驚風(fēng)為小兒常見(jiàn)的以抽搐、昏迷為主要臨床特征的疾病，具有來(lái)勢(shì)兇猛，病情危急和發(fā)病率高的特點(diǎn)。1-5歲多見(jiàn)。本病證可分為急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)兩類(lèi)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小兒驚厥可參考本章節(jié)辨證。
一、急驚風(fēng) 急驚風(fēng)來(lái)勢(shì)急驟，以高熱、抽搐、昏迷為主要特征。
【病因病機(jī)】 外感風(fēng)邪、溫邪及疫癘之氣，由表入里，郁積化熱、化火，入營(yíng)入血，內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)，故高熱、抽搐、昏迷；下趨大腸，內(nèi)陷心肝，神明被擾，故痢下穢臭；或暴受驚恐，驚則氣亂，恐則氣下，傷及心肝，遂致驚風(fēng)。
【辨證論治】 須辨表熱、里熱：通常昏迷、抽搐發(fā)作時(shí)間短為表熱，反之為里熱。辨痰熱、痰火、痰濁：昏迷，高熱、痰鳴，為痰熱上蒙清竅；狂躁譫語(yǔ)，為痰火上擾清空；深度昏迷，嗜睡為痰濁內(nèi)陷心包，蒙蔽心神。辨外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)：外風(fēng)邪在肌表，內(nèi)風(fēng)病在心肝。臨床上常見(jiàn)風(fēng)熱上擾、熱毒內(nèi)燔、濕熱疫毒證。
（一）風(fēng)熱上擾 [證候] 發(fā)熱頭痛，流涕咳嗽，煩躁驚厥，神昏，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
[證候分析] 風(fēng)熱郁表，上擾清空，內(nèi)侵肺經(jīng)，故發(fā)熱頭痛，流涕，咳嗽；熱甚動(dòng)風(fēng)，故煩躁驚厥，神昏。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)為風(fēng)邪在表之象。
[治法] 疏風(fēng)清熱，熄風(fēng)定驚。
[方藥] 銀翹散加減。痰蒙心竅者，加石菖蒲；抽搐者，加鉤藤、石決明、僵蠶。
[針灸治療] 可選取人中、合谷、太沖、陽(yáng)陵泉、大椎、曲池、十宣。諸穴均用瀉法。
（二）熱毒內(nèi)燔 [證候] 病來(lái)急驟，壯熱不解，項(xiàng)強(qiáng)頭痛，嘔吐，皮膚發(fā)斑發(fā)疹，神昏，抽搐，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。
[證候分析] 瘟毒熾盛，郁蒸于外，故壯熱不解，皮膚發(fā)斑發(fā)疹；上擾清陽(yáng)，故項(xiàng)強(qiáng)頭痛；陽(yáng)明熱盛，胃降失和，故嘔吐；熱擾神明，故神昏；熱灼筋脈，故抽搐。舌紅，苔黃膩，脈數(shù)為瘟毒熾盛之象。
[治法] 清氣涼營(yíng)，開(kāi)竅鎮(zhèn)驚。
[方藥] 清瘟敗毒飲加減。神志昏迷者，加石菖蒲或用至寶丹；大便秘結(jié)者，加大黃、芒硝；抽搐不已者，加羚羊角、石決明。
[針灸治療] 可選取人中、合谷、太沖、陽(yáng)陵泉、足三里、內(nèi)庭。諸穴均用瀉法。
（三）濕熱疫毒 [證候] 壯熱昏迷，嘔吐，腹痛，便黃臭粘膩夾膿血，頻繁抽搐，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
[證候分析] 疫毒與腸胃濕熱交結(jié)，致胃腸氣機(jī)逆亂，傷及血絡(luò)，故壯熱，嘔吐，腹痛，便黃臭粘膩夾膿血；疫毒迫入營(yíng)血，直犯心肝，神明無(wú)主，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故昏迷，頻繁抽搐。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為疫毒熾盛之象。
[治法] 清化濕熱，解毒熄風(fēng)。
[方藥] 黃連解毒湯加減。抽搐不止者，加羚羊角、鉤藤；苔膩，大便不爽者，加大黃、厚樸。
[針灸治療] 可選取人中、合谷、太沖、陽(yáng)陵泉、天樞、上巨虛。諸穴均用瀉法。
二、慢驚風(fēng) 慢驚風(fēng)來(lái)勢(shì)緩慢，以反復(fù)抽搐、昏迷、癱瘓為主癥，病位在肝脾腎，預(yù)后不佳。
【病因病機(jī)】 多系暴吐腹瀉，脾胃受傷，津液虧損，土虛木旺化風(fēng)；或急驚風(fēng)反復(fù)發(fā)作；或熱病傷及陰血，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)；或風(fēng)邪入絡(luò)；或先天不足，腎虛火旺化風(fēng)，皆可引起慢驚風(fēng)。
【辨證論治】 須辨寒熱虛實(shí)：面色蒼白，神疲嗜睡，四肢不溫，舌淡，苔薄白者為虛寒；潮熱盜汗，形體消瘦，五心煩熱，舌紅，少苔者為虛熱；肢體振顫，活動(dòng)不利為血虛。辨臟腑：須辨病在肝、在脾、在腎。臨床上常見(jiàn)脾虛肝旺、陰虛風(fēng)動(dòng)證。
（一）脾虛肝旺 [證候] 面黃神疲，四肢不溫，久瀉不止，便稀如水，陣陣抽搐，舌淡，苔白膩，脈沉弱。
[證候分析] 久瀉傷及脾陽(yáng)，脾主四肢，故面黃神疲，四肢不溫，久瀉不止，便稀如水；土虛木乘，木旺化風(fēng)，故陣陣抽搐。舌淡，苔白膩，脈沉弱為脾陽(yáng)虛弱之象。
[治法] 溫運(yùn)脾陽(yáng)，扶土抑木。
[方藥] 緩肝理脾湯加減。大便溏薄者，加炮姜、扁豆；脾虛及腎，腎陽(yáng)衰微者，加附子、肉桂。
[針灸治療] 可選取肝俞、脾俞、腎俞、百會(huì)、印堂、氣海、足三里、三陰交、太沖。諸穴均用補(bǔ)法。
（二）陰虛風(fēng)動(dòng) [證候] 面色潮紅，形瘦身熱，手足心熱，虛煩疲憊，肢體痙攣或強(qiáng)直，舌絳無(wú)苔少津，脈細(xì)數(shù)。
[證候分析] 多由急驚風(fēng)或其他熱病不愈而致。熱久傷陰，肝腎陰虛，陰虛生內(nèi)熱，故面色潮紅，形瘦身熱，手足心熱，虛煩疲憊；陰虛不能潛陽(yáng)，水不涵木，故肢體痙攣或強(qiáng)直。舌絳無(wú)苔少津，脈細(xì)數(shù)為陰虛之象。
[治法] 育陰潛陽(yáng)，滋水涵木。
[方藥] 大定風(fēng)珠加減。肢體強(qiáng)直者，加僵蠶、全蝎、地龍；火熱盛者，加黃連、阿膠。
[針灸治療] 可選取肝俞、脾俞、腎俞、百會(huì)、印堂、氣海、足三里、三陰交、太溪。諸穴均用補(bǔ)法。
