·《黃帝內經》傳載的五運六氣理論，是以其天文學、歷法學、氣象氣候學、周期循環(huán)、模式推演以及可以預測的特質，傳揚著中華民族傳統文化氣-陰陽-五行之優(yōu)秀基因與核心觀念，服務于中醫(yī)藥理論和臨床實踐。
五運六氣理論（簡稱“運氣理論”）是《黃帝內經》（簡稱《內經》）締造中醫(yī)藥學知識體系中的重要組成部分，千百年來深刻地影響著中醫(yī)藥學的發(fā)展。筆者深究其學術內容后發(fā)現，該知識板塊有其明顯別于其他知識板塊的六大學術特征?！秲冉洝穫鬏d的五運六氣理論，是以其天文學、歷法學、氣象氣候學、周期循環(huán)、模式推演以及可以預測的特質，傳揚著中華民族傳統文化氣-陰陽-五行之優(yōu)秀基因與核心觀念，服務于中醫(yī)藥理論和臨床實踐。本文主要討論五運六氣理論的六大學術特征。
天文學特征
所謂天文學，是指研究宇宙空間天體、宇宙的結構和發(fā)展的學科。其內容包括天體的構造、性質和運行規(guī)律等知識?！秲冉洝肪喸斓倪\氣理論，就是在中國古代天文學知識背景下形成的。無論是每個太陽回歸年周期中的五運或者六氣概念及其相關內容的發(fā)生，都與天文學知識脫不了干系。
例如運氣理論核心知識中的“十干化運”，就是在“五氣經天化五運”的天文知識背景下完成的?！秲冉洝氛J為，“丹天之氣，經于牛女戊分；黅天之氣，經于心尾己分；蒼天之氣，經于危室柳鬼；素天之氣，經于亢氏昂畢；玄天之氣，經于張翼奎婁。所謂戊己分者，奎壁角軫，乃天地之門戶也”。（《素問·五運行大論》）這是古人在觀察天象時，發(fā)現當時有五色之氣橫貫天空的現象，便根據這五氣所指的天干方位來確定其五行的屬性。見到赤色的火氣橫貫在牛女二宿所居的區(qū)間，正是戊癸之方位，所以說“火主戊癸”；見到黃色的土氣橫貫在心尾與角軫星宿之間，正是甲與己之方位，故曰“土主甲己”。余可類推。五行就是這樣與天干配合，而成五運理論的。這說明了五氣經天現象是五運所主理論的客觀物質基礎，并非機械類推而來。
《內經》在此處將天干地支既用于標記所計量的時間，也用于標記所劃分的區(qū)位空間，依照順時運行法則，將十天干和十二地支，結合二十八宿所分布于天穹的四方，按一定次序間隔分布于360度周天之上，使天干地支也具有表達時空區(qū)位的意義。《淮南子·天文訓》就將十干、十二支（也稱十二辰）、二十八宿，按一定規(guī)律建構在圓形天球上，這是《內經》之前“五氣經天化五運”圖形最早的文字記載。
時間、空間、序列是支撐自然界的主要構架，而天干地支可以表達對此的計量，所以天干地支也就具備了時、空、序列構架的內涵。一旦將五運、六氣用干支表達，也就納入到時、空、序列“結構”之中。因此，運氣理論中的天干地支，通過對所計量的時間、空間區(qū)位，達到勾連與時間、空間密切相關的氣候變化，以及由此發(fā)生的物候、致病邪氣乃至發(fā)生的相關病證，從而達到對其預測的目的。
“五氣經天化五運”是觀察一年不同時段太陽運行于周天不同區(qū)位之氣象變化所決定的，由于太陽“自奎壁而南，日就陽道，故曰天門；角軫而北，日就陰道，故曰地戶”。（《類經圖翼·奎壁角軫天地之門戶說》）據此可知，上述知識是建立在對日月星辰運行規(guī)律觀察的基礎之上的。
運氣理論深刻地蘊涵著時間觀念，而時間變化與太陽周年視運動有著十分密切的關系。為了準確計算年的時間，古人通過長期觀察黃昏和清晨的星象變化，間接地推算出太陽的周年視運動。根據恒星在天球上的分布情況，以亮星為主，輔以別的星體，再將天球分為三垣（紫微垣、太微垣、天市垣）、四象（蒼龍、朱雀、白虎、玄武）、二十八個空間區(qū)段（即二十八宿，又稱二十八舍），按照順時針方向自東向南、向西、向北，再向東，將天干地支有規(guī)律地交叉分布于天球的二十八宿（區(qū)位空間）之間。在對天球空間進行天干、地支、二十八宿三位一體定位后，然后將所觀察到的太陽在天球視運動一個周期（即365又1/4天）稱為一年。
