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結(jié)核性胸腔積液的主要成因是結(jié)核桿菌侵犯胸膜，或干酪性肺結(jié)核破潰到胸膜腔，胸膜受到結(jié)核分枝桿菌感染后，產(chǎn)生充血、水腫和纖維蛋白的滲出。

頑固性結(jié)核性胸腔積液屬中醫(yī)“飲證”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因為： 素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，時邪外襲，肺失宣通， 飲停胸脅，而致絡(luò)氣不和，若飲阻氣郁，日久則可以化火傷陰，耗損肺氣。病情在發(fā)生發(fā)展的全過程中，可見邪犯胸肺、飲停胸脅、絡(luò)氣不 和、陰虛內(nèi)熱四型 。本病起病較急，多有發(fā)熱、胸痛，適合以瀉肺 逐飲，和解清熱，利氣通絡(luò)為基本治則。