第2、12、13、42、240條原文
(二)太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。
(一二) 太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇悪寒,淅淅悪風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。
(一三)太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)者,桂枝湯主之。
(四二)太陽(yáng)病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。
(二四〇)病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽(yáng)明也。脈實(shí)者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,發(fā)汗宜桂枝湯。
觀(guān)者須知:因是據(jù)臨場(chǎng)口述之言而成文,未能三思,錯(cuò)必難免,大義如此,不可細(xì)研!
錄進(jìn)來(lái)第13條也是這種情況。我們看一下第13條也是這種情況,第13條跟前面不一樣的是什么?頭疼是不是?所以第13條我們可以把它看成什么?就是太陽(yáng)病中風(fēng)用桂枝湯所治療的頭痛,是不是?我們翻回到第12條,第12條還沒(méi)說(shuō)完,我們現(xiàn)在講一個(gè)事情,這個(gè)“陽(yáng)浮而陰弱”這句話(huà)先來(lái)解釋?zhuān)P(guān)于“陽(yáng)浮而陰弱”,你們覺(jué)得他說(shuō)的是什么?有兩種解釋?zhuān)谝环N指的是病機(jī),“陽(yáng)浮而陰弱”,指的是病機(jī),陰陽(yáng)就是氣血營(yíng)衛(wèi),有沒(méi)有道理?有嗎?好有道理,實(shí)際上寫(xiě)后面寫(xiě)在原書(shū)涂鴉寫(xiě)小作寫(xiě)小字的那個(gè)人,他就是把它當(dāng)成病機(jī)解釋?zhuān)瑢?duì)不對(duì)?好,他不一定是,這個(gè)問(wèn)題我們接著破案。
第二個(gè)認(rèn)為是脈象,是不是?到底是病機(jī)還是脈象?有哪些依據(jù)?我們這邊讓他們找到你看一下《脈經(jīng)》、《千金翼方》、《金匱玉函經(jīng)》,畢竟我助手的功力有限,找了那么大多,他不知道我在說(shuō)什么,那也沒(méi)關(guān)系,找機(jī)會(huì)再去看,我們課堂時(shí)間確實(shí)是有限。在《脈經(jīng)》當(dāng)中,因?yàn)槲覀儎偛潘f(shuō)的《脈經(jīng)》、《千金翼方》、《金匱玉函經(jīng)》,這些書(shū)籍其實(shí)里面都收有傷寒論,是不是?我們都知道他收有《傷寒論》,但是他收了《傷寒論》跟我們這本《傷寒論》是一樣的嗎?未必見(jiàn)得,我們看一下《脈經(jīng)》關(guān)于這句話(huà)怎么說(shuō)呢?“陽(yáng)浮而陰濡弱,浮者熱自發(fā),濡弱者汗自出”,你看加了個(gè)“濡”。
第二個(gè)《千金翼方》里面也一樣的,《金匱玉函經(jīng)》說(shuō)“陽(yáng)浮而陰濡弱,浮者熱自發(fā),濡弱者汗自出”。來(lái),我們講的這幾個(gè)書(shū),這些書(shū)是什么?我們是不是把它可以看成是早期的《傷寒論》?因此像這樣的論述,或者有一個(gè)陰濡弱者,陽(yáng)浮者,很顯然“陽(yáng)浮而陰弱”指的是什么?在早期的這些課堂筆記當(dāng)中,指的是脈象。這個(gè)沒(méi)問(wèn)題了,這樣的破案方法大家有沒(méi)有什么異議?可以吧?所以我們確定它和脈象的關(guān)系,緊接著,我們接著再來(lái)。
這邊的話(huà)就是“陽(yáng)浮而陰弱”,你說(shuō)弱脈是什么脈?誰(shuí)的解釋最可信?這個(gè)時(shí)期關(guān)于弱脈,因?yàn)楸容^接近張仲景年代的王叔和是不是?王叔和對(duì)弱脈他怎么解釋呢?他說(shuō)“浮大而軟”,所謂的弱脈就是浮大而軟,本來(lái)我對(duì)王叔和我很佩服,但是自從看他解釋的弱脈了以后,我又覺(jué)得這個(gè)可能有問(wèn)題,因?yàn)樗o我們?cè)炝艘粋€(gè)鬼打墻,什么叫軟脈?他現(xiàn)在要說(shuō)浮大而軟,這個(gè)搞不清楚了吧,什么是軟脈?
