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９５２；環(huán)球中醫(yī)藥２０１３年１２月第６卷第１２期Ｇｌｏｂ；?綜述?；柴胡類經(jīng)方治療皮膚病概述；孟旭張廣中；【摘要】張仲景枟傷寒雜病論枠制方藥少而精，其方劑；【關(guān)鍵詞】經(jīng)方；小柴胡湯；柴胡類方；皮膚?。弧局袌D分類號】Ｒ２５６暢１【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】Ａｄｏｉ；【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｒｅａｔｉｓｅｏｎｆｅｂｒ；ｔｈｅＸｉａｏｃｈａｉｈｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，Ｄ；【Ｋｅｙｗ９５２環(huán)球中醫(yī)藥２０１３年１２月第６卷第１２期?。牵欤铮猓幔欤裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔欤茫瑁椋睿澹螅澹停澹洌椋悖椋睿澹模澹悖澹恚猓澹颍玻埃保?，Ｖｏｌ暢６，Ｎｏ暢１２綜述?柴胡類經(jīng)方治療皮膚病概述孟旭　張廣中【摘要】　張仲景枟傷寒雜病論枠制方藥少而精，其方劑在歷代中醫(yī)研究探索的著作中常被論述，臨床應(yīng)用頗為廣泛，遠(yuǎn)超原著的主治范圍，其中柴胡類經(jīng)方應(yīng)用靈活，隨證加減可治療多種臨床疾病。文章簡要的論述了小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝干姜湯及四逆散在皮膚病治療中的運用。【關(guān)鍵詞】　經(jīng)方；　小柴胡湯；　柴胡類方；　皮膚病【中圖分類號】　Ｒ２５６暢１　【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】?。粒洌铮椋海保埃常梗叮梗辏椋螅螅睿保叮罚矗保罚矗梗玻埃保常保玻埃玻担裕颍澹幔簦恚澹睿簦铮妫螅耄椋睿洌椋螅澹幔螅澹螅猓拢酰穑欤澹酰颍酰恚悖欤幔螅螅穑颍澹螅悖颍椋穑簦椋铮睿停牛危牵兀酰冢龋粒危牵牵酰幔睿纾瑁铮睿纾拢澹椋辏椋睿纾眨睿椋觯澹颍螅椋簦铮妫茫瑁椋睿澹螅澹停澹洌椋悖椋睿?，ｔｈｅＦｉｒｓｔＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＡＮＧＧｕａｎｇ－ｚｈｏｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈｇｚｈ６２０００＠１２６．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】?。裕颍澹幔簦椋螅澹铮睿妫澹猓颍椋欤澹洌椋螅澹幔螅澹螅悖颍澹幔簦澹洌猓冢龋粒危牵冢瑁铮睿纾辏椋睿纾酰螅澹洌穑颍澹螅悖颍椋穑簦椋铮睿螅椋恚穑欤幔睿洌幔悖悖酰颍幔簦澹欤桑簦椋螅铮妫簦澹睿洌椋螅悖酰螅螅澹洌椋睿簦瑁澹澹穑欤铮颍幔簦椋铮睿铮妫簦瑁澹颍澹螅澹幔颍悖瑁鳎铮颍耄螅幔睿洌椋簦椋螅鳎椋洌澹欤酰螅澹洌椋睿悖欤椋睿椋悖簦瑁幔簦妫幔颍猓澹铮睿洌簦瑁澹铮颍椋纾椋睿幔欤螅悖铮穑澹铮妫椋睿洌椋悖幔簦椋铮睿螅粒恚铮睿纾簦瑁澹?，Ｂｕｐｌｅｕｒｕｍｃｌａｓｓｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎａｐｐｌｉｅｄｆｌｅｘｉｂｌｅ，ａｄｄｉｔｉｏｎａｎｄｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｃａｒｄｃａｎｂｅｕｓｅｄｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｖａｒｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ．ＴｈｉｓｐａｐｅｒｂｒｉｅｆｌｙｄｉｓｃｕｓｓｅｓＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＣｈａｉｈｕＧｕｉｚｈｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＣｈａｉｈｕＧｕｉｚｈｉＧａｎｊｉａｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄＳｉｎｉＰｏｗｄｅｒｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｒｍａｔｏｓｉｓ．ｔｏｓｉｓｔｈｅＸｉａｏｃｈａｉｈｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＤａｃｈａｉｈｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＣｈａｉｈｕｊｉａＭａｎｇｘｉａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＣｈａｉｈｕｊｉａＬｏｎｇｇｕＭｕｌｉ【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｃｌａｓｓｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ；ＸｉａｏｃｈａｉｈｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｂｕｐｌｅｕｒｕｍｃｌａｓｓｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ；Ｄｅｒｍａ－東漢末年張仲景撰寫的枟傷寒雜病論枠是中醫(yī)學(xué)寶貴的遺產(chǎn)之一。書中按傷寒傳變規(guī)律，以條文的形式逐一辨治，言簡意賅，辨證嚴(yán)謹(jǐn)，治法靈活多變，制方藥少而精，故被歷代醫(yī)家尊為“經(jīng)典”，對后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。實踐證明，該書辨證論治的原則不僅適用于傷寒病的治療，而且是指導(dǎo)其他臨床各科治療的準(zhǔn)則；就其方劑而論，歷代中醫(yī)研究探索的著作甚多，臨床應(yīng)用也越來越廣泛，大大地超過了原著的主治范圍。本文簡要地論述了小柴胡湯及其類方在皮膚病治療中的運用。１　小柴胡湯小柴胡湯由柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、大棗、炙甘草組成。在枟傷寒論枠中主治少陽證，證見“往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、目?！钡壬訇枺缸C，反映了邪入少陽，樞機(jī)不利，膽火內(nèi)郁，影響脾胃之病機(jī)［１］。小柴胡湯雖基金項目：北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設(shè)專項（２０１１－３－０５７）作者單位：１０００２９北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院［孟旭（碩士研究生）］；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科（張廣中）作者簡介：孟旭（１９８９－），２００７級七級制在讀碩士研究生。研究方向：中醫(yī)皮膚性病學(xué)。Ｅ－ｍａｉｌ：ｍｅｎｇｘｕ８９０１３０＠１２６暢ｃｏｍ通訊作者：張廣中（１９６８－），博士，副主任醫(yī)師。研究方向：自身免疫性皮膚病，過敏性皮膚病，銀屑病的中西醫(yī)結(jié)合診療。Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈｇｚｈ６２０００＠１２６暢ｃｏｍ是治療少陽證的主方，但由于其兼具調(diào)和陰陽、和解表里和疏泄肝膽、調(diào)節(jié)氣機(jī)升降的功效，臨床根據(jù)小柴胡湯方義及病機(jī)特點，將其靈活化裁，廣泛用于內(nèi)、外、婦、兒等各科疾病。