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世衛(wèi)組織煙草小組最新報(bào)告:有證據(jù)表明電子煙能幫助煙民戒煙

一直否認(rèn)電子煙戒煙效用的世界衛(wèi)生組織正在轉(zhuǎn)變態(tài)度:最新發(fā)布于世衛(wèi)組織官網(wǎng)的《煙草制品管制科學(xué)基礎(chǔ)報(bào)告:WHO研究組第八份報(bào)告》指出,在某些情況下,電子煙能幫部分煙民戒煙,對(duì)公共健康產(chǎn)生積極影響。電子煙可以被視作控?zé)煹钠鯔C(jī),以最終實(shí)現(xiàn)無(wú)煙未來(lái)的“新紀(jì)元”。

圖:《煙草制品管制科學(xué)基礎(chǔ)報(bào)告:WHO研究組第八份報(bào)告》寫(xiě)道:“電子煙可以被視作控?zé)煹钠鯔C(jī),以最終實(shí)現(xiàn)無(wú)煙未來(lái)的'新紀(jì)元’?!?/p>

報(bào)告由世衛(wèi)組織煙草制品管制研究小組(TobReg)撰寫(xiě),該小組由世衛(wèi)組織在2013年正式成立,負(fù)責(zé)向世衛(wèi)組織干事提供煙草制品管制的政策建議,成員均為垂直領(lǐng)域的國(guó)際科學(xué)專(zhuān)家。因內(nèi)容客觀權(quán)威,報(bào)告在全球影響廣泛,中文版本由中國(guó)煙草總公司鄭州煙草研究院主任胡清源主譯、科學(xué)出版社出版。

兩年前發(fā)布的第七份報(bào)告曾表示“很難將(目前的)證據(jù)轉(zhuǎn)化為電子煙對(duì)戒煙的潛在作用”。但第八份報(bào)告不僅提到電子煙有輔助戒煙效用,還呼吁各界研究不同類(lèi)型、風(fēng)味(如水果味)電子煙在幫助煙民戒煙方面的不同作用?!笆佬l(wèi)組織沒(méi)有將電子煙歸為煙草制品,監(jiān)管電子煙不應(yīng)采用與卷煙相同的監(jiān)管方式?!眻?bào)告寫(xiě)道。

多項(xiàng)證據(jù)證實(shí)電子煙能幫煙民戒煙

世衛(wèi)組織報(bào)告呼吁加強(qiáng)相關(guān)研究

第七份報(bào)告發(fā)布于2019年,當(dāng)時(shí)已有證據(jù)表明電子煙能幫煙民戒煙,如有研究顯示,煙民用電子煙輔助戒煙可讓戒煙成功率提高兩倍。報(bào)告列舉了這些證據(jù),但表示研究結(jié)論受煙民的電子煙使用模式、監(jiān)管環(huán)境等因素影響較多,證據(jù)不能轉(zhuǎn)化為電子煙對(duì)戒煙的潛在作用。

第八份報(bào)告則在涉及電子煙的第7、8、9章核心內(nèi)容中均提到了電子煙能幫助煙民戒煙。據(jù)報(bào)告,有多項(xiàng)證據(jù)顯示電子煙有助于煙民戒煙。在同時(shí)使用卷煙和電子煙對(duì)雙重用戶(hù)中,受過(guò)高等教育或收入更高的雙重用戶(hù)更容易在兩年內(nèi)完全改用電子煙。

圖:《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的研究論文截圖,該研究證實(shí)“電子煙能幫助煙民戒煙”

尤其值得注意的是風(fēng)味電子煙(如水果味電子煙)。報(bào)告引用自《國(guó)際環(huán)境研究與公共衛(wèi)生雜志》的研究表明,水果味是煙民最認(rèn)可的電子煙口味,且能在煙民戒煙時(shí)發(fā)揮重要作用。改用風(fēng)味電子煙后,煙民的平均卷煙使用量從20支/天減少到了4支/天。

