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吳東，主治醫(yī)師（安徽省肥東縣人民醫(yī)院)。

柴胡10克、枳殼12克，香附12克，川芎8克，當(dāng)歸12克，白芍12克，元胡10克。

黨參12克，茯苓12克，白術(shù)10克，砂仁8克，木香10克，制半夏、陳皮、炙甘草各10克。

均煎服每日2次，2~3個(gè)月為1療程。

頭昏、乏力加參芪；

伴口干，乏津加麥冬、沙參、知母；

若舌紅、口苦加黃連；

濕重者加連皮苓、薏仁米；

寒濕加入干姜、肉桂；

濕熱加黃連、梔子；

腹部脹滿加萊菔子、大腹皮；

黑便者加生大黃酚、炒白及；

納差加建曲，炒麥芽。

      肝胃不和型（77例），顯效51例（66.2%)，好轉(zhuǎn)20例（25.97%)，無效6例（7.7%)。脾胃虛弱型19例，顯效10例（52.6%)，好轉(zhuǎn)5例（26.3%）無效4例（21%)?？傆?span style="color: rgb(51, 51, 51);">效率為89.53%。

        筆者認(rèn)為引起胃脘痛的原因雖多，但其主要病機(jī)為肝胃氣機(jī)失調(diào)及脾胃功能減退。而早期多以肝與脾胃的氣機(jī)失調(diào)為主，后期則以脾胃的受納、腐熟、化生、吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)戎匾δ軠p退為主。故將胃脘痛分為肝胃不和及脾胃虛弱兩型治療。

        肝胃不和型病例。采用柴胡、枳殼、香附、元胡疏肝氣、調(diào)胃氣，止胃痛。當(dāng)歸配川芎活血調(diào)氣，配白芍養(yǎng)肝柔陰。白芍配柴胡能增強(qiáng)疏肝鎮(zhèn)痛之效，又可緩解柴胡對(duì)身體的不良刺激。諸藥合用疏肝理氣，使肝氣條達(dá)，脾胃氣機(jī)調(diào)暢，起到治肝安胃的作用。

       對(duì)脾胃虛弱型患者，采用黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草健脾胃、益氣血、制半夏、陳皮、砂仁、木香醒脾胃、止胃痛。整個(gè)處方針對(duì)虛的本質(zhì)，意在促進(jìn)脾功能的恢復(fù)，益氣補(bǔ)虛。中藥治療組與西藥胃得寧顯效情況對(duì)比，前者優(yōu)于后者。且服用西藥對(duì)頭昏、乏力、納差、便溏等全身癥狀改善不明顯，而中藥在止痛的同時(shí)可使病人全身狀況得到改善，是標(biāo)本兼顧、行之有效的治療方法。