方中柴胡性輕清而升散，能疏少陽之郁滯，清少陽之邪；黃芩苦寒，清泄少陽半里之熱；柴胡之升散，得黃芩之清泄，二者合用可解半表半里之邪；半夏、生姜以和胃降逆止嘔；人參、大棗健脾益氣、扶正以助祛邪，并防邪內(nèi)陷；炙甘草助人參、大棗扶正，調(diào)和諸藥。萬方數(shù)據(jù)環(huán)球中醫(yī)藥２０１３年１２月第６卷第１２期?。牵欤铮猓幔欤裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔欤茫瑁椋睿澹螅澹停澹洌椋悖椋睿?，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ暢６，Ｎｏ暢１２９５３何炳元［２］認(rèn)為，皮膚病雖有外在皮疹，重視局部辨證，然內(nèi)治之基礎(chǔ)與內(nèi)科相同，見到“柴胡證”，即可用小柴胡湯，并結(jié)合局部辨證加減用藥，如用于黃褐斑、玫瑰糠疹、帶狀皰疹、濕疹、慢性蕁麻疹等病治療中。尤其多用于治療帶狀皰疹，療效顯著。帶狀皰疹多發(fā)于胸脅部，多由肝膽濕熱、氣機(jī)不利所致，可用小柴胡湯加清熱解毒、行氣止痛之金銀花、連翹、梔子、青皮等治之；脅肋痛甚者，加郁金、丹參、當(dāng)歸等；而濕疹具有反復(fù)發(fā)作，劇烈瘙癢脂溢性皮炎、酒皶鼻等疾病均收到了良好的效果。［９］劉永隆將１００例痤瘡患者分為對照組５０例，應(yīng)用米諾環(huán)素膠囊治療，治療組５０例，應(yīng)用大柴胡湯治療，比較兩組的治療效果及復(fù)發(fā)率，結(jié)果兩組相比治療組明顯優(yōu)于對照組，大柴胡湯治療痤瘡能明顯有效改善患者的臨床癥狀，療效顯著，且無不良反應(yīng)。［１０］溫桂榮運用大柴胡湯治療慢性濕疹，其辨證要點是皮膚有暗紅色斑疹，糜爛及結(jié)痂，糜爛面有的特點，其病機(jī)與少陽證之寒熱往來，反復(fù)發(fā)作相似，用小柴胡湯加減每收良效［１］；同理，對于反復(fù)發(fā)作、多方求治無效的蕁麻疹患者，以和法治之，用小柴胡湯加減亦能獲效。梁發(fā)勝［３］治療產(chǎn)后蕁麻疹，曾以養(yǎng)血祛風(fēng)立法治療，病癥未愈。因患者伴有胸脅脹滿，善太息，不思飲食，時有干嘔，煩悶，乳汁少等癥，細(xì)辨該患者之風(fēng)團(tuán)尚因營衛(wèi)失和外感風(fēng)邪所致，且其兼證小柴胡湯癥悉俱。病由肝郁氣滯，經(jīng)氣不利，氣機(jī)失達(dá)，營衛(wèi)失和，復(fù)感風(fēng)邪所致，故補(bǔ)血祛風(fēng)法治療無效，應(yīng)對證選用小柴胡湯加用茯苓、白術(shù)、荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、白芍，以疏理氣機(jī)，和解氣血，營衛(wèi)調(diào)達(dá)則病除。秦玉萍等［４］曾用小柴胡湯加減治療神經(jīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥，均取得了滿意的效果。張艷玲［５］用小柴胡湯加減治療帶狀皰疹、銀屑病、蕁麻疹、陰囊濕疹各１例，經(jīng)１０到３０天的治療后均痊愈。辛淑珍等［６］用小柴胡湯加減治療玫瑰糠疹、帶狀皰疹、蕁麻疹、濕疹各１例，取得了良好的治療效果。上述病例雖然病名不同，但病機(jī)一致，均因濕熱之邪客于肌膚不得外泄，郁阻氣機(jī)，氣滯則血瘀，從而導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生。邪在半表半里，當(dāng)引而出之，故用小柴胡湯加減治療取得了滿意療效［７］。２２　暢１柴胡湯類方大柴胡湯由柴胡大柴胡湯、黃芩、芍藥、大黃、半夏、生姜、枳實、大棗組成，具有和解少陽，通下里實之功，是治療少陽、陽明同病的方劑，主治“嘔不止，心下急，郁郁微煩，往來寒熱”之證。