ ）
22 大葉性肺炎：（ ）
23金黃色葡萄球菌肺炎：（ ）
24 克雷伯桿菌感染：（ ）
25 左心衰竭肺水腫：（ ）
（26-29題共用備選答案）
A 流行性腦脊髓膜炎B 腎綜合征出血熱C 細(xì)菌性痢疾D 霍亂E 萊姆病
26 以發(fā)熱、腎臟損害和出血為主要臨床表現(xiàn)：（ ）
27 以劇烈腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環(huán)衰竭為主要臨床表現(xiàn)：（ ）
28 以腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)：（ ）
29 以發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)：（ ）
（30-33題共用備選答案）
A 病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱或消失，語顫消失可見于B 胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱可見于C 病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱可見于
D 胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動均等，語顫正?？梢娪贓 胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)可見于
30 肺實(shí)變：（ ）
31 肺氣腫：（ ）
32 氣胸：（ ）
33阻塞性肺不張：（ ）
（34-37題共用備選答案）
A. 等滲性缺水 B. 低滲性缺水 C. 高滲性缺水 D. 急性水中毒E. 慢性水中毒
34、患者主訴畏食、惡心、嘔吐、乏力但不口渴，血鈉、氯正常：（ ）
35、患者主訴極度口渴、乏力、尿少，尿比重增高：（ ）
36、患者主訴惡心、嘔吐，軟弱無力，視物模糊，站立性暈倒。查尿中幾乎不含鈉：（ ）
37、患者主訴軟弱無力，惡心、嘔吐，體重明顯增加，皮膚蒼白濕潤：（ ）
（38-40題共用備選答案）
A. 急性膽囊炎B. 胰島細(xì)胞瘤C. 急性胰腺炎D. 急性化膿性膽管炎E. 胰頭癌
38、Charcot三聯(lián)征可見于：（ ）
39、無痛性黃疸可見于：（ ）
40、Whipple三聯(lián)征可見于：（ ）
（41-44題共用備選答案）
A.橈骨下段骨折B. 股骨頸骨折C. 肱骨髁上骨折D. 股骨干骨折E. 脛腓骨骨折
41、最容易引起肘內(nèi)翻的是：（ ）
42、最容易形成手餐叉樣畸形的是：（ ）
43、最容易引起骨筋膜室綜合征的是：（ ）
44、最容易導(dǎo)致骨缺血壞死的是：（ ）
（45-46題共用備選答案）
A.內(nèi)囊區(qū)B. 大腦前動脈C. 大腦中動脈D. 大腦動脈環(huán)E. 顱內(nèi)頸內(nèi)動脈虹吸段
45、腦出血的主要發(fā)病部位是：（ ）
46、顱內(nèi)動脈瘤的主要發(fā)病部位是：（ ）
（47-48題共用備選答案）
A.脈搏增快，呼吸加深加快B. 脈搏變慢，血壓下降C. 脈搏增快，血壓升高
D.脈搏增快，呼吸減慢E. 脈搏增快，血壓下降
47、缺氧早期的主要表現(xiàn)：（ ）
48、二氧化碳潴留的早期臨床表現(xiàn)是：（ ）
（49-51題共用備選答案）
A. 保持呼吸道暢通B. 呼吸系統(tǒng)支持C. 循環(huán)系統(tǒng)支持D. 輸血E. 吸氧
49、嚴(yán)重創(chuàng)傷急救的ABC中A是指：（ ）
50、嚴(yán)重創(chuàng)傷急救的ABC中C是指：（ ）
51、嚴(yán)重創(chuàng)傷急救的ABC中B是指：（ ）
（52-53題共用備選答案）
A. BP 80/50mmHg，CVP 3cmH2O，四肢皮膚花斑、濕冷B. BP 80/50mmHg，CVP 20cmH2O，頸靜脈怒張C. BP 80/50mmHg，CVP 4cmH2O，CO>10L/min，四肢溫暖D. BP 160/100mmHg，CVP 16cmH2O，血性泡沫痰E. BP 160/80mmHg，CVP 6cmH2O，X線胸片心影呈靴形
52、低血容量性休克：（ ）
53、急性右心衰：（ ）
（54-56題共用備選答案）
A. 肩關(guān)節(jié)后脫位B. 肩關(guān)節(jié)前脫位C.橈骨小頭半脫位D. 髖關(guān)節(jié)后脫位E. 指間關(guān)節(jié)脫位
54、臨床上常見且易合并撕脫骨折的是：（ ）
55、復(fù)位后不需要固定的是：（ ）
56、最少見的脫位是：（ ）
（57-60題共用備選答案）
A.突然上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，查體為板狀腹B.突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，間歇期無痛C.突然上腹部絞痛，持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇，向右肩部放射
D．突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，腰背部痛E.突然一側(cè)腹痛陣發(fā)性絞痛，放射至外陰部
57、膽囊管結(jié)石嵌頓：（ ）
58、潰瘍病穿孔：（ ）
59、膽道蛔蟲癥：（ ）
60、急性出血壞死型胰腺炎：（ ）
（61-63題共用備選答案）
A.爪形手畸形B. 垂腕手畸形C. 猿手畸形D. 內(nèi)翻垂足畸形E. 仰趾畸形
61、腓總神經(jīng)損傷：（ ）
62、尺神經(jīng)損傷：（ ）
63、正中神經(jīng)損傷：（ ）
（64-65題共用備選答案）
A. 5ml B.10ml C.50ml D.200ml E.400ml
64、大便潛血陽性，消化道出血至少達(dá)：（ ）
65、出現(xiàn)柏油樣大便，消化道出血至少達(dá)：（ ）
（66-67題共用備選答案）
A. 胰頭癌 B.急性化膿性膽管炎 C.慢性膽囊炎D.急性胰腺炎 E.急性膽囊炎
66、膽絞痛、發(fā)熱、黃疸：（ ）
67、無痛性進(jìn)行性黃疸：（ ）
（68-71題共用備選答案）
A. 傷后出現(xiàn)紅斑，輕度腫脹，痛覺明顯
B. 創(chuàng)面表皮去除后基底呈蒼白色，皮革樣改變，毛發(fā)易拔除
C. 創(chuàng)面基底粉白，水腫明顯，伴有少量滲出，愈合后遺留程度不同的瘢痕
D. 傷后創(chuàng)面基底紅潤、劇痛，2周左右愈合，愈合后不留疤痕
E. 創(chuàng)面基底時有小出血點(diǎn)，干燥后可見毛細(xì)血管網(wǎng)，創(chuàng)面溫度略下降，常采用植皮術(shù)
68、I度燒傷：（ ）
69、淺II度燒傷：（ ）
70、深I(lǐng)I度燒傷：（ ）
71、III度燒傷：（ ）
（72-73題共用備選答案）
A.實(shí)施隔離措施 B.停工、停業(yè)、停課 C.宣布為疫區(qū) D.實(shí)施封鎖 E.對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫
72、對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所，所在地縣級以上地方人民政府可：（ ）
73、對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)，省級人民政府可：（ ）
（74－75題共用備選答案）
A.腦血管疾病 B.肺性腦病 C.中毒性腦病 D.右心衰竭 E.腎功能障礙
74、肺心病患者咳喘加重1周，昏迷1天，應(yīng)首先考慮：（ ）
75、肺心病患者，氣急少尿1周，下肢浮腫明顯，應(yīng)首先考慮：（ ）
（76-80題共用備選答案）
A． 動脈導(dǎo)管未閉 B.室間隔缺損 C.肺動脈狹窄 D.房間隔缺損 E.弗洛四聯(lián)癥
76、胸骨左緣2~3肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音：（ ）
77、胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音，伴有震顫，肺動脈第二音亢進(jìn)：（ ）
78、胸骨左緣2~3肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴肺動脈第二音亢進(jìn)分裂：（ ）
79、胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音，P2減弱：（ ）
80、屬于發(fā)紺性先天性型臟病的是：（ ）
（81-84題共用備選答案）
A.原發(fā)急癥發(fā)病24小時內(nèi)多器官功能衰竭致死 B.原發(fā)急癥發(fā)病24小時內(nèi)2個以上器官同時或序貫功能衰竭 C.原發(fā)急癥發(fā)病48小時后突發(fā)2個以上器官功能衰竭 D.原發(fā)急癥發(fā)病后1個器官功能障礙，經(jīng)一段時間穩(wěn)定期后發(fā)生更多器官功能障礙 E.原發(fā)急癥發(fā)病48小時后1個器官功能障礙，長期治療不能穩(wěn)定
81、MODS速發(fā)型：（ ）
82、MODS遲發(fā)型：（ ）
83、復(fù)蘇失敗：（ ）
84、不屬于復(fù)蘇失敗和MODS：（ ）
（85-86題共用備選答案）
