組成:吳茱萸 9g 當(dāng)歸 6g 芍藥 6g 川芎 6g 人參 6g 桂枝 6g 阿膠 6g 牡丹皮 6g 生姜 6g 甘草 6g 半夏 6g 麥冬 9g
用法:水煎服,阿膠烊沖。
功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀
配伍特點(diǎn):溫清補(bǔ)消并用,以溫經(jīng)化瘀為主,溫而不燥。
沖任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,經(jīng)血淋漓不暢,血色暗而有塊,月經(jīng)超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見少腹里急,腹?jié)M,傍晚發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥,舌質(zhì)暗紅,脈細(xì)而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。
本證因沖任虛寒,瘀血阻滯所致。沖為血海,任主胞胎,二脈皆起于胞宮,與經(jīng)、產(chǎn)相關(guān)。沖任虛寒,陰血不足,寒凝血滯,經(jīng)脈不利,則見月經(jīng)后期、經(jīng)來不暢,或血色紫暗,或夾有瘀塊,或量少,甚或經(jīng)停不至,或久不成孕;沖任虛寒,血凝氣滯,故少腹里急、腹?jié)M;沖任虛損,陰血失守,或瘀血阻滯,血不歸經(jīng),又可表現(xiàn)為月經(jīng)先期,或月經(jīng)延長,或一月再行,甚或崩中漏下;如因失血過多,耗傷陰血,或因瘀血不去,新血不生,以致陰血虧虛,內(nèi)生虛熱,則見傍晚發(fā)熱、手心煩熱、唇口干燥。本證屬虛、寒、瘀、熱兼夾,即陰血虧虛、寒凝、血瘀、虛熱,寒熱錯雜,虛實(shí)兼夾,但以寒凝、血瘀為主。治當(dāng)溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血,兼清虛熱之法。
吳茱萸辛熱,入肝腎而走沖任,散寒行氣止痛;桂枝辛甘溫入血分,溫通血脈;二者溫經(jīng)散寒暖宮,通利血脈,共為君藥。當(dāng)歸、川芎、芍藥活血祛瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),補(bǔ)血之虛,祛血之瘀,共為臣藥。丹皮辛苦微寒,活血祛瘀,并能清退虛熱;阿膠甘平,養(yǎng)血止血,滋陰潤燥;麥冬甘寒清潤,滋陰潤燥,合阿膠以滋陰養(yǎng)血,配丹皮以清虛熱,并制桂、萸之溫燥;陽明氣血充足,則沖任得以盈滿,配伍人參、甘草,益氣健脾,以資生化之源,陽生陰長,氣旺血充;半夏辛溫行散,入胃經(jīng)通降胃氣,以助通沖任,散瘀結(jié);生姜既溫胃氣以助生化,又助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒,以上均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,兼為使藥。諸藥合用,溫經(jīng)散寒,活血養(yǎng)血,使瘀血去,新血生,血脈和暢,經(jīng)血自調(diào)。方名溫經(jīng),且重用吳茱萸,使本方功效重在溫散寒邪,溫中寓通,溫中寓補(bǔ),溫中寓清,可謂主次分明,全面兼顧。為調(diào)經(jīng)之祖方,臨床常用。
本方婦科調(diào)經(jīng)常用方。以月經(jīng)不調(diào),小腹冷痛,喜暖喜按,經(jīng)有瘀塊,時有煩熱,舌質(zhì)暗紅,脈細(xì)澀為辯證要點(diǎn)。
若經(jīng)行小腹痛者,可酌加巴戟天、淫羊藿、小茴香溫腎散
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