(平谷區(qū)金海湖中心衛(wèi)生院,北京101201) 玉屏風(fēng)散出自《世醫(yī)得效方》,組成:防風(fēng),白術(shù),黃芪,功 用益氣固表止汗,主治表虛自汗及虛人易感風(fēng)邪.本文135例 患者,主證表現(xiàn)時(shí)常自汗出,惡風(fēng)以及各類型的感冒癥狀,脈 浮虛無(wú)力.其病因病理為衛(wèi)氣虛弱,不能固表則腠理空疏,營(yíng) 陰不內(nèi)守,津液外泄而致自汗出,汗出毛竅開(kāi)放,風(fēng)邪極易侵 人人體,而致感冒.服用本方主功以振奮衛(wèi)氣,致密腠理,自 汗,惡風(fēng),感冒均當(dāng)痊愈.現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下.
1一般資料
1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)本組病例根據(jù)張伯臾主編的《中醫(yī)內(nèi)科 學(xué)》氣虛外感的診斷作為診斷依據(jù),癥狀表現(xiàn)為反復(fù)感冒,感 冒則惡寒較重.或發(fā)熱,熱勢(shì)不高,鼻塞流涕,頭痛汗出,倦怠 乏力,氣短咳嗽,咯痰無(wú)力,舌淡苔薄白,脈浮無(wú)力.患者多來(lái) 源于門診,多以感冒就診,就診時(shí)常伴以各型的感冒癥狀,詳 細(xì)問(wèn)病史,日常有典型的自汗盜汗,惡風(fēng),乏力等氣虛癥狀,結(jié) 合舌苔脈象,均可診斷.
1.2135例患者,男43例患者,女92例,年齡最小1歲, 最大7O歲,其中1,14歲85例.15,5O歲16例,517O歲 34例.內(nèi)科住院請(qǐng)會(huì)診1O例,門診治療125例.135例均易感 風(fēng)邪而反復(fù)感冒,一個(gè)月至少1,2次,病程遷延3個(gè)月至1 年以上,每次感冒時(shí)間長(zhǎng),往往是這次感冒癥狀緩解了,下一 次又重感.一年四季皆可罹患,輕則鼻塞流涕,噴嚏,聲重,惡 風(fēng),繼則發(fā)熱,咽痛或身痛,目痛,周身不適,甚則合并其他疾
患,如乳娥,肺系疾患等.尤其shJL,病情發(fā)展變化較快,稍重 就要住院輸液治療,嚴(yán)重患兒一年至少住院兩次,每次療程都 在2O余天,給家屬和患兒帶來(lái)極大痛苦.多數(shù)患兒體溫在37 ?一38.5?,患者家里時(shí)常配備抗感冒藥物,經(jīng)常服用一些發(fā) 汗解表藥因患者本身就有氣虛衛(wèi)外不固的癥狀,如平時(shí)自汗 出,再一味發(fā)汗治療,氣更虛,衛(wèi)外功能減退,時(shí)時(shí)惡風(fēng),u,tu,t 汗出,每易發(fā)感冒,多數(shù)患者舌苔薄白,脈虛浮無(wú)力. 2治療方法
以玉屏風(fēng)散為主隨證加減,?根據(jù)患者感邪不同,先驅(qū)散 外邪,以風(fēng)寒為主加辛溫解表藥物如:荊芥,羌活,生姜;以風(fēng) 熱為主加雙花,連翹,薄荷,牛蒡子,竹葉等;以暑濕為主加香 薷,藿香,佩蘭等祛濕解表藥.?待患者感冒癥狀緩解后,需繼 續(xù)服藥,并加大益氣固表的力量,從根本上改善患者體質(zhì).加 減變化主要為:根據(jù)患者體質(zhì)年齡不同,sfiJL患者多加入陳皮 6,12克,山藥6,12克,牡蠣6,12克,內(nèi)金6,10克;成年 人加入牡蠣15克,浮小麥15克,黨參12克,茯苓12克等益 氣固表止汗健睥的藥物;對(duì)一些老年患者,臟腑功能衰退,脾 腎功能不足,加入山藥,山芋,熟地,肉桂,黨參,茯苓等.?煎 服法為日一劑,二煎,分早晚各服一次,先將藥泡2O分鐘后再 煎.鑒于sfiJL~藥難,一般囑其家長(zhǎng)予少量頻服,不拘時(shí).每位患 者連續(xù)服藥,10天為一個(gè)療程,每天一劑,最多服3個(gè)療程后,再 隨訪一年并總結(jié)療效.
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