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檉柳,麻疹

檉柳資料卡片

檉柳(Tamarix chinensis)來自于檉柳科,檉柳屬。別名西河柳,山川柳,Tamais河,位于比利牛斯山邊;chinensis:中國的。

野生于遼寧、河北、河南、山東、江蘇(北部)、安徽(北部)等省;栽培于我國東部至西南部各省區(qū)。

喜生于河流沖積平原,海濱、灘頭、潮濕鹽堿地和沙荒地。日本、美國也有栽培。模式標本采自廣州。

本種適于溫帶海濱河畔等處濕潤鹽堿地,沙荒地造林之用木材質(zhì)密而重,可作薪炭柴,亦可作農(nóng)具用材。

其細枝柔韌耐磨,多用來編筐,堅實耐用;其枝亦可編耱和農(nóng)具柄把。其枝枝葉纖細懸垂,婀娜可愛,一年開花三次,鮮綠粉紅花相映成趣,多栽于庭院、公園等處作觀賞用。

枝葉藥用為解表發(fā)汗藥,有去除麻疹之效。

【資源志】

嫩枝,葉(西河柳):甘、辛,平。散風解表,透疹。用于感冒,麻疹不透,風濕關(guān)節(jié)痛,小便淋痛;外用于風疹瘙癢。

花(檉柳花):清熱毒,發(fā)疹。用于風疹。

開頭

檉柳的檉字讀作cheng,第一聲,和怪字有些像。不過讀音不同,關(guān)于檉柳能查到的文獻多集中在沙漠種植方面,感覺可讀性不是很強。

因為上面資源志和植物用途中都提到了他可以用于麻疹。麻疹聽說過,但不是特別了解。資源志上的植物用途很多都沒有普及,也不知是否真的有效。

但既然有這樣的記載,也可以作為我們中藥資源開發(fā)的一個燈塔,指引我們研究的方向。我們先來看關(guān)于麻疹的現(xiàn)有療法,檉柳還未應(yīng)用于麻疹,等后人補充啦。

麻疹

麻疹是一種古老的發(fā)疹性傳染病,在中醫(yī)發(fā)病學(xué)中屬于“表證”和“外感熱證”。

麻疹系感受麻毒時邪,外邪由口鼻而入,侵犯肺脾,肺衛(wèi)失宣,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞和流涕等肺衛(wèi)癥狀。

臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕、淚水汪汪、畏光羞明,口腔兩頰近臼齒處可見麻疹黏膜斑,周身皮膚布滿紅色斑丘疹。

皮疹消退時皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著斑,能引起肺炎、心肌炎和腦炎等多種并發(fā)癥,重癥麻疹和有并發(fā)癥者病死率較高,預(yù)后較差。

麻疹溯源

《麻證全書》中記載“麻字無疾,披麻即麻,如麻之一片,以形名病,內(nèi)中不言脈象,因此證童稚最多……”,即“麻”是以形態(tài)命名的疾病名稱,兒童發(fā)病較多。

麻證初起,必發(fā)熱咳嗽,渾身脹痛,似傷寒之候,惟干咳連聲,目赤多淚,嘔惡便溏,確為麻證之驗。

然發(fā)熱之時,既明麻證,而麻于耳后、項上、腰腿上先現(xiàn),然后遍及手足為齊,以頭面更多者為佳。

《四方麻名論》中記載“在京師呼為瘟證,河南呼為麩瘡,山西、陜西呼為糠瘡,山東、福建、兩廣、四川俱呼為疹子,江南呼為痧疹,浙江呼為瘄子,湖廣、江西俱呼為麻證,又呼為艄子,聞人氏呼膚證”。

雖然四方名稱有別,其實均指麻疹。麻疹乃兒科常見病,在古代被列為兒科四大要證之一,嚴重危害小兒身體健康。

病因病機

宋代醫(yī)家錢乙認為麻疹病源為胎毒所致,此種胎毒伏于命門之間,出生后人體與天氣相感相通,所稟胎毒隨感而發(fā)。

“小兒在胎食五臟血穢,伏于命門,若遇天行時熱,或乳食所傷,或驚恐所觸,則其毒當出”。

元代朱丹溪明確指出“痘疹原因胎毒成,發(fā)生須是待天行”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實,孕婦在妊娠期間感染麻疹病毒,可通過母嬰傳播的方式傳給胎兒,從而導(dǎo)致新生兒麻疹。

清代醫(yī)家認為麻疹的病因是由時氣觸染而成,正如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為麻疹是由麻疹病毒引起,且人體對麻疹病毒有普遍易感性。

麻疹以外透為順,內(nèi)傳為逆,前人有“麻宜發(fā)表透為先,形出毒解便無憂”,“麻不厭透”之說。

若體質(zhì)強壯,治療及時得當,邪盡從機表而向外發(fā)越,則為順癥,即上焦肺經(jīng)所感麻邪內(nèi)傳中焦脾胃,與自口而入脾胃的麻邪相合,從肌膚而發(fā)。

邪正相爭,疹毒外發(fā),直至正勝邪卻,熱退疹收。由于麻毒陽熱之性,在疹末期尚表現(xiàn)為一片津傷氣耗之相。若感邪過重,治療不當,調(diào)護失宜,則為逆癥。

