煎中藥的誤區(qū)四則
煎中草藥已有2000多年的歷史?？茖W(xué)的煎，能使中草藥中的有效成分較多地轉(zhuǎn)到湯液里去。但有的人對煎中藥不注意方法，例如煎藥用具不當(dāng)、熬藥溫度太高、煎藥時(shí)間太長，熬藥次數(shù)過多或過少等，以致非但不能物盡其用，而且還會(huì)破壞某些藥物的有效成分，所以煎中藥我們必須掌握以下幾點(diǎn)：
?。?） 煎藥器具：
傳統(tǒng)的煎藥器具采用沙鍋或陶罐，這類器具受火均勻、傳達(dá)室熱緩慢，有利于將有效成分析出，并使析出的成分不易與器具發(fā)生化學(xué)變化。煎藥不宜采用鐵、銅、鋁制鍋，這些器具極易與湯液成分發(fā)生反應(yīng)，影響藥效。
（2） 煎藥溫度：熬藥時(shí)要用文火，讓藥質(zhì)漸漸溶入水中，這樣做既不易破壞藥性，又可使藥物的有效成分充分析出。快火、旺火煎藥，常可使植物性中草藥中的蛋白質(zhì)很快凝固，影響其它有效成分的析出，減速低藥物的療效。
?。?） 煎藥時(shí)間：煎中草藥時(shí)，不要將水燒開后再向里面投藥，而應(yīng)當(dāng)先投藥于涼水中浸泡20分鐘，且水量應(yīng)淹過藥材，使水先滲透到草藥中，讓內(nèi)部膨大，再小火煎之，一般需20-30分鐘，時(shí)間過長易破壞藥性，交損失其揮發(fā)性物質(zhì)；時(shí)間太短，有效成分未充分析出。煎藥切忌煎干、煎焦后再加水，這樣做不但無藥效，而且還會(huì)增加毒性。強(qiáng)壯滋補(bǔ)藥煎的時(shí)間可稍微長一些。
?。?） 煎藥次數(shù)：一般湯藥煎兩次，即頭汁和二汁。煎二汁時(shí)水量要少一些，以免藥汁濃度太低。
對于特殊的礦物藥、貝類藥可煎三汁，因?yàn)檫@些藥材在水中溶解度小，宜久煎，但也不要超過1小時(shí)。
煎中藥常見的一些誤區(qū)
1.中藥材有沙、土等雜質(zhì)，要仔細(xì)清洗，對嗎？
不對。一般人們認(rèn)為，中草藥大多以植物的根、莖、葉、花為主，從山上或泥土中采集后曬干而成，難免有沙、土等雜質(zhì)存在，因此在煎前要仔細(xì)清洗，這種認(rèn)識是錯(cuò)誤的。
藥店里出售的中藥，通常都是去除雜質(zhì)后經(jīng)加工、炮制、脫水干燥后制成。因此，在煎服前，不需要反復(fù)水洗，更不能用水長時(shí)間浸泡后清洗。因?yàn)樗纯墒怪兴幹械乃苄杂行С煞至魇Ф档退幮?。同時(shí)如果藥中有粉劑，如石膏、灶心土等，水洗還可以使這些藥物流失。
2.中藥用熱水浸泡效果更好，對嗎？
不對。一般來說，煎服前應(yīng)用涼水或溫水將每劑中藥浸泡1小時(shí)。用熱水浸泡，會(huì)使中藥材外層組織緊縮，藥材表面蛋白質(zhì)凝固，淀粉漿化而阻塞藥材孔隙，有效成分不容易滲出，影響溶出率。同樣道理，中藥未經(jīng)過浸泡一般不要用武火煎煮。
3.加水量計(jì)算方法：煎藥時(shí)觀察加水量超過藥面2～3厘米即可，對嗎？
不對。中草藥是一種植物藥，比重較輕，即使經(jīng)過浸泡，也會(huì)浮于水面，所以不能用這種目測的方法。計(jì)算加水量要考慮到中草藥的體積、重量、吸水性，最重要的是要考慮到中藥煎制成湯劑后藥量的多少。按照“每日一劑，每劑煎煮三次，取每次煎后藥汁混合共約750毫升，分三次服用”的原則，確定加水的多少，最為合理。
煎中藥的五大講究
講究一：煎藥工具
前人認(rèn)為“銀器為上，磁者次之”，不主張用錫、鐵、銅鍋煎煮，因有些藥物用錫、鐵鍋煎煮會(huì)發(fā)生沉淀，降低溶解度，甚至?xí)鸹瘜W(xué)變化，產(chǎn)生副作用?，F(xiàn)代科學(xué)也證明，中藥湯劑與鐵接觸時(shí)，湯劑中的鞣質(zhì)可與鐵生成鞣酸鐵；黃酮類成分可生成難溶絡(luò)合物；有機(jī)酸可與鐵、鋁作用生成鹽，均可使湯劑療效降低。
