01
心悸，眩暈氣急，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脈弦滑或沉細而滑的證型是
A 心陽不振證
B 陰虛火旺證
C 痰阻擾心
D 水飲凌心證
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【正確答案】 D
答案解析：水飲凌心的證候：心悸，眩暈氣急，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脈弦滑或沉細而滑。證機概要：脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神。故選擇D。
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02
丹參飲治療胸痹適用于（單選）
A.血瘀重型
B.血瘀輕型
C.陰寒盛型
D.痰濁盛型
E.陽氣虛衰
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【正確答案】 B
答案解析：丹參飲具有活血化瘀，理氣止痛之功效，適用于胸痹血瘀輕者。
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03
寒凝心脈證的主要特征是（單選）
A.胸部刺痛，固定不移
B.胸痛徹背，感寒病甚
C.胸痛灼熱，煩悶不適
D.胸中悶痛，心悸不寧
E.胸痛咳喘，煩悶發(fā)熱
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【正確答案】 B
答案解析：寒凝心脈證證候：猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。
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一、心悸
歌訣：
心悸膽怯心血虧，心陽不振虛火旺，實證水飲瘀火毒。
虛證：
（1）心虛膽怯證——鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神——安神定志丸、平補鎮(zhèn)心丹、黃連溫膽湯（痰熱內(nèi)擾）
（2）心血不足證——補血養(yǎng)心，益氣安神——歸脾湯、炙甘草湯（氣陰兩虛）【生脈散（熱病后期損及心陰）】
（3）陰虛火旺證——滋陰清火，養(yǎng)心安神——天王補心丹合朱砂安神丸、合知柏地黃丸（相火妄動）、【單用天王補心丹（陰虛火不顯）】
（4）心陽不振證——溫補心陽，安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯
（5）水飲凌心證——振奮心陽，化氣行水，寧心安神——苓桂術甘湯、真武湯
實證：
（6）瘀阻心脈證——活血化瘀，理氣通絡——桃仁紅花煎
（7）痰火擾心證——清熱化痰，寧心安神——黃連溫膽湯
（8）邪毒犯心證——清熱解毒，益氣養(yǎng)陰——銀翹散合生脈散【十版無此證】
分型口訣：
虛證：心虛膽怯安神志，內(nèi)有痰熱黃連溫；心血不足歸脾選，氣肝兩虛炙草算，陰虛天王朱知柏，陽虛桂甘龍牡附，凌心真武苓術甘。
實證：桃仁紅花消瘀阻，痰火擾心黃連膽。（邪毒犯心生脈銀（9版）。）
二、胸痹
歌訣：
胸痹寒凝痰氣瘀，心腎陰陽氣陰脫。
標實：
（1）心血瘀阻證——活血化瘀，通脈止痛——血府逐瘀湯、人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯（氣虛血瘀）、丹參飲
（2）氣滯心胸證——疏肝理氣，活血通絡——柴胡疏肝散合失笑散（胸悶心痛明顯）、丹梔逍遙散（【十版為加味逍遙散】郁而化熱）、當歸蘆薈丸
（3）痰濁閉阻證——通陽泄?jié)幔?/span>豁痰宣痹——瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯、黃連溫膽湯【十版中有加郁金】
（4）寒凝心脈證——辛溫散寒，宣通心陽——枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯、烏頭赤石脂丸、蘇合香丸或麝香保心丸
本虛：
（5）氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰，活血通脈——生脈散合人參養(yǎng)榮湯、炙甘草湯
（6）心腎陰虛證——滋陰清火，養(yǎng)心和絡——天王補心丹合炙甘草湯、酸棗仁湯、左歸飲合黃連阿膠湯
（7）心腎陽虛證——溫補陽氣，振奮心陽——參附湯合右歸飲、真武湯、四逆加人參湯或參附注射液
【十版新增】:
（8）正虛陽脫證——回陽救逆，益氣固脫——四逆加人參湯、獨參湯、參附注射液
分型口訣：
實證：瘀阻血府丹參散，氣滯柴胡笑薈丹，痰濁瓜半滌溫膽。寒凝枳薤當四逆，肢厥烏頭蘇合丸。
虛證：陰虛天王炙左酸，陽虛參右真水泛。氣陰兩虛人參脈，炙甘草止脈結(jié)代。
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