眾所周知，持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但你可能還不知道，波動(dòng)性高血糖比持續(xù)高血糖對(duì)血管的損害更嚴(yán)重，更能增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 這就提醒糖尿病朋友們，糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)別太高興，一定要看看你的血糖波動(dòng)情況，如果血糖波動(dòng)大，同樣會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 今天，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)關(guān)于血糖波動(dòng)的知識(shí)。 糖尿病患者由于胰島功能衰竭、胰島素分泌減少，血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損，導(dǎo)致日內(nèi)和日間血糖波動(dòng)幅度明顯增大，分別是正常人群的3 倍和2.5 倍。血糖波動(dòng)是進(jìn)餐、藥物和受損的胰島功能共同作用的結(jié)果。 正常的血糖波動(dòng)：三餐后食物吸收形成三大高峰，黎明期間(4:00-8:00形成一個(gè)小高峰，夜(1:00-3:00)由于距離進(jìn)食時(shí)間較長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)間段的血糖最低。正常人的空腹血糖通常穩(wěn)定在3.9-5.6mmo1/L,餐后2小時(shí)血糖一般不超過(guò)7.8mmo1/L。同一天內(nèi)血糖波動(dòng)幅度在2.0-3.0mmo1/L，不同日之間的血糖波動(dòng)幅度更低。 血糖波動(dòng)大主要表現(xiàn)為餐后高血糖和低血糖，如果你存在上述兩種情況，即使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，也說(shuō)明您的血糖波動(dòng)過(guò)大。 歐洲糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)作分析研究顯示：餐后血糖較空腹血糖可更有效的預(yù)測(cè)死亡危險(xiǎn), 餐后高血糖增加心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 低血糖是臨床上血糖控制難以達(dá)標(biāo)的重要障礙。一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來(lái)的益處。 最理想的血糖控制不僅要爭(zhēng)取糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo), 更要注意減輕血糖波動(dòng)。 監(jiān)測(cè)血糖：這一方面要求糖尿病病友重視平時(shí)對(duì)血糖的監(jiān)測(cè), 包括24 小時(shí)血糖監(jiān)測(cè), 發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白所不能反映的血糖變化, 特別是異常升高和低血糖的時(shí)段。 選擇合適的藥物：另一方面在治療藥物的選擇上一定要兼顧降低餐后高血糖和減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn), 真正做到“優(yōu)質(zhì)達(dá)標(biāo)” , 將糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降到最低。常見(jiàn)無(wú)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的藥物如：二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、SGLT-2、DPP-4抑制劑等。 糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是：降低高血糖、防止低血糖、減輕血糖波動(dòng)?？纯茨阕龅搅藛?
作者：青藤
聯(lián)系客服