身邊提醒：
→目前通用的煎藥工具有加蓋的陶瓷砂鍋或搪瓷鍋、不銹鋼鍋，但要注意煎藥時(shí)應(yīng)加蓋密閉，否則揮發(fā)性成份散失很多，也會(huì)影響療效。
→煎具的容量宜稍大，以利煮沸時(shí)藥液不斷翻滾。
→煎鍋要經(jīng)常保持清潔，每次煎完藥后最好立即去掉藥渣，并用清水洗凈，不用時(shí)應(yīng)晾干保存。
講究二：煎藥用水及用量
古人用長流水、泉水、米泔水、雨水煎藥，現(xiàn)代則使用自來水、井水或純水，水是中藥湯劑的主要溶媒，所以加水量的多與少，也會(huì)影響質(zhì)量，水少了，藥物有效成份煮不出來，水多了又服用不便。加水量應(yīng)根據(jù)藥量、吸水程度及煎煮時(shí)間而定。
身邊提醒：
→一般頭煎加入的水以高出水面3公分為宜，第二煎加水至淹沒藥面為好，給小兒煎水量相應(yīng)要少些。
→通常在煎藥前應(yīng)先充分浸泡，浸泡最好用涼水或溫水（30－40℃），時(shí)間因藥物性質(zhì)而不同，一般為30-60分鐘。
講究三：煎藥方法
用火一般先武火（急火），煮沸后用文火（慢火），如《本草綱目》說：“先武后文，如法服之，未有不效者?！?/font>
煎煮時(shí)間是開鍋后的時(shí)間，每付中藥一般煎煮三次，煎煮時(shí)間如下：5-10分鐘、10-20分鐘、30-45分鐘，若時(shí)間長了，藥味易走散，時(shí)間短了，藥效不及。
身邊提醒：
→滋補(bǔ)類和質(zhì)地堅(jiān)硬厚實(shí)的藥物（如黨參、黃芪、龜板、鱉甲等），煮沸后用文火再煎半小時(shí)左右。個(gè)別的需燜煮數(shù)小時(shí)以上。
→解表類和質(zhì)地輕揚(yáng)、氣味辛香的藥物（如麻黃、桂枝、薄荷等），一般急火煮沸，再煎5-10分鐘即可。
講究四：特殊藥材
煎煮方法
在藥房（店）的配藥人員，在配藥過程中，有部分藥物會(huì)按處方要求和規(guī)定，根據(jù)部分藥物的獨(dú)有特點(diǎn)、性質(zhì)單獨(dú)裝包后，與處方上其他藥物包好，便于患者取藥回家煎服。這類特殊藥物怎么煎呢？
先煎：介殼類、礦物類藥物，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成份不宜煎出，應(yīng)先打碎先煎，煎10-30分鐘后再下其他藥，如龍骨、牡蠣等。此外，附子、烏狼毒等毒性藥，宜慢火先煎久煎，可減低毒性。
后下：對含揮發(fā)性成分或氣味芳香的藥材，久煎易破壞其有效成份，宜在一般藥物即將煮好時(shí)放入，煎4-5分鐘即可，以防其有效成份走散，如薄荷、砂仁等。
包煎：適合那些含粘性、小粒種子類、粉末和有細(xì)小絨毛的藥物，為防止煎后藥液渾濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激，要用薄布將藥包好，再放入鍋內(nèi)與其他藥同時(shí)煎煮，如旋復(fù)花、車前子等。
另煎：對貴重藥材，為減少損耗，應(yīng)單另久煎，取汁后，再與其他藥材的煎出液合并服用，如人參、鹿茸等。
烊化：膠質(zhì)、粘性大而且易溶的藥物用時(shí)，應(yīng)單獨(dú)加溫熔化，再加入去渣的藥液中微煮或趁熱攪拌，使之溶解，如阿膠等。
沖服：藥物研粉與其他藥同煎則粘鍋煮焦，且粘附其他藥，影響藥效，應(yīng)放入已煎好的藥汁中攪勻后一起服用，如琥珀末等。
身邊提醒：
→藥液煎成后，傾倒時(shí)應(yīng)用工具擠壓藥渣中殘留湯液，及時(shí)過濾，不可久貯鍋內(nèi)使湯液被藥渣膨脹吸收。