他接著解釋軟脈是極軟而浮細(xì)。你看軟脈呢?第一關(guān)鍵是后面的細(xì)。你前面說(shuō)的弱脈是浮大而軟,浮大是不是?大脈對(duì)不對(duì)?下面說(shuō)軟脈就是極軟而浮細(xì),你們明白沒(méi)有?是不是要回答一下?最后問(wèn)王總王導(dǎo)師到底是浮大還是浮細(xì)?大和細(xì),到底是一個(gè)什么?矛盾了。很矛盾一個(gè)說(shuō)好大,一個(gè)說(shuō)好細(xì),所以我們說(shuō)王叔和說(shuō)的是矛盾的。當(dāng)然軟到底什么意思呢?這下子他王叔和總算又說(shuō)出了第三句話(huà),他說(shuō)軟與弱相類(lèi)似。因?yàn)橥跏搴褪潜容^接近仲景年代專(zhuān)門(mén)研究脈象的人,明白吧?我們甚至懷疑《傷寒論》當(dāng)中有一些脈象的東西,甚至是王叔和加進(jìn)去,明白嗎?最典型的標(biāo)準(zhǔn)是什么?我們看第13條條文的時(shí)候,有沒(méi)有說(shuō)到脈象?沒(méi)有吧?沒(méi)有。
第12條說(shuō)到脈象的是不是?你們發(fā)現(xiàn)沒(méi)有沒(méi)?他不說(shuō)脈象的時(shí)候我們也看得很清楚,這個(gè)條文看得很清楚,他把脈象加進(jìn)去以后反而不清楚了。這兩個(gè)條文合起來(lái)以后,清楚什么意思?假設(shè)第2條是另外一個(gè)作者寫(xiě)的課堂筆記,第12條也是一個(gè)課堂筆記寫(xiě)的,這個(gè)兩個(gè)人可能是同一個(gè)時(shí)代的對(duì)一種事物的描述,實(shí)際上說(shuō)的話(huà)不一樣,意思是接近的,也就是說(shuō)所有的緩脈,就是陽(yáng)浮而陰弱,從王叔和對(duì)陽(yáng)浮而陰弱的這種破解,可以重疊起來(lái)了沒(méi)有?他這個(gè)方向是對(duì)的。
現(xiàn)在為了解決這個(gè)問(wèn)題,你不要認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題好解決,我們?yōu)榱私鉀Q這個(gè)問(wèn)題還是頗費(fèi)周章,我們看42條和240條,這個(gè)是認(rèn)識(shí)到桂枝湯的脈癥的兩個(gè)條文,你看第42條當(dāng)中的“脈浮弱者”,第240條“脈浮虛者”是不是?好,因此我們把這些《傷寒論》當(dāng)中關(guān)于桂枝湯的脈象的這種論述,這種時(shí)代的論述是什么呢?關(guān)于論述,我給大家提供一個(gè)想法,但是我把課先截止在這一刻,你們記住我剛才講課講到哪里,我先說(shuō)一個(gè)想法,比如說(shuō)我們看到《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時(shí)候,你們聽(tīng)到兩個(gè)名詞,一個(gè)叫太陽(yáng)經(jīng),有沒(méi)有?一個(gè)叫大陽(yáng)經(jīng),對(duì)不對(duì)?還有一個(gè)叫巨陽(yáng),是不是?
我們都知道太陽(yáng)、巨陽(yáng)和大陽(yáng)都指什么?太陽(yáng)。為什么會(huì)最后變成太陽(yáng)呢?因?yàn)槲覀內(nèi)祟?lèi)對(duì)事物的認(rèn)識(shí)有什么過(guò)程?所有的人去探討,如果只有我個(gè)人想利用來(lái)認(rèn)識(shí)我的,不要跟你們商量。但是如果我想把它建成,大家都知道的東西,我們要商量一下,就是說(shuō)把它確定一個(gè)什么名詞,是不是?怎么商量就有個(gè)交流的過(guò)程是吧?在交流的過(guò)程當(dāng)中最后變成什么?從形容詞變成名詞。一旦事物的名詞化,說(shuō)明這個(gè)事物它的體系就建立了,明白吧?