治療

治療麻疹順癥宜宣透、清解和養(yǎng)陰;治療逆癥宜清熱、涼血和回陽。

順癥疹前期注重因勢利導(dǎo),促使麻毒外達,治療以宣透為主;

出疹期疹毒已有外達之路,但內(nèi)熱熾盛易傷肺胃,此時須退其熱毒,以保臟腑,治療應(yīng)以清熱為主;

疹退期病勢雖然減退,但麻疹熱毒多易耗傷肺胃之陰,治療時應(yīng)以養(yǎng)陰為主。

麻疹逆癥

①熱毒閉肺,在出疹過程中因復(fù)感風寒,或因麻毒深重,或疹回而熱不退,高熱、咳嗽、氣喘及鼻煽者,治以清熱開肺;

②熱毒內(nèi)陷,壯熱持續(xù),疹點大而紫黯或成斑塊,舌紅起刺,甚則神昏譫語,宜治以涼血解毒;

③正氣衰脫,體質(zhì)較差,疹出而疹色蒼白,或突然隱沒,面色黃晄白、氣短、自汗、四肢厥冷,治以回陽固脫。

麻疹順癥

清熱透疹法,“凡麻疹出,貴透徹,宜先用發(fā)表,使毒盡達于肌表”,治療以辛涼透表、清熱解毒、養(yǎng)陰清熱為大法,其中以透疹為主。

宣毒發(fā)表湯(升麻、前胡、杏仁、葛根、薄荷、桔梗、荊芥、防風、木通、牛蒡子、淡竹葉、枳殼、連翹和生甘草組成)出自《痘疹仁端錄》,原治痘疹,今多用于麻疹初起。

以宣毒發(fā)表湯治療小兒麻疹60例,有效率達100%,退熱時間、皮疹出齊及消退時間均較常規(guī)治療明顯縮短。

用清熱透疹湯(金銀花、連翹、杏仁、荊芥、防風、蟬蛻、葛根、牛蒡子、升麻、延胡索、蘆根和甘草組成)治療麻疹83例,總有效率達到98.8%。

熱退、疹退、肺部啰音消失、肺片復(fù)常時間和病程均較常規(guī)支持治療縮短。

清肺解毒法

東漢醫(yī)學(xué)家張仲景的《傷寒雜病論》創(chuàng)麻杏石甘湯,由麻黃、杏仁、甘草和石膏組成,僅此4味,清、宣、降三法俱備,共湊辛涼宣泄,清肺平喘之功。

另外還可在麻杏石甘湯的基礎(chǔ)上辨證加減,自擬清肺解毒湯,熱毒熾盛者可加銀花、連翹、黃芩和魚腥草,以助清肺化痰之功;

熱盛傷津者可加生地、知母和山藥,以生津止渴;

咳劇有痰者加全瓜蔞、葶藶子和蘇子,以降氣平喘;

疹色不鮮、面色紫暗者可加赤芍、丹皮、竹茹和蟬退,以散血活血,清熱化斑;

呼吸喘促及心率速者加黃芪和玄參,以扶正固本;

高熱不降者加水牛角,以涼血清熱。

麻疹預(yù)防

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,多發(fā)生于冬、春季節(jié),具有強烈的傳染性。

接種麻疹疫苗仍然是防止麻疹流行最有效的方法,近年來發(fā)病率已顯著下降,但發(fā)病年齡有后移現(xiàn)象。

結(jié)尾

檉柳的介紹就到這里啦,其實是麻疹的介紹。突然想起來小時候看的一個古裝劇,大概是一個妃子得了麻疹一類的疾病。有個小姑娘說可以用什么什么草藥,我們那邊牛發(fā)病了就是吃這個好的。

但是皇宮里面的人說,拿出去扔了,牛吃的東西怎么能給我們皇室吃呢。然后那個妃子最后病死了,也不知道為什么小小的我把這個橋段記得那么熟。

或許是因為惋惜,明明可以救活的,怎么就不愿意一試呢?對于能夠試一試的,哪怕只有千分之一的機會,想做的,放不下去的事情,總得去滅了那火苗,不然總會覺得星星之火卻可能燎原。

不知大家都是這樣,還是只是我的執(zhí)念。非得是粉身碎骨了,才不會有小魔鬼在心里面一直搗鼓??偰芑貞浧痣娨暲锩孀屓诉z憾的橋段,不知是不是掌管遺憾這一情緒的神經(jīng)太過負責任。

又或許,那時候的我就對中草藥也有一定的興趣了。不過那時候的我,似乎也不相信這些草藥能夠治病,現(xiàn)在卻喜歡的不行。

上面的古方中都用到了植物藥,在科技不發(fā)達的古代,植物幫了我們很多大忙。而現(xiàn)在有了接種疫苗,因為發(fā)現(xiàn)了麻疹病毒。接下來呢?科技會告訴我們?nèi)绾斡脵f柳治療麻疹嗎?

聲明

本公眾號所有文章不構(gòu)成食用,用藥建議,望謹遵醫(yī)囑。

參考文獻:

(1)麻疹的中醫(yī)論治及現(xiàn)狀 李豐衣聶為民 涂波 陳威巍 秦恩強 謝楊新 趙敏

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