A． 中心靜脈壓很低，尿量多 B.中心靜脈壓偏低，尿量少 C.中心靜脈壓偏高，尿量少D.中心靜脈壓偏高，尿量多 E.中心靜脈壓很高，尿量少
85、血容量不足時表現(xiàn)為：（ ）
86、液體量已補(bǔ)足：（ ）
（87-88題共用備選答案）
A． 骨筋膜室綜合征 B.腎挫傷 C.脂肪栓賽 D.失血性休克 E.損傷性骨化
87、閉合性骨盆骨折可引起：（ ）
88、閉合性成人股骨干骨折可引起：（ ）
（89-90題共用備選答案）
A． 壓縮骨折 B.橫骨折 C.斜骨折 D.粉碎性骨折 E.嵌插骨折
89、高處墜落發(fā)生的椎體骨折是：（ ）
90、驟然跪倒著地發(fā)生的髕骨骨折是：（ ）
（91-93題共用備選答案）
A.常發(fā)生在進(jìn)油膩食物后 B.暴飲暴食、飲酒后發(fā)生 C.腹痛在劇烈運(yùn)動后發(fā)生D.持續(xù)性腹痛陣法性加重 E.轉(zhuǎn)移性腹痛
91、急性膽囊炎發(fā)病與飲食的關(guān)系是：（ ）
92、急性胰腺炎發(fā)病與飲食的關(guān)系是：（ ）
93、膽石癥合并膽道感染時腹痛為：（ ）
（94-97題共用備選答案）
A． 室間隔缺損 B.法洛四聯(lián)征 C.房間隔缺損 D.動脈導(dǎo)管未閉 E.房室共同通道
94、周圍血管征：（ ）
95、缺氧性暈厥、抽搐：（ ）
96、動脈血氧飽和度下降，血紅蛋白、紅細(xì)胞增加：（ ）
97、心電圖示右束支阻滯：（ ）
（98-100題共用備選答案）
A． 晶體液和糖液 B.膠體液 C.升壓藥 D.A、B均可 E.A、B均不對
98、燒傷休克補(bǔ)液時，血壓低、尿量少要補(bǔ)充：（ ）
99、燒傷休克補(bǔ)液時，血壓不低、尿量少要補(bǔ)充：（ ）
100、燒傷休克補(bǔ)液時，中心靜脈壓高、尿量少補(bǔ)充：（ ）
三、X型題（即任意選擇題，共50題?？梢杂幸粋€最佳答案，也可以有多個正確答案）
1 以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動過速的有力證據(jù):（ ）
A 室性奪獲 B QRS波群增寬在0.14秒左右，繼發(fā)ST-T改變 C 室性融合波
D 心室率超過100次，節(jié)律整齊或輕度不整齊 E 以上均不正確
2 以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死:（ ）
A 預(yù)激綜合征 B 肥厚型心肌病 C 室間隔缺損 D 主動脈瓣狹窄E 以上均不正確
3 腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有：( )
A 足部伸肌癱瘓 B 腓骨長肌癱瘓 C 腓骨短肌癱瘓 D 腓腸肌癱瘓 E 以上均不正確
4 下列疾病常用的洗胃液哪些是正確的：（ ）
A 原因不明急性中毒用溫水洗胃 B 有機(jī)磷農(nóng)藥敵百蟲中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃 C 重金屬中毒用茶水洗胃 D 有機(jī)磷農(nóng)藥對硫磷（1605）中毒用高錳酸鉀洗胃 E 以上均不正確
5 下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征：（ ）
A Kernig征 B Lasegue征 C Brudzinski征 D Babinski 征 E Gordon征
6 引起腹痛的原因有：（ ）
A 腹部炎癥 B 腫瘤浸潤 C 臟器淤血 D 腸寄生蟲病 E 手法欠妥
7 下列消毒劑中屬于低效水平者是：（ ）
A 碘伏 B 洗必泰 C 次氯酸鹽 D 新潔爾滅 E 戊二醛
8 關(guān)于腎性高血壓以下哪些是正確的：（ ）
A 發(fā)病多急驟 B 降壓藥物控制效果好 C 無高血壓家族史 D 多數(shù)舒張壓升高明顯 E 年齡小于30歲或大于50歲
9 下列哪些因素對顱內(nèi)壓增高有影響：（ ）
A 年齡 B 病變部位 C 性別 D 病變進(jìn)展速度 E 伴發(fā)腦水腫的程度
10 下列哪些項(xiàng)目可作為診斷慢性肺心病的條件：（ ）
A 慢性肺、胸疾病史 B 左室肥大或左心衰竭 C 右室肥大或右心衰竭
D 肺動脈高壓表現(xiàn) E 以上都不是
11 張力性氣胸是指：（ ）
A 胸腔抽氣后壓力不再上升 B 肺萎陷輕 C 縱隔移位明顯 D 胸腔壓力常呈正壓 E 常需采用胸腔閉式引流
12 燒傷病人早期監(jiān)測項(xiàng)目包括：（ ）
A 精神狀態(tài) B 尿量 C 脈率 D 血壓 E 肢端皮溫
13 胸腰段椎體壓縮性骨折常見的臨床表現(xiàn)包括：（ ）
A 脊柱后突畸形 B 局部疼痛及壓痛C功能障礙 D反?；顒蛹肮遣烈鬍 以上都對
14 原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)有：（ ）
A 伴高糖血癥B伴紅細(xì)胞增多癥C伴低鈣血癥D伴高膽固醇癥E伴血小板增多癥
15 過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關(guān)：（ ）
A 興奮心臟β1受體，使心輸出量增加 B 興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛 C 興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大 D 興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌 E 抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)
16 對暈動病所致嘔吐有效的藥物是：（ ）
A 苯海拉明 B 異丙嗪 C 氯丙嗪 D 東莨菪堿 E 梅克洛嗪
17 乙型肝炎傳播的途徑有：（ ）
A 消化道傳播 B 呼吸道傳播 C 母嬰傳播 D 性接觸傳播 E 血行傳播
18 甲型流感病毒中抗原漂流的概念是指：（ ）
A HA和NA變異幅度小 B 形成新的亞型 C 可引起中小型流行 D HA和NA系量變 E HA和NA發(fā)生質(zhì)變
19、內(nèi)臟痛覺的特點(diǎn)
A 定位精確 B 有牽涉痛 C 對牽拉燒傷敏感 D 對炎癥、切割敏感 E 對缺血敏感
20、腦復(fù)蘇療法的目的正確的有：（ ）
A. 增加腦細(xì)胞代謝率B. 提高腦部能量供給C. 促進(jìn)腦循環(huán)再流通D. 降低腦細(xì)胞代謝率E. 減少腦部能量供給
21、手外傷清創(chuàng)處理方法正確的是：（ ）
A.爭取在6-8小時內(nèi)進(jìn)行 B.骨折與脫位均盡早予以復(fù)位固定 C.對未失活的皮膚盡量充分保留 D.不用止血帶 E.注意保護(hù)重要的神經(jīng)血管
22、下列哪項(xiàng)敘述符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)：（ ）
A.有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B.病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱，嘔吐C.穿孔率、并發(fā)癥和死亡率較高D.治療原則是早期手術(shù)E.自覺癥狀不明顯
23、腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是：（ ）
A. 嘔血B. 持續(xù)性劇烈絞痛及腹膜炎體征C. 腹部出現(xiàn)移動性濁音或肝濁音界消失D. 早期出現(xiàn)休克E. 便血或尿血
24、顱內(nèi)壓增高的主要后果是：（ ）
A. 腦疝B. 腦血流量減少C. 腦水腫D. 腦組織缺血缺氧E. 以上都對
25、腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不正確的是：（ ）
A. 一過性意識障礙B. 生命體征紊亂C. 神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D. 逆行性遺忘
E. 休克
26、燒傷早期處理正確的是：（ ）
A. 燒傷后立即冷敷治療B. 堿燒傷后立即以中和劑清洗C. 燒傷后，創(chuàng)面以凡士林紗布覆蓋轉(zhuǎn)運(yùn)D.清創(chuàng)時，必須完全清除污物，包括陷入創(chuàng)面內(nèi)的煤渣等
E. 氫氟酸燒傷后，注射鈣劑或是鎂劑，局部封閉
27、關(guān)于電接觸傷，敘述正確的是：（ ）
A. 有“入口”和“出口”B. 通?！俺隹凇睋p傷較重C. 補(bǔ)液量和一般燒傷相同
D. 應(yīng)盡早清創(chuàng)，覆蓋創(chuàng)面E. 合并內(nèi)臟、神經(jīng)、血管損傷很常見
28、下列關(guān)于急性胰腺炎的描述哪些是正確的：（ ）
A. 腹痛是主要的臨床癥狀B. 經(jīng)多次嘔吐排空胃內(nèi)容物后，腹痛可緩解
C. 血清淀粉酶測定值的高低與病變程度成正比D. 可以有臍周青紫
E. 血清脂肪酶升高是有助于診斷的客觀指標(biāo)
29、關(guān)于頸椎病，下列說法正確的是：（ ）
A. 交感型頸椎病最多見B. 神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無力C. 可有心動過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)D. 骨贅壓迫食管可引起吞咽困難E. 嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱
30、嚴(yán)重?zé)齻∪司驮\時，應(yīng)立即采取的急救措施（ ）
A. 立即開放靜脈通道，進(jìn)行液體復(fù)蘇B. 立即做腦部CT檢查C. 立即進(jìn)行腹部B超D. 立即給病人吸氧，保持呼吸道暢通E. 立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)
31、急性胰腺炎時，淀粉酶的改變下列哪些正確：（ ）
A. 尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B. 血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶測定值如果大于300U/dL（索氏法），有診斷意義D. 急性壞死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E. 尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比
32、關(guān)于燒傷休克，具有診斷意義的臨床指標(biāo)是：（ ）
A. 煩躁B. 惡心，嘔吐C. 寒戰(zhàn)D. 血液稀釋E. 血乳酸增高
33、顱內(nèi)壓增高常見的病因是：（ ）
A. 腦萎縮B. 顱內(nèi)腫瘤C. 腦寄生蟲病D. 顱腦損傷E. 顱內(nèi)動脈瘤
34、小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為：（ ）
A. 患側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大B. 病變對側(cè)錐體束征C. 昏迷D. 病變同側(cè)錐體束征E. 生命體征變化
35、枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)為：（ ）
A. 雙瞳孔不等大B. 呼吸驟停C. 頸項(xiàng)強(qiáng)直D. 意識比瞳孔變化晚E. 意識比瞳孔變化早
36、胸部損傷后發(fā)生休克的原因?yàn)椋海?nbsp; ）
A. 胸內(nèi)大血管破裂出血B. 縱隔受壓C. 刺激肺門、縱隔神經(jīng)引起D. 血心包
E. 疼痛
37、重癥哮喘發(fā)作可能出現(xiàn)：（ ）
A.意識障礙 B.脈壓差增大，常有奇脈 C.縱隔氣腫 D.心電圖肺性P波 E.呼吸頻率大于30次/分
38、休克代償期的癥狀包括：（ ）
A. 尿量減少B. 皮膚粘膜發(fā)紺C. 血壓正?；蛏愿逥. 昏迷E. 淺表靜脈塌陷
39、衡量心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：（ ）
A. 摸到大動脈搏動B. 口唇發(fā)紺減輕C. 收縮壓在80mmHg以上D. 散大瞳孔開始縮小E. 出現(xiàn)自主呼吸動作
40、門脈高壓癥合并食管靜脈曲張易引起破裂出血的原因是：（ ）
A.食管靜脈離門靜脈主干和腔靜脈近，壓力差大 B.食管靜脈易被粗糙食物和胃酸腐蝕 C.靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄 D.凝血機(jī)制改變 E.以上都不對
41、下列哪些選項(xiàng)反應(yīng)急性胰腺炎的病情嚴(yán)重：（ ）
A.休克 B.尿糖增高 C.血鈣降低 D.尿淀粉酶明顯增高 E.血淀粉酶明顯增高
42、下肢骨折，脫位易損傷的神經(jīng)有：（ ）
A.髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng) B.股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng) C.腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng) D.股骨干中1/3骨折可傷及坐骨神經(jīng) E.以上都不對
43、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病危險因素有：（ ）
A.高血壓 B.吸煙 C.肥胖 D.糖尿病 E.A型性格
44、關(guān)于ARDS的病理改變，哪項(xiàng)是正確的：（ ）
A.肺廣泛性充血水腫 B.肺泡大量萎縮 C.肺泡擴(kuò)張 D.肺泡有透明膜形成
E.肺的重量明顯增加
45、硬腦膜外血腫的典型發(fā)展過程包括：（ ）
A.原發(fā)性意識障礙 B.中間清醒期 C.去大腦強(qiáng)直期 D.漸次加重的意識障礙 E.顱內(nèi)壓增高期
46、下列哪些是影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素：（ ）
A.低蛋白血癥 B.維生素缺乏 C.微量元素缺乏 D.使用皮質(zhì)激素 E.末梢神經(jīng)損傷
47、有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件正確的敘述是：（ ）
A.突然發(fā)生的公共衛(wèi)生事件 B.造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情 C.群體性不明原因疾病 D.重大食物和職業(yè)中毒 E.嚴(yán)重影響公眾健康的事件
48、突發(fā)事件應(yīng)急工作的工作原則是：（ ）
A.預(yù)防為主，常備不懈 B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé) C.精誠合作，不怕困苦 D.反應(yīng)及時，措施果斷 E.依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作
49、以下哪些情況需要各級人民政府在接到報告1小時內(nèi)上報國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門：（ ）
A.發(fā)生或可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的 B.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病
C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的 D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件
E.發(fā)生或者可能發(fā)生不可抗拒的自然災(zāi)害
50、根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為哪幾類：（ ）
A. 自然災(zāi)害B. 事故災(zāi)害C. 公共衛(wèi)生事件D. 群眾集體事件E. 社會安全時間
四、判斷題（共150題；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“√”，錯誤的標(biāo)“×”）
1、胸外心臟按壓的主要目的是造成胸腔內(nèi)壓的變化，促使血液循環(huán)。（ ）
2、止血帶壓力不足可加重出血。（ ）
3、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺損傷的特異性指標(biāo)。（ ）
4、高血壓腦病患者多伴發(fā)急性肺水腫。（ ）
5、發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和＃?-30秒后周而復(fù)始，稱為庫斯毛爾（Kussmaul）呼吸。（ ）
6、Colles骨折橈骨遠(yuǎn)端向尺側(cè)及掌側(cè)移位。（ ）
7、髖關(guān)節(jié)中心脫位如受傷時下肢處于輕度內(nèi)收位，則股骨頭向后方移位。（ ）
8、斷肢再植距外傷的時間，一般以6～8小時為限。（ ）
9、老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是膀胱頸硬化。（ ）
10、潰瘍病患者都有上腹痛，出現(xiàn)并發(fā)癥后其疼痛的節(jié)律性喪失。（ ）
11、腎挫裂傷絕對臥床休息2～4周。（ ）
12、發(fā)生開放性氣胸是應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋包扎傷口。（ ）
13、進(jìn)行性血胸會引起縱隔撲動。（ ）
14、張力性氣胸急救原則首先應(yīng)氣管插管輔助呼吸。（ ）
15、連枷胸是指多處肋骨骨折。（ ）
16、張力性氣胸應(yīng)該及時開胸探查。（ ）
17、張力性氣胸不可能出現(xiàn)縱隔撲動。（ ）
18、顱內(nèi)壓增高三主征是惡心、嘔吐、視乳頭水腫。（ ）
19腦疝發(fā)生后應(yīng)立即腰椎穿刺引流腦脊液以減輕腦損傷。（ ）
20、腦震蕩顱腦CT檢查可見點(diǎn)狀出血。（ ）
21、蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是突發(fā)劇烈頭疼、 惡心、 嘔吐， 腦膜刺激征陽性。（ ）
22、尺神經(jīng)在近腕部損傷，常見手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮。（ ）
23、酸堿化學(xué)燒傷，急救首選消毒劑沖洗。（ ）
