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正如不能想象肺與大腸的親密關(guān)系一樣，心與小腸同樣給人以毫無關(guān)系的感覺。一個(gè)是高貴的君主，是人體最珍貴的器官，并且統(tǒng)管著人的意識(shí)形態(tài)，一個(gè)卻身居低位，細(xì)長曲折，毫無氣勢(shì)，干著分清泌濁的最接地氣的活。
可是，他們確然是一對(duì)CP，有一種說法，小腸是人體的第二個(gè)心臟，心臟不斷跳動(dòng)，產(chǎn)生熱能，一部分會(huì)轉(zhuǎn)移給小腸，這樣心臟和小腸就擁有了一樣的速度、一樣的溫度、一樣的壓力，一樣的振動(dòng)頻率，這是人體中奇妙的生理現(xiàn)象。小腸因?yàn)橛羞@個(gè)熱能，就可以消化食物，完成分清泌濁的工作。
什么叫分清泌濁？就是指小腸將飲食物進(jìn)一步消化分解成清濁兩部分，其清者，即水谷精微，上輸于脾；其濁者，即食物殘?jiān)筒糠炙?，則下注大腸，或滲入膀胱。
所以，當(dāng)心火太旺的時(shí)候，我們除了口舌生瘡?fù)?，還會(huì)小便赤熱，就是他們倆熱量互通的表現(xiàn)。同理，當(dāng)我們小腸火力不夠時(shí)，消化功能會(huì)有影響，女性的月經(jīng)也會(huì)出問題，這時(shí)候，就需要將心火下移到小腸來。
本篇我們先來了解心臟的功能及病理變化：
心居胸中，為君主之官，主血脈，又主神志，為五臟六腑之大主，其華在面，開竅于舌，在體合脈。
心的病變主要表現(xiàn)為血脈運(yùn)行失常及精神意識(shí)思維改變等方面，如心悸，心痛，失眠，神昏，精神錯(cuò)亂，脈結(jié)代等。
心的病證有虛實(shí)：
虛證多由久病傷正，稟賦不足，思慮傷心等因素，導(dǎo)致心氣心陽受損，心陰、心血虧耗，多見心血虛證、心陰虛證、心氣虛證、心陽虛證及心陽虛脫證；
實(shí)證多由痰阻、火擾、寒凝、瘀滯、氣郁等引起，多見心火亢盛證、心脈痹阻證、痰蒙心神證、痰火擾神證。
心血虛證是指血液虧虛，心失濡養(yǎng)，以心悸、失眠、多夢(mèng)及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。多因勞神過度，或失血過多，或久病傷及營血引起；也可因脾失健運(yùn)或腎精虧損，或稟賦不足，生血之源不足而致。
【臨床表現(xiàn)】心悸，失眠，多夢(mèng)，健忘，頭暈眼花，面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細(xì)無力。
心血虛心失濡養(yǎng)，心動(dòng)失常，故見心悸；
心神失養(yǎng)，神不守舍，則為失眠，多夢(mèng)；
血虛不能上榮頭、面，故見頭暈眼花，健忘，面色淡白或萎黃，唇舌色淡；
血少脈道失充，故脈細(xì)無力。
心血虛證的治法為：補(bǔ)益心血。代表方劑為：四物湯、歸脾湯。
心陰虛證是指陰液虧損，心失滋養(yǎng)，或陰不制陽，虛熱內(nèi)擾，以心悸、心煩、失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。多因思慮勞神太過，暗耗心陰；或溫?zé)峄鹦埃苽年?；或肝腎陰虧，不能上養(yǎng)，累及心陰而成。
【臨床表現(xiàn)】心悸，心煩，失眠，多夢(mèng)，口燥咽干，形體消瘦，兩顴潮紅，或手足心熱，潮熱盜汗，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。
心陰虛心失濡養(yǎng)，心動(dòng)失常，故見心悸；
虛熱擾心，神不守舍，故見心煩，失眠，多夢(mèng)；
陰虛失滋，故口燥咽干，形體消瘦；
陰不制陽，虛熱內(nèi)生，故手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。
心陰虛證的治法為：補(bǔ)益心陰。代表方劑為：天王補(bǔ)心丹。
心氣虛證是指心氣不足，鼓動(dòng)無力，以心悸怔忡及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。多因素體虛弱，或久病失養(yǎng)，或勞倦過度，或先天不足，或年高氣衰等原因而成。