→如果藥液被煎糊，就不能再服用，否則易引起嘔吐。
講究五：服藥方法
在日常生活中，人們往往只重視藥物作用，而忽視了因病情、藥物性質(zhì)不同，有不同的服藥方法，服藥方法不當(dāng)，也會(huì)使藥物達(dá)不到應(yīng)有的療效，甚至鑄成不良后果?！ ?/font>
☆溫、熱、冷之間拿捏分寸
溫服：湯劑一般都宜溫服。凡平和補(bǔ)益藥均宜溫服。
冷服：在藥液冷卻后服。解毒藥、止吐藥、清熱藥均宜冷服。
熱服：在藥液比較熱時(shí)服用。凡解表藥宜趁熱服下，以達(dá)到發(fā)汗的目的，祛寒、通血脈的藥也宜熱服。但有時(shí)寒熱錯(cuò)雜、相互抗拒，可出現(xiàn)服藥后嘔吐現(xiàn)象。
身邊提醒：
→若為真寒假熱，則宜熱藥冷服；若為真熱假寒，則應(yīng)寒藥熱服；
→服藥嘔吐者宜加少許姜汁或用鮮生姜擦舌或嚼少許陳皮，然后再服湯藥，或用冷服、少量頻繁飲用的方法。
☆飯前、中、后服各不相同
飯前服：一般在飯前30-60分鐘服藥。用于治療肝腎虛癥和腸胃病，以及腰以下疾病的藥均宜餐前服，因?yàn)樵谖缚諣顟B(tài)下，藥性容易下達(dá)，藥液能直接與消化道粘膜接觸，較快地通過胃入腸，從而較多地被吸收而發(fā)揮作用，不致受胃內(nèi)食物稀釋而影響藥效。
飯后服：一般在飯后15-30分鐘服藥。用于心肺胸膈、胃脘以上的病癥。另外，對消化道有刺激作用的藥，或毒性較大的藥，均宜在飯后服用，以免吸收太快而發(fā)生副作用。
飯間服：即在兩餐之間服藥，避免食物對藥物的影響，常用于治療脾胃病。
空腹服：凡滋補(bǔ)類湯藥，宜早晨空腹用，以利充分吸收。用于驅(qū)蟲或治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服，這樣可使藥物迅速入腸，并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。
睡前服：一般在睡前30-60分鐘服用。補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的藥物宜睡前服。
身邊提醒：
→服藥時(shí)間一般一日一劑，分３次服用，病情緊急得一次頓服。
→如遇昏迷病人或吞咽困難者，可采用鼻飼給藥。
→對于作用強(qiáng)烈或毒性藥，應(yīng)審慎從事，宜先進(jìn)少量，逐漸增加，有效即止，切勿過量，以免發(fā)生中毒。
→如嬰幼兒服湯劑困難時(shí)，可把藥液濃縮到50－75毫升或?qū)㈩^煎及二煎藥汁倒出混合后，再次煎煮使藥汁濃縮，便于小兒服用。
→在服藥期間，凡屬生冷油膩、腥臭、粘膩等不易消化及有刺激性的食物和茶葉都應(yīng)避免。
→服人參忌蘿卜；服田七忌豆制品。
→有些藥劑不能只從表面功能來確定其服用時(shí)間。如：由五味子、人參等所組成的補(bǔ)益安神藥（五味子糖漿等），就不宜在睡前服用，卻宜在早晨或午睡后服用，服用后使人精力充沛，而夜間入睡安穩(wěn)。
正確煎煮中藥
煎藥器具選擇
容器對藥液的質(zhì)量有很大影響，理想的煎藥器應(yīng)傳熱速度適中且不易與藥材發(fā)生反應(yīng)。李時(shí)珍謂，“煎藥并忌銅鐵器，宜用銀器、瓦罐”。
銅、鐵、鋁、錫制成的容器化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，藥物所含的鞣質(zhì)、黃酮、香豆精、蒽醌等多酚類物質(zhì)（常為藥物的有效成分）極易與其釋放的金屬離子結(jié)合或受其催化發(fā)生氧化，使藥液顏色加深，或產(chǎn)生異味。
朱砂等則可與銅、鐵、鋁等反應(yīng)，生成有毒的游離汞。