大柴胡湯在皮膚科應(yīng)用比較多見，凡病發(fā)于胸脅或脂肪代謝方面的皮膚病伴有情志不遂和便秘者，其病機(jī)與之相合，臨床上均可用之。林俊華萬方數(shù)據(jù)［８］使用大柴胡湯治療帶狀皰疹、痤瘡、滲液，日久皮膚增厚，皮紋加深，色素沉著，時常瘙癢難忍，或晚上為甚，舌質(zhì)淡紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。凡風(fēng)熱之邪客于肌膚，凝滯于肌腠之間，日久傷及氣血，肌膚失養(yǎng)而成皮膚瘙癢均可用大柴胡湯加減治療２暢２　。柴胡加柴胡加芒硝湯芒硝湯，主治少陽兼陽明里實之證。枟傷寒論枠曰：“傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱……柴胡加芒硝湯主之。”可見胸脅滿而嘔，是少陽病不解，日晡所潮熱乃陽明燥實之象。故治以柴胡加芒硝湯，意以小柴胡湯和解少陽，暢達(dá)機(jī)樞，加芒硝瀉熱去實，軟堅潤燥，實為和解表里之輕劑。又觀此方攻下破結(jié)之力遜于大柴胡湯，然而瀉熱潤燥之功又強(qiáng)于大柴胡湯，所以此方更適于正氣已虛，燥熱尤甚之少陽兼里實證［１１］。凡符合上述病癥的皮膚病均可采用柴胡加芒硝湯加減治療２暢３　。柴胡加龍骨牡蠣湯出自柴胡加龍骨牡蠣湯枟傷寒論枠第１０７條，由柴胡、半夏、黨參、龍骨、牡蠣、桂枝、大黃、茯苓、黃芩、生姜、大棗、鉛丹組成，在枟傷寒論枠中主要用于治療傷寒誤下、邪熱內(nèi)陷、表里俱病、煩驚譫語等癥。臨床上用此方治療失眠、手麻不用、癲癇等疑難雜癥［１２］。此方具有和解瀉熱、鎮(zhèn)驚安神之功，是少陽病兼表里三焦俱病證治，凡皮膚病具少陽證兼有精神抑郁，失眠等癥者，可加減應(yīng)用，每收良效。劉建新［１３］用該方加用地膚子、白鮮皮、珍珠母、生地黃、何首烏，治邪在少陽，擾動心神之慢性蕁麻疹?；颊呷砩⒃诩t色風(fēng)團(tuán)，皮膚干燥，瘙癢明顯，心情不暢及情緒激動則好發(fā)，伴心煩易怒，夢多，口干、口苦，大便秘結(jié)，舌紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。辨證屬肝失疏泄，郁久化火，灼傷陰津，肌膚失養(yǎng)化風(fēng)。治以滋陰平肝，鎮(zhèn)心安神，方以柴胡加龍骨牡蠣湯加減收效２暢４　。柴胡桂枝湯出自柴胡桂枝湯枟傷寒論枠第１４６條，曰：“傷寒９５４環(huán)球中醫(yī)藥２０１３年１２月第６卷第１２期?。牵欤铮猓幔欤裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔欤茫瑁椋睿澹螅澹停澹洌椋悖椋睿?，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ暢６，Ｎｏ暢１２六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之?！睆臈l文中，可知肢節(jié)煩疼屬桂枝證。心下支結(jié)，微嘔，則屬柴胡證。因此這個病癥就是邪入少陽，而太陽未罷；或叫做太陽少陽合病。所用之方也就是桂枝湯和小柴胡湯合方。而取半劑量，旨在以桂枝湯解太陽未盡之邪，以小柴胡湯之半和解少陽之微結(jié)好的免疫調(diào)節(jié)作用［１５］［１４］郁為主，輔以活血化瘀之品，１周后，條索狀腫物變小、壓痛明顯減輕，守方７劑，隨訪已愈。３　小結(jié)醫(yī)生在臨床應(yīng)用經(jīng)方時，必須領(lǐng)會枟傷寒論枠中方證相應(yīng)，隨證治之的原則。小柴胡湯抓住其少陽樞機(jī)不利，膽火內(nèi)郁，影響脾胃之病機(jī)，圍繞少陽８證，“但見一證便是，不必悉具”，合理運用；大柴胡湯為少陽、陽明同病，在柴胡證的基礎(chǔ)上如果出現(xiàn)。該方兼治表里內(nèi)外，臨床應(yīng)用廣泛。由于柴胡桂枝湯具有良，故較常用于一些自身免疫性皮膚病。