到門(mén)店購(gòu)藥的顧客,基本都有閱讀說(shuō)明書(shū)的需求,特別想知道“用這款藥需要注意什么”,奈何多數(shù)藥品說(shuō)明書(shū)晦澀難懂,能閱讀理解說(shuō)明書(shū)的顧客屈指可數(shù)。
這時(shí)候,就需要我們專業(yè)的藥店人啦,臨走時(shí)的一句“用藥交代”,不僅能讓患者安全、正確用藥,還能提升我們藥店人的專業(yè)形象,擁有更多的回頭客。
下面,我們來(lái)看看那些必要的用藥交代。
抗組胺藥
有嗜睡的副作用,服藥后不能駕車、從事高空作業(yè)或進(jìn)行危險(xiǎn)性操作。
建議睡前服用H2受體阻斷藥(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁),原因是睡前服藥,可抑制夜間胃酸分泌,減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激,有利于潰瘍的愈合。
磺胺類藥
磺胺類藥主要經(jīng)腎排泄,易形成結(jié)晶導(dǎo)致尿路刺激和阻塞。交代顧客多喝水,堿化尿液,減少結(jié)晶對(duì)尿道的損傷。
痛風(fēng)藥
防止尿酸排出過(guò)程中在尿道形成結(jié)石,交代顧客在用排尿酸藥治療痛風(fēng)時(shí)多飲水,使每日尿量達(dá)2000ml以上。
感冒藥
復(fù)方偽麻黃堿緩釋膠囊:每12小時(shí)給藥一次,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)2粒。
解熱鎮(zhèn)痛類
雙氯芬酸鈉:本品可能誘導(dǎo)或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔,建議飯后服用,同時(shí)服用利尿劑或有細(xì)胞外液丟失的老年患者慎用。
復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚:孕婦哺乳期禁用,另外對(duì)肝臟損害較大,此類解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時(shí)要交代清楚“必要時(shí)服用”,不要讓有些患者因急于退熱,在短時(shí)間內(nèi)多次重復(fù)用藥,引起大汗淋漓甚至虛脫。
酮洛芬:建議飯后服用。與食物、奶類同服吸收減慢,但吸收仍較完全,可避免對(duì)胃腸道刺激。
呼吸科用藥
復(fù)方甘草合劑:甘草易導(dǎo)致水鈉潴留,會(huì)使血壓升高,高血壓患者要慎用。甘草有升血糖的作用,糖尿病患者應(yīng)禁用。
鹽酸氨溴索:飯后服用,交代避免同服強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,以免痰液咳不出堵塞氣道。
茶堿緩釋片:哮喘往往在凌晨發(fā)作或在凌晨加重,服藥時(shí)間最好選在晚8~9點(diǎn)。
神經(jīng)系統(tǒng)類
卡馬西平片:大劑量時(shí)可引起房室傳導(dǎo)阻滯,因此應(yīng)遵醫(yī)囑控制劑量。
奮乃靜片:長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,用量和療程應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
帕羅西汀片:停藥應(yīng)逐漸減量,不可驟停。早晨服用較好。
氟桂利嗪膠囊:嚴(yán)格控制藥物劑量,當(dāng)維持劑量達(dá)不到治療效果或長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)錐體外系癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)減量或停服藥。交代睡前服用。
抗生素類
甲硝唑、頭孢菌素等抗菌藥可與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),造成乙醇在體內(nèi)蓄積而發(fā)生中毒,要交代用藥期間戒酒或不喝含酒精的飲料。
頭孢呋辛酯:餐后服用,以增加吸收,提高血藥濃度,并減少胃腸道反應(yīng)。
頭孢氨芐:宜空腹服食,但胃腸道對(duì)頭孢氨芐反應(yīng)大的患者應(yīng)于飯后1小時(shí)左右服用。
阿莫西林克拉維酸鉀:空腹或餐后服藥,分散片可以把藥片溶解在水中后服用。
鹽酸多西環(huán)素:進(jìn)食對(duì)本品吸收的影響小,餐后服藥可減少胃腸道反應(yīng)。
左氧氟沙星:飯后服用,使用喹諾酮類藥物應(yīng)避免日光,防止發(fā)生光敏反應(yīng)。
伊曲康唑:餐后立即服用本品,生物利用度高。
氟康唑:晚上服用效果更佳。
降糖藥物
格列美脲:早餐前或第一次主餐前給藥。
格列齊特:餐前半小時(shí)。
格列吡嗪:餐前半小時(shí)。
瑞格列奈:主餐前10~30分鐘服用,多在餐前15分鐘。
二甲雙胍:進(jìn)餐時(shí)服用,如有胃部不適可改為飯后服藥。
阿卡波糖:用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用。
吡格列酮:服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān),空腹或餐后服藥均可。
羅格列酮:服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān),空腹或餐后服藥均可。
消化科藥物
奧美拉唑鎂:必須整片吞服,不可嚼碎,避免與口服咪唑類抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑同時(shí)服用。
磷酸鋁凝膠:胃炎、胃潰瘍患者于飯前半小時(shí)服用,十二指腸潰瘍患者于飯后3小時(shí)或疼痛時(shí)服用。
鋁碳酸鎂咀嚼片:飯后1~2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用,嚼碎服用。
碳酸氫鈉:餐后1~2小時(shí)、睡前服用,口服本品后1~2小時(shí)內(nèi)不宜服用任何藥物。
蒙脫石散:食管炎患者飯后服用,其他患者宜于兩餐間服用,急性腹瀉時(shí)立即服用。
消旋卡多曲:口服每日三次,連續(xù)服用不得超過(guò)7天。
復(fù)方消化酶:飯后用藥。不宜與酸性藥物同服,與阿卡波糖合用時(shí),后者療效降低。
雙歧三聯(lián)活菌:飯后半小時(shí)用溫水送服,嬰兒服用可剝開(kāi)膠囊倒出藥粉,溫水送服。
酪酸梭菌活菌:飯后半小時(shí)用溫水送服,避免與抗菌藥同服,如必須服用時(shí),需交待與其錯(cuò)開(kāi)2小時(shí)服用。
微量元素類
鐵劑鈣劑:維D鈣咀嚼片在飯后服用吸收好,交代飯后1~2小時(shí)嚼碎服用,另外鐵劑與茶中的鞣質(zhì)結(jié)合會(huì)使鐵劑藥效降低,服用該藥期間不能喝茶。
葉酸片:缺鐵性貧血需補(bǔ)充葉酸,但是葉酸分兩種,一種大劑量用于貧血患者,還有一種用于妊娠期。
如果不遵醫(yī)囑用小劑量葉酸會(huì)降低療效而耽誤最佳治療時(shí)間。
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