24、淺II度燒傷的臨床特點(diǎn)是水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高。（ ）
25、脈搏捫不到是診斷心臟停搏的指標(biāo)。（ ）
26、急性化膿性腹膜炎的體征中，可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張。（ ）
27、上消化道出血最常見的原因是胃十二指腸潰瘍。（ ）
28、消化道穿孔必有胃十二指腸潰瘍病史。（ ）
29、股骨骨折，脛骨骨折發(fā)生骨折不愈合的概率很小。（ ）
30、腰椎間盤突出癥病人一定會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)分布區(qū)域感覺、 運(yùn)動和反射障礙。（ ）
31、骨折的專有體征包括畸形，骨擦音，反?；顒雍途植繅和?。（ ）
32、手部創(chuàng)傷止血時止血帶應(yīng)縛于上臂上1/3處。（ ）
33、傷側(cè)足呈90度外旋畸形的多為股骨頸骨折。（ ）
34、處于臨床死亡期的病人是可以被復(fù)蘇的。（ ）
35、一般說來，低壓電觸電常引起心室纖顫。（ ）
36、頸部損傷后鎖骨下動脈不可結(jié)扎。（ ）
37、強(qiáng)酸引起的II度燒傷，通常不會出現(xiàn)水皰。（ ）
38、癲癇與繼發(fā)性腦干損傷無關(guān)。（ ）
39、已經(jīng)出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)血腫的病人，當(dāng)開顱手術(shù)時，過快的釋放顱內(nèi)血腫，將導(dǎo)致血壓驟降。（ ）
40、胸外傷時，多根多處肋骨骨折可考慮應(yīng)用呼吸肌輔助正壓通氣。（ ）
41、高鉀血癥心電圖最早的改變是T波高尖。（ ）
42、低鉀血癥對酸堿平衡的影響是細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒。（ ）
43、中心靜脈壓可以作為評估血容量和左心功能的指標(biāo)。（ ）
44、對于心臟驟停的判斷必須有心電圖依據(jù)。（ ）
45、Cushing潰瘍是指腦外傷后繼發(fā)胃、十二指腸潰瘍。（ ）
46、急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于內(nèi)臟神經(jīng)反射。（ ）
47、心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是腦缺氧性損傷。（ ）
48、輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是過敏反應(yīng)。（ ）
49、中間清醒期是急性硬膜下血腫的特點(diǎn)。（ ）
50、急性闌尾炎病人， 當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)至右下腹， 則臍區(qū)和右下腹壓痛有診斷意義。（ ）
51、凡屈氏韌帶以上的消化道出血，稱為上消化道出血。。（ ）
52、飲入汽油、煤油等有機(jī)溶劑時，可先服用液體石蠟150mL～200mL，使其溶解而不被吸收，然后進(jìn)行洗胃。。（ ）
53、胃大部切除術(shù)后，發(fā)生早期傾倒綜合征的時間安多在餐后2～3個小時。 （ ）
54、全血膽堿酯酶測定是診斷有機(jī)磷中毒和判斷其中毒程度的重要指標(biāo)。（ ）
55、骨折的整復(fù)原則是遠(yuǎn)端對近端。（ ）
56、肌肉痙攣是引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制。（ ）
57、張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是胸膜腔穿刺穿出高壓氣體。（ ）
58、開放性氣胸造成急性循環(huán)衰竭的最主要的原因是縱隔撲動。（ ）
59、動脈導(dǎo)管未閉可以在胸骨右緣第2肋間聽到連續(xù)機(jī)器樣雜音，向右鎖骨下窩或頸背部傳導(dǎo)。（ ）
60、雙側(cè)視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征。（ ）
61、高血壓腦出血最常見的部位是腦葉。（ ）
62、腦挫裂傷意識障礙以中間清醒期為主要特點(diǎn)。（ ）
63、顱中窩骨折發(fā)生腦脊液耳漏時的處理原則是保持外耳道清潔，引流通暢。（ ）
64、大腦半球的供血不足的的臨床癥狀包括： 耳鳴， 失語， 一過性黑朦，感覺麻木等。（ ）
65、創(chuàng)傷失血性休克者，發(fā)生急性肝功能損害最常見的原因是應(yīng)激反應(yīng)。（ ）
66、反應(yīng)左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是中心靜脈壓。（ ）
67、氣管插管并發(fā)癥包括： 心律失常， 肺不張， 蘇醒延遲， 喉頭水腫，肺部感染等。（ ）
68、治療高血鉀引起的心臟停止可選用氯化鈣。（ ）
69、二尖瓣關(guān)閉不全易引起高排量心力衰竭。（ ）
70、胃潰瘍大出血，最有效的措施是胃大部切除術(shù)。（ ）
71、對于急性上消化道出血，原因不明時，一般主張剖腹探查。（ ）
72、腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致。（ ）
73、感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克。（ ）
74、肩關(guān)節(jié)周圍炎發(fā)病急，病程約數(shù)周。（ ）
75、支氣管擴(kuò)張的主要診斷依據(jù)是支氣管造影。（ ）
76、血性胸腔積液，可以排除結(jié)核性滲出性胸膜炎。（ ）
77、成年人呼吸窘迫綜合征是一種非心源性肺水腫 。（ ）
78、心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min，節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動。（ ）
79、應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出現(xiàn)心室早搏。（ ）
80、絞窄性腸梗阻，早期可出現(xiàn)休克。（ ）
81、腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。（ ）
82、有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。（ ）
83、心跳停止5-8分鐘內(nèi)，稱臨床死亡期。（ ）
84、催眠藥及鎮(zhèn)靜藥中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、體溫降低等臨床表現(xiàn)。（ ）
85、急性胰腺炎患者出現(xiàn)手指麻木應(yīng)考慮低鈣血癥。（ ）
86、休克病人的最佳體位是頭低足高。（ ）
87、腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是浮腫、血尿和高血壓。（ ）
88、心得安是β受體阻滯劑，胃復(fù)安是α多巴胺拮抗藥。（ ）
89、腹部透視膈下無游離氣體說明胃腸道無損傷。（ ）
90、炎癥引起的三度喉梗塞應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（ ）
91、顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。（ ）
92、氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，有擴(kuò)張冠狀動脈，松弛支氣管和利尿的作用。（ ）
93、交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者的變化均提示患者有右心功能不全。（ ）
94、休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（ ）
95、排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。（ ）
96、腦血栓形成最常見的病因?yàn)槟X動脈粥樣硬化。（ ）
97、低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波，其次QRS波群變窄，PR間期縮短。（ ）
98、食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。（ ）
99、缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。（ ）
100、美尼爾病發(fā)作期，患者除了有眩暈、耳鳴、耳悶脹感等癥狀外，常伴有短暫性意識障礙。（ ）
101、腦出血多在活動中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在1周后達(dá)高峰。（ ）
102、平均動脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1/4脈壓，低于收縮壓。（ ）
103、骨關(guān)節(jié)脫位的特征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛、功能障礙。（ ）
