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每天背一首方歌 | 四逆散


四逆散

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NO.06

四逆散

四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草須,

此是陽(yáng)邪成厥逆,斂陰泄熱平劑扶。

——清.汪昂《湯頭歌訣》

《傷寒論》

【組成】柴胡、炙甘草、枳實(shí)、芍藥各十分

【功用】透邪解郁,疏肝理脾。

【主治】

1.陽(yáng)郁厥逆證。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脈弦。

2.肝脾不和證。脅肋脹痛,脘腹疼痛,脈弦。

【注釋】方歌前兩句指出本方藥物組成,其中考試經(jīng)??嫉木褪撬哪嫔⒎浇狻7礁璧谌渲赋隽怂哪嫔⒌牡谝粋€(gè)主治:陽(yáng)郁厥逆,表現(xiàn)上是手足不溫,是仲景創(chuàng)方之初所治。第四句是對(duì)第三句陽(yáng)郁厥逆的補(bǔ)充說明,用藥上芍藥斂陰,陽(yáng)氣郁久發(fā)熱可用柴胡透邪以瀉熱,平劑就是四逆散相對(duì)平和的意思,也是四逆散作為調(diào)和肝脾的祖方的體現(xiàn)。

【九版】九版方歌是“四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草須,此是陽(yáng)邪成郁逆,疏肝理脾奏效奇”。前面三句同十版,最后一句不同,指的是四逆散的第二個(gè)主治病癥: 肝脾不和證,表現(xiàn)有脅肋脘腹部疼痛。

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