【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡，氣短胸悶，精神疲倦，或有自汗，動(dòng)則諸癥加劇，面色淡白，舌淡，脈虛。
心氣虛，鼓動(dòng)乏力，心動(dòng)失常，故見心悸怔忡；
宗氣衰少，功能減退，故氣短胸悶，精神疲倦；
氣虛衛(wèi)外不固，故自汗；
動(dòng)則氣耗，故活動(dòng)勞累后諸癥加劇；
氣虛運(yùn)血無力，氣血不足，血脈不榮，故面色淡白，舌淡，脈虛。
心氣虛證的治法為：補(bǔ)益心氣。代表方劑為：養(yǎng)心湯。
心陽虛證是指心陽虛衰，溫運(yùn)失司，虛寒內(nèi)生，以心悸怔忡，或心胸疼痛及陽虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。多因心氣虛進(jìn)一步發(fā)展而來，或因其他臟腑病證損傷心陽而成。
【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡，胸悶氣短，或心胸疼痛，畏寒肢冷，自汗，神疲乏力，面色?白，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)、代或遲。
心陽虛衰，推動(dòng)、溫運(yùn)無力，心動(dòng)失常，輕則心悸，重則怔忡；
心陽虛衰，宗氣衰少，胸陽不展，故見胸悶氣短；
心脈失其溫通而痹阻不暢，故見心胸疼痛；
陽虛溫煦失職，故見畏寒肢冷；
陽虛衛(wèi)外不固，故見自汗；
溫運(yùn)乏力，面部血脈失充，血行不暢，故見面色?白或面唇青紫，舌質(zhì)紫暗，脈弱或結(jié)、代；
陽虛水濕不化，故舌淡胖嫩，苔白滑。
心陽虛證的治法為：溫通心陽。代表方劑為：桂枝甘草湯、保元湯。
心陽虛脫證是指心陽衰極，陽氣欲脫，以心悸、胸痛、冷汗肢厥、神志模糊或昏迷、脈微欲絕之亡陽癥狀共見為主要表現(xiàn)的證。多因心陽虛證進(jìn)一步發(fā)展形成；亦可因寒邪暴傷心陽，或痰瘀阻塞心脈引起；還可因失血亡津，氣無所依，心陽隨之外脫而成。
【臨床表現(xiàn)】在心陽虛癥狀的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。
心陽衰亡，不能外固，故冷汗淋漓；
心陽衰亡，不能溫煦四肢，故見四肢厥冷；
宗氣外泄，不司呼吸，故見呼吸微弱；
陽氣外脫，脈道失充，運(yùn)血無力，不能上輸頭面，故面色蒼白；
陽衰，血脈失于溫通，則見心痛劇烈，唇舌青紫；
心神渙散，則見神志模糊，甚則昏迷；
心陽衰竭，故脈微欲絕。
心陽虛脫證的治法為：回陽救逆。代表方劑為：參附湯。
心氣虛證、心陽虛證和心陽虛脫證有密切聯(lián)系，可以出現(xiàn)在疾病過程中的輕重不同階段：
心氣虛證以心悸怔忡為主癥，同時(shí)出現(xiàn)心臟及全身機(jī)能活動(dòng)衰弱的癥狀，如氣短、胸悶、神疲、自汗等，且動(dòng)則諸癥加?。?/span>
心陽虛證在心氣虛證的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛寒癥狀，以畏寒肢冷為特征，且心悸加重，或出現(xiàn)心胸疼痛、面唇青紫等表現(xiàn)；
心陽虛脫證，是在心陽虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)亡陽癥狀，以冷汗肢厥，或心胸劇痛、神志模糊或昏迷為特征。
在我們熟悉的癥狀中，心悸、失眠是最常見的。心血虛和心陰虛，最容易引起虛性失眠，所謂虛性失眠，簡單理解就是心這個(gè)房子里面缺乏營養(yǎng)物質(zhì)，神待不下去，在中醫(yī)中比較符合【陽不入陰】的虛性證型，具體分析可以參考之前的文章：
從【陽不入陰】到【陰陽抱合】，中醫(yī)里的睡眠與陰陽之道 （常見?。禾撟C型失眠）
回家的路堵了，或者家里著火了，心神無處安放 （常見?。簩?shí)證型失眠）
而心臟的實(shí)證，可以理解為房子著火了，或者房子里面堆滿了雜物，或者回家的路堵了，神回不去，從而出現(xiàn)實(shí)證型失眠，我們?cè)谙缕敿?xì)介紹具體證型。
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