比如一個(gè)草藥,在我們福建,我講一個(gè)簡(jiǎn)單的草藥,我經(jīng)常用的一種草藥叫大風(fēng)草,治療拉肚子的。沒(méi)有了,我要請(qǐng)平和的朋友從山里運(yùn)出來(lái),我要跟他說(shuō)山狗善明白吧?然后平和的朋友說(shuō)好,他要到隔壁村找人去采草藥,他又叫說(shuō)你幫我去砍一點(diǎn),因?yàn)殚L(zhǎng)得像狗的睪丸一樣,對(duì)不對(duì)?他就去搞了,搞了以后賣(mài)回到我這里,我要賣(mài)給我那邊的那些朋友們,我要說(shuō)這叫生毛將軍,明白嗎?他就用了,結(jié)果他這個(gè)生毛將軍他用了以后,他覺(jué)得我賣(mài)的貴,他上淘寶去淘叫南黃芪,明白嗎?
所有的東西都是一個(gè),但是名字為什么這么多?那就是信息閉塞,它確實(shí)好用,慢慢的大家都來(lái)買(mǎi),它必然會(huì)形成一個(gè)新的大家都同意的名字,一說(shuō)就明白的東西,是不是?這些就是從草藥搖身變成中藥。所以說(shuō),什么叫中藥?它已經(jīng)有理論化,大家對(duì)它的意見(jiàn)統(tǒng)一,所以,你說(shuō)黃連走到美國(guó)也叫黃連,比如說(shuō)黃芪到哪里都叫黃芪,是不是?它之前肯定有各式各樣的名字,但是這個(gè)黃芪為什么叫黃芪?那就是通過(guò)商貿(mào),通過(guò)大家的互對(duì)以后,它形成一個(gè)什么?一個(gè)一致的東西,所以在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中對(duì)于一項(xiàng)名詞的一項(xiàng)東西的命名,為什么有太陽(yáng)經(jīng),有叫巨陽(yáng)經(jīng),有叫大陽(yáng)經(jīng),說(shuō)明什么?說(shuō)明這本書(shū)不是一個(gè)人干的,這一個(gè)論文集,而且這個(gè)名詞在寫(xiě)書(shū)的過(guò)程當(dāng)中,它屬于什么?屬于一個(gè)前沿的課題,比較一個(gè)新鮮事物,明白嗎?因此我們《傷寒論》有沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題?大大的問(wèn)題。
所以所以第2條說(shuō)的“脈緩”,第12條說(shuō)“陽(yáng)浮而陰弱”,第42條所謂的“脈浮弱”,第240條說(shuō)的“脈浮虛者”,都說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候大家對(duì)于這種脈象有沒(méi)有達(dá)到協(xié)同和名詞化的程度?沒(méi)有。所以早期的那種脈象在《脈經(jīng)》當(dāng)中說(shuō)的,在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中有沒(méi)有脈象,在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中的脈象是什么一種狀態(tài)呢?比如說(shuō)你摸上去以后,他就會(huì)告訴你,如盤(pán)走珠、如雀啄、如鼎沸、如弦絲、如按琴弦,他會(huì)形容是不是?通過(guò)大家交流以后,開(kāi)了無(wú)數(shù)次的學(xué)習(xí)班以后,這種東西會(huì)變成什么?我們把它命名為弦,大家都懂了,你懂了嗎?
到了《脈經(jīng)》的時(shí)候,脈象就已經(jīng)變成了一種什么?名詞,固定化的東西是吧?所以,你們把這種思想再放到《傷寒論》去看,你會(huì)發(fā)現(xiàn)都是用了一個(gè)桂枝湯,為什么有這么多的脈象。因此,真正的桂枝湯的脈象是什么呢?這個(gè)很關(guān)鍵,我又要講題外話(huà),今天來(lái)了一個(gè)誰(shuí)的人的媽媽?zhuān)缓笏f(shuō)了一些癥狀,我就跟她說(shuō)迷走神經(jīng)興奮,你們就按照迷走神經(jīng)興奮去套,就可以裝神棍了。是吧?好,80%都是準(zhǔn)的。這種脈象在這邊我們體會(huì)一下這都是脈象,任何的脈象和生命現(xiàn)象它都不是個(gè)體存在,它都存在一個(gè)綜合整體當(dāng)中,是不是?我們來(lái)看一下,這是第一個(gè)問(wèn)題,關(guān)于桂枝湯的脈象,把它綜合起來(lái)一有沒(méi)有力氣?第二個(gè),速度快還是慢?沒(méi)力氣、比較慢就夠了,和緩、比較軟就可以了。