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暑溫病是夏季感受暑熱邪氣所引起的以發(fā)病急驟，初起即以里熱盛為特點的溫病。由于邪氣熾盛，暑溫病初起就可以見高熱，大汗，渴欲冷飲，脈洪大等氣分熱盛的臨床表現(xiàn), 暑濕病在高熱的同時伴有脘痞，身重，舌苔膩等癥狀?？谝蚱錈釀蔌|張，傳變迅速，病變過程中既可以耗氣傷津而引起虛脫亡陽，又可以深入營分、血分而出現(xiàn)神昏、動血、動風的變化。西醫(yī)學中的流行性乙型腦炎、鉤端螺旋體病、登革出血熱等疾病，可以參考暑溫病辨證論治。

清滌暑熱的藥：黃連、竹葉、荷梗、西瓜翠衣、知母。

益氣生津的藥：西洋參、石斛、麥冬、知母。

一、衛(wèi)分暑溫

(2)暑傷津氣    

【臨床表現(xiàn)】身熱，汗出，口渴，息高，心煩，尿黃，肢倦，神疲，舌紅少苔，脈細數(shù)無力。

【方藥】王氏清暑益氣湯

(3)虛脫亡陽：同上

二．氣分暑濕

【證候分析】是濕熱病中熱重于濕的類型．，所以也有人稱之為“溫熱夾濕病”

(1) 暑濕困阻中焦    

【臨床表現(xiàn)】壯熱，大汗出，渴欲冷飲，小便短少，胸脘痞悶，身重，舌紅苔    黃燥，脈洪大或滑數(shù)。

【方藥】白虎加蒼術湯

(2) 暑濕彌漫三焦熱

熱與濕都彌漫于全身。    

【臨床表現(xiàn)】身熱，面赤，咳痰帶血，汗出，心煩，眩暈，耳聾，胸悶脘痞，惡心嘔吐，小便短赤，大便稀溏，色黃味臭，舌紅苔黃滑膩，脈滑數(shù)。“溫病耳聾，病系少陰，是濕熱上蒙清竅所致，千萬不要誤認為是少陽病而用柴胡治療。而柴胡是升提、發(fā)散的藥物，用它會使?jié)駸嵝皻庖蛏岫嫌?，反而加?a target="_blank">耳聾。與柴胡者必死?！?/p>

【方藥】三石湯

三、暑熱入營 

(1)熱灼營陰    

【臨床表現(xiàn)】身熱夜甚，心煩躁擾，甚或時有譫語，斑點隱隱，口反不甚渴或競不渴，舌紅絳苔少或無苔，脈細數(shù)。

【方藥】清營湯（方見春溫章）

 (2)熱人心包    

【臨床表現(xiàn)】身熱灼手，四肢厥逆，痰壅氣粗，神昏譫語或昏憤不語，或四肢抽搐，舌蹇，色鮮絳苔黃燥，脈細滑數(shù)。

【方藥】清宮湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹、至寶丹（方均見風溫章）

(3)內(nèi)閉外脫【臨床表現(xiàn)】身熱灼手，四肢厥逆，痰壅氣粗，神昏譫語或昏憒不語；進而身熱驟降，汗出不止，喘息氣短，脈細無力，甚或面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥逆，舌淡白，脈微細欲絕或散大。 

【方藥】安官牛黃丸合生脈散、參附湯

四．暑熱入血 

(l)暑傷肺絡    

【臨床表現(xiàn)】灼熱，煩渴，咳嗽氣粗，甚則喘急鼻煽，頭目昏悶不清，甚則神昏，驟然咯血、衄血，甚則口、鼻涌血，舌絳苔黃，脈數(shù)，或芤，或微細欲絕，或散大。屬氣血兩燔證。

【方藥】犀角地黃湯合銀翹散。

(2)氣血兩燔    

【臨床表現(xiàn)】壯熱，煩渴，躁擾昏狂，或昏憒不語，斑點密布，甚至連結成片，色紫黑，衄血、吐血、便血．、尿血，或見四肢抽搐，角弓反張，喉間痰鳴，舌絳苔焦燥，脈數(shù)，或洪大而芤。

【方藥】神犀丹合安官牛黃丸。

(3)暑熱動風

【臨床表現(xiàn)】壯熱，四肢抽搐，兩目上視，頸項強直，角弓反張，頭暈脹痛，手足躁擾，甚或神昏狂亂，四肢厥逆，舌于絳無苔，脈弦數(shù)。

【方藥】羚角鉤藤湯

(4)暑傷心腎    

【臨床表現(xiàn)】心熱，煩躁，口渴消水，肢體麻痹，舌紅絳苔黃燥，脈細數(shù)。 

【方藥】連梅湯

五.暑熱已退，氣陰兩傷  

[臨床表現(xiàn)】唇干口燥，夜寐不安，精神萎靡，飲食無味，倦怠乏力，舌紅少苔，脈細弱。

【方藥】三才湯

六、痰瘀阻絡

【證候分析】暑溫病的后遺癥。這種后遺癥一般很難治愈，有的甚至終生不可逆轉。

【臨床表現(xiàn)】神情呆鈍，甚或癡呆，或失語、耳聾，或手足抽動，或手足拇一諸占攣，肢體強直，或痿廢不用，舌暗或有瘀斑，苔膩，脈沉澀。

【方藥】三甲散加減

七．冒暑

  【證候分析】冒暑，就是夏季的感冒，  寒邪束表，暑濕內(nèi)蘊由于天氣炎熱而過分貪涼，比如用冷水洗澡或長時間在空調(diào)房間生活，就容易發(fā)病。

    【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱．’惡寒，無汗，頭痛，身形拘急，脘痞，心煩，口渴，尿黃，舌苔薄膩而黃，脈濡數(shù)。

    【方藥】新加香薷飲.如果暑熱比較重，伴見口渴甚，小便黃赤等，可以加清熱滌署藥，如竹葉、西瓜犟衣、荷葉、石膏等。如果濕濁較重，伴見惡心，嘔吐等，可以加祛濕藥，如藿香、佩蘭、六一散等。

八、暑咳 

 暑邪在表，肺失宣降

【臨床表現(xiàn)]發(fā)熱，微惡風寒，頭暈而痛，咳嗽少痰，胸悶脅痛，心煩，口渴，舌苔薄黃或薄黃而膩，脈數(shù)而兩寸有力。病機是署邪襲表，導致肺失宣降，，肺氣上逆而咳。

【方藥】雷氏清宣金臟法

九.中暑、暑厥

【證候分析】中暑發(fā)于夏季高溫天氣，是因人在烈日下行走或在高溫環(huán)境下勞作，導致暑邪卒中而發(fā)病。  

【臨床表現(xiàn)】高熱，口渴，卒然昏倒，不省人事，氣急喘促，喉間痰鳴，四肢厥逆，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或沉伏。

【方藥】蘇合香丸如果一時找不到蘇合香丸，可以用藿香正氣散的水 劑代替。如果暑熱很重，體溫很高，也可以用至寶丹。

十、暑穢

 【證候分析】 “暑穢”，實際上就是中暑。不過，中暑所中的是暑熱邪氣而暑穢所中的是暑濕邪氣，所以名稱不同。這個證候又稱為“穢濁”、“齷齪”、“發(fā)痧”

【臨床表現(xiàn)l身熱有汗，頭暈而脹，胸脘痞悶，嘔惡，煩躁，甚則神昏，耳聾，舌苔白膩或黃膩，脈濡或濡數(shù)。

【方藥】雷氏芳香化濁法