婦人癥積——養(yǎng)血化瘀消癥湯（班秀文方）
【組成】當(dāng)歸10g，川芎6g，赤芍10g，白術(shù)10g，土茯苓20g，澤瀉10g，丹參25g，莪術(shù)10g，香附10g，皂角刺15g，炙甘草6g。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功效主治】養(yǎng)血化瘀，健脾利濕消癥。因濕瘀所致卵巢囊腫、子宮肌瘤、慢性炎性包塊等。
【方解】本方由《金匱要略》當(dāng)歸芍藥散加味而成。方中既有當(dāng)歸、川芎、赤芍辛苦溫通，直入下焦胞脈血分，消散瘀積，又有白術(shù)、茯苓、澤瀉健脾利濕，以絕濕源。方中以土茯苓易茯苓可增加解毒利濕之功，全方化瘀藥與利濕藥相配合，有化瘀利濕，調(diào)理氣血的作用。重用丹參配當(dāng)歸養(yǎng)血化瘀，補(bǔ)而不滯，且一味丹參功同四物，活血而無耗血之慮。欲行其血，先調(diào)其氣，故佐以芳香入血之香附行血中之氣，散血中之郁，氣行則血行。胞脈閉阻，久病入絡(luò)，故選用皂角刺開關(guān)利竅，滌垢行瘀。莪術(shù)化瘀消癥，借皂角刺鋒銳走竄之性引諸藥直達(dá)病所。炙甘草補(bǔ)脾調(diào)和諸藥。全方辛苦溫通攻邪不傷正，共奏養(yǎng)血化瘀消癥之功。寒濕凝滯者加附子、桂枝是增加其溫散通行之力，其中附子走而不守，不僅能溫腎壯陽通脈，且與血藥同用，則溫化寒凝、通行血脈之力益彰。
【加減】久病體弱，面白神疲，四肢乏力者，上方去澤瀉加黃芪20g以益氣化瘀；肝郁氣滯者，上方加柴胡6g、夏枯草15g以理氣疏肝，通絡(luò)散結(jié)；寒濕凝滯者，上方加制附子10g（先煎1小時）、桂枝6g；濕熱下注，帶下陰癢者，上方去川芎加馬鞭草15g或合二妙散以清熱利濕，活血通絡(luò)。
【驗(yàn)案】張某，女，28歲，1993年6月3日初診。月經(jīng)量少已2個月，半月前經(jīng)婦科檢查及B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊腫，約3.8cm×4cm。診時患者訴左側(cè)少腹小腹隱痛，放射腰背部，白帶較多，色白黃相兼，偶有陰癢，舌淡紅、邊有瘀點(diǎn)、苔微黃膩，脈細(xì)弦。證屬濕瘀阻滯下焦，氣血運(yùn)行不佳，蘊(yùn)久成癥。治宜養(yǎng)血化瘀消癥，方用養(yǎng)血化瘀消癥湯加減。處方：當(dāng)歸10g，川芎6g，赤芍10g，丹參25g，土茯苓30g，白術(shù)10g，澤瀉10g，莪術(shù)10g，香附10g，郁金10g，玫瑰花10g。水煎服，每日1劑，連服6劑。
二診（1993年6月11日）：藥已，左少腹疼痛減輕，帶下減少，余癥好轉(zhuǎn)。效不更方，守原方故選夏枯草、貓爪草、澤蘭、劉寄奴、海藻等藥加減治療，共治療3個月，左側(cè)卵巢囊腫消失。
【方源】《班秀文臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》
婦人癥積——婦人癥積方（廖志峰方）
【組成】桂枝10g，茯苓15g，牡丹皮10g，桃仁10g，白芍15g，薏苡仁30g，附子6g，敗醬草30g，川牛膝15g，香附15g，甘草6g。
【用法】于月經(jīng)來潮前1周服藥，每日1劑，水煎2次，分早晚溫服，連服15天為1個療程?？蛇B服3個月經(jīng)周期。
【功效主治】婦人癥積。
【方解】本方為桂枝茯苓丸合薏苡附子敗醬散加減。方中桂枝、牡丹皮、桃仁、白芍活血化瘀；重用薏苡仁伍茯苓以利濕消癥，伍敗醬草清熱活血；少量附子配桂枝溫經(jīng)助陽，布化水濕，且辛熱可散郁滯之氣，有利于散瘀消癥，又可反佐寒藥免傷中陽；香附行滯開郁，理氣止痛；川牛膝引血下行，配炮穿山甲、王不留行破瘀止痛，配三棱、莪術(shù)、皂角刺祛瘀消癥，配桑寄生、女貞子、墨旱蓮壯腰益腎以培元固本；蒲公英、蒼術(shù)、黃柏助薏苡仁、敗醬草清熱利濕解毒以散結(jié)。諸藥配合，清消兼施，寒熱并行，則濕瘀膠著之邪自除，寒熱錯雜之勢和調(diào)。故而臨床證實(shí)，應(yīng)用此方治療婦人癥積收到很好療效。
【加減】若腹部拒按，痛勢較劇者，上方加山甲珠、王不留行；腹部包塊者，加三棱、莪術(shù)、皂角刺；腰酸困痛者，加桑寄生、女貞子、墨旱蓮；帶下量多或色黃腥臭者，加蒼術(shù)、黃柏、蒲公英。
【驗(yàn)案】魏某，女，30歲?；颊咭蜿惻f性宮外孕曾在西醫(yī)院2次手術(shù)治療，但近1周又出現(xiàn)陰道流黑血，小腹隱痛不適，伴腰部酸困。婦科B超提示：陳舊性宮外孕?；颊卟豢叭淌茉俅问中g(shù)之苦，故求中醫(yī)藥治療。舌質(zhì)淡暗、苔白微膩，脈沉弦。證屬濕瘀互結(jié)，交阻成癥。治宜化瘀消癥，通陽散結(jié)，清利濕熱。處方：桂枝10g，茯苓15g，牡丹皮10g，桃仁10g，白芍15g，薏苡仁30g，附子6g，敗醬草30g，川牛膝15g，香附15g，皂角刺10g，蒲公英30g，甘草6g。每日1劑，水煎2次，分早晚溫服。患者連服5劑，陰道先流出紫黑色血塊數(shù)枚，繼之黑血逐漸減少，小腹隱痛亦明顯好轉(zhuǎn)。守方繼服5劑后，自覺癥狀消失。復(fù)查B超提示：子宮、附件回聲正常。隨訪半年，未復(fù)發(fā)。
【體會】本病由濕瘀膠著，寒熱錯雜，治宜清消兼施，寒熱并行。針對本病的病機(jī)特點(diǎn)，老師選用桂枝茯苓丸合薏苡附子敗醬散加減治療。
【方源】癥王蘭英．廖志峰治療婦人積經(jīng)驗(yàn)．中國中醫(yī)藥信息雜志，2001，8（12）：71
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