104、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（ ）
105、大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。（ ）
106、脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運(yùn)。（ ）
107、變應(yīng)性鼻炎屬II型超敏反應(yīng)。（ ）
108、學(xué)校發(fā)生流腦疫情時，預(yù)防服藥后可以進(jìn)行集體活動或大型集會。（ ）
109、高壓氧下心率增快，心排量增加。（ ）
110、隨著血氧張力的不斷提高，血中的氧和血紅蛋白量也不斷增加。（ ）
111、孕婦發(fā)生中度以上一氧化碳中毒時，原則上應(yīng)作高壓氧治療。（ ）
112、急性化膿性骨髓炎發(fā)病后3～5天，X線照片上可見到骨質(zhì)改變。（ ）
113、關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，雙側(cè)對稱性受累。（ ）
114、胃腸道淤血時，可致腺體分泌增加，消化功能增強(qiáng)。（ ）
115、醫(yī)院感染就是交叉感染。（ ）
116、在條件不夠或時間太緊時，高度危險物品用高水平消毒即可使用。（ ）
117、糖皮質(zhì)激素可使肝糖原分解升高、血糖升高。（ ）
118、只有致熱原才能產(chǎn)生輸血性發(fā)熱反應(yīng)。（ ）
119、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（ ）
120、厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素。（ ）
121、重癥傳染性H1N1流感肺炎患者不能用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣。（ ）
122、低血容量性休克發(fā)生后首要的治療措施是糾正休克發(fā)生的原因。（ ）
123、急性心力衰竭由右心梗塞引起者，治療的主要措施是溶栓、縮小梗塞范圍。（ ）
124、急性心肌梗塞后溶栓治療的時間窗為12小時。（ ）
125、心搏驟停的主要依據(jù)是意識喪失，反射消失。（ ）
126、急性肺動脈栓塞的心電圖典型改變是SIQIITIII （ ）
127、張力性氣胸患者搶救的首要措施是氣管插管、上呼吸機(jī)。（ ）
128、臨床診斷急性肺損傷和ARDS應(yīng)以排除左心衰所致低氧血癥為基礎(chǔ)。（ ）
129、新鮮創(chuàng)傷的傷口應(yīng)盡可能予以急診清創(chuàng)。（ ）
130、顱內(nèi)壓增高時往往伴有體循環(huán)血壓降低和脈搏增快。（ ）
131、高壓氧治療時，氧分壓越低發(fā)生氧中毒的可能性越大。（ ）
132、當(dāng)患者一邊講話一邊呈鷹爪狀抽搐時，此為癲癇大發(fā)作的一種形式。（ ）
133、腦震蕩是指頭部外傷后半小時內(nèi)意識能迅速自行恢復(fù)。（ ）
134、枕骨大孔疝的主要癥狀是早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大。（ ）
135、原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷后一側(cè)瞳孔立即縮小，直接、間接對光反射存在。（ ）
136、休克的實(shí)質(zhì)是組織器官處于灌注不足的狀態(tài)。（ ）
137、大咯血患者宜高流量給氧以改善缺氧、防止窒息。（ ）
138、急性肺損傷患者出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫時，宜及早給予利尿藥。（ ）
139、觸摸大動脈搏動消失即意味心臟停搏，據(jù)此應(yīng)予CPR。（ ）
140、血漿D2聚體正常，可基本排除肺栓塞。（ ）
141、ARDS患者因缺氧而有肺血管收縮，肺動脈楔壓常顯著高于正常。（ ）
142、對于非心室顫動和非室性心動過速心律失常，電除顫不應(yīng)作為首選。（ ）
143、淡水淹溺所致低氧血癥主要機(jī)理是肺泡改變了表面張力而萎陷。（ ）
144、用PEEP治療嚴(yán)重ALI患者時的氣壓傷多與所應(yīng)用的PEEP呼吸道壓過高有關(guān)。（ ）
145、上消化道出血停止的最可靠指標(biāo)是排出的大便由黑色轉(zhuǎn)呈黃色。（ ）
146、髁狀突滑出關(guān)節(jié)窩以外，向前越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，稱為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。（ ）
147、左心衰患者可出現(xiàn)肺順應(yīng)性降低，使呼吸肌做功和耗能增加。（ ）
148、吸入煙霧和毒氣可引起成人呼吸窘迫綜合癥。（ ）
149、肺炎合并心力衰竭時常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。（ ）
150、高滲性缺水在外科最常見，又稱急性缺水。（ ）
五、簡答題（共50題）
1、顱內(nèi)壓增高的三主征
2、導(dǎo)尿注意事項(xiàng)
3、試述腹腔穿刺的適應(yīng)征
4、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)
5、有機(jī)磷殺蟲劑中毒有哪些中毒癥狀
6、傳染病的隔離種類
7、食物中毒的特征
8、糖尿病高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)
9、惡性高血壓的臨床特點(diǎn)
10、急性心肌梗死的臨床癥狀
11、心跳驟停可分為哪幾種類型
12、肝性腦病的誘發(fā)因素
13、糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證
14、破傷風(fēng)的治療原則
15、心房顫動的心電圖表現(xiàn)
16、何謂中暑衰竭
17、燒傷現(xiàn)場急救應(yīng)抓好哪三方面的處理
18、異位妊娠的主要癥狀和體征及早期診斷方法
19、如何處理開放性喉外傷
20、溺水早期死亡的原因是什么
21、喉阻塞的常見病因
22、環(huán)甲膜穿刺有哪些適應(yīng)證
23、冠心病心絞痛發(fā)作時胸痛的特點(diǎn)
24、梅尼埃病的常見臨床癥狀
25、食管異物的并發(fā)癥
26、胸腔穿刺的目的是什么
27、神經(jīng)性頭痛的臨床特點(diǎn)
28、洋地黃的主要適應(yīng)證與禁忌證
29、原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷的鑒別要點(diǎn)
30、感染性休克的搶救原則
31、心臟停搏的臨床表現(xiàn)
32、復(fù)蘇失敗的原因
33、機(jī)械通氣的主要作用
34、使用呼吸機(jī)的主要并發(fā)癥及產(chǎn)生原因
35、急性左心衰血管擴(kuò)張藥的選用原則
36、復(fù)蘇有效的指征
37、在哪些情況下可終止CPR
38、多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)
39、急性中毒的一般治療原則和方法
40、腦死亡的診斷要點(diǎn)
41、機(jī)械輔助通氣的適應(yīng)證
42、胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥？如何處理？
43、發(fā)紺的類型及其特點(diǎn)
44、四肢骨折固定目的是什么
45、開放性氣胸的治療方法
46、右心功能不全的體征有哪些
47、精神分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)
48、醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級
49、高熱驚厥的處理原則
50、嗎啡為什么能治療心源性哮喘而不能治療支氣管哮喘
A型題 標(biāo)準(zhǔn)答案：
001 D 002 C 003 B 004 A 005 A 006 B 007 D 008 A 009 D 010 B
011 E 012 B 013 C 014 B 015 C 016 A 017 B 018 A 019 D 020 B
021 C 022 B 023 E 024 C 025 B 026 A 027 A 028 E 029 C 030 B
031 B 032 C 033 E 034 B 035 C 036 C 037 E 038 A 039 E 040 A
041 D 042 A 043 D 044 D 045 E 046 D 047 D 048 B 049 B 050 A
051 C 052 E 053 C 054 D 055 B 056 C 057 D 058 A 059 D 060 A
061 C 062 C 063 C 064 B 065 C 066 B 067 A 068 B 069 A 070 E
071 A 072 B 073 A 074 A 075 D 076 E 077 B 078 D 079 C 080 D
081 B 082 D 083 B 084 B 085 A 086 D 087 C 088 E 089 C 090 C
091 D 092 A 093 C 094 D 095 A 096 A 097 E 098 D 099 E 100 D
