【科屬與別名】
牛膝為莧科植物牛膝和川牛膝的根。處方名： 牛膝、川牛膝、淮牛膝、懷牛膝。
【性味、功效與主治】
味苦酸，性平。功效： 祛風(fēng)通絡(luò)，活血祛瘀，補(bǔ)肝腎，壯筋骨。
主治風(fēng)濕痹痛、腰酸腿軟、四肢麻木、血滯閉經(jīng)吐血衄血、牙齦腫痛等病癥。
【傳統(tǒng)方劑】
(1) 驗(yàn)方(《圣惠方》) 牛膝、桂心、山茱萸，研末為散，治療風(fēng)濕痹，腰痛少力。
(2) 驗(yàn)方(《本草匯言》) 牛膝、木瓜、五加皮、骨碎補(bǔ)、金銀花、紫花地丁、黃柏、萆薢、甘菊根，治療鶴膝風(fēng)。
(3) 牛膝酒(《本草綱目》) 牛膝煎汁，和曲釀酒，或切碎浸酒，治療痿痹，補(bǔ)虛損，壯筋骨。
(4) 其他 在三妙丸、血府逐瘀湯中，牛膝作為引經(jīng)藥而使用，以引藥下行。
【主要成分】
1. 昆蟲(chóng)變態(tài)甾酮
牛膝含β-蛻皮甾酮、杯莧甾酮、異杯莧甾酮、前杯莧甾酮、紫莧甾酮、莧甾酮A等多種昆蟲(chóng)甾體。
2. 牛膝含三萜皂苷
水解后生成齊墩果酸;還含生物堿，微量元素鈦。
【藥理作用】
1. 對(duì)心血管作用
牛膝煎劑注射對(duì)麻醉犬有擴(kuò)張外周血管而有短暫的降壓作用。
2. 對(duì)子宮作用
牛膝煎劑對(duì)小鼠收縮無(wú)力的子宮有收縮增強(qiáng)作用。牛膝對(duì)貓已孕子宮有強(qiáng)有力的收縮作用;對(duì)未孕子宮有松弛作用。
3. 抗生育作用
牛膝苯提取液具有抗生育，抗著床作用。
4. 促進(jìn)膽汁分泌作用
牛膝蛻皮甾酮能促進(jìn)大鼠膽汁分泌，改變膽汁成分，使膽酸和膽紅素含量增加，膽固醇含量降低;并能加速肝功能恢復(fù)。
5. 其他
(1) 止痛作用 牛膝腹腔注射有止痛作用。
(2) 利尿作用 牛膝煎劑注射有輕度利尿作用。
(3) 降脂作用 牛膝能降低血清膽固醇和三酰甘油的作用。
【臨床應(yīng)用】
1) 治療關(guān)節(jié)酸痛。
2) 治療小便不利。
3) 治療月經(jīng)不調(diào)，衍期。
【劑量與用法】
(1) 藥典劑量 1.5～9g。
(2) 臨床常用劑量 3～9g。
(3) 大劑量 一般不大劑量使用。
(4) 使用方法 水煎服;研末吞服;外敷。
【臨床體會(huì)】
1. 關(guān)于牛膝
牛膝有川牛膝、淮牛膝、土牛膝三藥，都是莧科的牛膝。川牛膝、淮牛膝是種植的或野生的，只是四川與河南主產(chǎn)地不同，以前認(rèn)為川牛膝偏于祛風(fēng)活血;淮牛膝偏于壯筋健骨，但中藥房早就將牛膝合并為同一味藥，是不分川、淮的。
土牛膝是野生的，南方各省都產(chǎn)，土牛膝是單獨(dú)有一味藥的，功效主治與牛膝不同。
2. 關(guān)于牛膝的功效
牛膝有祛風(fēng)活血，補(bǔ)肝腎，壯筋骨功效，這些功效都占邊，但都不強(qiáng)，祛風(fēng)濕，治療關(guān)節(jié)炎不及羌活、獨(dú)活;活血化瘀不及丹參、赤芍藥;益腎健骨，治療腰膝酸軟不及川斷、杜仲。
牛膝只能在復(fù)方中作為輔助藥引經(jīng)藥使用，以引藥下行與增效。在三妙丸、血府逐瘀湯、身痛逐瘀湯中，就是起這樣的功效。
3. 關(guān)于美容
牛膝含蛻皮甾酮，能促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，刺激真皮細(xì)胞分裂，產(chǎn)生新的表皮，因而可用于美容。但藥力較弱，需要長(zhǎng)期服用，并在復(fù)方中以增效。
【保健與食療】
1. 牛膝的食用與食療
牛膝湯液味淡，帶有苦味，淡棕色，無(wú)特殊氣味。
食療可制作藥膳、菜肴、湯肴、火鍋、藥酒、顆粒、膠囊等，甜、酸、咸、辣、苦五種味道均可相配。用以祛風(fēng)濕、壯筋骨、強(qiáng)身、長(zhǎng)期服用有美容，皮膚增白的效果。
2. 藥膳
牛膝單味可制作藥膳菜肴，但其味較差，可放入火鍋。
3. 保健品
藥酒： 牛膝可制作藥酒、顆粒、膠囊，與川斷、杜仲、川芎、赤芍藥、羌活、獨(dú)活等相配。
4. 文件規(guī)定
牛膝在有關(guān)文件中沒(méi)有收錄。
【不良反應(yīng)】
1. 傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》：“無(wú)毒。”
2. 臨床觀察
牛膝無(wú)毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒(méi)有不適反應(yīng)，長(zhǎng)期服用也沒(méi)有明顯不良反應(yīng)。
【禁忌證】
牛膝不孕癥與孕婦不宜使用。
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