鋁與有機(jī)酸反應(yīng)，產(chǎn)生的有機(jī)鋁隨藥液進(jìn)入人體，在肝、腎、腦組織中蓄積后危害健康，能誘發(fā)或加重老年癡呆。
故煎藥多選用陶制品（如砂鍋）作煎藥器具，也可用不銹鋼鍋，但其傳熱速度太快，有些飲片易粘鍋，煎藥時(shí)要勤攪動(dòng)。
煎藥用水量
煎藥時(shí)可選用自來水、井水或干凈的溪水煎煮中藥，也有以酒浸漬藥材者。李時(shí)珍曰，“……如劑多水少，則藥味不出，劑少水多，又煎耗藥力也?！本蜐舛炔疃?，液體量越大越有利于藥效成分的煎出，但液體量多，所得藥液量就大，既浪費(fèi)人力、物力，又增加患者服用量。據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，加水浸泡、煎藥時(shí)以水沒過藥面3～5厘米為度。
煎藥時(shí)間
根據(jù)待煎藥材的氣味和質(zhì)地而定，通常以武火（大火）煮沸始計(jì)時(shí)，再以文火煎20～30分鐘，用紗布濾出頭煎藥液，藥渣另加水煎1次（二煎時(shí)間可略短些），過濾。
分類煎煮
先煎 一些質(zhì)地堅(jiān)硬的貝殼、礦石類藥材，如石膏、牡蠣、龍骨、玳瑁、生鱉甲、寒水石等，較其他藥先煎15～30分鐘，水牛角則要先煎3小時(shí)。劇毒藥如生南星、生半夏及生川、草烏等，提倡先煎2小時(shí)以上，至去白芯，且口嘗無麻舌感為度。
后下 煎藥完成前3～5分鐘將規(guī)定的藥味放入，一般針對含揮發(fā)性或熱穩(wěn)定性差的成分的中藥，如薄荷、砂仁、降香、白豆蔻、陽春砂、魚腥草、肉桂、沉香等。
包煎 煎藥時(shí)使用紗布寬包，常針對一些細(xì)小、有絨毛的飲片，如車前子、葶藶子、海金沙、蒲黃、巴豆霜、苦杏仁霜、百草霜、旋覆花、枇杷葉等。
凡有效成分不耐熱者，應(yīng)盡量縮短煎煮時(shí)間，如大黃、番瀉葉、黑白丑的瀉下成分，鉤藤的降壓成分，鷓鴣菜的驅(qū)蛔蟲成分，苦杏仁的止咳平喘成分等，久煎會(huì)被破壞。
藥液煎出量
成人每帖中藥煎出藥液量一般以200毫升為度，具體方劑遵醫(yī)囑。為嬰幼兒煎藥，最宜少而精，一般3歲以下患兒藥須煎至40毫升，分4次服；3～7歲可煎至50毫升，分3次服下；7～12歲可煎至60毫升，分3次服下；12歲以上可煎至90毫升，分3次服。
人們在煎煮中藥時(shí)往往有一些誤區(qū)，這些做法有時(shí)會(huì)降低藥效，甚至使藥物失效。這里簡單介紹一些煎藥時(shí)需留心的注意事項(xiàng)。
煎煮前不必清洗
有些患者習(xí)慣將飲片洗過再煎，以策衛(wèi)生，謬也。其一，方劑中有些藥味以粉末狀態(tài)存在，如龍骨、牡蠣等，煎煮水洗將造成粉末部分或整個(gè)流失而影響療效。其二，水洗可致水溶性有效成分流失而降低藥效。飲片中的粉塵多為藥粉，煎藥可殺死病原微生物，患者大可不必圖干凈而于煎煮前沖洗飲片。
煎煮前先預(yù)浸
一般將飲片用冷或溫水浸泡30～60分鐘后再煎煮。飲片如未經(jīng)預(yù)浸而直接煎煮，表面受濕熱急劇膨脹，堵塞孔道，水分不能進(jìn)入飲片內(nèi)部，不利于藥效成分的煎出。預(yù)浸可慢慢濕潤藥材，使其充分膨脹，讓藥效成分易于煎出，以提高煎出度。預(yù)浸過的茵陳蒿湯，煎出量較直接煎者高7.24%。
勿用沸水浸泡飲片
沸水浸泡不利于有效成分的浸出，因?yàn)橹兴幎酁橹参锼?，沸水?huì)使其所含蛋白質(zhì)驟然受熱凝固，使飲片表面的淀粉突然受熱糊化，形成緊密隔水膜，阻礙水分的進(jìn)入，藥效成分即使溶解后也難以向外擴(kuò)散。其次，飲片中一些高分子物質(zhì)遇沸水易形成膠體，不利于有效成分的滲出。再次，芳香性藥材，如薄荷、紫蘇、砂仁、豆蔻等所含揮發(fā)性物質(zhì)遇熱水易逸出，故不能用沸水浸泡。同樣，不預(yù)浸而直接熱水煎煮，蛋白質(zhì)凝固及淀粉糊化也妨礙中藥有效成分的煎出。