101 B 102 C 103 E 104 D 105 B 106 B 107 C 108 E 109 D 110 C
111 A 112 B 113 E 114 A 115 E 116 C 117 D 118 C 119 C 120 E
121 C 122 D 123 D 124 E 125 A 126 D 127 B 128 C 129 D 130 D
131 C 132 C 133 C 134 D 135 C 136 C 137 E 138 D 139 B 140 E
141 C 142 D 143 E 144 E 145 D 146 E 147 E 148 C 149 B 150 C
151 A 152 D 153 A 154 E 155 E 156 B 157 B 158 A 159 D 160 C
161 B 162 A 163 E 164 A 165 C 166 C 167 D 168 E 169 E 170 B
171 E 172 D 173 C 174 A 175 A 176 C 177 B 178 B 179 C 180 C
181 E 182 E 183 D 184 D 185 C 186 B 187 D 188 B 189 C 190 C
191 D 192 E 193 B 194 D 195 C 196 E 197 C 198 C 199 D 200 C
201 A 202 E 203 D 204 B 205 B 206 B 207 A 208 B 209 E 210 A
211 B 212 D 213 E 214 B 215 E 216 B 217 D 218 E 219 B 220 B
221 A 222 B 223 C 224 C 225 D 226 E 227 B 228 A 229 C 230 B
231 D 232 E 233 B 234 E 235 D 236 E 237 D 238 D 239 D 240 B
241 E 242 A 243 B 244 B 245 A 246 E 247 C 248 C 249 D 250 E
251 D 252 A 253 B 254 C 255 D 256 A 257 C 258 C 259 C 260 B
261 C 262 A 263 B 264 C 265 A 266 A 267 B 268 E 269 B 270 C
271 E 272 D 273 C 274 D 275 E 276 C 277 C 278 A 279 C 280 C
281 E 282 A 283 B 284 E 285 C 286 B 287 D 288 B 289 D 290 B
291 D 292 C 293 B 294 A 295 C 296 A 297 D 298 B 299 A 300 A
301 C 302 D 303 B 304 C 305 C 306 D 307 B 308 E 309 B 310 B
311 A 312 C 313 A 314 B 315 B 316 C 317 C 318 E 319 B 320 A
321 D 322 D 323 E 324 B 325 C 326 B 327 D 328 C 329 D 330 E
331 C 332 C 333 D 334 C 335 E 336 A 337 A 338 C 339 C 340 E
341 B 342 A 343 C 344 B 345 E 346 C 347 B 348 D 349 A 350 A
351 D 352 D 353 C 354 B 355 D 356 C 357 B 358 D 359 D 360 D
361 B 362 D 363 E 364 E 365 C 366 D 367 C 368 E 369 C 370 E
371 B 372 B 373 B 374 C 375 B 376 A 377 E 378 C 379 E 380 A
381 B 382 D 383 B 384 B 385 E 386 D 387 E 388 D 389 B 390 B
391 C 392 E 393 B 394 C 395 B 396 A 397 E 398 B 399 D 400 C
401 C 402 C 403 B 404 E 405 C 406 D 407 D 408 D 409 D 410 D
411 A 412 A 413 C 414 E 415 E 416 D 417 B 418 D 419 A 420 C
421 C 422 E 423 B 424 E 425 A 426 D 427 E 428 B 429 E 430 B
431 D 432 D 433 B 434 E 435 A 436 A 437 D 438 D 439 E 440 B
441 C 442 E 443 D 444 B 445 C 446 C 447 D 448 C 449 A 450 C
B型題 標(biāo)準(zhǔn)答案：
001 C 002 E 003 D 004 D 005 B 006 B 007 E 008 A 009 B 010 A
011 E 012 D 013 C 014 E 015 D 016 A 017 D 018 E 019 B 020 E
021 E 022 B 023 A 024 D 025 C 026 B 027 D 028 C 029 A 030 E
031 B 032 A 033 C 034 A 035 C 036 B 037 E 038 D 039 E 040 B
041 C 042 A 043 E 044 B 045 A 046 D 047 A 048 C 049 A 050 C
051 B 052 A 053 B 054 B 055 C 056 E 057 C 058 A 059 B 060 D
061 D 062 A 063 C 064 A 065 C 066 B 067 A 068 A 069 D 070 C
071 B 072 A 073 D 074 B 075 D 076 A 077 B 078 D 079 C 080 E
081 B 082 D 083 A 084 E 085 B 086 D 087 D 088 C 089 A 090 D
091 A 092 B 093 D 094 D 095 B 096 B 097 C 098 D 099 A 100 E
X型題 標(biāo)準(zhǔn)答案：
001 ABC 002 BD 003 ABC 004 AC 005 AC
006 ABCDE 007 BD 008 ACDE 009 ABDE 010 ACD
011 CDE 012 ABCDE 013 ABC 014 BD 015 ABDE
016 ABDE 017 CDE 018 ACD 019 BE 020 BCD
021 ABCE 022 BCD 023 ABCDE 024 ABCDE 025 BCE
026 ACE 027 ADE 028 ADE 029 BCDE 030 ADE
031 ACDE 032 AE 033 BCD 034 ABCE 035 BCD
036 ABCDE 037 ABCDE 038 AC 039 ABDE 040 ABC
041 AC 042 AC 043 ABCDE 044 ABDE 045 ABD
046ABCD 047 ABCDE 048 ABDE 049ABCD 050 ABCE
判斷題 標(biāo)準(zhǔn)答案：
001 √ 002 √ 003 × 004 × 005 × 006 × 007 √ 008 √ 009 × 010 ×
011 √ 012 √ 013 × 014 × 015 × 016 × 017 √ 018 × 019 × 020 ×
021 √ 022 √ 023 × 024 √ 025 × 026 × 027 √ 028 × 029 × 030 ×
031 × 032 √ 033 × 034 √ 035 √ 036 √ 037 √ 038 √ 039 √ 040 √
041 √ 042 × 043 × 044 × 045 √ 046 √ 047 √ 048 × 049 × 050 ×
051 √ 052 √ 053 × 054 √ 055 √ 056 × 057 √ 058 √ 059 × 060 √
061 × 062 × 063 √ 064 × 065 × 066 × 067 × 068 √ 069 × 070 √
071 × 072 √ 073 √ 074 × 075 √ 076 × 077 √ 078 √ 079 √ 080 √
081 √ 082 √ 083 √ 084 √ 085 √ 086 × 087 × 088 √ 089 × 090 ×
091 √ 092 √ 093 × 094 × 095 √ 096 √ 097 × 098 √ 099 √ 100 ×
101 × 102 × 103 √ 104 √ 105 × 106 × 107 × 108 × 109 √ 110 ×
111 × 112 × 113 × 114 × 115 × 116 × 117 √ 118 × 119 √ 120 ×
121 × 122 × 123 × 124 × 125 × 126 × 127 × 128 √ 129 √ 130 ×
131 × 132 × 133 √ 134 × 135 × 136 √ 137 × 138 × 139 × 140 √
141 × 142 √ 143 √ 144 × 145 √ 146 × 147 √ 148 √ 149 × 150 ×
簡答題 標(biāo)準(zhǔn)答案：
1．答：⑴頭痛；⑵嘔吐；⑶視神經(jīng)乳頭水腫：是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。
