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清肺湯治小兒重癥肺炎

劉耀江,副主任醫(yī)師。成玉芝,主治醫(yī)師(吉林省油田職工總醫(yī)院 郵編:131100)。

主治

小兒重癥肺炎。

處方

麻黃、枳殼、桔梗、白礬、桃仁、紅花各5克,魚腥草20克,黃芩、蟬退、石韋各10克,蚤休、葶藶子各7.5克。

用法

水煎服,每日1劑。暴喘加地龍、杏仁;高熱加黃連、梔子、麥冬、赤芍;心衰加生地、麥冬、玉竹;驚厥或昏迷加白僵蠶、鉤藤、菖蒲、郁金;腹脹加木香、厚樸、萊菔子;佝僂病及營養(yǎng)不良加黃芪、黃精、牡蠣。

療效

治療小兒重癥肺炎200例;死亡6例,總有效率97%。

按語

小兒肺炎屬于溫病范圍,溫熱之邪傳變最速,易牽連其他臟腑。如:高熱稽留,侵犯心包,出現(xiàn)神昏譫妄;侵犯肝,即肝風內動,反復驚厥;侵犯脾或脾胃素虛,就會出現(xiàn)腹脹、腹瀉。甚至肺熱氣滯或熱毒壅肺、心陽衰微、內閉外脫等重癥。衍變關鍵是熱毒濕鴟張,氣血瘀滯,邪阻肺絡,清肺湯中麻黃、桔梗、蚤休、石韋宣肺止咳;魚腥草、黃芩解毒清熱;桃仁、紅花活血化瘀:葶藶、白礬祛痰、強心利尿。本方主治重癥肺炎及肺炎合并心、腦、腸等多臟器功能衰竭者。審證要準確,加減要靈活,同時酌情配合必要的西醫(yī)療法,才能收到理想的臨床效果。

方歌

重癥肺炎清肺湯,桔礬蟬殼并麻黃;黃魚石蚤紅桃子,宣肺清熱是良方。

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