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中藥藥理作用歸類八
四、中藥藥理根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論歸類
(一)、目前國內(nèi)中藥藥理研究重點(diǎn)
目前國內(nèi)中藥藥理研究不光停留在單味藥上,而是對復(fù)方、中藥的有效部位或有效成分的作用及其機(jī)理進(jìn)行探討:中藥的研究不僅與現(xiàn)代科技相結(jié)合,而且與中醫(yī)理論和臨床相結(jié)合。臨床藥理研究一改以往中藥的療效的個案觀察為由國家指定的臨床藥理基地進(jìn)行更系統(tǒng)、更科學(xué)的療效驗(yàn)證,已研制了不少中藥新藥。中藥藥理研究的發(fā)展為防治疾病和中藥的現(xiàn)代化和國際化打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。中藥藥理研究主要集中在心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、抗衰老和抗腫瘤等方面.
其一,心血管系統(tǒng)。研究表明丹參、黃芪、川芎嗪(川芎)、丹皮酚(白芍、牡丹皮、徐長卿)、葛根總黃酮(葛根)、人參皂苷(人參)、茶多酚(茶葉)、沙棘總黃酮(沙棘)、粉防己堿(防己)、蚤休總皂苷(蚤休)、黃刺蛾幼蟲蟲繭提取物、燈盞花、瓜蔞和冠心Ⅱ號(川芎、丹參、赤芍、紅花等)等都具抗心肌缺血再灌注損傷的作用,對心血管損傷有保護(hù)作用。
粉防己堿、蝙蝠葛根、大豆苷和大豆皂苷AI(大豆中的成分)、丹參對心絞痛、心律失常和高血壓有作用。
黃芪增加心肌細(xì)胞膜上受體數(shù)目,有強(qiáng)心作用。
白花前胡甲素(白花前胡)可抗心律失常。
蒲黃、三七、葛根、黃連、鉤藤、粉防己、丹參水提物有抗心律失常作用。
天麻、玉竹、玉米須、人參、三七、決明子、杜仲、山楂、牡丹皮、靈芝、昆布、鉤藤、桑寄生、地骨皮等有降壓作用。
大蒜、山楂、沙棘、虎杖、澤瀉、紅花、枸杞子、黃精、丹參、月見草子、銀杏葉、問荊、赤芍、何首烏、牡丹皮、絞股藍(lán)等有降血脂作用,后五種中藥還可抗動脈粥樣硬化。
其二,免疫系統(tǒng)。機(jī)體免疫功能異常是疾病發(fā)生的病理基礎(chǔ)之一。大量基礎(chǔ)研究表明,中藥影響免疫系統(tǒng)的作用環(huán)節(jié),有的已深入到亞細(xì)胞水平。中醫(yī)的脾胃直接或間接參與機(jī)體抗病免疫功能,脾虛則元?dú)獠蛔?,機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)及能量代謝失常,致免疫機(jī)能下降。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),一些健脾益氣方藥確能提高機(jī)體免疫功能,可增加白細(xì)胞吞噬力,提高血凝素、T細(xì)胞比值和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。
已知人參、黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、扁豆、薏苡仁、山藥、甘草等中藥和健脾益氣糖漿(黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、茯苓、當(dāng)歸、靈芝、陳皮)、玉屏風(fēng)散等復(fù)方通過益脾胃之元?dú)?,提高人體免疫功能而達(dá)到防治疾病的目的。
此外,研究顯示蛇床子素、冬蟲夏草、何首烏、人參、三七、女貞子、蘆筍、鹿茸、蛤蚧、阿膠、龍眼肉、懷山藥多糖、茶多糖、鹽藻β胡蘿卜素、膜莢黃芪莖葉總黃酮、西洋參多糖、枸杞多糖等有免疫增強(qiáng)作用。
其三,抗衰老。抗衰老研究屬于中醫(yī)藥的優(yōu)勢領(lǐng)域,腎虛、脾虛、氣血陰陽虛和血瘀都與衰老有關(guān),通過補(bǔ)腎、健脾、補(bǔ)益、祛瘀抗老的中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)和臨床研究,發(fā)現(xiàn)了不少新藥,
如清宮八仙糕、清宮壽桃丸、春回膠囊、還精煎、活力蘇、青春寶、阿膠補(bǔ)漿、人參果皂苷片等都有健身抗老的作用。
單味抗衰老藥已有三百余種,現(xiàn)代研究較多的有人參、何首烏、三七、地黃、紅芪、山藥、蒺藜、冬蟲夏草、菟絲子等。
其四,抗腫瘤。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多中藥具有直接殺傷腫瘤細(xì)胞和增加機(jī)體的免疫功能。中藥聯(lián)合化療是目前治療腫瘤的有效方法之一,能起到扶正抑瘤的作用。
實(shí)驗(yàn)研究表明三七總皂苷可能通過抑制癌基因的表達(dá)來抑制轉(zhuǎn)化細(xì)胞生長、促使轉(zhuǎn)化細(xì)胞凋亡。
益氣逐瘀粉(黃芪、黨參、白術(shù)、陳皮、甘草、全蝎、蜈蚣、壁虎)能殺傷荷瘤鼠腫瘤細(xì)胞,調(diào)節(jié)免疫功能,對化療有增效減毒作用。
已在臨床應(yīng)用的抗癌中藥成分,有紫杉醇(紫杉)、秋水仙堿(秋水仙)、冬凌草制劑、喜樹堿、長春花堿等。從天然動植物中篩選抗腫瘤藥的命中率高于合成藥,因此中藥抗腫瘤藥的研究備受重視。
對中藥活性成分,至今仍有不同的認(rèn)識和理解?,F(xiàn)在的研究表明,大多數(shù)中藥活性成分在體內(nèi)真正起治療作用的化學(xué)成分為小分子物質(zhì):大多數(shù)中藥及活性成分是經(jīng)口服藥,這些藥物經(jīng)過煎煮或腸道細(xì)菌代謝生成新的代謝產(chǎn)物,而這些產(chǎn)物往往是真正有效成分。因此,產(chǎn)生了一些新的交叉學(xué)科——血清化學(xué)。
(二)中藥藥理根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論歸類:
(1).主要用于抗感染的藥物:
有黃連、黃柏、黃芩、大青葉、板藍(lán)根、魚腥草、金銀花、連翹等單味藥及銀翹解毒丸、黃連解毒湯等復(fù)方。
(2).抗寄生蟲病藥:
驅(qū)腸蟲藥有檳榔、苦楝皮、使君子、南瓜子、石榴皮、鶴草芽;抗阿米巴藥有白頭翁、鴉膽子等;抗瘧藥有常山、甜茶、青篙等;抗滴蟲藥有苦參、蛇床子等。
(3).抗腫瘤藥:
主要有莪術(shù)、薏苡仁、山豆根、斑蝥、野百合、冬凌草等。
(4).主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物:
有具有全身麻醉作用的洋金花;有鎮(zhèn)痛作用的延胡索、祖師麻、徐長卿;有鎮(zhèn)靜、催眠作用的酸棗仁、夜交藤;有抗驚厥作用的天麻、牛黃等單味藥和復(fù)方柴胡桂枝湯;有解熱作用的柴胡、黃芩、葛根等及安宮牛黃九;有中樞興奮作用的馬錢子、五味子等。
(5).主要作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)的藥物:
有局部麻醉作用的草烏、蟾酥、細(xì)辛等;還有主要顯示骨骼肌松弛作用的八角楓、錫生藤、輪環(huán)藤等。
(6).主要作用于心血管系統(tǒng)的藥物:
強(qiáng)心藥有黃花夾竹桃(包括成分黃夾甙)、鈴蘭(包括鈴蘭毒甙)、附子(包括去甲烏藥堿)與福壽草等單味藥以及生脈散、人參四逆湯等復(fù)方;
抗冠心病心絞痛藥有丹參(包括丹參素)、川芎(包括川芎嗪)、赤芍、紅花、桑寄生、益母草以及復(fù)方冠心2號方、復(fù)方丹參注射液等;
抗心律不齊藥有苦參、常山、靈芝、槲寄生等;
降血壓藥有杜仲、野菊花、臭梧桐、夏枯草、豬毛菜、羅布麻等,
以及升高血壓抗休克藥枳實(shí)(包括其成分對羥弗林、N-甲基酪胺)、青皮等單味藥及參附湯、生脈液、參麥注射液等。
(7).主要作用于呼吸系統(tǒng)的藥物:
有桔梗、艾葉、蕓香草、矮地茶、滿山紅、金龍膽草等單味藥及復(fù)方小青龍湯、復(fù)方靈芝等。
(8).主要作用于消化系統(tǒng)的藥物:
有山渣、麥芽、枳實(shí)、陳皮、佛手、烏藥、雞內(nèi)金、吳茱萸等單味藥及復(fù)方甘楞散、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等;還有重點(diǎn)作用于肝膽系統(tǒng)的茵陳蒿湯、茵陳膽道湯、膽道排石湯、復(fù)方大柴胡湯及清胰湯等。
(9).具有利尿作用的藥物:
有木通、茯苓、豬苓、澤瀉、玉米須等單味藥及五苓散、排石湯等復(fù)方。
(10).具有子宮興奮作用及抗生育作用的藥物:
有當(dāng)歸、紅花、牛膝、蒲黃、益母草等單味藥及具有抗孕激素活性的莪術(shù)復(fù)方。此外,還有能終止妊娠的姜黃及抗生育藥棉子提取物棉酚等。
(11).主要具有調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的藥物:
有影響甲狀腺功能的海藻、昆布、黃藥子及 對實(shí)驗(yàn)性甲狀腺腫有一定作用的甲瘤丸;
有顯示降血糖作用的地黃、知母、山萸肉、地骨皮等單味藥及玉泉丸、玉女煎、八味丸等復(fù)方。
(12).主要作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物:
生血藥有阿膠、當(dāng)歸、女貞子、雞血藤等;
止血藥有三七、槐花、白及、小薊、茜草、花生衣、側(cè)柏葉、仙鶴草等單味藥及云南白藥、廬山止血粉、三七傷藥片等復(fù)方;
降血脂有山碴、靈芝、澤瀉、虎杖、決明子、何首烏等單味藥及三黃瀉心片、靈甙片等復(fù)方;
升高白細(xì)胞有人參、刺五加、千金藤等。
(13).能影響兔疫功能的藥物:
促進(jìn)兔疫功能的有人參、黃芪、刺五加、黨參、靈芝、女貞子等單味藥及龜齡集(酒及散)、復(fù)方靈芝、犀黃丸、參杞?jīng)_劑、玉屏風(fēng)散等復(fù)方;
抑制免疫功能的有大蒜、花椒、漏蘆等。
(14).具有強(qiáng)壯作用的藥物:
有人參、黨參、黃芪、白術(shù)、靈芝、枸杞、麥冬、淫羊藿,蜂皇漿、冬蟲夏草等單味藥及龜齡集、四君子湯等復(fù)方。
(15).外用藥物:
有明礬、補(bǔ)骨脂等外用藥及一些具有抗真菌作用的單味藥以及外用消痔靈等復(fù)方。(三)中草藥藥理根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論歸類:
一)抗病毒的中草藥
1.抗流感病毒:
大青葉、板藍(lán)根、青黛、金銀花、連翹、射干、黃芩、黃連、黃柏、大黃、大黃藤、腫節(jié)風(fēng)、虎杖、百部、魚腥草、蔥、大蒜、野菊花、柴胡、牛蒡子、防風(fēng)、紫蘇、貫眾、紫草、赤芍、丹皮、大葉桉、茵陳蒿、麻黃、桂枝、香薷、佩蘭、鵝不食草、艾葉、紫菀、側(cè)柏葉、訶子、黃精、五味子、檳榔、橄欖、香蕈、生甘草、夏枯草、海藻、紫荊皮。白臘梅、滿山香、狼巴巴草、南蛇藤、鴨跖草、糙蘇、羅布麻、一枝黃花、苦地丁、金櫻子、蔊菜、石韋、芫花、山臘梅、黃皮葉、紫薇。
2.抗副流感病毒:
牛蒡子。
3.抗鼻病毒:
含羞草、貫眾、杏仁、陳皮、紫河車、蜈蚣。
4.抗腺病毒:
射干。
5.抗麻疹病毒:
荊芥、穿心蓮、紫草、空心蓮子草、葎草、蒼耳草、烏梢蛇。
6.抗皰疹病毒:
金銀花、射干、虎杖、苦地丁、馬齒莧、赤芍、黃精、側(cè)柏葉。
7.抗脊髓灰質(zhì)炎病毒:
桑寄生、淫羊藿、紫草、柴胡、麻黃、桂枝、黃柏、虎杖、生牡蠣。
8.抗柯薩奇(Coxackie)病毒:
虎杖、射干、大青葉、貫眾、桑寄生。
9.抗??桑‥CHO)病毒:
射干、大青葉、貫眾、金銀花、穿心蓮、魚腥草、虎杖、野菊花、蒲公英、苦地丁、青蒿、薄荷、浮萍、蔓荊子、茵陳、夏枯草、梔子、麻黃、桂枝、紫蘇、香薷、四季青、漏蘆、兔耳草、馬蹄金、馬兜鈴、桑寄生。
10.抗蟲媒病毒:
大青葉、板藍(lán)根、青黛、鴨跖草、貫眾、虎杖、空心蓮子草、山葡萄、蛇蛻。
11.抗腮腺炎病毒:
大青葉、板藍(lán)根、金銀花、青黛、鴨跖草、蛇蛻、山葡萄。
二)抗菌的中草藥
1.抗廣譜菌(包括金葡菌、甲型、乙型溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、腸炎桿菌、痢疾桿菌、傷寒、副傷寒桿菌等等):
金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、青黛、黃連、黃芩、黃柏、馬尾連、紫花地丁、蒲公英、敗醬草、穿心蓮、蚤休、龍膽草、山豆根、知母、梔子、厚樸、丹皮、白芍、夏枯草、瓜蔞、牛黃、秦艽、大蒜、訶子、大葉桉、十大功勞、千里光、腫節(jié)風(fēng)、金龍膽草、黃藤、地膽草、黃櫨、肺形草、爵床、一點(diǎn)紅、杏香兔耳風(fēng)。
2.抗金葡菌:
除上述抗廣譜菌的中草藥以外,還有魚腥草、野菊花、了哥王、桔梗、四葉參、白頭翁、馬齒莧、木芙蓉、虎杖、仙鶴草、旱蓮草、茜草、大黃、火炭母、蓍草、烏韭、一枝黃花、崗梅、千里光、矮地茶、筋骨草、地錦草、瞿麥、萹蓄、牛蒡子、紫蘇葉、蔥白、厚樸、辣蓼、馬鞭草、鴨跖草、金錢草、連錢草、金沙藤、海金沙、貫眾、鬼針草、山葡萄、救必應(yīng)、白英、龍葵、蛇莓、蒼耳子、公丁香、兩面針、大薊、小薊、側(cè)柏葉、紫珠草、毛冬青、冰片、雞矢藤、五倍子、烏梅、山茱萸、金櫻子、玄參、麝香、田基黃、金錦香、硃砂根、陰地蕨、紅大戟、連錢草、雪膽、石油菜、白毛鹿茸草、杠板歸、回回蒜、南燭、嗩吶花、瓜子金、苔水花、垂柳、五指毛桃、披針葉兔耳風(fēng)、莢蒾、金櫻子、斷血流、南蛇藤、白千層、滿山紅、白屈菜、烏棒子、白馬骨、筋骨草、鴨兒芹、古山龍、火炭母、四季青、蘭香草、紅管藥、苦地丁、毛大丁草、盾果草、桃金娘、多花薔薇、小粘葉、九里香、九香蟲、酢漿草、仙人掌、錦燈籠、野蕎麥、白屈菜、山萩、中國旌節(jié)花、葎草。
3.抗甲型、乙型溶血性鏈球菌:
除上述抗廣譜菌中草藥以外,還有虎杖、野菊花、三顆針、魚腥草、救必應(yīng)、筋骨草、火炭母、金沙藤、大葉桉、芙蓉花、山葡萄、蒼耳子、兩面針、艾葉、冰片、鬼針草、白屈菜、滿山紅、木芙蓉、樺樹皮、五指毛桃、蘿摩、烏棒子、九里香、古山龍、筋骨草、南燭、杠板歸、白毛鹿茸草、雪膽。
4.抗肺炎雙球菌:
除上述抗廣譜菌的中草藥以外,還有桔梗、虎杖、空心蓮子草、紫金牛、牛蒡子、側(cè)柏葉、厚樸、蘇木、冰片、艾葉、哨吶花、一枝黃花、野蕎麥、垂柳、南燭、中國旌節(jié)花、白馬骨、苦地丁、樺樹皮、通光散、蔊菜、筋骨草。
5.抗腦膜炎雙球菌:
除上述抗廣譜菌的中草藥以外,還有大蒜、虎杖、空心蓮子草、大薊。
6.抗卡他球菌:
矮地茶、大青葉、丹皮、了哥王、虎杖、大血藤、白屈菜、披針葉兔耳風(fēng)、酢漿草、苦地丁、筋骨草、烏棒子、樺樹皮。
7.抗流感嗜血桿菌:
板藍(lán)根、射干、桔梗 山白芷、敗醬草、空心蓮子草、瓜蔞、大葉桉、高良姜、蓽茇、蘇木、五味子。
8.抗結(jié)核桿菌:
百部、黃連、黃柏、貓爪草、夏枯草、苦參、金銀花、連翹、紫花地丁、大葉桉、地骨  皮、黃精、玉竹、白及、遠(yuǎn)志、紫菀、款冬花、全蝎、  蜈蚣、海浮石、公丁香、兩面針、地榆、麝香、白芷、  柴胡、升麻、積實(shí)、茵陳、冬蟲夏草、大風(fēng)子、鴨嘴花、  啤酒花、鐵包金、穿破石、丹參、銀杏。
9.抗百日咳嗜血桿菌:
黃芩、百部、雞苦膽、地錦草、穿心蓮、黃藥子、公丁香、白及、厚樸、白芍、小薊。
10.抗白喉?xiàng)U菌:
土牛膝、馬鞭草、生地、玄參、白芍、丹皮、地錦草(以上七種藥均有中和白喉?xiàng)U菌外毒素的作用)、萬年青、金銀花、連翹、魚腥草、野菊花、蚤休、黃芩、知母、貝母、虎杖、了哥王、荊芥、麥冬、天冬、女貞子、大薊、仙鶴草、旱蓮草、當(dāng)歸、訶子、大蒜、木香、空心蓮子草、葎革、石韋、甘草、蘭香草、中國旌節(jié)花、嗩吶花。
11.抗腸炎桿菌:
除上述抗廣譜菌中草藥以外,還有地錦草、馬齒莧、秦皮、旱蓮草、仙鶴草、魚腥草、赤芍、辣蓼、五倍子、盾果草、四季青、荊芥、青蒿、地骨皮、紫地榆。
12.抗痢疾桿菌:
除上述抗廣譜菌中草藥以外,還有馬齒莧、地錦草、白頭翁、秦皮、苦參、鐵莧菜、魚腥草、蓍草、木香、腫節(jié)風(fēng)、虎杖、火炭母、仙鶴草、老鸛草、大薊、紫蘇葉、防風(fēng)、蔥白、野菊花、海金沙(全草)、公丁香、地榆、側(cè)柏葉、山楂、五倍子、烏梅、石榴皮、茶葉、當(dāng)歸、三顆針、千里光、鳳尾草、辣蓼、救必應(yīng)、萹蓄、五味子、井邊茜、紫地榆、水丁香、水楊梅、風(fēng)箱樹(花序)、大馬蓼、土丁桂、盾果草、雞血七、垂柳、雪膽、伸筋草、蓮子草、鴨腳黃連、鮮黃連、中國旌節(jié)花、小粘葉、斷血流、九香蟲、地膽草、連錢草、三叉苦、火炭母、四季青、土細(xì)辛、毛大丁草、杠板歸。
13.抗傷寒、副傷寒桿菌:
除上述抗廣譜菌的中草藥以外,還有:三棵針、烏韭、木香、馬齒莧、了哥王、厚樸、地錦草、虎杖、干里光、金沙藤、海金沙、辣蓼、桂枝、公丁香、仙鶴草、大薊、小薊、地榆、五倍子、黃精、麥冬、木香、蘭香草、毛大丁草、垂柳、莢蒾、石油菜、火炭母、連錢草、多花薔薇、地蜂子、小粘葉、蓍草、九香蟲。
14.抗大腸桿菌:
野菊花、馬齒莧、地錦草、蒲公英、敗醬草、馬鞭草、老鸛草、筋骨草、烏韭、蓍草、大葉桉、救必應(yīng)、龍葵、黃芩、大黃、瓜蔞、苦參、萹蓄、木香、仙鶴草、大薊、小薊、丹參、白芍、麝香、大蒜、烏梅、麥冬、半枝蓮、杠板歸、鶴蝨、白毛鹿茸草、雪膽、中國旌節(jié)花、小粘葉、披針葉兔耳風(fēng)、蔊菜、  白馬骨、土細(xì)辛、垂柳、金櫻子、白千層、野蕎麥、火炭母、苦地丁、回回蒜、白屈菜、白馬骨。
15.抗綠膿桿菌:
五倍子、訶子、蚤休、夏枯草、 金銀花、蒲公英、紫花地丁、丹皮、白芍、白頭翁、黃芩、大黃、虎杖、腫節(jié)風(fēng)、矮地茶、烏韭、火炭母、了哥王、地錦草、海金沙、筋骨草、大葉桉、救必應(yīng)、崗稔、白英、龍葵、蛇莓、半邊蓮、扁蓄、瞿麥、大薊、玄參、烏梅、五味子、野茉莉、老鸛草、盾果草、杠板歸、連錢草、滿山紅、野蕎麥、斷血流、中國旌節(jié)花、小粘葉、披針葉兔耳風(fēng)、垂柳、金剪刀草、野鴉椿、四季青、苦地丁、白馬骨、錦燈籠、金櫻子、紅大戟、荸薺、蔊菜。
16.抗變形桿菌:
金銀花、大葉桉、訶子、公丁香、龍葵、半枝蓮、辣蓼、瞿麥、花椒、丹參、白芍、毛冬青、麥冬、地膽草、四季青、毛大丁草。
17.抗布氏桿菌:
黃連、馬尾連、三顆針、羌活。
18.抗麻風(fēng)桿菌:
啤酒花、葎草、大風(fēng)子(油)、穿心蓮、蒼耳子、皂角刺、烏梢蛇、郁金、大黃、樸硝。
19.抗炭疽桿菌:
魚腥草、野菊花、了哥主、田基黃、廣豆根、十大功勞、三顆針、升麻、薄荷、鳳尾草、半枝蓮、白英、虎杖、羊蹄、秦艽、何首烏、杜仲、女貞子、骨碎補(bǔ)、大薊、茜草、仙鶴草、澤蘭、艾葉、烏藥、川椒、蓽苃、高良姜、公丁香。
20.抗枯草桿菌:
防風(fēng)、高良姜、蓽苃、木香、大蒜、麥冬、天冬、黃芪、杠板歸、仙人掌。
21.抗紅色癬菌等常見致病性皮膚真菌:
硫黃、土槿皮、苦參、黃精、白鮮皮、射干、蘆薈、大黃、白頭翁、桔梗、魚腥草、藁本、萹蓄、公丁香、川棟子、急性子、石榴皮、雞娃草、信石、漏蘆、山豆根、九節(jié)菖蒲、大風(fēng)子、地膚子、茵陳、輕粉。
22.抗白色念珠菌:
黃柏、黃芩、山豆根、枯礬、川棟子、土槿皮。
23.抗破傷風(fēng)桿菌∶
金櫻子。
24·抗八聯(lián)球菌:
多花薔薇。
三)對恙蟲熱立克次體有抑制作用的中草藥∶
大蒜
四)抗螺旋體的中草藥∶
1 .抗鉤端螺旋體:
大青葉、板藍(lán)根、穿心蓮(脫羥基穿心蓮內(nèi)脂)、土茯苓、黃連、黃芩、黃柏、連翹(醇提取物)、梔子、千里光、馬鞭草、地榆、大葉桉、楓楊、青蒿、虎杖、馬桑、金櫻子。
2.抗梅毒螺旋體:
土茯苓。
五)抗原蟲的中草藥∶
1.抗瘧原蟲:
青蒿、柴胡、常山、土常山、松蘿、草果、鴉膽子、馬鞭草、黃荊葉、稀薟草、黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、蒼術(shù)、水蜈蚣、升麻、大葉桉、地榆、尋骨風(fēng)、烏梅、鱉甲、仙鶴草、防己、四季青、砒霜(三氧化二砷)、雄黃(三硫化二砷)、硼砂、棉花根、雞骨常山、滇常山、白槍桿、毒根斑鳩菊。
2.抗阿米巴原蟲:
白頭翁、黃連、黃芩、苦參、秦皮、百部、漢防己,鴉膽子、地錦草、旱蓮草、馬齒莧、鐵莧菜、鳳尾草、委陵菜、威靈仙、畢澄茄。
3.抗陰道滴蟲∶
蛇床子、苦參、白頭翁、苦楝根皮、鶴草芽、薄荷、桃葉、蔥白、大蒜、萊菔子、乳香、  皂角。
六)驅(qū)腸寄生蟲的中草藥:
1.驅(qū)蛔蟲:
苦楝皮、川楝 子、使君子、蛔蒿、天名精、蕪荑、南瓜子、榧子、東北貫眾、石榴皮、烏梅、花椒、吳茱萸、小白蒿、土木香、公丁香、厚樸、牽牛子、絲瓜子、萹蓄、薏苡根、檳榔、三尖杉(種子)、華風(fēng)車子。
2.驅(qū)蟯蟲:
百部、苦楝皮、使君子、貫眾、鶴虱、大蒜、榧子、石榴皮、吳茱萸、鴉膽子、粗糠柴(果上腺體)。
3.驅(qū)鉤蟲:
檳榔、雷丸、榧子、苦楝皮、石榴皮。
4.殺血吸蟲;
南瓜子、小茵香、丹參、梔子、瞿麥、蟾酥、昆布流浸膏。
5.殺絲蟲:
威靈仙、雷丸、青蒿、北五加皮、糯稻根、桑葉、豬牙皂。
6.驅(qū)絳蟲:
檳榔、南瓜子、鶴草芽(含鶴草酚)、雷丸、貫眾、榧子、鶴虱、粗糠柴(果上腺體)、鐵仔(果)。
7.驅(qū)鞭毛蟲:
苦參。
8.驅(qū)姜片蟲:
椰子及汁。七)具有抗癌作用的中草藥:
麗江山慈姑、光慈姑、秋水仙(秋水仙堿)、長春花(長春花堿和長春新堿)、三尖杉(粗榧堿)、喜樹果(含喜樹堿,甘草酸單銨鹽可對抗喜樹堿的毒性,但不降低抗癌作用)、農(nóng)吉利(即野百合,含農(nóng)吉利堿)、大葉豬屎青(含大葉豬屎青堿,即農(nóng)吉利堿)、白花蛇舌草、莪術(shù)(莪術(shù)油)、蚤休、天花粉、薏苡仁、茯苓(茯苓糖)、豬苓、無花果、菝葜、瓜蔞、廣豆根(苦參堿和氧化苦參堿等)、射干、娃兒藤(娃兒藤堿)、腫節(jié)風(fēng)、獼猴桃根、粉防己(漢防己堿)、龍葵、黃藥子、夏枯草、墓頭回、狗舌草、斑蝥(斑蝥素)、土鱉蟲、全蝎、壁虎、蜈蚣、蟾酥、水蛭、半枝蓮、半邊蓮、白英、八月扎、豬殃殃、蒲公英、魚腥草、土大黃、羊蹄、丹參、赤芍、三七、大薊、小薊、鴉膽子、石菖蒲、兒茶、紫草、鮮南星、威靈仙、急性子、補(bǔ)骨脂、雄黃、砒霜、硇砂、女貞子、山茱萸、了哥王、淫羊藿、半夏、海帶、海藻、昆布、麝香、毛冬瓜、石蒜、美登木、犁頭尖、秋楓、藍(lán)萼香茶菜、兔耳草、魚寄生、金剪刀草、苦豆子、女金丹、秤陀梨、嚏根草、紫硇砂、八角蓮、石上柏、無花果、密花娃兒藤、纖花耳草、蘇鐵(葉)、烏梅、通光散、蒲葵子、鼠牙半枝、魔芋、瞿麥、海膽、樺菌芝、東北鼢鼠。
八)具有抗白血病細(xì)胞作用的中草藥:
農(nóng)吉利、狗舌草、干蟾皮、斑蝥(斑蝥素)、長春花(長春新堿)、腫節(jié)風(fēng)、墓頭回、馬錢子、胡黃連、鴉膽子、白頭翁、馬勃、馬蘭根、紅花、白藥子、狼毒、杏香兔耳風(fēng)、大尾搖、卵葉娃兒藤(總生物鹼)、蛇花藤(總生物鹼)、廣豆根、蜈蚣、全蝎、豬殃殃。
九)具有解熱作用的中草藥:
1.通過調(diào)節(jié)體溫中樞而解熱:
柴胡、黃芩、知母、生石膏、青蒿、鴨跖草、地骨皮、茵陳、梔子、丹皮、黃連、細(xì)辛、菊花、防風(fēng)、漢防己、西河柳、蔓荊子、馬鞭革、銀柴胡、前胡、羚羊角、水牛角、地龍、冰片、石斛、紫草、威靈仙、淡竹葉、小報春、燈臺樹。
2.通過興奮汗腺而發(fā)汗解熱:
麻黃、桂枝、香薷、紫蘇葉、荊芥、防風(fēng)、秦艽、薄荷、牛蒡子、柴胡、升麻、葛根、蔥白、浮萍、酸漿、白鮮皮。
十)對神經(jīng)系統(tǒng)有作用的中草藥:
1.鎮(zhèn)靜和催眠;
