哮喘
吳某某，男，16歲。1997年8月4日初診。
主訴：喘息、痰鳴陣性發(fā)作，反復(fù)不愈6年余，加重并咳嗽1周。
病史：患者自幼體質(zhì)柔弱，平素畏寒肢冷，又常發(fā)感冒、咳嗽；每發(fā)感冒，即見咳嗽、喘息、胸悶、納差；近年來上癥加重，發(fā)作時喘促痰少，不能平臥，精神欠佳。1周前因感冒復(fù)發(fā)上癥，診時咳嗽、痰少、喘促胸悶、不能平臥，舌紅、苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。
檢查：咽稍充血，雙肺可聞及明顯哮鳴音。
診斷：哮喘（外邪束表、痰熱蘊肺；氣陽虧損、肺腎兩虛）。
治則：此當(dāng)急則治其標(biāo)，先予解表化痰、平喘止咳為法；待咳喘減輕，再予溫腎益肺、健脾化痰以治其本。
方藥：先用安肺寧嗽湯合三子養(yǎng)親湯加味。
石膏40g麻黃10g訶子10g粟殼5g巖白菜10g前胡10g百部10g五爪龍10g甘草10g蘇子10g車前子10g葶藶子10g黃芩15g桑白皮10g瓜萎殼15g穿心蓮12g4劑。
二診，8月10日：患者服完4劑，咳喘諸癥明顯減輕；效不更方，原方再予6劑。
三診，8月20日：患者咳喘諸癥已消失，現(xiàn)精神倦怠、肢冷畏寒、食少納呆，舌淡苔白，脈細(xì)弱。當(dāng)溫腎益肺、健脾化痰，予回陽救急湯合溫陽活血散加味。
黨參30g黃芪30g白術(shù)10g云苓15g陳皮10g法半夏10g制附片（先煎）10g干姜10g五味子12g麥冬12g肉桂6g大血藤30g淫羊藿30g膽南星12g白芥子15g飛來鶴15g炒麥芽15g山楂30g甘草10g10劑。
另：用溫陽活血散（西洋參140g、鹿茸60g、三七100g，共研為極細(xì)末），每天4次，每次2.5g，服1個月。后患者以上方為主堅持服藥2月余，精神增旺，未感冒。至今已有10年，哮喘未再復(fù)發(fā)。
按：哮喘是極難治愈的疾病，此病的治療重在緩解期。此例緩解期有明顯氣陽不足、肺腎兩虛特征，故用回陽救急湯合溫陽活血散，培補肺腎、溫陽納氣、化痰育陰，加之患者能堅持治療，故療效顯著。
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