以上所言為患者或親屬自己動(dòng)手煎藥的一些基本知識，如今已開發(fā)出煎藥機(jī)，不少藥房有配備，如上海長海醫(yī)院藥學(xué)部配備有多臺(tái)煎藥機(jī)，可代患者煎煮所配方劑，每帖藥經(jīng)120℃熱壓煎煮1次，半小時(shí)即可得到150毫升較清的藥液，經(jīng)厚塑料袋包裝，既衛(wèi)生也便于攜帶、服用。
煎煮中藥 五項(xiàng)注意
湯劑是中醫(yī)臨床上應(yīng)用最早、最廣泛的劑型。煎藥給藥法已有2000多年的歷史。煎藥的目的，是把藥物里的有效成分，經(jīng)過物理、化學(xué)作用（如溶解、擴(kuò)散、滲透和脫吸附等），轉(zhuǎn)入到湯液里去。一包包中藥，不能簡單地加些水煎煮一下就算完事，還需要注意一些原則、方法和條件。一般說來，需要注意下面幾個(gè)問題：
◆用具 中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系。現(xiàn)在仍是以沙鍋為好，因?yàn)樯冲伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定，不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，且傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。
此外，也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃容器。但是不能使用鐵鍋、銅鍋，主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在煎煮藥時(shí)可能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵，與黃酮類成分可生成難溶性聚合物，與有機(jī)酸類成分可生成鹽類。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。
◆水 現(xiàn)在大都是用自來水、井水、泉水來熬藥，只要水質(zhì)潔凈即可。自來水只要符合國家規(guī)定的飲用標(biāo)準(zhǔn)就可以了，如果考慮到殘余氯的問題，將自來水在容器內(nèi)放置數(shù)小時(shí)再用來煎藥，即可明顯減少氯的含量。
◆溫度 溫度是煎藥時(shí)使中草藥有效成分析出的重要因素。煎藥時(shí)一般以小火（文火）為宜。因?yàn)橐婚_始就用大火煎熬，?？墒怪参镄灾胁菟幩鞍踪|(zhì)很快凝固而影響有效成分析出。故最好是在煎藥前，先用冷水將中草藥浸泡15分鐘，這樣做可使植物性中藥的細(xì)胞經(jīng)過浸泡而脹大，再用小火煎藥，可使蛋白質(zhì)慢慢析出，這樣藥性可不被破壞，水分也不會(huì)很快被煎干。
◆時(shí)間 因藥性不同而長短不一，一般以30分鐘左右為宜。但發(fā)汗藥、揮發(fā)性藥只要20分鐘（大約在水沸后再煮5分鐘左右）就夠了；對強(qiáng)壯補(bǔ)益藥則煎的時(shí)間要長一些。
很多人習(xí)慣以顏色的深淺來決定煎藥時(shí)間的長短，認(rèn)為把湯液的顏色煎到最深才算煎好，這也是錯(cuò)誤的。因?yàn)橛行┲胁菟幍念伾梢栽郊逶缴?，但?shí)際上藥的有效成分卻早已煎出來了。有的藥煎的時(shí)間太長，會(huì)造成某些揮發(fā)性物質(zhì)的逸散和有效成分的破壞。