酸棗仁、五味子、延胡索、丹參、靈芝、當(dāng)歸、川芎、白芍、蘇木、茯神、茯苓、天麻、鉤藤、白蒺藜、蔓荊子、藁本、梔子、蓮子心、全蝎、地龍、蟬衣、天南星、琥珀、珍珠、朱砂、牛黃、靈磁石、龍骨、首烏藤、柏子仁、合歡皮、冬蟲夏草、柴胡、黃芩、生石膏、知母、獨(dú)活、香附、臭梧桐、稀薟草、秦皮、秦艽、杜仲、巴戟肉、枸杞子、浮小麥、龍眼肉、棉花根、茉莉根、蚱蜢、天竹黃、黃羊角、啤酒花、烏泡刺(子)、手參、孩兒參、羅布麻、石菖蒲、頭頂一棵珠、含羞草、九節(jié)菖蒲、鶴虱、酢漿草、金刷把、徐長卿、狗響鈴、馬桑寄生、梧桐葉、七葉一枝花、華千金藤、石吊蘭、白花蛇舌草、瓜子金、華山參、纈草、景天三七、桃金娘(果)。
2.抗驚厥:
羚羊角、全蝎、蜈蚣、地龍、僵蠶、制南星、鉤藤、靈芝、天麻、蛇蛻、柴胡、白芍、丹皮、辛夷、秦皮(秦皮素)、黃羊角、纈草、兒節(jié)菖蒲、石蔓蒲、青羊參、珍珠母、蛇含石、天竹黃、太陽針、雙飛蝴蝶、八月炸。
3.鎮(zhèn)痛:
洋金花、延胡索、罌粟殼、制烏頭、制附子、雪上一枝蒿、三分三、七葉蓮、祖司麻、細(xì)辛、桂枝、漢防己(漢防己乙素)、蟾酥、川芎、丹參、當(dāng)歸、白芍、防風(fēng)、白芷、吳茱萸、徐長卿、蔓荊子、藁本、薄荷、秦艽、稀簽草、臭梧桐、南五加皮、甘松、乳香、沒藥、青風(fēng)藤、雞矢藤、懷牛膝、獨(dú)活、兩面針、威靈仙、王不留行、制香附、郁金、秦皮(秦皮素)、白屈菜。麗江山慈菇、纈草、石蒜、徐長卿、白花蛇舌草、蚤休、泡桐、毛麝香、檀香、野本瓜、索骨丹、六方藤、大泡通、馬牙七、馬掃帚、馬桑、馬桑寄生、衛(wèi)矛、山龍眼、野芋、野花椒、野席草、野罌粟殼、崖姜、天韭、苦朗樹、茉莉根、轉(zhuǎn)心蓮、刺猬皮、姜三七、樹蘿卜 、柳葉菜、胡楊、柳葉見血飛、南蛇藤、胡蘆巴、腫足蕨、垂柳、魚寄生、金葉子、金蛤蟆、狗骨、生藤、華千金藤、卵葉娃兒藤、黃楊、黃水茄、黃緬桂、婆婆納、鹿藥、麻瘋樹、深山酢漿草、四方藤、嗩吶花、四塊瓦、三爪金龍、牛心樸、牛馬藤、火油草、蛇見怕、山管蘭、蛇工藤、蛇地錢、蛇疙瘩、貓胡子花、甜果藤、銅棒錘、雞心七、赤車、干年健、六月寒、火棘、云南柴桂、云南鐵線蓮、大竺桂、木豆、牛筋條、太白麗泰、石鳳丹、五香草、牛尾菜、牛扁、石瓜子、拐棗七、 苦養(yǎng)麥、刺萆薢、齒葉草、四方木皮、白花丹、四棱筋骨草、龍牙、榆木、東風(fēng)菜、東風(fēng)橘、葉下花、托盤、地菍、地不容、千告金藤、血滿草、多花薔薇(果、根)、雞根、雞血藤、雞骨草、雞骨香、兩面針、走游草、伸筋草、刺楸、泡桐、狗筋蔓、赤車使者、刮筋板、茅莓、茅膏菜、金鐵鎖、金雞腳、腫節(jié)風(fēng)、金線風(fēng)、金錢草、葒草、香茅、珍珠梅、香加皮、穿山龍、穿破石、枯嶺勾兒茶、扁擔(dān)桿、絨毛鴨腳木、絨背薊、夏大無、鐵包金、鐵棒錘、鐵箍散、桃全娘(根)、絡(luò)石藤、進(jìn)風(fēng)傘、茜草、臭茉莉、臭牡丹、救必應(yīng)、獼猴桃(根)、寬筋藤、接骨木、接骨樹、排錢樹、綠葡萄、銅錘玉帶草、通城虎、破天菜、破骨風(fēng)、清香桂(根)、鴨腳木、鴨嘴花、天蓬子(根)、麻口皮子藥、黃鱔藤、野棉花、蛤蔞、隔山香、 、黑漢條、黑面葉(根)、滇杠柳、常裂秋海棠、蜂糖罐、鵝不食草、赪桐、藍(lán)布正、博落回、痰藥、矮陀陀、蜘蛛香、蔊菜、翠云草、算盤子、蘄蛇、簕欓、蠅子草、翼核果、五葉木通(八月炸)、九香蟲、三加、三叉苦、大葉山桂、小白撐、小葉買麻藤、千斤拔、千針萬線草、山蒼子、五指毛桃、半楓荷、石椒草、石南藤、白云花(根)、白毛蛇、白粉藤、仙茅、頭頂一顆珠、四棱筋骨草、絲瓜絡(luò)(藤)、地菍、地蜂子、百眼藤、金耳環(huán)、陸英、草本水楊梅、香茶菜、兔耳傘、禹白附、絨毛鴨腳木、扁擔(dān)藤、峨?yún)?、凌霄花、夏天無、黃鎖梅、黃花倒水蓮、琴葉榕、槲寄生、翼核果、半楓荷。
4.具有麻醉作用的中草藥:
(1)局麻:制烏頭、細(xì)辛、九里香、兩面針、茉莉花根、三分二、兩面針、鴨嘴花、花椒。
(2)全麻:
洋金花、三分三、白屈菜。
5 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用的中草藥:
人參、五味子(雙重凋節(jié)作用)、茶葉、黃芪、黨參、太子參、麝香、冰片、蘇合香、安息香、樟腦、白芷(少量白芷素)、馬錢子、艾葉、薄荷、連翹。
十一)對心臟血管系統(tǒng)有作用的中草藥:
1.對心臟:
(1)強(qiáng)心:
鈴蘭、蟾酥、夾竹桃、黃花夾竹桃、福壽草、羅布麻根、絡(luò)石藤、萬年青、刺五加、北五加皮(似毒毛旋花子甙K)、白頭翁(似洋地黃)、麝香、鹿茸、黃芪、葶藶子、木通、五味子、何首烏、附子、靈芝、補(bǔ)骨脂、仙茅、益智仁、玉竹、生地、熟地黃、玄參、麥冬、女貞子、三七、桂技、山楂、蘇木、蓮子心、牛黃、犀角、夏枯草、紫草、仙鶴草、連翹、浮萍、炙甘草、酸漿、鹿銜草、糖芥、枳實(shí)、陳皮、青皮、烏藥、滿山紅、黃麻、嚏根草、黃囊杓蘭、筋骨草。
(2)加速心率:
麻黃、麝香、人造麝香(3一甲基15環(huán)酮)、鹿茸、洋金花、茶葉。
(3)減慢心率:
羊躑躅(羊躑躅毒素)、柏子仁、制附子、當(dāng)歸(大量有奎尼丁樣作用)、靈芝、王竹、滿山紅、莬絲子、石斛、徐長卿、九里香、鹵堿、竹凌霄、瞿麥、羅布麻根、大尾搖、梧桐葉。
(4)抗心律不齊:
炙甘草、人參、生地、麥冬、苦參、延胡索、赤芍、柴胡、桂枝、茵陳。
2.對血管:
(1)擴(kuò)張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量:
瓜蔞皮、葛根、毛冬青、川芎、丹參、三七、刺人參、紅花、赤芍、制附子、補(bǔ)骨脂(補(bǔ)骨脂乙素)、仙茅、桑寄生、菟絲子、益智仁、黃精、玉竹、茵陳、金銀花(木犀草素)、四季青、萬年青、銀杏葉、徐長卿、鼠曲草、崗梅、前胡(白花前胡丙素)、杏仁、漢防已、枸骨、鹵堿、苦丁茶、小紅參。
〔注〕
①川穹、三七、紅花、毛冬青,既能增加冠脈血流量,又能降低心肌耗氧量。
②補(bǔ)骨脂只能增加冠脈血流量,對心肌耗氧量無影響。
③四季青在增加冠脈血流量的同時,也增加心肌耗氧量。
(2)擴(kuò)張腦動脈,增加腦的血流量:
葛根、銀杏葉、羌活。
(3)擴(kuò)張腎動脈,增加腎的血流量:
黃芪、炒杜仲、羅布麻、積實(shí)。
(4)降低血壓:
漢防己、葛根、蘿芙木、夏天無、臭梧桐、稀薟草、天麻、鉤藤、白蒺藜、生石決明、全蝎、地龍、黃芩、羅布麻葉、毛冬青、豬毛菜、山楂、青木香、木香、野菊花、長春花、連翹、夏枯草、地榆、槐花、大薊、玄參、黃連、三顆針、丹皮、梔子、蓮子心、蔓荊子、藁本、芹菜、青葙子、充蔚子、益母草、豬苓、蕎苓、澤瀉、車前草(子)、桑白皮、玉米須、萹蓄、瞿麥、黃芪、黨參、黃精、丹參、川芎、酸棗仁、”制首烏、山茱萸、枸杞子、桑寄生、炒杜仲、懷牛膝、獨(dú)活、巴戟肉、鹿銜草、羊躑躅、照白杜鵑、貓須草、羊角參、地牯牛、芹、水芹、杜松實(shí)、葵花盤、藤杜仲、蕎麥、單根木、青活麻、大尾搖、兔耳草、白花甜蜜蜜、白花巖青蘭、梧桐葉、大風(fēng)艾、槲寄生、筋骨草、燈臺樹、錦燈籠、錦雞兒、照山白、滿山紅、淫羊藿、柿樹  葉、無患子、無花果、泡桐。
(5)具有降血脂及抗動脈粥樣硬化作用的中草藥:
草決明、虎杖、大黃、茵陳、車前草、澤瀉、徐長卿、山楂、陳皮、銀杏葉、靈芝、制首烏、杜仲、梧桐葉、桑寄生、枸杞子、菊花、黃精、玉竹、芡實(shí)、金櫻子、黃芪、當(dāng)歸、琥珀、冬葵子、三七、小薊、槐米、花椒、白蒺藜、昆布、姜黃、郁金、菖蒲、僵蛹油、水牛角、五爪龍(五指毛桃)、柿子葉、紅花子油、茶樹根、荷葉、金銀花。
(6)調(diào)節(jié)血壓(對高血壓能降、低血壓能升):
南五加皮、五味子。
(7)升高血壓(改善低血壓):
麻黃、麝香、蟾酥、鹿茸精、枳實(shí)(枳實(shí)注射液)、野決明、白芷、艾葉(白芷、艾葉興奮血管運(yùn)動中樞而升壓)、補(bǔ)骨脂、靈芝、小薊、馬齒莧、紅花、細(xì)辛(煎劑)、華山參。
(8)舒張末梢毛細(xì)血管改善皮膚血循環(huán):
黃芪、丹參、肉桂、桂枝、生姜、蔥白、芫荽、紫蘇葉、荊芥、薄荷、牛蒡子、西河柳、全蝎、斷血流。
(9)收縮鼻粘膜血管:
麻黃(麻黃堿)、辛夷(揮發(fā)油)、蒼耳子、細(xì)辛.