2．答：導(dǎo)尿時就注意的事項(xiàng)如下：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止感染；②操作須輕巧，避免損傷尿道或增加患者痛苦；③導(dǎo)尿管前端插入部分應(yīng)涂抹足夠潤滑劑；④導(dǎo)尿管管徑大小適當(dāng)，不宜過粗。男性成人以F14—18號為宜；⑤膀胱過度充盈的患者，導(dǎo)尿時尿液放出速度不能過快，否則可能產(chǎn)生休克或膀胱出血。此時應(yīng)緩慢而分次地放出尿液，每次150—200ml，反復(fù)多次，逐漸將膀胱放空。
3．答：適應(yīng)證①抽液做化驗(yàn)和病理學(xué)檢查，以協(xié)助診斷；②大量腹水引起嚴(yán)重胸悶、氣促者，適量放液以緩解癥狀；③行人工氣腹作為診斷和治療手段；④腹腔內(nèi)注射藥物；⑤進(jìn)行診斷性穿刺，以明確腹腔內(nèi)有無積膿、積血。
4．答：①痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；②痛風(fēng)結(jié)節(jié)；③尿酸結(jié)石；④痛風(fēng)性腎病。
5．答：有機(jī)磷殺蟲劑是一種神經(jīng)毒物，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膽堿能神經(jīng)先過度興奮，繼而轉(zhuǎn)入抑制和衰竭。其中毒癥狀為：⑴毒蕈堿樣癥狀；⑵煙堿樣癥狀；⑶中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、怠倦無力；言語不清、昏迷及陣發(fā)性驚厥、癲癇樣抽搐，瞳孔不等大，脈搏及呼吸減慢，呼吸停止而死亡。
6.答：①嚴(yán)密隔離；②呼吸道隔離，由患者飛沫經(jīng)呼吸道傳染的疾病，如流行性感冒；③消化道隔離，由患者排泄物直接或間接污染食物而傳播的疾病，如傷寒；④接觸隔離，經(jīng)患者體表或感染部位傳染的疾病，如破傷風(fēng)；⑤昆蟲隔離，以昆蟲作媒介傳播的疾病，如流行性乙型腦炎等。
7.答：①突然暴發(fā)，潛伏期短；②多呈胃腸道癥狀的臨床表現(xiàn)；③多為集體發(fā)病；④發(fā)病者均與食用某種食物有關(guān)，停止供食該食品，發(fā)病即停止。
8.答：糖尿病高滲性昏迷是糖尿病的一種急性嚴(yán)重并發(fā)癥，其臨床特點(diǎn)為：①多見于老年Ⅱ型糖尿病患者；②2/3患者發(fā)病前無糖尿病病史或僅有輕度糖尿??；③患者多有腎功能不全；④血漿滲透壓>350mOsm/L,血鈉增高或正常，血糖常>33.3mmol/L；⑤臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如局部性抽搐、偏癱、失語，Babinski征陽性等。
9.答：①發(fā)病急驟，多見于中、青年；②血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；③頭痛，視物模糊，眼底出血、滲出和視盤水腫；④腎臟損害突出，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴有腎功能不全；⑤進(jìn)展迅速，如不給予治療，預(yù)后不佳。
10.答：急性心肌梗死的臨床癥狀有：①心前區(qū)絞痛；②全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高；③胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹；④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性室性心動過速；⑤低血壓或休克；⑥心力衰竭。
11.答：根據(jù)心跳驟停的定義、臨床表現(xiàn)、開胸肉眼觀察和心電圖監(jiān)測資料，心跳驟停可分為三種類型：⑴心搏極弱，⑵心室纖維顫動，⑶心跳完全停止。
12.答：①引起低鉀性堿中毒的因素，如利尿、腹瀉等；②高蛋白攝入；③低血容量和缺氧；④感染；⑤便秘；⑥使用鎮(zhèn)靜藥。
13.答：①嚴(yán)重精神病史；②顯性糖尿??；③骨質(zhì)疏松；④妊娠第一期；⑤嚴(yán)重高血壓；⑥未控制的嚴(yán)重感染；⑦青光眼；⑧嚴(yán)重低鉀；⑨皮質(zhì)醇增多癥。
14.答：①中和毒素，應(yīng)用TAT2萬—5萬U，加入5%葡萄糖注射液500—1000ml內(nèi)靜脈滴注，每天1次，共3—5天；②徹底清創(chuàng)，敞開傷口引流；③控制痙攣，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥或冬眠藥；④防治并發(fā)癥，使用青霉素。
15.答：表現(xiàn)為⑴P波消失；⑵各導(dǎo)聯(lián)中（V1導(dǎo)聯(lián)最顯著）出現(xiàn)一系列大小不同、形態(tài)各異、間隔不勻、頻率為350—600次/min的顫動波（f波）；⑶心室節(jié)律完全不規(guī)則。
16．答：中暑衰竭是指高溫引起大量汗液分泌和血管擴(kuò)張所致血容量不足及周圍循環(huán)衰竭。其主要臨床特點(diǎn)是：面色蒼白、皮膚冷汗，脈弱或緩，血壓偏低，但脈壓正常?；颊咄ǔＪ}和失水都較嚴(yán)重，常有軟弱無力，惡心，嘔吐，肌肉痛性痙攣，煩躁，手足搐搦，肌肉共濟(jì)失調(diào)等?；?yàn)室檢查表現(xiàn)血鈉降低和血液濃縮。
17.答：⑴保護(hù)好受傷部位，避免再損傷和污染；⑵穩(wěn)定傷員情緒，酌情使用鎮(zhèn)靜止痛劑；⑶正確處理復(fù)合傷。對呼吸道吸入性損傷者，應(yīng)十分重視呼吸道通暢，必要時做氣管切開。昏迷者應(yīng)保持呼吸道通暢。
18.答：⑴主要癥狀和體征①停經(jīng)，②腹痛，③陰道流血，④盆腔腫塊；⑵早期診斷方法①妊娠試驗(yàn)，②B超，③腹腔鏡檢，④后穹窿穿刺。
19.答：①搶救措施：主要是止血、抗休克和解除呼吸困難；②手術(shù)治療：清創(chuàng)、修復(fù)、放置喉模和放置鼻飼管。
20.答：溺水整個發(fā)病過程非常迅速，病理生理變化十分復(fù)雜，往往可在4—5分鐘或6—7分鐘內(nèi)使患者溺死。其淹溺致死的原因是：⑴水、泥沙、喉頭痙攣所致的呼吸道梗阻、窒息；⑵血液電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥所致的心室纖顫；⑶急性肺水腫；⑷跳水時，可因頭部撞擊硬物或木樁等引起顱腦外傷，在水中發(fā)生昏迷、死亡。
21.答：①炎癥；②外傷；③腫瘤；④聲帶癱瘓；⑤先天性畸形。
22.答：⑴急性喉阻塞，尤其是聲門區(qū)阻塞，嚴(yán)重呼吸困難，來不及行普通氣管切開時；⑵需行氣管切開，但缺乏必要器械時，可先行環(huán)甲膜穿刺。
23.答：⑴部位：主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)或頸咽或頜部；⑵性質(zhì)：胸痛為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感；⑶誘因：發(fā)作常由體力勞動或情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等誘發(fā)，疼痛常發(fā)生于勞動或情緒激動的當(dāng)時；⑷持續(xù)時間：在3—5鐘內(nèi)逐漸消失。舌下含用硝酸甘油可緩解?？蓴?shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一天內(nèi)多次發(fā)作。
24.答：①眩暈；②耳鳴；③耳聾；④其他癥狀。
25.答：①食管穿孔；②頸部皮下氣腫或縱隔氣腫；③食管周圍炎、食管周圍膿腫及縱隔膿腫；④大血管破損；⑤食管氣管瘺。
26.答：⑴診斷性穿刺：確定胸腔內(nèi)有無液體；通過穿刺液化驗(yàn)及病理檢查，確定積液的性質(zhì)或病因；⑵治療性穿刺：通過抽液或抽氣，減輕胸腔內(nèi)壓迫；胸腔內(nèi)注入藥物治療膿胸、胸膜炎、人工氣胸治療等。
27.答：神經(jīng)性頭痛又稱功能性頭痛，在臨床上極為常見，其特點(diǎn)為：①頭痛部位不固定，或彌漫性整個頭部，性質(zhì)多樣化，多為脹痛、暈痛；②頭痛常年存在，頭痛的輕重常受患者情緒影響，緊張、疲勞、失眠、氣候變化時頭痛加重；③患者常合并大腦皮質(zhì)功能減弱癥狀，如頭暈、睡眠障礙、記憶力減退、注意力不集中、焦慮等癥狀，也可伴有心悸、手顫、多汗等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀；④神經(jīng)性頭痛常見于神經(jīng)癥，腦震蕩后遺癥及更年期綜合征等患者。
28．答：適應(yīng)證：⑴以心肌收縮功能不全為主的急性或慢性充血性心力衰竭；
⑵陣發(fā)性室上性心動過速；⑶心房顫動尤其是快速性心房顫動；⑷心房撲動。
禁忌證：⑴洋地黃中毒或過量及其引起的心衰加重與心律失常；⑵預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動；⑶二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯；⑷肥厚梗阻型心肌病而無心房顫動或明顯心力衰竭者。
