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臨床札記:總尿不干凈須查查血糖
2014-09-12 06:33:23

  68歲的退休老礦工老秦頭近一年來(lái)尿急、尿頻,剛上完廁所過(guò)一會(huì)兒又想去,最讓他苦惱的是排尿時(shí)總感覺(jué)尿不干凈。最開(kāi)始,他被診斷為前列腺增生,服藥后卻不見(jiàn)明顯緩解。最近社區(qū)門(mén)診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),老秦頭其實(shí)是患上了糖尿病性膀胱病變。

       像老秦頭這樣因糖尿病引起排尿障礙,在臨床上比較常見(jiàn),尤其是上了年紀(jì)的患者,出現(xiàn)尿急尿頻尿不凈,男性患者容易被誤認(rèn)為是前列腺炎或前列腺增生,女性患者容易被誤以為是尿路感染,往往忽略了糖尿病的可能。

       糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,可以表現(xiàn)在全身的各個(gè)系統(tǒng),表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)最主要的臨床癥狀就是膀胱感覺(jué)減退、收縮力減弱,出現(xiàn)排尿無(wú)力,膀胱中尿液不能被完全排出,殘余尿量增多等。

       此外,血糖升高,尿中含糖量也增高,而尿糖增高給病菌提供了很好的生長(zhǎng)環(huán)境,會(huì)增加泌尿系感染幾率,進(jìn)一步加重患者尿不盡的感覺(jué),甚至出現(xiàn)尿痛、尿急、尿潴留。

       如果出現(xiàn)明顯或久治不愈、反復(fù)出現(xiàn)的排尿障礙,要警惕是否患有糖尿病,到醫(yī)院查查血糖,還可以查查膀胱B超。

       已確診的糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿急、尿頻、尿不凈等排尿障礙,往往提示血糖沒(méi)有得到有效控制,且出現(xiàn)了神經(jīng)損傷的慢性并發(fā)癥。

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