胃熱盛除了本身的癥狀如有時(shí)候口渴，心煩以外，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)熱，體表局部惡寒的情況，必須注意區(qū)分，以免誤用汗法而加重病情。
原文：
傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。
“傷寒，無大熱”，還是像傷寒而已，有熱是傷寒癥狀，但此處只是小熱，傷寒有惡寒，此處是“背微惡寒”，不過“口燥渴，心煩”就不是傷寒的癥狀了，口燥渴是胃里津液不足，心煩是心熱所致，這些都是胃熱癥狀，這樣看來，無大熱是胃熱盛導(dǎo)致體表有汗，肌表的熱被散掉的緣故，雖然條文沒有明說有汗，無汗不可用白虎，則足以說明；這里的背微惡寒，是背有點(diǎn)寒，不是留飲使背寒冷如掌大，也不是附子湯證的素體陽虛不能溫煦肌表，而是里熱熏蒸所致。陽明熱盛耗氣，氣不固表而汗出，肌腠疏松以致惡寒，所謂內(nèi)愈熱而外愈寒而成熱厥也。背部為五臟腧穴的對(duì)應(yīng)點(diǎn)，由經(jīng)絡(luò)之聯(lián)系縱貫珠串于背部，最易感寒。關(guān)于背微惡寒，是歷來爭論比較大的。
綜合來看，本條根本不是太陽病，全部癥狀都是陽明胃腑熱盛所致，當(dāng)然只能用“白虎加人參湯主之”。如果當(dāng)成感冒，誤用汗法來治療，汗出后肯定會(huì)更加速胃腸里面津液的喪失，尤其在本條胃熱盛的情況下，病情一定會(huì)嚴(yán)重惡化。
白虎加人參湯請(qǐng)參見《傷寒雜病論》學(xué)習(xí)筆記15
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