為了記錄太陽周年視運動周期，選擇了離人類生存地球最近較亮的五個行星中的木星為紀歲之星，故稱其為“歲星”。并將木星繞太陽運行的一個周期（約12年）等分為十二星次名稱，用每一個星次名稱依次代表12年。大約在春秋戰(zhàn)國中期，人們將十二星次天空區(qū)域與十二支紀法相結合，稍后又將天干與地支配合，使歲星紀年與干支紀年發(fā)生了聯系，這在《爾雅·釋天》《淮南子》《史記》中都有記載。后來人們觀測木星周期為11.86年，約等于12年，每隔83年有一次誤差，于是自東漢建武三十年后使用的干支紀年就與歲星運行不再發(fā)生關系。
可見，①運氣理論的發(fā)生是古人在長期實踐觀察基礎上形成的，理論完整系統的表述是東漢建武以后的事；②十二地支、一年十二個月、一日十二時辰等，之所以將“12”作為基數，都是在木星回歸周期等分為十二星次的天文背景下發(fā)生的（人體經脈確定為十二之數，是否與此有關，亦未可知）；③運氣理論中所涉及的五星、二十八宿、二十四節(jié)氣內容都與木星（歲星）回歸周期十二星次背景有關；④十干紀日法，或者干支紀日法是地球在繞太陽公轉時自轉一周的時間單位，天文學上稱為“周日視運動”。由此可知，無論是天干紀法還是地支紀法，或者干支紀法，都有天文背景；⑤將天干地支既用于標記所計量的時間，也用于標記所劃分的區(qū)位空間，依照順時運行法則，將十天干和十二地支，結合二十八宿所分布于天穹的四方，按一定次序間隔分布于360度周天之上，使天干地支也具有表達空間區(qū)位的意義。《淮南子·天文訓》就將十干、十二支（也稱十二辰）、二十八宿，按一定規(guī)律建構在圓形天球上，這是運氣理論中“五氣經天化五運”圖形（即“十干化運”）（《素問·五運行大論》）發(fā)生的天文學背景。
歷法學特征
歷法是推算日月星辰之運行以定歲、時、節(jié)氣的方法，運氣理論就應用了十二月太陽歷、十月太陽歷、農歷（陰陽合歷）三種歷法知識，如果將東漢初期至今仍然使用干支紀時方法稱之為“干支歷法”，那么運氣理論中就應用了6種歷法知識，這四種歷法特征均表明運氣理論具有很強的時序性、過程性。
十月太陽歷法
十月太陽歷法有天、月、行、年時間要素，將一年十個月（天干紀月）五季分別標記木行（春季、甲乙月）、火行（夏季，丙丁月）、土行（長夏，戊己月）、金行（秋季，庚辛月）、水行（冬季，壬癸月）。顯然，十月太陽歷法的一年分為五行時段的方法，這是五運五步確立的天文歷法背景。只要將《素問》的《金匱真言論》《陰陽應象大論》《五運行大論》相關原文，納入到十月太陽歷法一年分五季（行）的架構之中予以理解，經文的意涵則十分順暢。顯然，運氣理論中的“五運理論”，就是以十月太陽歷法為背景構建的。
十二月太陽歷法
十二月太陽歷（陽歷），是以太陽回歸年（365又1／4日）為背景構建的知識體系，是運氣理論中“六氣”精確推算的基礎歷法，包括各部交司時刻、24節(jié)氣理論發(fā)生的歷法背景。為了確保與太陽周年視運動同步，以“大小月三百六十五日而成歲”（《素問·六節(jié)藏象論》）為基礎，將一年分為春、夏、秋、冬四季?！秲冉洝分械采婕啊八臅r”概念的相關內容，無一不蘊含歷法的知識背景，運氣理論中的六氣內容，完全是該歷法一年十二個月等分為六時段（六步）的結果，并且從大寒節(jié)交司時刻“起步”，每步60.875天，以五行相生為序，充分體現了一年六時段（木-風，君火-熱，相火-暑，土-濕，金-燥，水-寒）的氣候運行變化規(guī)律。顯然，運氣理論中的“六氣”知識，其形成建構無法脫離十二月太陽歷法之背景。
陰陽合歷（農歷）