謝富儀等［１６］報道近年來用本方治療結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多發(fā)性肌炎等，治療效果顯著。劉穎等［１７］報道了應(yīng)用柴胡桂枝湯加減，并配合非甾體抗炎藥治療滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合征，取得較好的近期療效。日本古方派名家龍野一雄使用本方治療多例蕁麻疹，大冢敬節(jié)使用柴胡桂枝湯治療過敏性紫斑病患者２例，療效顯著［１８］。２暢５　枟柴胡桂枝干姜湯傷寒論枠記載：“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之?！贝擞捎谛叭肷訇枠袡C(jī)不利，氣化不行所致，故治以柴胡桂枝干姜湯和解少陽，通陽散結(jié)。此為和解少陽兼治脾寒之方，與大柴胡湯和解少陽兼治胃實形成鮮明對照。目前常用本方治療慢性肝炎兼脾家寒，證見脅痛、腹脹、大便不調(diào)者，常能取效［１１］。劉云忠［１９］運用柴胡桂枝干姜湯治療過敏性皮膚病多例，療效顯著。劉永［２０］運用柴胡桂枝干姜湯治療帶狀皰疹，證見皰疹局部皮膚劇痛，紅腫麻木，口苦口干煩渴，但喜熱飲，大便溏薄，舌質(zhì)紅，苔根２白膩暢６　，脈弦細(xì)數(shù)者，收效頗佳。四逆散出自四逆散枟傷寒論枠第３１８條，由炙甘草、枳實、柴胡、白芍組成，具有透邪解郁，疏肝理脾之功效。臨床上廣泛用于治療肝郁氣滯引起的各種疾病，是治療肝脾不調(diào)，氣機(jī)不暢，肝失疏泄，脾滯不運的基礎(chǔ)方。唐容川在枟血證論枠中說：“四逆散乃疏平肝氣，和降胃氣之通劑，借用處尤多?！敝灰孀C符合肝郁氣滯的病機(jī)，均可加減應(yīng)用。華華［２１］以四逆散加用川芎、香附、郁金、桔梗、忍冬藤、連翹，治療腹壁靜脈炎１例，癥見左側(cè)腹壁縱向約１０ｃｍ條索狀腫物，壓痛明顯，皮色略紅，活動時局部略覺不適萬方數(shù)據(jù)，苔黃，脈數(shù)。以四逆散理氣解便秘等陽明里實證即可用之；柴胡加芒硝湯比大柴胡湯通下力弱，適于正氣已虛，燥熱尤甚者；若少陽證兼有精神抑郁，失眠等癥者，可應(yīng)用柴胡加龍骨牡蠣湯加減治之；柴胡桂枝湯治療太陽、少陽合病，以桂枝湯解太陽表邪，以小柴胡湯和解少陽；柴胡桂枝干姜湯治療寒熱錯雜、上熱下寒之證，頗有成效；四逆散疏肝解郁，治療肝脾不和、氣機(jī)郁滯等諸多病證收效頗佳。將小柴胡湯及其類方應(yīng)用在皮膚病的治療中，只要醫(yī)者辨證精準(zhǔn)，抓住主證，對證施治，必定會起到較好的療效。參考文獻(xiàn)［１］　李小會．枟傷寒論枠方在皮膚病治療中的應(yīng)用探討［Ｊ］．陜西中醫(yī)，２００８，２９（７）：８５６．［２］　劉彥平，趙黨生．何炳元運用小柴胡湯治療皮膚病經(jīng)驗［Ｊ］．中醫(yī)雜志，２００５，４６（６）：４２３－４２４．［３］　梁發(fā)勝．經(jīng)方小柴胡湯治療皮膚?。郏剩荩畞喬珎鹘y(tǒng)醫(yī)藥，２００７，（５）：３６－３７．［４］　秦玉萍，郭友華．小柴胡湯治療皮膚?。蠢龍蟾妫郏剩荩腥A臨床新醫(yī)學(xué)，２００２，２（５）：４５１．［５］　張艷玲．小柴胡湯治療皮膚病臨床觀察［Ｊ］．工企醫(yī)刊，２００３，１６（３）：４５．［６］　辛淑珍，刁蘭芝．小柴胡湯治療皮膚病的臨床新用［Ｊ］．哈爾濱醫(yī)藥，２００６，２６（３）：５７－５８．［７］　王國穎，趙廷元，杜錫賢．枟傷寒論枠方在皮膚科中的應(yīng)用［Ｊ］．山東中醫(yī)雜志，２００８，２７（３）：２１０．［８］　林俊華．大柴胡湯在皮膚科的運用［Ｊ］．湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，２００３，５（４）：７８．［９］　劉永?。蟛窈鷾委熥彊C(jī)理及療效［Ｊ］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，２０１２，１８（２）：１５１－１５２．