◆次數(shù) 中草藥湯劑，每劑一般需煎2次（第一次的藥液叫“頭汁”，第二次的叫“二汁”）。頭汁的加水量以蓋過藥面為宜，大約為藥料體積的2～3倍；二汁的加水量可適當(dāng)減少一些。對一些較難煎出有效成分的藥料如礦物藥、貝類藥等，則需煎3次。
另外，有些藥物如礦物類的紫石英、寒水石等，因在水中溶解度很小，故一般需先煎一段時(shí)間再加其他藥同煎，有的還須先打碎再入煎。另一些藥，如發(fā)汗藥（薄荷、荊芥等）或芳香健胃藥（如木香、丁香等），因含有揮發(fā)性的有效成分，故不宜久煎，須待其他藥物先煎一段時(shí)間后再加入（叫“后下”）同煎。有些貴重藥品如犀角、羚羊角等須磨碎沖服，三七、白藥等藥粉也需沖服。
以上列舉的只是一般情況下的注意事項(xiàng)，平時(shí)在看病拿藥之后還應(yīng)詢問醫(yī)生，自己的藥有沒有煎藥上的特別要求，別因?yàn)榧逅幉簧鞫绊懐熜А?/p>
你知道如何煎中藥嗎
一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜，嚴(yán)禁用鐵器。
二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過藥面1-3厘米。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。
三、煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定，一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸后煎15-20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次，第二次煎時(shí)間可略短。
四、煎藥量：兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。
五、特殊藥物的煎煮方法：
1、“先煎藥”：煮沸10-15分鐘，再加入其它藥同煎。
2、“后下藥”：在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎5分鐘即可。
3、“溶化藥”：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量，取藥汁，微火煎煮，不斷攪拌溶解即可。
4、“沖服藥”：將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開水中沖服。
5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。
只是煎藥要講究方法，以利藥到病除。煎藥器具一般選用有蓋的陶瓷砂鍋或搪瓷鍋，因其受熱均勻，性質(zhì)穩(wěn)定。煎藥用水也很重要，應(yīng)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的飲用水，如純凈水，井水、自來水，以不含消毒劑的優(yōu)質(zhì)天然水為佳。加水量，一般以浸泡后水面高出飲片2—3厘米為宜。加水量則應(yīng)根據(jù)飲片重量、體積、吸水能力及煎煮時(shí)間而定。藥味多、體積大、吸水強(qiáng)、煎煮時(shí)間長的中藥加水宜多些，否則宜少些；頭煎加水量宜多些，二煎宜酌減；煎煮滋補(bǔ)藥加水宜多些而解表藥宜少些；用于少兒的湯劑可適當(dāng)減少加水量。中藥適當(dāng)浸泡濕潤有利于有效成分的煎出。中藥在煎煮前宜在室溫下加水?dāng)嚢韬蠼?0—60分鐘，使水分子充分浸入藥材組織。 煎煮火候、時(shí)間等也直接影響湯藥質(zhì)量。火候，一般先武火（急火），煮沸后文火（慢火）保持煮沸狀態(tài)，直至達(dá)到煎藥要求。