白術(shù)又名山姜、山薊、天薊、山精、山連、冬白術(shù)、浙術(shù)、種術(shù)等,為菊科多年生草本植物白術(shù)的根莖。主產(chǎn)于浙江、湖北、湖南、江西等省也有栽培。多于農(nóng)歷十月采收,除去泥土及地上部分,曬干或烘干貯存。白術(shù)為著名的“浙八味”之一,以個大、表面灰黃色、斷面黃白色、有云頭、質(zhì)堅實、無空心者為佳。生用或麩炒、土炒,炒焦用。在此我給大家先普及一下白術(shù)這味藥材的讀音應(yīng)該為“Bai zhu”,以“zhú”音著稱的藥材還有蒼術(shù)、莪術(shù)等。山精不是說白術(shù)是山里的精怪,而是說它為山中精華的意思。近現(xiàn)代中國中醫(yī)學(xué)界的醫(yī)學(xué)泰斗張錫純曾評價其說“白術(shù)為其具土德之全,為后天滋生之要藥?!?/span>白術(shù)是一種常用的補益類中藥,亦為健脾燥濕之良藥,有“北參南術(shù)”之說,也被前人譽為“脾臟補氣健脾第一要藥”,性敦厚,善良純樸,樸實無華,具有健脾益氣、燥濕利尿、止汗、安胎等功效,治療脾胃病離不開。白術(shù)和蒼術(shù)在古代稱之為“術(shù)”,雖然性能不同,但都是治療脾胃病的要藥。清《本草崇源》謂:“凡欲補脾用白術(shù),運脾則用蒼術(shù),欲補運相兼,則相兼而用,如補多運少,則白術(shù)多而蒼術(shù)少;運多補少,則蒼術(shù)多而白術(shù)少;品雖有二,實則一也。”清代大醫(yī)黃元御說: “白術(shù)守而不走,蒼術(shù)走而不守,故白術(shù)善補,蒼術(shù)善行?!?/span>白術(shù)是常用藥,自古含有白術(shù)的方子有很多,一般只要健脾祛濕離不了,是治療脾胃病的要藥。所以,我可以舉出來好多名方子,像婦科名藥逍遙丸,歸脾丸,八珍湯,五苓散,參苓白術(shù)散,補中益氣丸,附子理中丸,人參養(yǎng)榮丸,健脾丸等。離開了白術(shù),健脾就落空了!因為健脾胃,脾胃五行屬土,所以白術(shù)多用土炒制,或麩子炒,以增加健脾功能。《神農(nóng)本草經(jīng)》:“術(shù),味苦,溫。主風(fēng)寒濕痹、死肌,痙、疸;止汗;除熱;消食,作煎餌。久服輕身延年,不饑。一名山薊。生山谷。”《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》:“術(shù)者,土之精也。色黃,氣香,味苦而帶甘,性溫,皆屬于土,故能補益脾土。又其氣甚烈,而芳香四達(dá),故又能達(dá)于筋脈肌膚,而不專于建中宮也?!?/span>
白術(shù)有一股非常好聞的香味,凡是帶有香味的藥材都有醒脾的功能。白術(shù)味道是淡淡的甘甜,甘味就入脾。白術(shù)性子是溫的,而脾最喜歡溫的,溫就能健脾。白術(shù)還有一定的燥性,脾喜燥惡濕??傊仔g(shù)天生是為脾胃而生的,命中注定要為脾胃效勞一生,白術(shù)身上所具備的特點都是脾胃特別喜歡的。脾胃作為后天之本,是整個五臟六腑的中心,相當(dāng)于車軸,如果車軸不轉(zhuǎn)了,五臟六腑都得癱瘓。脾,又好比一個大家族的丫鬟,丫鬟罷工了,整個家族都會陷入混亂。脾胃又是氣血生化之源,沒有脾胃就沒有氣血。脾胃如此重要,有哪位藥可以讓脾胃一輩子兢兢業(yè)業(yè)工作呢?那就是白術(shù)了。白術(shù)就好比脾胃的發(fā)動機,有了白術(shù),脾胃才會馬力十足,馬到成功。金代張元素撰寫的《醫(yī)學(xué)啟源》中總結(jié)了白術(shù)的九大功效:“除濕益燥,和中益氣。其用有九:溫中一也;去脾胃中濕二也;除胃熱三也;強脾胃,進(jìn)飲食四也;和胃,生津液五也;主肌熱六也;治四肢困倦,目不欲開,怠惰嗜臥,不思飲食七也;止渴八也;安胎九也?!?/span>
在臨床運用白術(shù)時,有生白術(shù)、炒白術(shù)的分別!二者都有健脾運脾的功效,生白術(shù)善燥濕利水,生津液,通便;炒白術(shù)善補中益氣,健脾止瀉。一個生炒之別,功效卻有通便、止瀉之異。白術(shù)是補脾的第一要藥,脾是苦濕喜燥的,所以一定生用才能除卻濕邪,使脾的正氣漸生,脾氣強健就能正常的升清,正常的降濁氣,比如用于習(xí)慣性便秘白術(shù)用量一定要夠大,大劑量始才能潤通功力,量少反而會腹脹,而且一定要生者,土炒、水浸都無用。因此,在臨床上,如果患者大便稀,就應(yīng)該使用炒白術(shù),如果患者大便干,則應(yīng)該使用生白術(shù),特別適合于便粘無力的便秘癥,用量需大,少則60克,多則100克,甚至達(dá)250克。前人明言:“大便若硬小便通,術(shù)加四兩有神功”,清代一兩為36克,四兩即近150克。需要提醒大家的的是:雖然生白術(shù)治療便秘效果好,但千萬不能亂用和濫用,其只針對于脾虛無力及氣虛型便秘,陰虛及血虛便秘不能用。另外,白術(shù)對于腎虛寒濕引起的腰痛患者也有佳效,也需大劑量使用,一般60克起步;如遇腰痛加便秘,則生白術(shù)量更大,可用至90-120克,療效斐然!《金匱要略》中的治療寒濕型腰痛的“腎著湯”就是以生白術(shù)為君藥的,“腎著”即是腎受濕、水、寒、痰、熱等阻滯不通為患,出現(xiàn)腰及腰以下冷痛為主的病證,生白術(shù)皆可主之!
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