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糖尿病患者是尿多好，還是尿少好？患者出現(xiàn)尿多或尿少，是什么情況？

2023.10.09 湖北

在臨床上，多吃、多飲、多尿，但體重卻不斷地減輕，是糖尿病最為典型的癥狀。尤其是多尿，更是大多數(shù)糖尿病患者，在早期最為常見的一種現(xiàn)象。不過根據(jù)臨床經(jīng)驗，我們可以發(fā)現(xiàn)，在臨床上，也有一部分糖尿病患者，在前期會出現(xiàn)排尿量減少的情況。

那么，對于糖尿病患者來說，是出現(xiàn)尿多的情況比較好，還是出現(xiàn)量少的情況比較好呢？糖尿病患者為何會出現(xiàn)尿多或是尿少的情況呢？

1.糖尿病患者多尿

其實，糖尿病患者之所以會出現(xiàn)尿多和尿少這兩種截然不同的情況，主要是因為發(fā)病機(jī)制不一樣。但不管是尿多還是尿少，對于糖尿病患者來說，都需要引起高度的重視。

而糖尿病患者之所以會出現(xiàn)多尿的情況，主要是因為隨著患者體內(nèi)血糖水平的不斷升高，當(dāng)患者體內(nèi)的血糖值大于10mmol時，就會導(dǎo)致經(jīng)腎小球過濾的葡萄糖，無法被腎小管完全吸收。

因為這時的血糖含量，已經(jīng)遠(yuǎn)超于腎糖閾，而腎臟的多余的葡萄糖，則會滲透進(jìn)尿液中，當(dāng)尿液中的葡萄糖含量不斷升高時，就又容易生成滲透性利尿，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿多的情況。

所以，一般來說，若是糖尿病患者血液中的葡萄糖含量越高，那么其排尿次數(shù)可能就會越多，排尿量也就越大。而患者在排尿的過程中，也有可能會導(dǎo)致大量的水分流失，這時，為了避免血漿滲透壓升高，患者要盡可能的多喝水，不能因為糖尿病需控制喝水量就嚴(yán)格控制水分的攝入。

2.糖尿病患者少尿

其實嚴(yán)格意義上來說，糖尿病患者出現(xiàn)少尿的情況，并不是糖尿病的首發(fā)癥狀，而是糖尿病腎病的首發(fā)癥狀。

一般來說，隨著體內(nèi)血糖的不斷飆升，當(dāng)糖尿病患者的腎臟長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)之后，其腎臟可能會因此受到一定的損傷，腎臟功能也會有所下降。而糖尿病患者腎臟功能下降后的典型表現(xiàn)就是尿量逐漸減少。

不僅如此，對于這部分患者來說，若是同時還伴隨有高血壓以及身體水腫等多種并發(fā)癥時，也需要定期去醫(yī)院，對腎臟做了相關(guān)的檢查，以此來監(jiān)測患者的腎臟功能。

當(dāng)然除了糖尿病腎病以外，神經(jīng)源性膀胱疾病也有可能會引發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)少尿的情況。據(jù)了解，若是人體的膀胱一直處于一種持續(xù)性高血糖的狀態(tài)，那么其膀胱內(nèi)的神經(jīng)，可能也會因為高血糖的沖擊而受到損傷，進(jìn)而使得患者的膀胱功能發(fā)生障礙，引發(fā)神經(jīng)源性膀胱疾病。

而神經(jīng)源性膀胱疾病的主要癥狀，就是尿少以及尿潴留和排尿無力。當(dāng)然嚴(yán)重的情況可能也會引起尿失禁。

因此，對于糖尿病患者來說，無論是出現(xiàn)尿多，還是尿少的情況，都需要引起重視，這些或許都是糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的信號，需盡早就醫(yī)檢查，查明引發(fā)尿多或尿少的原因。

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