陰陽合歷，又稱“農歷”“夏歷”，該歷法基本上能保持月份和氣候的冷暖相一致，能準確地表達二十四節(jié)氣及其相關的時間節(jié)點，并把節(jié)氣與農耕活動加以聯系，體現這一歷法的實用性特征。每年六步之氣標記就有陰歷的因素，如“夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，覩（同“睹”）其位而知其所在矣”（《素問·六元正紀大論》）之“正月朔日”就是最明顯的標志；二十四節(jié)氣是陰陽合歷的顯著特征，是古人為了標記和度量太陽在一個回歸年中，不同時間運行于黃道的相應時間節(jié)點，并與氣候變化、氣象特征、人類的農事活動緊密聯系在一起，也是每年五運五步、六氣六步運行時間節(jié)點的標記?？梢姡庩柡蠚v蘊含著十二月太陽歷法和太陰歷法兩種歷法的基本元素。
太陰歷
太陰歷法簡稱“陰歷”，是在古人“月亮崇拜”文化背景下發(fā)生的，至今仍廣泛地應用于穆斯林界。該歷法是以日、地、月為天文背景構建的歷法體系，有年、月、日時間要素，其中“年”是虛擬的，而“月”是真實的?！霸孪唷弊兓芷趧t是該歷法確立的主要時間節(jié)點，十二個月相變化周期為一年，故一年的時間為354日或355日，顯然較一個實際的太陽回歸年約少11天?！秲冉洝愤\氣理論在討論如何觀察一年六步之氣變化規(guī)律的時間起點時指出，“夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，覩其位而知其所在矣”（《素問·六元正紀大論》），此處就應用了太陽歷法制式，而且“陰陽合歷”中也蘊涵有太陽歷法的元素。
干支歷法
干支歷法，是以干支紀時方法為背景的歷法，為中國所特有。所謂干支歷法，又稱星辰歷、甲子歷，也屬于太陽歷法范疇，是用60組天干地支組合，分別標記年、月、日、時的古老歷法。該歷法是具有中國特點且非常先進、科學的天文年歷。其主要特征有：①對任意一個日期而言，看到標準的干支歷能馬上識別出當天地球繞太陽運行的大體位置；②無需閏月處理；③符合春夏秋冬的四季規(guī)律；④非常適合計算機處理。干支歷法歷史悠久，蘊含著深奧的宇宙星象密碼。干支歷法主要由干支紀年、干支紀月、干支紀日、干支紀時四要素組成。從立春至下一立春為一歲，是以立春為歲首，交節(jié)日為月首。十天干和十二地支依次相配，組成六十個基本單位，形成六十循環(huán)的紀元法；十二月建和二十四節(jié)氣是其基本內容。干支歷法將一歲劃分為十二月建（十二月令），“建”代表北斗七星斗柄頂端的指向，二十四節(jié)氣，十二月建等知識，是組成干支歷法的基本內容。
因此，“360百科”評價運氣理論應用干支歷法的意義時指出，干支歷是古人構建的一種數學模型，是具有中國特點且非常先進、科學的天文年歷法。因為干支歷法中的歷元的確定、干支組合，都有著深刻的天文背景，既包括了地球的公轉周期、自轉周期，也反映了太陽對地球輻射量變化規(guī)律，還包括了月球及太陽系其他行星對地球表面大氣循環(huán)、大氣中水汽循環(huán)的規(guī)律性，這些內容都是現代氣象學研究的重要因子。還認為，干支間的相互作用方式反映天文因子對地球的作用特點，干支歷是用數學中的代數學方法作為處理天文數據的基本計算方法，將地球作為相對靜止質點來研究太陽、月球、太陽系五大行星等對地球的不同時空作用，并以此建立干支甲子的數學模型及赤道黃道坐標系的有用模型。
運氣理論將天干地支納入陰陽、五行構架之中，使之與時空關系密切的氣候變化勾連在一起，從而通過表達不同年份、不同時節(jié)的干支，能夠對相關年份、時節(jié)的氣候變化進行預測，這就是“天干化運”“地支化氣”的思維背景。
