嫩蘇梗9克炒白術(shù)6克抽葫蘆10克
豬苓9克制厚樸10克肥知母9克
炒枳殼9克澤瀉10克廣陳皮6克
云苓9克麥冬9克甘草6克
功能 健脾化濕，調(diào)理脾胃。
主治 小兒腎病綜合征，及脾虛不運所致的腫脹。
用法將上藥放入容器內(nèi)，先用冷水浸泡20分鐘，然后用
微火煎30分鐘，取120毫升～150毫升分兩次溫服。
方解 小兒腎病水腫，乃因脾虛濕困，三焦氣化失司所致。夫一身水液代謝，當(dāng)求之于肺、脾、腎三臟，且惟與脾臟關(guān)系最密。脾胃同居中焦，為氣機升降之樞，主水濕之敷布。若脾胃失調(diào)，氣機失常，升降失樞，則水濕不能敷布，停而為水，溢于肌膚，發(fā)為水腫。小兒臟腑稚嫩，尤易受損，故臨床每見此癥。治之大要，不外燥、滲、利三法，而健脾不失治本之舉?！秲?nèi)經(jīng)》明訓(xùn)“開鬼門”、“潔凈腑”、“去菀陳巫，”誠為治水腫之宗旨。后世治水腫之法，多遵內(nèi)經(jīng)古訓(xùn)化裁而成，故其源一也。開鬼門即發(fā)其汗，方中蘇梗能開腠疏表以發(fā)其汗，遠(yuǎn)比麻、桂辛溫過燥為妥；潔凈腑即利其便，方中抽葫蘆、澤瀉，皆有甘淡利濕之功，又比過投梔子、木通苦燥傷陰為佳；去菀陳巫即滌腸胃之郁，使脾胃得以維持正常的容納腐熟，俾漫漬之水可以歸經(jīng)。方中樸、陳、術(shù)、殼，借其辛香苦燥，以調(diào)達脾胃之升降樞機；加知母、麥冬者，一則可佐白術(shù)之燥，二則又可顧胃之陰。我常以此方隨證化裁，每多奏效。動物實驗表明：此方對提高血漿蛋白、降低尿蛋白、膽固醇均有一定效果。
加減運用 感受風(fēng)熱，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛時，可去方中蘇梗、白術(shù)，加薄荷、芥穗、連翹、銀花；感受風(fēng)寒而見畏寒、身熱、肢冷者，可加羌活、防風(fēng)；蘇葉；正氣偏虛，兼受時邪者，可加太子參、葛根、柴胡，仿人參敗毒散意，以扶正祛邪；病久氣陰兩虛，或久服激素，出現(xiàn)面赤火升，陰虛陽亢時，可去白術(shù)、豬苓，重用知母、麥冬，或配生地以甘潤滋陰。小兒腎病綜合征所致水腫，臨床頗為棘手，要在臨證通權(quán)達變，不可拘泥一法一方；濕性粘膩，難獲速效，醫(yī)者亦不可不知。吾用此方，屢屢奏效，緣于持恒之中不忘變通之故也。
研究資料摘要
用本方治療小兒腎病綜合征患者30例，總有效率為90％，其中單純型腎病為90.5％，腎炎型腎病為88．9％；激素部分敏感和激素耐藥患兒的完全緩解率從零上升為61.5％；10例激素依賴患兒70％已停用激素并持續(xù)緩解，14例頻繁復(fù)發(fā)患兒的半年復(fù)發(fā)率由100％下降為35.7％。
實驗表明，此合劑具有保護和促進腎上腺皮質(zhì)功能，修復(fù)腎病大鼠腎小球病變的作用。
方歌
腎病合劑蘇樸陳，苓術(shù)葫蘆枳殼隨；
豬苓瀉草與知麥，健脾化濕復(fù)滋陰。
按語 小兒腎病綜合征，當(dāng)屬中醫(yī)“水腫”范疇，其病機固然與肺的肅降、腎的開合溫煦有關(guān)，但主要病因為脾氣不足，中焦?jié)窭?，運化失司所致。因此，如何促使脾胃功能健運，維護其臟腑升降氣化作用，調(diào)和陰陽，增強體質(zhì)，防止繼發(fā)感染，已成為治療小兒腎病的中心環(huán)節(jié)。
小兒腎病乃因脾受濕困為病，但感受時邪，或濕邪蘊久化熱，也每多出現(xiàn)變證。故在治療中，切不可“膠柱鼓瑟，刻舟求劍”，一成不變。既要掌握健脾化濕的原則性，又要考慮到見是證用是藥的靈活性。陰陽表里，寒熱虛實，辨證確切，庶不致誤。
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