(10)降低毛細(xì)血管通透性:
槐米、槐花、連翹、白茅根、黃芪、紅藤、黃芩、水牛角、秦艽、南五加皮、青皮、陳皮。
十二)對呼吸系統(tǒng)有作用的中草藥:
1.對呼吸中樞有興奮作用:
樟腦、麝香、蟾酥、野決明(野靛堿)、山梗菜(山梗菜堿)、麻黃、洋金花、艾葉、生姜、白芷、益母草、紅花、天麻、獨(dú)活、半邊蓮(作用于頸動脈竇反射性引起呼吸中樞興奮)。
2.對呼吸中樞有鎮(zhèn)靜作用:
苦杏仁、甜杏仁(大量)、桃仁、白果、枇杷葉、款冬花、百部、全蝎、瓜蒂、藜蘆。
3.舒張支氣管平滑?。ň徑庵夤芷交’d攣而止喘);
麻黃、洋金花、杏仁、白果、銀杏葉、地龍、葶藶子、紫蘇(子)、浙貝母、半夏、石韋、旋覆花、魚腥草、滿山紅、棒棒木、蔊菜、暴馬子、熱參、黃荊、矮地茶、側(cè)柏葉、酸漿、筋骨草、茵陳、木香、青木香、厚樸、五味子、冬蟲夏草、胡桃肉、沉香、橘皮、棉花根、全葉青蘭、絲瓜藤、昆布、香青蘭、泡桐、紫金牛、嶺南杜鵑、胡頹子、照山白、委陵菜、牛尾菜、野馬追、烈香杜鵑、小葉三點(diǎn)金、麻布七、蚤休、通光散、一枝黃花、華山參、樺樹皮。
4.鎮(zhèn)咳:
苦杏仁、款冬花、蕓香草(胡椒酮)、艾葉(揮發(fā)油)、野馬追、虎杖、白屈菜、百部、川貝母、枇杷葉、醋制芫花(或去毒芫花)、甘草、矮地茶(矮茶素1號)、半夏、旋覆花、紫菀、前胡、桑白皮、馬兜鈴、知母、車前子、含羞草、鼠曲草、棉花很、北沙參、百合、天冬、麥冬、仙靈脾、蘇子、滿山紅(杜鵑素)、瓜蔞、筋骨草、棒棒木、暴馬子、蔊菜(蔊菜素)、南天竹、茜草根、烈香杜鵑、紫花杜鵑(紫花杜鵑甲素)、千日紅、廬山石韋(延胡素酸鎮(zhèn)咳,咖啡酸、異芒果甙能鎮(zhèn)咳祛痰)、通光散、全葉青蘭、大四塊瓦、浙貝母、貝母花、狗牙貝、羅漢果、秋鼠曲草、老鼠瓜、青兔耳風(fēng)、泡桐、照山白、燈臺樹、紅管藥、樺樹皮、小葉三點(diǎn)金、石吊蘭、牛尾菜、白杜鵑花、菜子七、云實(shí)、了哥王(根皮)、華山參、蘇木藍(lán)、野罌粟殼、野菀豆、孔雀草、蚤休、五指毛桃、絲瓜藤、野辣煙。
5.祛痰:
桔梗、遠(yuǎn)志、艾葉(揮發(fā)油)、紫菀、半夏、水半夏、制南星、前胡、南沙參、瓜蔞皮、蔊菜(蔊菜素)、紫花杜鵑、牡荊(揮發(fā)油)、寬葉杜香(揮發(fā)油)、生甘草、皂莢、照山白、滿山白、野菀豆、牛尾菜、云實(shí)、紅管藥、筋骨草、棉花根、矮地茶、小白蠟條、嶺南杜鵑、烈香杜鵑、野冬青果、燈臺樹、全葉青蘭、柳樹皮、蜂蜜、華山參、絲瓜藤、石吊蘭、山梗菜、一枝黃花、大四塊瓦、通光散、千日紅、了哥王(根皮)。
十三)對消化系統(tǒng)有作用的中草藥:
1.對唾液腺有作用的中草藥:
(1)興奮唾液腺分泌:
生姜、訶子、青果、烏梅、五味子、花椒、石斛、玄參、射干、桂枝、葛根、檳榔、肉蓯蓉。
(2)抑制唾液腺分泌:
洋金花、浙貝母(貝母寧)、山豆根、紅花、益智仁。
2.對胃腸消化腺有作用的中草藥:
(1)增加消化液的分泌:
雞內(nèi)金、山楂、焦六曲、谷芽、麥芽、龍膽草(少量)、大黃(少量)、黃連(少量)、砂仁、生姜、陳皮、木香、高良姜、藿香、蔥白、花椒、公丁香、吳茱萸、胡椒、蓽苃、肉豆蔻(少量)、肉桂、黨參、太子參、白術(shù)、鮮石斛、五味子、金櫻子、肉蓯蓉、烏藥、厚樸、大腹皮、檳榔、石菖蒲、郁金、孩兒草、栘(木衣)(果)。
(2)抑制消化液的分泌:
洋金花、罌粟殼、煨肉豆蔻、白芍、延胡索。
3.鎮(zhèn)吐:
半夏、生姜、旋覆花、沉香、藿香、吳茱萸、蘆根、竹茹、竹葉、公丁香、柿蒂、刀豆子、伏龍肝、地榆、連翹(連翹有對抗洋地黃、阿樸嗎啡所引起的嘔吐作用)、延胡索。
4.催吐:
瓜蒂、藜蘆、膽礬、常山、鮮半夏、石蒜。
5.抑制胃腸平滑肌(緩解平滑肌痙攣):
洋金花、罌粟殼、肉桂、沉香、吳茱萸、藿香、烏藥(雙重作用)、浙貝母、黃芩、青木香、小菌香、胡蘆巴、肉豆蔻、陳皮、高良姜、草豆蔻、赤芍、白芍、甘草、石菖蒲、三七、七葉蓮、五靈脂、白頭翁、麻黃(并能興奮幽門括約?。?、懷牛膝、老鸛草、徐長卿、兒茶、烏梅、黃精、冬蟲夏草、天仙子、白芍、赤芍、三分三、天仙子、九里香、豬屎豆、小葉三點(diǎn)金、燈臺樹、委陵菜、野罌粟殼。
6.興奮胃腸平滑?。ㄔ鰪?qiáng)胃腸蠕動):
大黃、枳實(shí)、枳殼、芒硝、檳榔、萊菔子、木香、砂仁、白豆蔻、公丁香、草蔻(少量)、草果、生姜、蘇葉、生首烏、桂枝、遠(yuǎn)荽、升麻(并能興奮肛門括約肌及膀胱括約肌)、大腹皮、本通、石斛、厚樸、烏藥。
7.制酸:
烏賊骨、煅瓦楞子、煅牡蠣、鍛珍珠母、鍛螺絲殼、雞蛋殼、鐘乳石、海螺。
8.對胃腸粘膜有收斂保護(hù)作用:
五倍子、訶子、滑石、赤石脂、甘草。
9.促進(jìn)膽汁分泌:
金錢草、茵陳(對羥基苯乙酮等)、郁金(揮發(fā)油)、姜黃(黃色素)、黃連、黃芩、黃柏、十大功勞、梔子、大黃、柴胡、枳實(shí)、烏梅、玉米須、五味子、玫瑰花(揮發(fā)油)、小薊、連錢草、馬齒莧、天麻。
10.松弛膽道括約??;
金錢草、木香、柴胡、郁金、制香附、烏梅、漢防己、厚樸、鹵堿、海桐皮、八角楓。
11.降轉(zhuǎn)氨酶的中草藥:
水飛薊、五味子(γ一五味子素)、朝鮮薊(菜薊素)、當(dāng)藥、靈芝、龍膽草、丹參、柴胡、垂盆草、田基黃、連翹、甘草、雞內(nèi)金、大青葉、水牛角、青葉膽、敗醬草、野菊花、豨薟草。
12.降麝香草酚絮狀試驗(yàn),腦磷脂膽固醇絮狀試驗(yàn)的中草藥:
當(dāng)歸、丹參、桃仁、郁金。
13.保護(hù)肝臟或促進(jìn)肝細(xì)胞再生的中草藥:
當(dāng)歸、生地、黃芪、白術(shù)、靈芝、柴胡、水飛薊、朝鮮薊、甘草、連翹、水牛角、枸杞子、澤瀉、丹參、虎杖、筋骨草。
14.降低血清膽紅素:
茵陳、梔子、大青葉。
15.增加血清白蛋白的中草藥:
大棗、郁金、黨參、白術(shù)、肉桂、牡荊(揮發(fā)油)。
16.軟縮肝脾:
丹參(五錢以上)、背帶藤、澤蘭、王不留行、雞內(nèi)金、地龍、三棱、莪術(shù)。
17.收斂止瀉:
五倍子、訶子、肉豆蔻、(賏/缶)粟殼、老鸛草、金櫻子、赤石脂、明礬、地榆。
18.瀉藥:
(1)刺激性瀉藥;
大黃、蘆薈、番瀉葉、虎杖、決明子、生首烏、山扁豆、巴豆、芫花、甘遂、大戟、商陸、牽牛子、續(xù)隨子。
(2)容積性瀉藥:
芒硝、玄明粉。
(3)緩瀉藥(潤腸藥):
瓜蔞仁、杏仁、桃仁、火麻仁、郁李仁、黑芝麻、蜂蜜、核桃肉、羅漢果、無花果、萹蓄、飛揚(yáng)草。十四)對泌尿系統(tǒng)有作用的中草藥:
1.具有利尿作用的中草藥:
豬苓、茯苓、澤瀉、蒼術(shù)、白術(shù)、車前草(子)、本通、淡竹葉、琥珀、萹蓄、瞿麥、半邊蓮、半枝蓮、龍葵、海金沙、萆薢、石韋、滑石、玉米須、白茅根、蘆根、冬瓜皮、夏枯草、麻黃、香薷、浮萍、鴨跖草、茵陳、苦參、黃芩、地膚子、益母草、大腹皮、防己、葶藶子、夾竹桃、萬年青、北五加皮、茶葉、黃芪、桑寄生、山茱萸、甘遂、大戟、芫花、商陸、牽牛子、貓須草、葫蘆、越橘、了哥王(根皮)、山扁豆、飛揚(yáng)草、旋花、剪刀股、石蟹、淮通、大風(fēng)艾、筋骨草,一枝黃花、半邊錢、枳椇、鐵線蓮、鐵扇子。
2.增加尿酸鹽排泄(具有抗痛風(fēng)作用):
秦皮、威靈仙、秦艽、豨簽草、土茯苓、車前子。
3.排除或消除尿路結(jié)石:
廣金錢草、金錢草、海金沙、石韋、琥珀、萹蓄、瞿麥、鉤藤(臺灣省產(chǎn))、玉米須、貓須草、冬葵子、連錢草、貓須草、三白草、野席草、匐地龍、土牛膝、露兜簕、馬先蒿。
4.消除乳糜尿:
萆薢、瞿麥、桃膠 飛廉、薺菜、玉米須、水蜈蚣。
5.恢復(fù)腎功能和消除蛋白尿:
黃芪(可降低非蛋白氮(N.P.N.),提高酚紅試驗(yàn)(P.S.P.)排泄率。)人參、黨參、白術(shù)、茯苓、鱉甲膠、山藥、當(dāng)歸、枸杞子、金櫻子、桑螵蛸、連須、懷牛膝、杜仲、生地、玄參、麥冬、菟絲子、土茯苓、蟬蛻(配紫蘇葉、益母草)。
6.抗利尿:
棉團(tuán)威靈仙、洋金花、人參、南五加皮、桑螵蛸、沙苑子、菟絲子、覆盆子、補(bǔ)骨脂、益智仁、甘草(大量)、陳皮(腎血管收縮)、紅花(腎血管收縮)、淫羊藿、雞內(nèi)金(作用于膀胱括約肌)。
十五)對生殖系統(tǒng)有作用的中草藥:
1.興奮子宮收縮:
枳殼、枳實(shí)、貫眾、益母草、茺蔚子、鮮馬齒覓、檵木、王不留行、蒲黃、薯莨、山楂、薏苡仁、五味子、急性子、紅花、大黃、麝香、皂角刺、常山(副作用)、嚏根草、棉花根、錦燈籠。
2.抑制子宮收縮:
當(dāng)歸、川芎(大量)、香附(收縮時更明顯)、杜仲、白術(shù)、黃芩、秦艽、橘皮、蘇梗、木香。
3.促使子宮內(nèi)膜充血:
丹皮、大黃、紫河車、甘草。
十六)對內(nèi)分泌腺有作用的中草藥:
1.對腦垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有作用的中草藥;
附子、烏頭、人參、人參葉、秦艽、漢防己、金果欖、棉花根(棉酚)、甘草、五味子、僵蠶、蜂毒、蜂乳、青風(fēng)藤、穿山龍、石蒜、水牛角、紅管藥。
2.類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用的中草藥:
甘草、穿山龍、蜂乳(王漿)、黃芪、制首烏、玉竹、紅管藥、刺五加。
3.促性腺(促男女性腺機(jī)能):
鹿茸、紫河車、制附子、淫羊藿、仙茅、蛇床子、蛤蚧、肉蓯蓉、杜仲、巴戟天、鎖陽、蜂乳、人參、黃芪、蟾酥、啤酒花、蛤土蟆、羊洪膻、菟絲子、銅骨七。
4.促進(jìn)精液生成與分泌:
鹿茸、紫河車、淫羊藿。
5.促進(jìn)乳腺和女性生殖器官發(fā)育:
紫河車、川續(xù)斷。
6.促進(jìn)乳汁分泌:
四葉參(羊乳)、王不留行、紫河車、續(xù)斷、茯苓、通草、生南瓜子、刺瓜、刺果、甘草、樹錦雞兒、萵苣子、菰根。
7.抑制乳汁分泌;
炒麥芽、花椒、芒硝(兩側(cè)乳房外敷)。
8.抗垂體促性激素及絨毛膜性激素:
鮮天花粉(制成注射液在手臂三角肌作肌注)、紫草、麝香。
9.抑制排卵、促進(jìn)卵巢萎縮:
急性子。
10.對甲狀腺有作用的中草藥:
(1)含碘,可用于缺碘性甲狀腺腫大:
昆布、海帶、海藻、紫菜。
(2)促進(jìn)甲狀腺對碘的積聚和增加甲狀腺活動的藥物:
紅管藥。
(3)對缺碘性和硫氰酸鉀性甲狀腺腫大和機(jī)能亢進(jìn)有治療作用:
黃藥子、柿子汁。
11.有增強(qiáng)基礎(chǔ)代謝作用的中草藥:
人參、麻黃、茶葉(大量)、蜈蚣、牛蒡子。
12.對基礎(chǔ)代謝有暫時降低作用的中草藥:
昆布、海藻。
13.對抵抗力免疫力有增強(qiáng)作用的中草藥;
人參、黃芪、紫河車、南五加皮、淫羊藿、魚腥草、桑枝。
十七)對血液系統(tǒng)有作用的中草藥:
1.刺激造血系統(tǒng),增加紅細(xì)胞及血紅蛋白:
鹿茸(角)、紫河車、阿膠、雞血藤、人參、黃芪、黨參、制首烏、四葉參、當(dāng)歸、熟地、枸杞子、白術(shù)、茯苓、首烏藤、龍眼肉、補(bǔ)骨脂、鎖陽、巴戟天、陳皮、丹參。
2.增加網(wǎng)織細(xì)胞:
鹿茸、雞血藤、雞矢藤、白花蛇舌草。
3.增加白細(xì)胞;
人參、筋骨草、雞血藤、丹參、麝香、穿山甲、蟾酥、虎杖、石韋、乳香、沒藥、五靈脂、抽葫蘆。
4.降低白細(xì)胞:
黨參、四葉參、土鱉蟲、臭靈丹、虎杖。
5.興奮網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),增加白細(xì)胞吞噬能力:
金銀花(少量興奮,大量抑制)、黃連、黃柏、大青葉、板藍(lán)根、白花蛇舌草、穿心蓮、山豆根、魚腥草、一枝黃花、黃芪。
6.升高血小板:
當(dāng)歸、白芍、生地、熟地、山茱萸、紫河車、龍眼肉、紅棗、赤小豆、花生衣、大黃、牛西西、羊蹄、三七、白及、藕節(jié)、仙鶴草、肉蓯蓉、狗脊、水牛角、黃柏、連翹。
7.對化療、放療所致的白細(xì)胞、血小板下降有治療作用的中草藥;
①對白細(xì)胞和血小板減少有治療作用的中草藥:
黃芪、太子參、白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠 蟾酥、穿山甲、龜板膠、丹參、雞血藤、雞矢藤、生地、熟地、冬蟲夏草、枸杞子、五味子、山茱萸、補(bǔ)骨脂、女貞子、石韋、靈芝(鈷60 -γ射 線)、玄參、石斛、益智仁、蛇床子、磨菇、白花油麻藤。
②對血小板減少有治療作用的中草藥:
太子參、女貞子、五味子、紅棗、花生衣、抽葫蘆、鼴鼠粉(地老鼠)。
8.具有止血作用的中草藥:
三七、血竭、旱蓮草、仙鶴草、白及、花生衣、丹皮、梔子、筋骨草、側(cè)柏葉、白茅根、阿膠、魚腥草、救必應(yīng)、斷血流、檵木、牛西西、羊蹄、茜草、地錦草、生地榆、炒槐花、槐角、蒲黃、炒艾葉、貫眾、血余炭、鮮馬齒莧、薯莨(紅孩兒)、五倍子、馬勃、狗脊(表面的絨毛)、烏賊骨、花芯石、大薊、小薊、薺菜、杜仲、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、木耳、紫珠、紫背菜、空心蓮子草、白接骨、秋海棠、二裂葉委陵菜、雞筋參、香草仔、水田七、羊耳蒜、雉子筵、地涌金蓮。
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水蛭(水蛭素)、海藻(大量)、羊洪膻。
10.含有皂甙,若作注射劑可能有溶血作用的中草藥:
皂莢、皂角刺、豬牙皂、瓜子金、桔梗、半夏、天南星、遠(yuǎn)志、紫菀、白前、前胡、萆薢、牛膝等等。
十八)對橫紋肌有作用的中草藥:
1.對橫紋肌有松弛作用的中草藥:
雅紅隆、八角楓、漢防己(由漢防己總堿進(jìn)一步制得“漢肌松”)、延胡索、辛夷、青木香(含廣玉蘭堿,其作用強(qiáng)度只及箭毒的1/100~1/200)、益母草、千層塔、鶴虱、蟬蛻(阻斷神經(jīng)傳導(dǎo))、薏苡仁、木瓜、靈芝、琥珀、燈臺樹。
2.對橫紋肌有痙攣?zhàn)饔玫闹胁菟帲?div style="height:15px;">
馬錢子(士的寧)、白芷(大量)、紅毒茴(莽草實(shí))。
十九)具有抗過敏作用的中草藥:
烏梅、地龍、紫河車、黃芪、漢防己、絲瓜藤、珍珠、丹皮、石韋、甘草(以上各種藥物均有抗組織胺過敏的作用)、麻黃、秦艽、柴胡、衛(wèi)矛、蛇蛻、蒼術(shù)、石韋、珍珠、夜交藤、白蒺藜、人參、浮萍、徐長卿、蟬衣、蓬子菜、薄荷、黑面葉、小飛揚(yáng)、矮地茶、毛果算盤子、荊芥、青羊參、忍冬藤、羌活、杜鵑、西河柳、合萌地膚子、刺藜、陰行草、梔子、鼠曲草、鴨嘴花、蠶砂、白鮮皮、中華常春藤、毛麝香。
二十)抗風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中草藥:
1.類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用的中草藥:
漢防己(漢防己堿)、甘草(甘草次酸)、秦艽(秦艽堿甲)、青風(fēng)藤(青風(fēng)藤堿甲)、蜂毒、穿山龍、人參葉、石蒜(石蒜堿)、三七、附子、烏頭、草烏、麝香、僵蠶、徐長卿(丹皮酚)、秦皮(秦皮素)、丁公藤、海桐皮、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤。
2.其他:
地黃、南五加皮、細(xì)辛、防風(fēng)、虎骨、)川斷、杜仲、懷牛膝、川牛膝、獨(dú)活、羌活、老鸛草、透骨草、蒼術(shù)、天麻、路路通、白花蛇、烏梢蛇、干年健、石楠藤、鹿銜草、伸筋草、黃荊葉、羅傘樹、金線蘭、六方藤、文冠果、丟了棒、狹葉蕁麻、青活麻、水錦樹、黑風(fēng)藤、肉連環(huán)、黑面防己、老鼠瓜、長青草、狗腳跡、金獅藤、地桃花、小葉買麻、小果薔薇、朱砂根、驢斷腸、牛大力、飛天蠄(蟲/勞)、阿里紅、大風(fēng)艾、兩頭尖、白云花根、大葉風(fēng)沙藤、大五爪金龍、杏葉防風(fēng)、小鋼錘、臭茉莉、葒草、球蘭、三加、西河柳、杏葉防風(fēng)、繡球防風(fēng)、矮陀陀、蘭香草、無風(fēng)自動草、天竺桂、火油草、太白三七、牙疳藥、巴掌草、雙參、朱白藤、牛耳楓、將軍樹、牛尾菜、拐棗七、苦蓢樹、茄子根、楓寄生。刺芋、柃木、刺苞南蛇藤、巖豆、柱果鐵線蓮、柳葉見血飛、南蛇藤、腫足蕨、金絲矮陀陀、金線蘭、金線包、八角楓、三月泡根、狗骨女萎、脆蛇、女金丹、哨吶花、甜果藤、鉆地風(fēng)、貓兒屎、鐵線蓮、蛇眼草、南蛇簕、匙羹藤、大接骨丹、大葉鐵包金、全葉青蘭、馬先蒿、云香草、馬尾伸筋草、山龍眼、水蜈蚣、野西瓜苗、野花椒、野海棠、木豆、倒吊筆、豺皮樟、鹿藿、石刷把、艾麻草、對葉榕、葉上花、瓜子藤、桃兒七、白花菜子、華澤蘭、錦雞兒、槲寄生、新疆雪蓮、醉魚草、白毛鹿茸草、寬葉芝麻、涼粉草、海南蒟、圓葉千金藤、瑞香、蘡薁。
二十一)對糖代謝有作用的中草藥:
1.降低血糖:
人參、黃芪、茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)、山藥、黃精、生地、熟地、玄參、麥冬、知母、天花粉、玉竹、枸杞子、制首烏、五味子、仙靈脾、蜂乳、葛根、澤瀉、玉米須、地骨皮、虎杖、仙鶴草、南五加皮、蒼耳子、桑葉、鉆地風(fēng)、五倍子、天冬、盤龍參、冬葵根、楤木、野馬追、旋花、金絲草、龍牙楤木。
2.升高血糖:
黨參、四葉參、石斛、黃芩、秦艽、竹葉、生姜、槐花(作用時間較短)。
二十二)具有解毒作用的中草藥:
1.解砒毒:
白芷、土茯苓、防風(fēng)、小野雞尾、崗梅、金粉蕨、積雪草。
2.解汞毒:
土茯苓、小野雞尾、金錢草、赤石脂。
3.解鉛毒(有排鉛作用):
金錢草、大青葉、貫眾、萆薢、黨參、雞血藤、菊花、甘草、木賊草。
4.苯中毒:
薏苡仁、崗稔根、升麻(生物堿能升高因苯中毒所引起的血小板降低)、女貞子(生物堿能升高因苯中毒所引起的白細(xì)胞下降)、旱蓮草。
5.有機(jī)磷殺蟲劑中毒:
曼陀蘿(含阿托品、莨菪堿)、天仙子(含莨菪堿)、鳳尾草、雞矢藤、生甘草、滑石粉、烏蕨、小野雞尾、金花草。
6.DDT(二、二、三)中毒:
小野雞尾。
7.解蛇毒:
蚤休(七葉一枝花)、半枝蓮、半邊蓮、當(dāng)歸、五靈脂、山豆根、穿心蓮、白芷、徐長卿、青木香、葎草、金果欖、朱砂根、滴水珠、傷寒頭、紅根長南星、雙飛蝴蝶。
8.解酒毒:
葛花、枳椇子(民間有“干杯不醉枳椇子”之說)、涼薯(地瓜)、砂仁、草豆蔻。
9.解魚蟹毒:
蘇葉、生姜、蘆根。
10.解河豚魚中毒:
蘆根、厚皮樹皮。
11.解蜈蚣毒:
桑葉、五香草。
12.解植物藥中毒:
①烏頭、半夏、天南星中毒:生姜。
②蒼耳子中毒:小野雞尾草。
③木薯中毒:厚皮樹皮、小野雞尾、烏韭、金粉。
④野菰中毒:小野雞尾、烏韭、崗梅。
⑤鉤吻中毒:三叉苦、松樹梢。
③草烏中毒:千金墜、刮筋板。
①雷公藤中毒:連錢草、瘦風(fēng)輪、腐卑。
③菠蘿、娃兒藤中毒;葫蘆茶。
②鐵棒錘中毒:桃兒七。
13.藥物、食物中毒:
甘草、石蒜、瓜蒂、刮筋板、金花草、金錢草、綠豆。
二十三)除四害的中草藥:
滅蠅、蛆、蚊、孑孓:
大皂角、烏頭、土荊芥、天南星、毛莨、巴豆(葉)、石蒜、打破碗花花、羊角扭、百部、合歡葉、楓楊、金牛七、苦參、青蒿、鬧羊花、狼毒、黃荊、黃花夾竹桃、黃蓮花、臭牡丹、斷腸草、葫蘆茶、曼陀羅博落回、蓖麻葉、樟、醉魚草、黎蘆、了哥王、毒魚藤。
滅臭蟲:毒芹。
滅虱:百部。
滅鼠:石蒜、白狼毒。
滅釘螺:石蒜、鬧羊花、苦楝葉。(四) 中藥的毒性
現(xiàn)代 關(guān)于服用中藥導(dǎo)致中毒的報道不時見到,從而有否定中藥的趨勢,特別在國外,中藥受到排斥。如何認(rèn)識中藥的毒性及合理使用,是我們當(dāng)前需解決的問題 。中藥是古人在實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)而 總結(jié)出來的,“藥食同源”,大部分中藥的安全性已是毋庸置疑的,但我們也承認(rèn)部分中藥的確有毒性。明代《本草綱目》專列毒草類,其中記載有47種有毒中藥,將有毒中藥分為大毒、有毒、小毒、微毒四級,其中毒性中藥381種,列毒草類專篇。十八反、十九畏也是關(guān)于中藥毒性的記述。
下面淺議毒性中藥及其炮制和中藥腎毒性等方面的問題。
1  毒性中藥
(1)  生物堿類川烏、草烏、白附子、附子、雪上一支蒿等烏頭屬植物(含二萜類生物堿,如雙酯型烏頭堿、海帕烏頭堿、杰斯烏頭堿)。雷公藤、藜蘆、曼陀羅、鉤吻、馬錢子、天南星等。其中天南星生品口服具強(qiáng)烈麻辣刺激性,可引起舌腫音啞等癥狀,重者呼吸麻痹而危及生命。
(2)  苷類
①  強(qiáng)心苷類小劑量使用有強(qiáng)心作用,大劑量即可使心臟中毒,如夾竹桃、萬年青、鈴蘭等。
② 氰苷類水解后可以生成氫氰酸(HCN),苦杏仁、桃仁、白果、郁李仁、木薯等均含苦杏仁苷等。
③ 皂苷類毒性主要是對局部有強(qiáng)烈剌激作用,并能抑制呼吸、損害心臟,尚有溶血作用,有木通、三七、商陸等。
④ 黃酮苷毒性作用多為剌激胃腸道和對肝臟的損害,引起惡心嘔吐、黃疸等癥狀如芫花、廣豆根等。
(3)  毒蛋白類含有細(xì)胞原漿毒,損害肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞,主要存在于植物的種子中,其毒理作用是對胃腸道有強(qiáng)烈的剌激和腐蝕作用,能引起廣泛性內(nèi)臟出血。這類中藥有蒼耳子、蓖麻子等。
(4)  萜與內(nèi)酯類毒性作用發(fā)生于消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)(延髓等),導(dǎo)致眩暈、驚厥等。這類中藥有馬桑、苦楝等。
(5)  亞硝酸類中毒表現(xiàn)為消化道及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這類中藥有瓜蒂、白果、細(xì)辛、甘遂等。
(6)  動物性毒性藥物主要作用于心血管系統(tǒng),導(dǎo)致竇房阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯,異位心律等。
(7)  有毒成分為無機(jī)物的中藥主要是礦物類中藥此類中藥含在砷、汞和鉛等化合物, 砷、汞化合物具有原漿毒作用,鉛是多親和性毒物,如雄黃〔主要成分是二硫化二砷(As2S2)〕、朱砂等。
(8)  含斑蝥素成分的昆蟲類如斑蝥、紅娘子、青娘子。斑蝥素具有發(fā)泡作用、抗腫瘤作用,內(nèi)服斑蝥素30 mg即可使人死亡。
2  中藥的炮制與毒性