29．答：⑴原發(fā)性腦損傷：指頭部受暴力打擊直接造成的腦損傷，損傷組織一般見于著力部位或?qū)ΨQ部位，傷后可立即出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征，如意識障礙、偏癱、失語等，臨床上常見的有腦震蕩、腦挫裂傷、彌漫性軸突傷及原發(fā)性腦干損傷；⑵繼發(fā)性腦損傷：頭部受暴力傷一定時間以后，由于損傷的腦組織血管出現(xiàn)出血、血腫、腦水腫等，致使顱內(nèi)壓增高，甚至產(chǎn)生腦疝，進(jìn)一步壓迫損傷組織而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。繼發(fā)性腦損傷多見于顱內(nèi)血腫及繼發(fā)性腦干損傷。
30．答：①補(bǔ)充有效循環(huán)血量；②適當(dāng)使用血管活性藥物；③積極控制感染；④早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；⑤糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂；⑥防治并發(fā)癥及支持治療。
31．答：①心音消失；②大動脈脈搏觸不到、血壓測不出；③意識突然喪失或伴有短陣抽搐，抽搐常為全身性，持續(xù)時間長短不一，可長達(dá)數(shù)分鐘；④呼吸斷續(xù)，嘆息樣，繼之呼吸停止；⑤瞳孔散大。
32．答：①現(xiàn)場搶救不及時；②BLS操作不正確；③ALS應(yīng)用不當(dāng)；④患者屬于終末期的心臟停搏類型；⑤存在不能糾正的影響復(fù)蘇的因素，如氣胸、心包內(nèi)大量積液、患者心臟原安裝有人工瓣膜、胸外按壓時打不開人工瓣膜、胸廓嚴(yán)重畸形、呼吸道內(nèi)存在大量堵塞物等。
33．答：①改善通氣功能，維持適當(dāng)肺泡通氣，糾正嚴(yán)重的呼吸性酸中毒；②改善氣體交換功能，維持有效的氣體交換，使用呼吸機(jī)可延長吸氣或呼氣時間，改善通氣/血流比值，減少分流，從而改善換氣功能；③減少呼吸功的消耗，使呼吸肌疲勞得以緩解；④預(yù)防性機(jī)械通氣，用于疾病狀態(tài)或術(shù)后呼吸衰竭和肺不張的預(yù)防。
34．答：①有效通氣量不足：表現(xiàn)為低氧血癥和高碳酸血癥；②通氣過度：多由于潮氣量過大或呼吸頻率過快所致的通氣量過大，表現(xiàn)為低碳酸血癥；③呼吸道阻塞：多為分泌物阻塞呼吸道或氣管導(dǎo)管固定不當(dāng)導(dǎo)致單肺通氣，表現(xiàn)為呼吸道壓力異常升高；④肺部感染：為呼吸機(jī)治療期間最常見的并發(fā)癥；⑤氣壓傷：多由于呼吸機(jī)使用不當(dāng)或呼吸道壓力太高導(dǎo)致肺大泡、氣胸、皮下氣腫、縱隔氣腫等。
35．答：①肺充血、肺水腫為主而無明顯周圍循環(huán)灌注不足時，選靜脈擴(kuò)張藥；②心排血量減低、有明顯周圍循環(huán)灌注不足，但肺充血并不嚴(yán)重，選用小動脈擴(kuò)張藥；③若兩者兼有，則宜選用動、靜脈擴(kuò)張藥；④用藥期間應(yīng)注意血流動力學(xué)監(jiān)測，防止藥物的不良反應(yīng)。
36．答：①心電圖出現(xiàn)交接區(qū)、房性或竇性心律并能聽到規(guī)則而持續(xù)的心臟搏動音；②有可觸之的大動脈搏動；③收縮壓在60mmHg以上；④面、口唇顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑤瞳孔變化由大變小，對光反應(yīng)逐漸恢復(fù)；⑥出現(xiàn)及功能恢復(fù)的跡象，如患者手腳開始抽動、掙扎、肌張力增加、吞咽動作出現(xiàn)和自主呼吸恢復(fù)等。
37．答：①已正確進(jìn)行CPR30分鐘以上仍無心電曲線的心電圖表現(xiàn)，且無脈搏搏動；②已出現(xiàn)腦死亡的患者；③對于心搏驟停的患者，下述條件可作為是否停止復(fù)蘇的參考指標(biāo)：患者年齡>75歲，心搏驟停發(fā)作至接受CPR時間延緩達(dá)10分鐘以上，心搏驟停發(fā)作初的心律不是室性心動過速或心室顫動。
38．答：①應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重、傷情變化快、死亡率高；②傷勢重、休克發(fā)生率高；③低氧血癥發(fā)生率高；④損傷部位多；⑤表面?zhèn)橐籽谏w潛在的危重情況；⑥傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高。
39．答：①現(xiàn)場急救：應(yīng)使患者迅速脫離中毒環(huán)境，脫除污染衣物等，維持基本生命體征；②清除毒物：清除體表污染毒物，以清洗為主，要求徹底，清除胃腸道毒物，包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉和灌腸，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化劑，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法；③合理使用有效解毒藥物④對癥及支持治療：包括生命支持、保護(hù)重要臟器功能。
40．答：①深度昏迷（GCS記分為3分）；②無自主呼吸；③瞳孔散大固定；④腦電圖呈一直線；⑤腦干反射消失。
41．答：①心腦肺復(fù)蘇；②各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的呼吸衰竭；③神經(jīng)肌肉疾病引起的呼吸衰竭；④ARDS等非心源性肺水腫及肺炎、支氣管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾?。虎扌夭客鈧?；⑦圍術(shù)期用于預(yù)防呼吸衰竭和肺不張。
42.答：除胸膜反應(yīng)外，尚有血胸、氣胸、穿刺口出血、胸壁蜂窩組織炎、膿胸、空氣栓塞等，血胸多由于刺破肋間動、靜脈所致，發(fā)現(xiàn)抽出血液，應(yīng)停止抽液，觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。氣胸可由于膠管未夾緊，漏入空氣所致，不必處理，明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。穿刺口出血，可用消毒棉球按壓止血。胸壁蜂窩組織炎及膿胸均為穿刺操作時消毒不嚴(yán)格引起細(xì)菌感染，需用抗生素治療，大量膿胸應(yīng)行閉式引流?？諝馑ㄈ僖姡嘁娪谌斯庑刂委煏r，病情危重，可引起死亡。
43．答：⑴中心性發(fā)紺：是由于心、肺疾病致動脈血氧飽和度降低而引起的發(fā)紺。其特點(diǎn)為全身性發(fā)紺，除四肢與顏面外，還累及粘膜與軀干的皮膚，但皮膚是溫暖的；⑵周圍性發(fā)紺：是由于周圍循環(huán)障礙所致的發(fā)紺。其特點(diǎn)是常出現(xiàn)于肢體的末梢與下垂部位，如肢端、耳垂、口唇等處，發(fā)紺部位皮膚是冰冷的；⑶混合性發(fā)紺：中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺并存，見于心功能不全患者。
44．答：①避免骨折端在搬運(yùn)時，由于位置移動而更多地?fù)p傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟；②骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；③便于運(yùn)輸。
45．答：①急救時首先應(yīng)用無菌敷料封閉傷口，然后穿刺抽氣；②糾正休克、輸液、輸血、給氧；③清創(chuàng)縫合傷口，行胸膜腔閉式引流；④如有胸腔內(nèi)臟器損傷則需剖胸探查；⑤抗生素治療，預(yù)防感染。
46．答 ：⑴頸靜脈怒張或充盈是右心功能不全的較早期表現(xiàn)；⑵肝臟腫大和壓痛，進(jìn)展快的右心衰竭，尚可出現(xiàn)黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶增高。長期右心衰竭，可導(dǎo)致心源性肝硬化；⑶水腫；⑷胸水和腹水；⑸發(fā)紺；⑹心臟惡病質(zhì)；⑺心臟體征：除原有的心臟體征外，可有心率增快，在胸骨左緣第3—第4肋間聞及舒張期奔馬律。右心室顯著擴(kuò)大者可導(dǎo)致三尖瓣相對性關(guān)閉不全，在三尖瓣區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音伴吸氣時增強(qiáng)。
47．答：癥狀標(biāo)準(zhǔn)：①聯(lián)想障礙；②妄想；③情感障礙；④常以評論性、爭論性、命令性幻聽的存在，或思維低聲，或持續(xù)1個月以上的真性或假性幻聽；⑤行為障礙；⑥意志消沉、孤僻、離群、懶散、思想貧乏、情感淡漠；⑦有被控制感、被洞悉感或思維被破散；⑧有思維被插入、被撤走、思維中斷或強(qiáng)制性思維。
48．答：根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）、和一般（Ⅳ級）四級。
49．答：⑴控制驚厥發(fā)作；⑵解除高熱；⑶治療原發(fā)病；⑷預(yù)防復(fù)發(fā)。
50．答:心源性哮喘時，注射嗎啡可解除病人的氣促與窒息感，并可促進(jìn)肺水腫液的吸收。其機(jī)制如下：⑴舒張外周血管，降低外周血管阻力從而降低心臟的前后負(fù)荷；嗎啡亦降低肺動靜脈壓，有利于肺水腫的消除；⑵嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用可消除病人的恐懼、瀕危感與憂郁情緒；⑶可降低呼吸中樞對肺部傳入刺激與二氧化碳的敏感性，因而減弱了反射性的呼吸興奮作用。
支氣管哮喘的病人則禁用嗎啡，這是由于嗎啡可抑制呼吸中樞與咳嗽反射，并釋放組胺使支氣管收縮而加重哮喘與呼吸衰竭。
聯(lián)系客服
