概念：心悸是指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，病情較輕者為驚悸，病情重者為怔忡。
病因：感受外邪，藥食不當，七情所傷，體虛勞倦
病機：氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)；邪擾心神，心神不寧。病位在心，涉及脾、腎、肺、肝。
辨證要點：首辨虛實；心悸的辨證應結合辨病。
預后轉歸：取決于本虛標實的程度、邪實輕重，臟損多少，治療當否，脈象變化。
預后較差者，或出現(xiàn)喘促，水腫，胸痹心痛，厥證，脫證等變證，壞病。
1.心虛膽怯證：安神定志丸 —鎮(zhèn)驚安志，養(yǎng)心安神
2.心血不足證：歸脾湯 —補血養(yǎng)心，益氣安神。五心煩熱，自汗盜汗，胸悶心煩，舌淡紅少津，苔少或無，可用炙甘草湯；熱病后期損及心陰而心悸，可用生脈散。
3.陰虛火旺證：天王補心丹合朱砂安神丸 —滋陰清火，養(yǎng)心安神。火熱不顯，可單服天王補心丹；腎陰虧，虛火妄動，遺精腰冷，合用知柏地黃丸。
4.心陽不振證：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 —溫補心陽，安神定悸 。大汗出者，用獨參湯。
5.水飲凌心證：苓桂術甘湯 —振奮心陽，化氣利水，寧心安神
6.瘀阻心脈證：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 —活血化瘀，理氣通絡
7.痰火擾心證：黃連溫膽湯 —清熱化痰，寧心安神
病因：寒邪內(nèi)侵、飲食不當、情志失調(diào)、勞倦內(nèi)傷、年老體虛
病機：心脈痹阻。病位在心，涉及肝、脾、腎。
辨證要點：首辨病情輕重，次辨標本虛實。
治療原則：應先治其標，后治其本，先從祛邪入手，然后再予扶正。
標實當瀉，尤重活血通脈治法；本虛宜補，尤其重視補益心氣之不足
1.心脈痹阻證：血府逐瘀湯 —活血化瘀，通脈止痛 （含化復方丹參滴丸、速效救心丸）
2.氣滯心胸證：柴胡疏肝散 —疏肝理氣，活血通絡 （辨證可用失笑散、用丹梔逍遙散、用當歸龍薈丸）
3.痰濁閉阻證：瓜蔞薤白半夏湯 —通陽泄?jié)?，豁痰開結 （痰濁合瘀血往往同時并見，常并用兩法）
4.寒滯心脈證：瓜蔞薤白白酒湯合當歸四逆湯 —宣痹通陽，散寒止痛 （舌下含化蘇合香丸/麝香保心丸）
5.氣陰兩虛證：生脈散合人參養(yǎng)營湯 —益氣養(yǎng)陰，活血通脈
6.心腎陰虛證：天王補心丹 —滋陰清火，養(yǎng)心和絡 （辨證可用酸棗仁湯）
7.心腎陽虛證：參附湯合右歸飲 —溫補陽氣，振奮心陽 （辨證可用真武湯、用四逆加人參湯）
概念：是胸痹進一步發(fā)展的嚴重病證，其特點為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀，甚至危及生命
其他內(nèi)容與胸痹相參
1.氣虛血瘀證：保元湯合血府逐瘀湯湯 —益氣活血，通脈止痛
2.寒凝心脈證：當歸四逆湯 —溫補心陽，散寒通脈
3.正虛陽脫證：四逆加人參湯 —回陽救逆，益氣固脫 （陰竭陽脫亡，合生脈散）
概念：不寐是經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間，深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。
病因：飲食不節(jié)，情志失常，勞倦、思慮過度，及病后、年邁體虛
病機：陽盛陰衰，陰陽失交。一為陰虛不能納陽，一為陽盛不得入于陰。病位在心，涉及肝、腎、脾、胃。
辨證要點：首分虛實，次辨病位
治療原則：補虛瀉實，調(diào)整臟腑陰陽
1.肝火擾心證：龍膽瀉肝湯 —疏肝泄熱，鎮(zhèn)心安神 （辨證選用當歸龍薈丸。）
2.痰熱擾心證：黃連溫膽湯 —清化痰熱，和中安神（不寐伴胸悶噯氣，脘腹脹滿，大便不爽，苔膩脈滑，加用半夏秫米湯）
3.心脾兩虛證：歸脾湯 —補益心脾，養(yǎng)血安神。產(chǎn)后虛煩不寐，或老人夜寐早醒無虛煩者，亦可用歸脾湯。
4.心腎不交證：六味地黃丸合交泰丸 —滋陰降火，交通心腎 。心陰不足為主者，可用天王補心丹。
5.心膽氣虛證：安神定志丸合酸棗仁湯 —益氣鎮(zhèn)驚，安神定志
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