骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療
乙酰氨基酚
是處理疼痛的第一線用藥,只有止痛效果而無抗發(fā)炎作用,但副作用較輕微。
非類固醇消炎止痛藥(NSAID)
包括:萘普生(Naproxen)、雙水楊酸(Salsalate)、布洛芬(Ibuprofen)、雙氯芬酸鈉(Diclofenac)、塞來昔布(Celecoxib),口服或外用,能緩解痛楚減少發(fā)炎。約有30%的患者服用非類固醇消炎止痛藥會產(chǎn)生上消化道不適癥狀,包括消化不良、腹脹、惡心、消化道出血、潰瘍;另外,在小部分病人身上NSAID有可能會造成水腫或影響腎臟功能。
玻尿酸
關(guān)節(jié)內(nèi)部注射。這是靠它的流變特性用作粘彈性物質(zhì)補(bǔ)充,作用是潤滑關(guān)節(jié)保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。
類固醇
關(guān)節(jié)內(nèi)部注射,滑液囊發(fā)炎是骨關(guān)節(jié)炎疼痛的主因,局部注射抗發(fā)炎藥物可以有效的止痛,不過多用在短期止痛。
骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防
1
減少膝蓋負(fù)荷
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的患者,在日常生活中盡量注意少上下樓梯、少遠(yuǎn)足、少登山、少久站,避免因膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過大而加重病情。
2
控制體重
保持合適的體重,防止身體肥胖、加重下肢關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。一旦體重超標(biāo),要積極減肥,注意調(diào)節(jié)飲食,控制體重。
3
少穿高跟鞋
盡量避免穿高跟鞋走遠(yuǎn)路,高跟鞋會改變下肢的力線。老年人日?;顒又袘?yīng)首選厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力,避免膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生撞擊、磨損。
4
多活動關(guān)節(jié)
參加戶外運動(如扭秧歌、打太極拳等)之前要做好準(zhǔn)備活動,輕緩地舒展膝關(guān)節(jié),增加下肢的柔韌度和靈活性,讓膝關(guān)節(jié)活動開以后再參加運動。練壓腿時,不要猛然把腿抬得過高,防止過度牽拉膝關(guān)節(jié)韌帶和肌肉組織;打太極拳時,動作幅度不宜過大、下蹲位置不宜過低,以防膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重發(fā)生損傷。
5
學(xué)會正確的鍛煉方式
騎自行車是非負(fù)重下鍛煉膝關(guān)節(jié)的良好方法。但在騎車時,要調(diào)好車座的高度,以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜,車座過高、過低或上坡時用力蹬車,對膝關(guān)節(jié)都有不良的影響,應(yīng)注意避免。
6
注意保暖
冬天溫度下降時,膝關(guān)節(jié)遇冷血管收縮,血液循環(huán)變差,往往使關(guān)節(jié)僵硬、疼痛加重,故在天氣寒冷時應(yīng)注意保暖,必要時戴上護(hù)膝,防止膝關(guān)節(jié)受涼。
7
姿勢很重要
注意走路時的身體姿勢,不要扭著腰干活、撇著腿走路,避免長時間下蹲。日常下蹲動作(如洗衣服、擇菜、擦地)最好改坐小板凳。避免長時間保持一種姿勢,注意經(jīng)常變換姿勢。比如,站立一段時間后可以抻抻腿、扎扎馬步,養(yǎng)成在日常生活中保護(hù)關(guān)節(jié)的良好習(xí)慣。
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