每付藥一般煎二次，煎煮時(shí)間依藥方不同而有所區(qū)別。滋補(bǔ)類藥，一般頭煎煮沸后再煮30分鐘左右。解表藥氣味辛香，富含揮發(fā)油，煎煮太久易使藥材有效成分揮發(fā)逸去，降低藥效，宜急火煮沸，再煎5—10分鐘。一般藥煮沸后再煎煮約15分鐘即可。二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。藥味多的煎藥量宜多些，藥量少則宜少些。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。兩次煎液合并混勻后分兩次服。
還有一些特殊煎法，如薄荷等氣味芳香、含揮發(fā)性成分，不宜煎煮時(shí)間過長，需后下，一般在其他群藥文火煎煮一段時(shí)間后再加入同煎5—10分鐘即可。含粘液質(zhì)較多的車前子、葶藶子等中藥，易粘糊鍋底；旋覆花等脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽；海金砂、蒲黃等花粉總表面積大、疏水性強(qiáng)，應(yīng)避免漂浮，所以這幾類中藥都宜包煎。
煎煮中藥學(xué)問多
立秋后，不少人都琢磨著喝點(diǎn)湯藥來補(bǔ)補(bǔ)身體。但北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科劉玉寧主任醫(yī)師卻提醒說，補(bǔ)益藥要辨證施補(bǔ)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。同時(shí)，喝藥前要學(xué)會(huì)如何熬藥，特別是有些熬藥的細(xì)節(jié)，將會(huì)影響到藥效發(fā)揮。
揮發(fā)藥蓋著蓋兒煮
熬藥時(shí)要不要蓋上蓋子，可不是生活習(xí)慣的問題，不同的藥物，敞開蓋和蓋上蓋效果確實(shí)有差別。一些揮發(fā)性藥材，如果敞開熬，有效成分會(huì)隨水蒸氣散發(fā)到空氣中，藥效將大打折扣。這類揮發(fā)性藥材很容易辨認(rèn)，一般是辛散解表或芳香化濕類藥物，如薄荷、蘇葉、藿香等，且煎煮時(shí)間不宜過久。又如一些補(bǔ)益類藥物如人參、鹿茸、西洋參等，需要在容器內(nèi)用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出來，也應(yīng)該蓋上蓋子，以防止藥物成分在慢煎久熬中隨水蒸氣失去了。
而一些重量輕、體積大的藥材，如金錢草、番瀉葉等，如果熬藥容器不夠大，蓋上蓋子易使藥液溢出。另外，有些不易溶解的藥材，煎熬時(shí)需經(jīng)常攪拌，這樣的藥物最好不要蓋著蓋子煮。當(dāng)然攪拌最好順著一個(gè)方向，這樣使藥材均勻受熱，使有效成分完全溶解，一般間隔10分鐘翻動(dòng)1次。
假沸的藥多熬一會(huì)兒
藥熬好了，在一般人印象中是“咕嘟咕嘟”地沸騰，但有的藥材，如沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等會(huì)有假沸現(xiàn)象，即藥物在溫度沒有達(dá)到100℃時(shí)就開始沸騰，如果此時(shí)把藥從火上拿下來，藥材中有效成分沒有溶解，藥效會(huì)受影響。
煮藥需用白開水
現(xiàn)在人們熬藥都有些“懶”，打開自來水就直接用。其實(shí)，熬藥的水不能圖省事，還是要把燒開的水晾涼后再使用，因?yàn)橐恍┑胤降淖詠硭嘤寐认?，或多或少都有殘留，同時(shí)自來水中的鈣、鎂離子較多，也容易和藥材中化合物發(fā)生反應(yīng)，影響藥效。
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