頭痛、脖子痛對日常生活造成的麻煩可是不小,而導致這些情況發(fā)生的原因之一就是胸鎖乳突肌,除了影響頭痛,其實它對身體影響遠不止如此。
胸鎖乳突肌疼痛是頸部最大的肌肉群之一。胸鎖乳突肌的名稱本身具有很強的描述性,因為它起源于胸骨柄部和鎖骨柄部,最終插入顳骨的乳突處。當頸部左右移動時,我們就可以看到它。
胸鎖乳突肌的解剖與功能
胸鎖乳突?。⊿CM)是位于頸部20對肌肉之一,它是一種淺表肌肉間接穿過頸部一側(cè)。它的中心又厚又窄,但兩端又寬又薄。胸鎖乳突肌是一種雙頭的頸部肌肉,被鎖骨上窩的三角形間隔隔開。然后,在插入乳突前,兩個頭逐漸融合成一個粗大的圓形肌肉。
胸鎖乳突肌受副神經(jīng)(CN-XI)和頸叢(C1~C3/4)支配。胸鎖乳突肌區(qū)下面有一個神經(jīng)血管束,其中包含頸總動脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)和頸動脈。
胸鎖乳突肌單側(cè)收縮使頸椎彎曲,使頭部向另一側(cè)旋轉(zhuǎn)。雙側(cè)收縮可使頭部背側(cè)抬高,伸展上頸椎關節(jié)。胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌有助于頭部的運動和平衡。它也在頭部和頸部的旋轉(zhuǎn)、傾斜和伸展中起作用。
在呼吸時也有助于提升胸骨和鎖骨,通過擴大胸腔進行呼吸過程。
對顳下頜關節(jié)的穩(wěn)定
胸鎖乳突肌的另一項重要功能是使顳下頜關節(jié)功能正常。在咀嚼過程中,三叉神經(jīng)頸反射刺激胸鎖乳突肌的活動。
下頜骨的咬合改變會導致胸鎖乳突肌的功能改變,并伴有肌肉不協(xié)調(diào)(頸部傾斜)。在某些情況下通過矯正咬合或治療牙齒問題也能解決斜頸的問題。
胸鎖乳突肌的形態(tài)變異
由于胸鎖乳突肌與頸部許多重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)有關,所以了解其解剖變異也是相當重要的。
在許多動物當中我們會發(fā)現(xiàn)其鎖乳突肌和胸乳突肌是分離的,同樣這種情況在人類身上也是正?,F(xiàn)象,而這種變異的結(jié)構(gòu)會進一步將頸后三角分割成兩個三角,進而產(chǎn)生有兩組不同神經(jīng)支配的肌肉。
另外有研究發(fā)現(xiàn),胸鎖乳突肌還會與斜方肌相融合,頸后三角完全消失,由于他們都與共同的神經(jīng)所支配,并且都起源于第六腮弓后中胚層,所以這也是一種正常的發(fā)育特征。
這些變異可發(fā)生在頸部單側(cè)或雙側(cè)同時發(fā)生。
胸鎖乳突肌疼痛的原因是什么?
