用藥交代是門診藥房在日常發(fā)藥工作中很重要的一個環(huán)節(jié)，可以幫助離院患者指導(dǎo)用藥，保障用藥安全。
抗菌藥物臨床使用較多，患者不合理問題也較多。在發(fā)藥時，藥師應(yīng)對患者進(jìn)行用藥交代。
// 道路千萬條，安全用藥第一條
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頭孢菌素類
頭孢菌素類藥物是一種殺菌劑，影響細(xì)胞壁的合成起到殺滅病原菌的作用。
口服頭孢類藥物用藥交代共同點(diǎn)：
01
服藥期間及停藥后5天內(nèi)禁飲酒和含乙醇
的飲料；
02
禁與含乙醇的藥物制劑同時使用，如驅(qū)風(fēng)
合劑、藿香正氣水等；
03
若與含活菌成分的保健品或藥品（如益
生菌制劑)聯(lián)用，請間隔2小時使用。
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用藥交代
青霉素類
青霉素是β-內(nèi)酰胺抗生素，通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，在繁殖期起殺菌作用。
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四環(huán)素類
四環(huán)素類抗生素為快速抑菌劑，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而發(fā)揮抗菌作用。
口服四環(huán)素類用藥交代共同點(diǎn)：
01
服藥期間避免日曬和紫外線照射，采取防曬
措施；
02
避免與牛奶、奶制品或富含鐵、鈣豐富的食
物同服。
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喹諾酮類
氟喹諾酮類藥物為殺菌劑，抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA的回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV，阻止DNA復(fù)制。
口服喹諾酮類用藥交代共同點(diǎn)：
01
服藥期間應(yīng)多飲水，以避免藥物在尿液中濃
度過高產(chǎn)生結(jié)晶；
02
避免與富含鈣、鋅、鎂的食物如牛奶、奶
制品等同服；
03
服藥期間及服藥后2～3天內(nèi)，應(yīng)盡量避免
陽光直曬。
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大環(huán)內(nèi)酯類
大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于快速抑菌劑，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而起到抑菌作用。
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磺胺類
磺胺類藥物是二氫葉酸合成酶抑制劑，影響二氫葉酸的合成，從而抑制細(xì)菌的生長繁殖。
口服磺胺類用藥交代共同點(diǎn)：
01
服藥期間應(yīng)多飲水，使尿量維持在
1500ml以上 。
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硝咪唑類
硝咪唑類藥是合成抗菌類藥物，對各種厭氧菌具有強(qiáng)大作用，對滴蟲、阿米巴也有效。
口服硝基咪唑類用藥交代共同點(diǎn)：
01
用藥期間及停藥后5天內(nèi)禁飲酒或含酒精的飲
料( 奧硝唑除外)。
02
禁與含乙醇的藥物制劑合用( 奧硝唑除外)。
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抗結(jié)核藥
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，抗結(jié)核藥能抑制或殺滅結(jié)核桿菌。
抗結(jié)核藥用藥交代共同點(diǎn)：
01
請避免飲酒或含有酒精的飲料。
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抗真菌藥
真菌具有堅(jiān)固的細(xì)胞壁和真正的細(xì)胞核，以寄生或腐生方式生存，抗真菌藥物能抑制或殺滅真菌。
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用藥交代
備注
空腹：餐前至少1小時或餐后至少2小時。
參考文獻(xiàn)
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[4]國家藥典委員會．中華人民共和國藥典臨床用藥須知(化學(xué)藥和生物 制品卷) [M]． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.
[5]以上各藥品說明書.
作者：武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院 張藝
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