［１０］　溫桂榮．運用經(jīng)方治療皮膚病體會［Ｊ］．中醫(yī)雜志，２０１２，５３（２０）：１１７７－１１７８．［１１］　聶惠民．柴胡劑群辨析［Ｊ］．河南中醫(yī)，１９８６，（６）：２４．［１２］　周世民．活用柴胡加龍骨牡蠣湯３例［Ｊ］．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，２００４，２（３）：１５７－１５８．［１３］　劉建新．柴胡加龍骨牡蠣湯新用［Ｊ］．新中醫(yī)，２００２，３４（６）：６１－６２．［１４］　林波．柴胡桂枝湯的臨床運用［Ｊ］．中國中藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，２００８，６（１）：６１．環(huán)球中醫(yī)藥２０１３年１２月第６卷第１２期?。牵欤铮猓幔欤裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔欤茫瑁椋睿澹螅澹停澹洌椋悖椋睿?，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ暢６，Ｎｏ暢１２［１５］　孟彥彬，王文軍，吳新輝，等．柴胡桂枝湯的免疫調(diào)節(jié)作用的實驗研究［Ｊ］．陜西中醫(yī)，２００８，２９（７）：９１７－９１８．［１６］　謝富儀，紀(jì)偉，錢先．柴胡桂枝湯在風(fēng)濕病中的應(yīng)用［Ｊ］．南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，１９９４，１０（４）：２９－３０．［１７］　劉穎，董振華．柴胡桂枝湯加減治療ＳＡＰＨＯ綜合征２例［Ｊ］．環(huán)球中醫(yī)藥，２０１２，５（１）：６０．［１８］　任誠．日本漢方醫(yī)學(xué)皮膚病治療輯要［Ｍ］．北京：學(xué)苑出版社，２００９．９５５［１９］　劉云忠．柴胡桂枝干姜湯治療過敏性皮膚病［Ｊ］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，１９９５，（Ｓ１）：６７．［２０］　劉永．柴胡類方醫(yī)案４則［Ｊ］．北京中醫(yī)藥，２０１１，３０（１）：６１．［２１］　華華．應(yīng)用仲景方治療皮膚病點滴體會［Ｊ］．實用皮膚病學(xué)雜志，２０１０，３（３）：１６４－１６６．（收稿日期：２０１３－０９－０９）（本文編輯：黃凡）功能性消化不良動物模型及其在中醫(yī)研究中的應(yīng)用概述劉晶　李峰　唐旭東　馬捷　劉艷陽　白世敬　吳鳳芝【摘要】　功能性消化不良是一種臨床常見的功能性胃腸病，由于發(fā)病率高，得到了越來越廣泛的關(guān)注。疾病模型的建立，有助于進(jìn)一步研究疾病、評價藥物療效、開發(fā)新藥。功能性消化不良屬于中醫(yī)“痞滿”，“脹滿”，“胃脘痛”的范疇，在辨證論治理論指導(dǎo)下，運用中醫(yī)藥治療本病，效果確切，因此，從中醫(yī)角度研究疾病發(fā)病的生物學(xué)機(jī)制，探討中醫(yī)藥的作用機(jī)理，將為本病的研究，提供新思路。文章對文獻(xiàn)中功能性消化不良動物模型進(jìn)行系統(tǒng)研究，研究結(jié)果將為建立中醫(yī)“病證結(jié)合”動物模型提供前期基礎(chǔ)，也為從中醫(yī)角度研究疾病提供模型支持。【關(guān)鍵詞】　功能性消化不良；　動物模型；　進(jìn)展【中圖分類號】?。遥玻担?；Ｒ－３３２　【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】?。痢。洌铮椋海保埃常梗叮梗辏椋螅螅睿保叮罚矗保罚矗梗玻埃保常保玻埃玻叮希觯澹颍觯椋澹鳎铮妫妫酰睿悖簦椋铮睿幔欤洌螅穑澹穑螅椋幔幔睿椋恚幔欤恚铮洌澹欤幔睿洌椋簦螅幔穑穑欤椋悖幔簦椋铮睿椋睿裕茫停颍澹螅澹幔颍悖瑁蹋桑眨剩椋睿?，ＬＩＦｅｎｇ，ＴＡＮＧＸｕ－ｄｏｎｇ，ｅｔａｌ．