1、勞損
胸鎖乳突肌疼痛的常見原因,因為它會導致我們長時間使用肌肉。像高層建筑工人,天花板油漆工,甚至游泳運動員,如果你的脖子一直保持向上的姿勢,就會導致胸鎖乳突肌疼痛。
2、不良姿勢
過度勞累是由不良的姿勢引起的,比如在床上看書,睡覺時多睡一兩個枕頭,甚至長時間把頭轉(zhuǎn)向一邊。隨著時間的推移,這會導致胸鎖乳突肌疼痛。
3、揮鞭傷
被描述為一種突然的抽搐或頭向后然后向前拉,通常發(fā)生在機動車事故中或拳擊比賽中頭部被擊中。這種強迫運動不僅會導致頸部骨骼勞損,還會導致胸鎖乳突肌疼痛。
4、異常呼吸模式
胸鎖乳突肌作為輔助呼吸的肌肉,長時間呼吸很快或很慢都會導致胸鎖乳突肌勞損。
5、長短腿
長短腿這種姿態(tài)也會導致胸鎖乳突肌疼痛的發(fā)展,由于這種不平衡和不良的姿勢會導致在行走的時候?qū)π劓i乳突肌造成過度的壓力。
6、感染
感染性疾病如鼻竇炎或流感可導致胸鎖乳突肌疼痛。
胸鎖乳突肌痛的疼痛模式
長時間的肌肉勞損自然而然會形成扳機點,胸鎖乳突肌的扳機點本身不會引起肌肉疼痛,但可能會很薄弱,是無痛頸部僵硬的來源,導致受影響的人保持頭部向一側(cè)傾斜。在胸鎖乳突肌導致的任何一個其他部位的扳機點反而會導致指征性疼痛,這也說明在患處遠端的疼痛并不能說明實際的疼痛部位。
胸骨側(cè)的扳機點會導致眼睛深部疼痛、吞咽時舌頭疼痛和眼睛頭痛。
在乳突側(cè)的扳機點則會導致,在頭頂疼痛,并在某些情況下疼痛可能會蔓延到臉的側(cè)面,類似三叉神經(jīng)痛,而三叉神經(jīng)疼痛是一種以刺激三叉神經(jīng)為特征的病癥。
鎖骨頭部的扳機點會導致耳痛或牙痛。另外,還會引起額頭頭痛。
伴隨胸鎖乳突肌疼痛的癥狀
如果感覺到疼痛、麻木或刺痛感從手臂的一側(cè)或兩側(cè)輻射、手臂或肩膀出現(xiàn)無力或如果頭部動起來有困難或者根本不能動,你應該立即就醫(yī)。
以下是潛在的胸鎖乳突肌疼痛癥狀,癥狀程度取決于損傷程度。
肌肉癥狀
肌肉紅腫
轉(zhuǎn)動或傾斜頭部時劇痛
頸部僵硬
肌肉疲勞
頭部直立困難
全身癥狀
頭痛
頭痛
耳鳴
頭暈
視力模糊
睡眠中斷
易怒
疲勞
記憶問題
難以集中注意力
胸鎖乳突肌疼痛的治療與預防
1、按摩
也許最好的治療方式,按摩可以自己或由有經(jīng)驗的按摩治療師來做。用拇指和食指,輕輕擠壓胸鎖乳突肌的肌肉,幫助它們伸展和放松。
2、拉伸
斜方肌位于背部,負責肩胛骨的移動、旋轉(zhuǎn)和穩(wěn)定。要做到這一點,從坐姿開始,頭部向左側(cè)傾斜。
現(xiàn)在身體稍微向左彎曲。為了保持平衡,把右手放在右臀部下面。然后向前移動頭,同時保持這個傾斜的姿勢,將臉逐漸轉(zhuǎn)向左邊。
3、加強
這可以通過練習來實現(xiàn)。當你推的時候,用手在下巴的一側(cè)施力是一個很好的選擇。
4、藥物
非處方止痛藥,如非甾體抗炎藥(如Advil或布洛芬)可以幫助減輕胸鎖乳突肌疼痛。
5、姿勢
對減輕胸鎖乳突肌的負荷很重要。因此,建議您注意自己的坐姿和站立方式。
6、防止肩部壓力過大
這可能是由于長時間躺在床上看書或拿著手機。游泳也可能給肩膀帶來過度的壓力。當出現(xiàn)疼痛癥狀時,建議暫停這些動作,
7、枕頭
建議不要在肩下多個枕頭睡覺,因為這樣會導致胸鎖乳突肌勞損。
緩解胸鎖乳突痛的動作
當頸部的這一區(qū)域太緊時,可能會導致其他問題,如下頜突出、斜頸。進行以下胸鎖乳突肌疼痛練習可以幫助放松肌肉,防止頸部容易拉傷。
1、頸縮
這項練習可以克服被稱為前傾頭部姿勢的姿勢缺陷,這種姿勢通常在一個人通過伸長脖子突出下巴時出現(xiàn)(注意不要過度縮頸)
向下向后縮下巴,讓頸部與脊柱自然對齊
隨著胸鎖乳突肌收緊,保持該姿勢20到30秒
2、側(cè)頸和旋轉(zhuǎn)拉伸
通過拉伸胸鎖乳突肌有助于延長胸鎖乳突肌。
首先縮回頸部,讓頸部和脊柱自然對齊
現(xiàn)在把脖子向左歪,把耳朵貼在肩膀上
當感覺到肌拉伸時,保持20到30秒
對側(cè)重復。
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