在事業(yè)單位考試中,中醫(yī)知識中方劑學的補益劑是經(jīng)??嫉膬?nèi)容,里面涉及到很多重點基礎(chǔ)方,而這些基礎(chǔ)方的加減演化也是我們考試的重點,并且是考生容易忽視的地方。下面就以四君子湯為基礎(chǔ),將其加減方進行總結(jié)歸納。
1.四君子湯
【組成】人參、白術(shù)、茯苓、甘草
【功用】補氣健脾
【主治】脾胃氣虛證。氣短乏力,語聲低微,面色萎白,食少便溏,舌淡苔白,脈虛緩。
2.異功散
【組成】四君子湯+陳皮、生姜、大棗
【功用】益氣健脾,行氣化滯
【主治】脾胃氣虛兼氣滯證。胃脘悶滯,不思飲食,大便溏薄,或嘔吐、泄瀉等。
3.六君子湯
【組成】四君子湯+陳皮、半夏、生姜、大棗
【功用】益氣健脾,燥濕化痰
【主治】脾胃氣虛兼痰濕證。癥見食少便溏,胸悶脘痞,嘔逆等。
4.香砂六君子湯
【組成】四君子湯+陳皮、半夏、砂仁、木香、生姜
【功用】益氣健脾,行氣化痰
【主治】脾胃氣虛,痰阻氣滯證。癥見嘔吐痞悶,不思飲食,脘腹脹痛,消瘦倦怠,或氣虛腫滿。
四君子湯、異功散、六君子湯和香砂六君子湯皆有益氣健脾之功。異功散系四君子湯加陳皮,功兼行氣化滯,適用于脾胃氣虛兼氣滯證;六君子湯系異功散加半夏,功兼和胃燥濕,適用于脾氣虛兼有痰濕證;香砂六君子湯乃六君子湯伍木香、砂仁,功在益氣和胃、行氣化滯,適用于脾胃氣虛痰阻氣滯證。
以上四方需重點注意其組成,尤其六君子湯和香砂六君子湯的組成,六君子湯含有生姜、大棗,而香砂;六君子湯只有生姜,無大棗。
【例題】下列不是以四君子湯為基礎(chǔ)進行加減的方劑是:
A.異功散
B.六君子湯
C.香砂六君子湯
D.四物湯
【答案】D。解析:四君子湯是補氣的基礎(chǔ)方,異功散、六君子湯、香砂六君子湯均是在四君子湯基礎(chǔ)上進行加減而成,四物湯是補血基礎(chǔ)方。
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