骨關(guān)節(jié)炎?屬中醫(yī)“骨痹”、“痹癥”等范疇,其病因病機(jī)主要是肝腎不足、風(fēng)寒濕邪氣外侵,證屬本虛標(biāo)實(shí),本痿標(biāo)痹。骨關(guān)節(jié)炎?的特征性病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)軟骨退行性變、軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性改變、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成、滑膜病變、韌帶松弛或攣縮、關(guān)節(jié)囊攣縮等。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。中成藥?治療?須?辨證?用藥?,以求?緩解??臨床癥狀?,改善關(guān)節(jié)?功能?,?預(yù)防病情?進(jìn)展?。
一、口服中成藥:
1、疏風(fēng)定痛丸:組方為馬錢子粉、麻黃、乳香(醋制)、沒藥(醋制)、桂枝、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、千年健、木瓜、地楓皮、牛膝、杜仲(鹽炙)、自然銅(煅)、甘草。方中馬錢子味苦性寒,搜風(fēng)祛濕,開通經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)節(jié),善止痹痛;麻黃祛風(fēng)散寒,通痹止痛,合為君藥。乳香、沒藥活血散瘀,通絡(luò)止痛;桂枝溫經(jīng)散寒;羌活、獨(dú)活祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),止痹痛,五藥共為臣藥。防風(fēng)、千年健、本瓜、地楓皮溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)化濕,舒筋通絡(luò);牛膝、杜仲補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨;自然銅散血消腫,療傷止痛,皆為佐藥。甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥共奏祛風(fēng)散寒、活血止痛之功。
在臨床上,疏風(fēng)定痛丸用于治療因風(fēng)寒濕閉阻,瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛,冷痛,刺痛或疼痛夜甚,或屈伸不利,局部惡寒,腰腿疼痛,四肢麻木;骨關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
2、舒筋丸:組方為馬錢子粉、麻黃、羌活、獨(dú)活、桂枝、防風(fēng)、乳香(醋制)、沒藥(醋制)、千年健、地楓皮、牛膝、續(xù)斷、杜仲(鹽制)、木瓜、甘草。方中馬錢子搜風(fēng)祛濕,開通經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)節(jié),善止痹痛;麻黃發(fā)散風(fēng)寒,通痹止痛,二藥共為君藥。羌活、獨(dú)活、桂枝、防風(fēng)祛風(fēng)散寒勝濕,通痹散結(jié)止痛;乳香、沒活血散瘀消腫,仲筋通絡(luò)止痛,亦取血行風(fēng)自滅之意,以上共為臣藥。千年健、地楓皮袪風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛;牛膝、續(xù)斷、杜仲、木瓜補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,止痹痛,并能緩解痙攣而止痛,合為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,緩急止痛,并能制馬錢子之毒,用為使藥。諸藥共奏祛風(fēng)散寒,舒筋活血之功。
在臨床上,舒筋丸用于治療因感受風(fēng)寒濕所致的痹病,癥見四肢麻木,筋骨疼痛劇烈,肢體活動艱難,惡風(fēng)畏寒,遇寒加重,舌黯淡苔白,脈弦緊或遲;骨關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
3、骨龍膠囊:組方為狗腿骨、穿山龍。方中重用狗腿骨,其性甘溫,有祛風(fēng)散寒,強(qiáng)筋壯骨之作用,為君藥。以家山龍舒筋活血,通經(jīng)活絡(luò),消腫止痛,為臣藥。兩藥共奏袪風(fēng)散寒,活血止痛,強(qiáng)壯筋骨之功。
在臨床上,骨龍膠囊用于治療因肝腎不足,寒濕瘀阻所致的痹病,癥見肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨疼痛,痿軟無力,肢體麻木重著,屈伸不利,舌苔薄白,脈緊;骨關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
二、外用貼膏:
1、止痛透骨膏:組方為急性子、白並、藤黃、威靈仙、川芎、蜂蜜。方中急性子性味苦辛溫,具有破血消腫軟堅(jiān)之功能,故為君藥。白芷解表散風(fēng)、燥濕消腫、活血止痛,藤黃活血化瘀、消腫止痛,合以輔助君藥活血行滯,消腫止痛,為臣藥。威靈仙辛散溫通,祛風(fēng)除濕,宣通十二經(jīng),通絡(luò)止痛;川芎活血行氣,為血中氣藥,具有活血祛風(fēng),消腫止痛之功,兩藥佐助君臣藥祛風(fēng)勝濕,散寒活血,增強(qiáng)其通絡(luò)止痛之功,為佐藥。蜂蜜性味甘平,緩和藥性,又為賦形劑,為使藥。諸藥合用,共收祛風(fēng)散寒、活血行滯、通絡(luò)止痛之功。
在臨床上,止痛透骨膏用于治療多因風(fēng)寒濕邪凝滯于經(jīng)絡(luò)所致的骨痹,癥見腰、膝部痛有定處,肢重步艱,重著而痛,遇風(fēng)、寒、濕邪加重,自覺肢端冷痹,得溫?zé)釡p輕,多有下肢麻木刺痛感,舌質(zhì)黯或有瘀斑,脈沉而遲緩;骨性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
2、安陽精制膏:組方為生川烏、生草烏、烏藥、肉桂、白芷、三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、赤芍、大黃、血竭、阿魏、乳香、沒藥、兒茶、白及、川木通、白蘞 、連翹、木鱉子、木瓜、薄荷腦、冰片、水楊酸甲酯。方中生川烏、生草烏、烏藥、肉桂、白芷祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)散寒,蠲痹止痛;三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、赤芍、大黃、血竭、阿魏、乳香、沒藥、兒茶活血祛瘀,阿魏又善消積化癥;白及、川木通消腫止痛;佐以白蘞、連翹解毒散結(jié),木鱉子消腫散結(jié),木瓜舒筋活絡(luò),薄荷腦、冰片辛散消腫,通絡(luò)止痛。水楊酸甲酯(冬青油)抗炎鎮(zhèn)痛。諸藥相合,共奏消積化癥、逐瘀止痛、舒筋活血、追風(fēng)散寒之功。
在臨床上,安陽精制膏用于治療風(fēng)寒瘀阻所致痹病,癥見關(guān)節(jié)肌肉冷痛,部位固定不移,痛處拒按,日輕夜重,局部腫脹或有硬結(jié),瘀斑,面色黯黧,肌膚甲錯(cuò)或干燥,口干不欲飲,舌質(zhì)紫黯,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黃,脈沉澀或細(xì)澀;骨關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
3、消痛貼膏:組方為獨(dú)一味、姜黃等。方中獨(dú)一味活血祛風(fēng)止痛,專用于跌打損傷和風(fēng)濕痹痛;姜黃破血行氣、通絡(luò)止痛,諸藥配伍,共成活血瘀、消腫止痛之效。
在臨床上,消痛貼膏用于治療長期慢性勞損,氣滯血瘀、痹阻經(jīng)絡(luò),頸肩腰腿拘攣性疼痛,活動不利,功能受限;骨性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
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