圖:《國(guó)際環(huán)境研究與公共衛(wèi)生雜志》發(fā)表的研究論文顯示,風(fēng)味電子煙顯著減少了煙民的卷煙使用量

然而,很多用電子煙輔助戒煙的煙民仍在使用電子煙,這對(duì)個(gè)人和公共健康會(huì)產(chǎn)生何種長(zhǎng)期影響尚未可知。報(bào)告在政策建議中指出,應(yīng)研究不同風(fēng)味電子煙的不同戒煙效用,并列出了“哪類(lèi)煙民用電子煙戒煙最有效”“沒(méi)有風(fēng)味的電子煙能否幫煙民戒煙”等未來(lái)研究方向。

電子煙不是煙草制品

大麻電子煙造成的傷害與正規(guī)電子煙無(wú)關(guān)

除列舉證實(shí)電子煙輔助戒煙效用的證據(jù)外,第八份報(bào)告還明確了對(duì)電子煙的態(tài)度。如電子煙主要成分為尼古丁、丙二醇、甘油、香精,不含煙草,世衛(wèi)組織沒(méi)有將其歸為煙草制品。

圖:第八份報(bào)告第9章表示,世衛(wèi)組織沒(méi)有將電子煙歸為煙草制品

在“不同電子煙產(chǎn)品形態(tài)對(duì)健康的影響”相關(guān)章節(jié)中,報(bào)告建議監(jiān)管部門(mén)細(xì)分不同類(lèi)型的電子煙產(chǎn)品:應(yīng)區(qū)分開(kāi)放式電子煙和封閉式電子煙,增加電子煙功率會(huì)增加有毒物質(zhì)的排放,

開(kāi)放式電子煙功率更高;應(yīng)區(qū)分大麻(上頭)電子煙和正規(guī)電子煙,大麻電子煙對(duì)用戶(hù)造成的傷害與正規(guī)電子煙無(wú)關(guān)。

圖:第八份報(bào)告第8章寫(xiě)道:“應(yīng)根據(jù)其藥理或生理反應(yīng),將電子煙與用于輸送大麻二酚和其他物質(zhì)的吸入設(shè)備區(qū)別開(kāi)來(lái)。例如,不能將非常規(guī)液體成分以及用于吸入毒品的改良設(shè)備所帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)和傷害,視為使用電子煙的不良后果。”

電子煙用戶(hù)的情況也不該一概而論。報(bào)告表示,風(fēng)味電子煙對(duì)青少年有吸引力,同時(shí)能幫助老煙民戒煙,兩種情況都應(yīng)重視。此外,目前電子煙用戶(hù)仍以煙民為主,如果他們生病了,很可能是因?yàn)橹俺榱颂嗑頍?,不一定與電子煙有關(guān)。

圖:第八份報(bào)告第9章寫(xiě)道:“一些成年煙民稱(chēng)風(fēng)味電子煙能幫助他們戒煙或減少吸煙。因此,為電子煙添加不同風(fēng)味可能幫助減輕公共健康負(fù)擔(dān)。決策者應(yīng)在進(jìn)行煙草制品風(fēng)味管制時(shí)考慮這一點(diǎn)?!?/p>

當(dāng)然,報(bào)告沒(méi)有回避關(guān)于電子煙的主要爭(zhēng)議。作為新興事物,電子煙對(duì)用戶(hù)身體的長(zhǎng)期影響仍不明確,不同類(lèi)型電子煙的不同減害、輔助戒煙效用有待探索。包括如何在保護(hù)青少年和幫助煙民戒煙之間找到平衡,都是政策制定者應(yīng)持續(xù)研究的課題。

“監(jiān)管電子煙不應(yīng)采用與卷煙相同的監(jiān)管方式?!眻?bào)告寫(xiě)道:“我們強(qiáng)調(diào)了電子煙的產(chǎn)品特點(diǎn)、對(duì)用戶(hù)和公共健康的影響,(世衛(wèi)組織)成員國(guó)可以從報(bào)告中獲取相關(guān)知識(shí),參考報(bào)告制定有效的尼古丁和煙草制品管制策略。”

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