運氣理論，是通過天干地支、氣、陰陽、五行知識，演繹60年、10年、12年、6年、1年，以及一年之中的73.05天、60.875天等7個長短不同時間周期，并將相互重疊，用以預測某年某時段氣候、動植物和人類身心狀態(tài)、六氣病因流行譜、相關疾病流行譜、相關疾病治療用藥規(guī)律的理論。干支歷法之干支紀時，為中國特有的計量時間符號和方法，而各年份氣候的變化有其特定的時間階段和周期變化，正好可以應用干支紀時方法予以推演，所以運氣理論就在這一思維背景下運用天干地支演繹每一年份的“五運”和“六氣”運行狀態(tài)的?？v觀運氣理論的全部內容，幾乎都無法擺脫干支紀時方法的演繹推算。例如推演任何年份的歲運，主時的主運、客運；推演任何年份六步主時的主氣六步、客氣六步（司天之氣、在泉之氣、四間氣），以及客主加臨、平氣、天符年、歲會年、同天符、同歲會、太一天符等，都必須憑借該歷法的干支紀時方法才能完成。上述理由，就是支撐運氣理論具有歷法特征的依據。
北斗歷法
所謂“北斗歷法”，是指以北斗星斗柄旋轉指向為依據制定的歷法。這一歷法“歷定陰陽（寒暑），歷定四時，歷定五行（即五季），歷定八節(jié)，歷定二十四節(jié)氣”。由于北斗七星在天空運行的群星中最為耀眼，七星的位置、形態(tài)相對固定，且與太陽回歸運行有固定的關系，這一關系與古代人類的社會活動關系十分密切，因而依據北斗七星作為天文背景制定的北斗歷法就成為中國最早的歷法。當今全世界都在使用的七日星期制度，以及二十八宿、四面八方、卜筮之用四十九等知識均為這一歷法的遺存。在《內經》運氣理論中“五氣經天化五運”，六氣主時所應用的二十節(jié)氣等內容，無不滲透著北斗歷法的相關知識背景。
氣象氣候學特征
無論是五運還是六氣知識研究的起點，均蘊涵著構成氣象、氣候的三個最基本的要素，即相對溫度（寒、熱、暑）、相對濕度（燥、濕）和空氣的流動狀態(tài)（風）。這就是運氣理論具有氣象氣候學特征的依據。
我國古代以五日為候，三候為氣，一年有二十四節(jié)氣七十二候，各有氣象、物候特征，合稱為氣候，是氣象要素的長期平均狀態(tài)。氣象，是大氣的活動狀態(tài)和變化特征，如刮風、打雷、下雨、霜凍、云霧、下雪，涵蓋相關地域的光照、氣溫、降水等氣候學因素，其研究的內容包括氣候特征、形成、分布和演變規(guī)律，以及氣候與人類活動的關系等。
運氣理論中的五運，是在十月太陽歷法背景下，將一年五個時段（五步）的氣象氣候特征，分別歸納為風（木運，春）、暑（火運，夏）、濕（土運，長夏）、燥（金運，秋）、寒（水運，冬）五者；運氣理論中的六氣，是在十二月太陽歷法背景下，將一年六個時段（六步）的氣象氣候特征，分別歸納為厥陰風木（初之氣），少陰君火（熱氣，二之氣），少陽相火（暑氣，三之氣），太陰濕土（四之氣），陽明燥金（五之氣），太陽寒水（終之氣）六者。無論是風、暑、濕、燥、寒五運之氣，還是風、熱、暑、濕、燥、寒六氣，都是構成氣象氣候的基本要素：氣流（風）、溫度（寒、熱、暑）、濕度（燥、濕），這就是《內經》在運氣內容中常常說得大風、炎暑、陰雨、冰、雪、霜、雹、霧、露等，都是氣象氣候內容的體現。
氣象氣候因素直接影響著存在于天地空間中萬物（尤其是人類）的發(fā)生與存在。因此，運氣理論就是古人在對特定時空區(qū)位中氣象氣候變化的長期觀察基礎上總結出的知識體系，其中五運知識是按五行架構模型，呈現一年五步（或五年）時空區(qū)位氣象氣候變化規(guī)律；六氣知識則是運用三陰三陽模型，呈現一年六步（或六年）時空區(qū)位氣象氣候變化規(guī)律。運氣理論之所以要用兩套模型交叉或疊加呈現同一時空區(qū)位的氣象氣候變化規(guī)律，就是鑒于影響氣象氣候變化的干擾因素十分復雜，而真實的氣象氣候變化往往難以準確把控。無論怎樣解析運氣理論中的知識，都無法離開其中蘊涵氣象氣候變化規(guī)律的內核。（張登本 陜西中醫(yī)藥大學）
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用。）
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