太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿協(xié)痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。（《傷寒論》.第37條）。
作者：蔣遠東
太陽病，十日以去的以是依據(jù)的意思。意思說：依太陽病為起點的話，這個太陽病從開始到現(xiàn)在已經過去十天了。如果這個脈還是浮，說明這個太陽病還在，即這個太陽病沒有轉變。本條講：脈但浮，與麻黃湯，講的就是這個意思。意思是說，這本來是一個太陽傷寒不汗出的麻黃湯證，時間雖然過去十天了，但太陽傷寒麻黃湯證仍然還在，還是用麻黃湯治療。這個就是本條脈但浮，與麻黃湯的意思。
現(xiàn)在這個太陽病已經過去十天了，病人的脈不在是但浮了而是浮細而嗜臥。這里的脈浮細而嗜臥是說這個太陽病已經轉變了，即不在太陽病的范疇了。本條的外已解也，按字面意思講：是說這個外證已經解除了。如果仔細閱讀本條文，不難看出這里的外證已解是這個外證已經從太陽之表轉到少陽半表半里來了就像打仗一樣太陽病從原來的主戰(zhàn)場太陽之表撤退到半表半里來了。因為陣地變了，疾病存在的形式也變了，即為本條的外證已解。
依據(jù)第7條講的：“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也；發(fā)于陽者七日愈，發(fā)于陰者六日愈，以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也”來推測，本條的嗜臥應該是一個陰寒證。因為，寒主收引，嗜臥是收引的表現(xiàn)。第7條講：發(fā)于陰者六日愈；這里的六就是一個轉變周期，這個太陽傷寒應該轉到少陰了?！秲冉洝分v：一日傷寒太陽受之，二日傷寒陽明受之，三日傷寒少陽受之，四日傷寒太陰受之，五日傷寒少陰受之，六日傷寒厥陰受之；以此類推，十日當是少陰受之，即本條的十日而嗜臥當是一個少陰病。
《少陰篇》第281條講：少陰之為病，脈微細，但欲寐也；可見，少陰病的脈是沉而微細，少陰病是但欲寐。本條的脈是浮細，浮意味著這個太陽病還在；如果脈浮緊或浮緩意味著這個太陽病還在太陽之表，本條既沒有講浮緊也沒有講浮緩而是講脈浮細。脈浮細意味著這個太陽病在往里走，因為，細主血虛，血虛是里虛。這里的嗜臥是氣血虛了引起的嗜臥?！渡訇柌∑返?/span>97條講：血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相摶，結于協(xié)下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔者，小柴胡湯主之?？梢?，本條的脈浮細是太陽病入少陽病的半表的脈，嗜臥是氣血虛的表現(xiàn)。即為血弱氣盡，腠理開，邪氣因入。如果太陽病真正的到了少陽與少陽合病了，其脈是弦細。
胸滿脅痛是小柴胡湯證的一個標志?？梢?，本條的設胸滿脅痛是說：假設有胸滿脅痛這個小柴胡湯證的標志出現(xiàn)就意味著這個太陽傷寒從太陽之表已經轉到少陽半表了，這個時候也可以用小柴胡湯，所以本條講：與小柴胡湯。因為，小柴胡湯是主半表半里的，今太陽病是去太陽之表而入少陽之半表，所以是與小柴胡湯，而不是小柴胡湯主之。
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