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蘇某，女，32歲，初診日期：2010年12月18日。

患者訴胸悶氣短1年余，咳嗽兩周，痰多色黃，腰痛，時(shí)有腹瀉，昨日大便2~3次，時(shí)欲嘔，口不苦，偶有口干，無(wú)鼻塞，納可，手腳涼，易汗出，不寐，近半年來(lái)經(jīng)量少，易心煩，脈沉細(xì)，舌淡苔薄白，脈細(xì)。

辨六經(jīng)屬太陽(yáng)太陰挾痰飲證，辨方證為桂枝合半夏厚樸加桔梗杏仁湯方證。處方：桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，杏仁10g，清半夏15g，厚樸10g，茯苓12g，桔梗10g，蘇子10g，生姜15g，大棗4枚。7劑，水煎服，日1劑。結(jié)果：胸悶減，手腳涼減。

按語(yǔ)：患者胸悶氣短、咳嗽、時(shí)有腹瀉、手腳涼、脈沉細(xì)、舌淡苔薄白為太陰里虛寒兼痰氣郁滯；時(shí)欲嘔（干嘔），口不苦、納可、自汗出，為太陽(yáng)表證。

關(guān)于桂枝加厚樸杏子湯合半夏厚樸湯合桔梗湯方證：桂枝加厚樸杏子湯方證見于《傷寒論》第18條“喘家，作桂枝加厚樸杏子佳”和第43條“太陽(yáng)病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之”。馮老在《解讀張仲景醫(yī)學(xué)》一書中指出：“咳喘患者不論新久，不論是慢性氣管炎、咽喉炎，還是感冒等病，如排除熱實(shí)證，再審有本方證則可用之。”馮老臨證治療咳嗽，有汗出而無(wú)明顯熱象者，常選本方治療。如有外邪里飲即太陽(yáng)太陰合病有自汗出時(shí)，常用桂枝湯合半夏厚樸湯，桂枝湯解表合營(yíng)衛(wèi)，加厚樸、杏仁理氣止咳定喘。對(duì)于虛寒性喘咳、咽喉不利等，馮老以蘇子代蘇葉增強(qiáng)化痰降逆之功，臨床屢驗(yàn)。同時(shí)隨證加人桔梗開郁利咽排痰。