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[轉(zhuǎn)載]論口臭一一病在脾胃  探病機(jī)一一分型治療  (二)

   問:為何口臭之人又會(huì)有口苦? 應(yīng)該如何治療?

   答:口苦,多因肝膽有熱, 故《傷寒論》仲師稱口苦為少陽病經(jīng)證之一。屬實(shí)熱。如:少陽之為病。口苦,咽干,目眩也?!?/span> 肝膽有熱, 膽汁則受熱邪過度蒸滕。 因膽汁需入胃及十二指腸,以助消化, 胃受熱熏,膽汁亦隨之上熏于口,故口臭之人亦多見口苦。 治療之法需審其病因病機(jī),若主要在肝膽,以肝膽病為主證者,或兼胃癥,治療時(shí)就以肝膽為主治,而佐以治胃之藥:若以胃病為主證,而兼肝膽癥狀,則治法主次相反。

 

   問:為何口臭之人又會(huì)有口瘡? 應(yīng)該如何治療?
   答:口瘡 病名?!端貑枴饨蛔兇笳摗芬延小懊癫】诏彙敝f?!夺t(yī)貫》:“口瘡上焦實(shí)熱,中焦虛寒,下焦陰火,各經(jīng)傳變所致?!卑Y見口腔內(nèi)唇、頰、上腭等處粘膜,出現(xiàn)淡黃色或灰白色之小潰瘍面,單個(gè)或多個(gè)不等,呈橢圓形,周圍紅暈,表面凹陷,局部灼痛,反復(fù)發(fā)作,影響進(jìn)食和吞咽。類似于阿弗他口炎等。若因?qū)嵒鹫?,諸經(jīng)之熱,皆應(yīng)于心,心火上炎,薰蒸于口,則口舌生瘡,治宜瀉火、清心,方用導(dǎo)赤散加減。脾熱生痰,痰火互結(jié),上炎于口,亦生口瘡,治宜清熱祛痰,方用二陳湯加減。若因脾腎兩虛,兼有虛熱者,口腔失于濡養(yǎng)而生口瘡,治宜補(bǔ)脾益腎,選用四君子湯,六味地黃湯等加減。 
      
問:口臭與苔膩有何關(guān)聯(lián)?應(yīng)首選哪類方藥治療?為什么?
   答:舌苔,也稱舌垢,指舌上附著的苔狀物。苔由胃氣所生,經(jīng)胃蒸脾濕上潮而成。若臟腑功能活動(dòng)正常,則舌質(zhì)淡紅,苔薄潤,津液清純爽口,吐氣如蘭(指口氣清新,如蘊(yùn)蘭花之暗香)神清氣爽,精力充沛;若脾胃失和,或兼肝失疏泄,則見病理性之舌苔增厚,病因系由于內(nèi)有停痰滯濕不化,或食積殘留未降,致濕阻于內(nèi),故見舌苔厚膩,津粘液濁,口中異味,口氣惡臭難聞。  
    脾喜燥而惡濕,芳香之品可以腥脾化濕,如蘭香草,藿香,佩蘭,蒼術(shù),厚樸,砂仁,白蔻等,故世界藥物學(xué)家李時(shí)珍說:“土愛暖而喜芳香?!?/span> 故無論濕邪偏寒偏熱,都必須選用芳香燥濕之品。 
若濕阻邪深,邪從熱化,選方可參濕溫范例,如上焦?jié)駵爻跗鹬綐阆臏?,中焦溫重于熱之三仁湯,熱重于濕之甘露消毒丹等方都采用了以芳香辟濁化濕悅脾的藥物,而稱化濕治法;若濕阻于內(nèi),舌苔厚膩,但邪從寒化,選方則參“十劑”。 
  “十劑”是方劑功能分類法之一,其中有“燥可勝濕”之法,適用于治濕阻之證,如香砂六君子湯(陳修園《時(shí)方歌括》)之治吐酸,口臭,暖氣,胸腕脹痞不適等癥。蒼白二陳湯等等,“燥可勝濕” 類方劑,皆由辛溫香燥之藥為主,組成配方而取效。此類患者多因素體脾陽虛弱,濕邪寒化久滯中焦而傷脾,損胃, (陽氣不足,無以溫化,脾難升清散津,胃反不降濁邪)。此類口臭胃病最喜溫燥之藥品。故清代經(jīng)方派醫(yī)家陳修園在傷寒注解中說:“水飲得溫方可散……”而內(nèi)經(jīng)所謂“治之以蘭”,亦正是以芳香之品針對(duì)散除濕邪而言。故應(yīng)用芳香溫燥方藥去除陰霾陰濕之邪,應(yīng)視為首選。 

   有醫(yī)學(xué)專家講,免疫下降致臟腑功能,失調(diào),是產(chǎn)生異臭化合物氣體的病源微生物的根源。
   而現(xiàn)代西藥治療口臭, 只能使用不能改善臟腑功能的抗菌化學(xué)品, 希圖能緩解口臭癥狀,但時(shí)間一長,或隨著停藥就會(huì)病發(fā)如初。所以,治病求本的中醫(yī)中藥就會(huì)成為大家的最佳選擇。

 

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