Ｃｏｌｌｅｇｅｏｆｂａｓｉｃｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＦｅｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｆｅｎｇ９５＠ｓｉｎａ．ｖｉｐ．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｗｉｔｈｈｉｇｈｍｏｒｂｉｄｉｔｙｒａｔｅ，ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ａｃｏｍｍｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｏｒ－ｄｅｒ，ｉｓｇｅｔｔｉｎｇｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｃｏｎｃｅｒｎ．Ｂｕｉｌｄｉｎｇｕｐｔｈｅｍｏｄｅｌｃｏｕｌｄｈｅｌｐｔｏｄｏｆｕｒｔｈｅｒｒｅｓｅａｒｃｈ，ｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｇｕｉｄａｎｃｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｂａｓｅｄｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ，ｔｒｅａｔｉｎｇｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｂｙｕｓｉｎｇＣｈｉｎｅｓｅｏｕｔｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉｓｍｏｄｅｌｉｎｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ，ａｎｄｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｒｅｓｕｌｔｓｗｏｕｌｄｐｒｏｖｉｄｅｍｏｄｅｌｉｎｇｓｕｐｐｏｒｔｆｏｒｓｔｕｄｙｉｎｇｄｉｓｅａｓｅｓ．ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｎｅｗｍｅｄｉｃｉｎｅ．ＩｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｂｅｌｏｎｇｓｔｏｔｈｅｃａｔｅｇｏｒｙｏｆｐｉｍａｎ（ｄｉｓｔｅｎｔｉｏｎａｎｄｆｕｌｌｎｅｓｓ）ａｎｄｗｅｉｗａｎｔｏｎｇ（ｅｐｉｇａｓｔｒｉｃｐａｉｎ）．ＵｎｄｅｒｔｈｅｐｌｏｒｅｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍｔｈｅａｓｐｅｃｔｏｆＴＣＭ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｃａｒｒｉｅｓｍｅｄｉｃｉｎａｌｓｈａｄａｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔｗｏｕｌｄｐｒｏｖｉｄｅｎｅｗｔｈｏｕｇｈｔｆｏｒｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｔｏｅｘ－ｐｒｏｐｈａｓｅｆｏｕｎｄａｔｉｏｎｆｏｒｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇ＂ｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅａｎｄｐａｔｔｅｒｎ＂ｉｎＴＣＭ，ａｎｄａｌｓｏｐｒｏｖｉｄｅ【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】?。疲酰睿悖簦椋铮睿幔欤洌螅穑澹穑螅椋幔弧。粒睿椋恚幔欤恚铮洌澹?；?。校颍铮纾颍澹螅?div 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