九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

今天的文章，源于前幾天后臺收到的讀者求助：

再次生下自閉癥孩子的機(jī)率有多大？

“頭胎是自閉癥的家庭，該不該生二胎？二胎患有自閉癥的可能性風(fēng)險有多大？”這是大多數(shù)星寶家庭都會面臨的問題。

對此，賓夕法尼亞州路易斯堡，蓋辛格自閉癥與發(fā)育醫(yī)學(xué)研究所神經(jīng)發(fā)育兒科醫(yī)師Scott M. Myers回答道：“再生一個孩子依舊是自閉癥的機(jī)率有多大？這個問題的答案，很大程度上取決于孩子是否攜帶自閉癥譜系障礙（ASD）的特定遺傳基因?！?/strong>

“目前，基因檢測可以確定約15％的自閉癥兒童的特定病因，并且該檢測結(jié)果可以為二胎復(fù)發(fā)風(fēng)險提供相對準(zhǔn)確的參考。在遺傳因素未知的情況下，不同類型的研究展示了不同的風(fēng)險率?！?/span>

最近一項以人群為基礎(chǔ)的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，二胎依舊是自閉癥的總體發(fā)生風(fēng)險約為7%，該研究的調(diào)查對象覆蓋了1980年至2004年間出生在丹麥的150多萬名兒童。

還有一項研究，調(diào)查對象僅覆蓋了自閉癥患兒及其兄弟姐妹，并未覆蓋當(dāng)?shù)氐乃袃和?，而該項研究的結(jié)果為：二胎依舊是自閉癥的發(fā)生風(fēng)險為6%-10%。

但在另一項大型的前瞻性研究中，研究人員在自閉癥家庭的二胎一出生便對其進(jìn)行密切的檢測，結(jié)果顯示，二胎自閉癥發(fā)生風(fēng)險竟高達(dá)19%（在排除已有兩個及以上的自閉癥患兒的情況下，復(fù)發(fā)率約為13.5%）。

注：不同研究結(jié)果，會有不一致的結(jié)果，因此， 很多綜述性文章一般會給一個范圍。

簡而言之，在病因不明的情況下，頭胎是自閉癥的家庭，二胎是自閉癥的最可能性約為10%——而普通人群產(chǎn)下自閉癥患兒的概率僅為1%。

如果一對夫婦已經(jīng)有兩個或兩個以上的自閉癥孩子，那么后繼孩子患上自閉癥的概率可能高達(dá)32%-35%。

因此，根據(jù)美國兒科學(xué)會的建議，應(yīng)對自閉癥孩子的兄弟姐妹進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測和早期篩查。

頭胎的性別

對二胎患自閉癥的有影響嗎？

與自閉癥發(fā)生率有關(guān)的另外兩點值得注意。

首先，一些研究表明，如果第一個患病的孩子是女孩，則后續(xù)孩子患ASD的風(fēng)險較高；如果第一個患病的孩子是男孩，則其患ASD的風(fēng)險較低。相反，其他最新研究并未發(fā)現(xiàn)第一個患病兒童的性別與隨后患兒的發(fā)生風(fēng)險有顯著差異。

也就是說，現(xiàn)有的證據(jù)尚不足證明能夠通過頭胎（ASD患兒）的性別來預(yù)估二胎患病率。

其次，一些研究發(fā)現(xiàn)，在自閉癥患兒的同胞中，有20-25％的孩子有語言障礙或語言發(fā)育遲緩的病史。

那么，自閉癥產(chǎn)前篩查有用嗎？

即使在今天，人們依然對自閉癥認(rèn)識地不夠清楚。

現(xiàn)在，自閉癥被認(rèn)為是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育性障礙，包括大腦和身體的異常。然而，在過去的10-15年中，研究發(fā)現(xiàn)了幾種理論，這些理論很有可能為今后產(chǎn)前篩查中診斷自閉癥的發(fā)生率提供有價值的方法。

然而，即使在今天，對自閉癥的產(chǎn)前篩查在臨床上也是不可用的。 

隨著臨床研究的發(fā)展，幾種產(chǎn)前篩查檢查要么潛在可用，要么正在開發(fā)中。我們將在本文中嘗試介紹它們：

 1. 血清標(biāo)志物 

與一般兒童相比，研究發(fā)現(xiàn)有一些血清蛋白水平顯著不同。到目前為止，這已經(jīng)在阿斯伯格綜合征中取得了相對成功的結(jié)果。

血液測試，有可能80%的準(zhǔn)確率診斷這種綜合癥。然而，請注意，這種方法還沒有達(dá)到臨床上應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)。

 2. 無細(xì)胞DNA檢測 

無細(xì)胞胎兒DNA檢測是一種產(chǎn)前篩查方法。適用于存在高出生缺陷風(fēng)險的孕婦。無細(xì)胞DNA是在血液和體液中自由循環(huán)的DNA小片段，可作為判斷出生缺陷的有價值的生物標(biāo)志物。

胎兒DNA在22~25天受精后首次可被檢測，其濃度隨著妊娠時間的延長而增加。在懷孕的第七周，使用胎兒DNA進(jìn)行懷孕的診斷檢測成為可能。無細(xì)胞胎兒DNA無創(chuàng)檢測18三體綜合征和唐氏綜合征。

這項測試建議對有以下高危因素的母親開展：

? 他們有一個有先天缺陷的孩子

? 他們做了超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)可能有先天缺陷

? 高齡產(chǎn)婦：35歲或以上

? 胎兒超聲結(jié)果顯示染色體異常的風(fēng)險增加

? 有過懷孕三體胎兒病史

? 孕早期或中期篩查陽性

? 在母親或父親中已知的染色體易位，特別是與第13、18或21號染色體相關(guān)的