中藥的毒性與中藥的產(chǎn)地、采收季節(jié)、部位、配伍及炮制有很大的關(guān)系。炮制可以解毒,凡是毒性中藥,無特殊要求均需炮制,從凈選、蜜炙、炒制到醋制,種種 方法 都是為了降低毒性,做到用藥安全。
(1)  蒸煮如烏頭屬植物,采用水浸、水漂后蒸、煮或加入一定輔料(如生姜、豆腐、甘草等)蒸、煮等熱處理1 h以上的方法,可使其劇毒的烏頭堿流失或水解為毒性較小或無毒性的苯甲酰烏頭胺和烏頭胺。
(2)  炸制如馬錢子主要含番木鱉堿(士的寧),其次含馬錢子堿,由于士的寧的熔點(diǎn)為288℃,而馬錢子堿熔點(diǎn)為178℃,且其含量與士的寧相仿,毒性為士的寧的1/8~1/3,藥效僅為士的寧的1/40。因此,采用油炸或砂燙的方法炮制馬錢子,溫度在230~240℃左右,對士的寧的 影響 不大,而馬錢子堿在這種溫度下基本降解。
(3)  醋制如藜蘆主要含藜蘆堿、原藜蘆堿、偽藜蘆堿等。由于藜蘆生物堿的熔點(diǎn)較高,炒制的溫度一般不會使其破壞,而此類生物堿具有甾核與喹諾里西定駢合成六環(huán)骨架,環(huán)上有較多羥基,這些羥基可與有機(jī)酸如醋酸等縮合成酯。故采用米泔水漂12~24 h,燜48 h,或用醋炒等炮制的方法,可減低其毒性。
(4)  制霜如巴豆制霜降低毒性,在蒸制制霜中由于溫度較高,使不耐熱的巴豆毒素變性,毒性減弱。
(5)  凈選如斑蝥要求去頭、足、翅后入藥。蘄蛇頭部的毒腺中含大量的出血性毒和溶血性等毒性成分,故使用時去頭以降低毒性。
(6)  水飛如雄黃含有少量劇毒易溶于水的成分As2O3,水飛時可溶于水而除去。據(jù)報道,水飛后As2O3的含量可降至原藥材的1/5。
某些中藥的毒性成分也是有效成分,既要降低毒性又要保持療效,因此掌握好中藥的炮制方法對其藥效的發(fā)揮極其重要。如斑蝥所含的斑蝥素對肝癌有療效,可以抑制癌細(xì)胞的核酸和蛋白質(zhì)合成,能剌激骨髓,引起白細(xì)胞升高,降低癌激素水平及影響癌細(xì)胞核酸代謝,徹底殺死癌細(xì)胞,但是 研究 發(fā)現(xiàn)約1%~1.2%斑蝥素,對皮膚、黏膜有很強(qiáng)烈的毒性作用,內(nèi)服對腎臟有強(qiáng)烈的毒性作用,嚴(yán)重者導(dǎo)致急性腎功能衰竭。所以傳統(tǒng)炮制用米炒制,不但可以使斑蝥中所含蟻酸臭味除去,主要減少斑蝥素的含量,從而緩解其毒性。
3  中藥腎毒性及致癌致突變
斑蝥、蜈蚣、蜂毒、益母草、烏柏、番瀉葉、蒼耳子、苦楝皮、天花粉、牽牛子、金櫻根、土貝母、馬兜鈴、土荊芥、蘆薈、巴豆、使君子、大楓子、鐵腳威靈仙,含有朱砂(汞)的中藥對腎臟有毒副作用。防己、木通、澤瀉、鉤藤、丁香、草魚膽等利濕減肥藥可致急性腎小管壞死;馬兜鈴、苦參、補(bǔ)骨脂、土牛膝、苦楝根可誘發(fā)氮質(zhì)血癥,對腎臟有剌激性或毒性的中藥成分可分為生物堿、苷類、毒蛋白、揮發(fā)油、萜類、汞、鉛、砷等重金屬類。木通雖有腎毒性,但法定劑量下的用量從未有任何毒性報道。《中藥大辭典》載木通的用量為1~2錢(相當(dāng)于3~6 g),木通用量為1.5~4.5 g。有報道關(guān)木通同甘草或生地配伍實(shí)驗(yàn)中腎無病變。而其毒性報道多是患者長期服用的結(jié)果,同時毒性反應(yīng)也同患者的健康狀況與其同時服用其他藥物也有關(guān)系。
經(jīng)過近年來對中藥毒性的研究,已發(fā)現(xiàn)近50種中藥對腎臟有毒性。總結(jié)歸納可致腎臟損害的中藥有三類。
第一類為植物類中藥,有雷公藤、草烏、木通、使君子、益母草、蒼耳子、苦楝皮、天花粉,牽牛子、金櫻根、士貝母、馬兒鈴、士荊芥、巴豆、蘆薈、鐵腳威靈仙、大楓子、山慈菇、曼陀羅花、鉆地風(fēng)、夾竹桃、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、鉤藤、補(bǔ)骨脂、白頭翁、矮地茶、苦參、土牛膝、望江南子、棉花子、蠟梅根等。
第二類為動物類中藥,有斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣、蛇毒等。
第三類為礦物類中藥,有含砷類(砒石、砒霜、雄黃、紅礬)、含汞類(朱砂、升汞、輕粉)、含鉛類(鉛丹)和其它礦物類 (明 礬)等
有資料也列舉了100種腎臟毒性中藥:
5個一組,列舉如下,歡迎查證.
馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、青木香、廣防己、
漢中防己、細(xì)辛、追風(fēng)藤、尋骨風(fēng)、淮通、
朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、
藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、水蛭
逼血雷、白金果欖、金耳環(huán)、烏金草 ,雄黃
千里光,柴胡,板藍(lán)根,澤瀉,益母草
延胡索,檳榔,厚樸,胖大海,天花粉
牽牛子,川楝子,黃藥子,山慈菇,甘遂
艾葉,補(bǔ)骨脂,側(cè)柏葉,蒼耳子,丁香
肉桂,巴豆,獨(dú)活,北豆根、番瀉葉、
虎杖、大戟、金櫻根、千斤拔、苦參、
昆明山海棠、蘆薈、千年健、使君子,海馬、
紅娘子、生蜂蜜、魚膽、豬膽,曼陀羅
商陸,斑蝥,全蝎,無名異,冬蟲夏草
野百合,蓖麻子,雷公藤,苦楝皮,白花藤
矮地茶、八角楓(華木瓜)、蓽橙茄、白頭翁、臭梧桐、
丟了棒(五味藤)、鬼臼、含羞草、夾竹桃、臘梅根、
六軸子、松節(jié)、土貝母、土荊芥、土牛膝、
望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、
皂角剌(皂莢)、鉆地風(fēng),大楓子,烏桕,鴉膽子
中國科學(xué)院院士曾毅等人從1992年開始,研究了1693種中草藥及植物,結(jié)果發(fā)現(xiàn)52種中草藥及植物含有促癌物質(zhì)。如鳳仙子、鐵海棠、紅背桂、假連翹、射干、青牛膽、懷牛膝、土沉香、芫花、狼毒、巴豆、澤漆、甘遂、雞尾木、紅雀珊瑚、木油桐、獨(dú)活、金錢草、蘇木、曼陀羅、烏桕等中草藥中都含有促癌物質(zhì)。千里光,農(nóng)吉、豬尿豆等含有千里光生物堿,是一種強(qiáng)致癌物。蘇鐵中所含的蘇鐵甙是一種致癌物,可誘發(fā)肝、腎癌腫等,檳榔中含有水解檳榔堿,是一種致癌物質(zhì),細(xì)辛、桂皮、八角茴香中含有黃樟素,是一種可誘發(fā)肝癌的物質(zhì)。中藥巴豆、砒石、砒霜、甘遂、瑞香、芫花根、狼毒、蘇木、三棱、金果橄等,都有致癌活性。
五加皮、茯苓、豬苓、山慈姑均屬抗癌中藥,在一定劑量下五加皮、茯苓、豬苓對體細(xì)胞和生殖細(xì)胞均無潛在致突變性,但山慈姑本身卻可誘發(fā)體細(xì)胞遺傳損傷。某些生物堿類有致癌致突變的作用,如含有吡咯雙烷生物類中藥、檳榔、雷公藤、半夏等。“半夏動胎”說明古人對其毒性也有一定的認(rèn)識。蘇鐵、細(xì)辛(黃樟醚)、藿香、辛夷、苦檀子、毛蕊花、昆明雞血藤(皆含有魚藤酮)均有致癌作用。
4  小結(jié)
長期以來,國人對中藥的認(rèn)識是中藥無毒副作用,所以對中藥給予了很高的期望,希望通過中藥 治療 而不引起同類療效西藥的毒副作用,特別是對一些慢性病的治療。但近年來關(guān)于馬兜鈴酸中藥所致腎臟毒性作用的報道相繼出現(xiàn)在國外醫(yī)學(xué)雜志上,出現(xiàn)了“中草藥性腎病”的說法。美國藥品與食品管理局(FDA)也停止進(jìn)口、制造和銷售已知含有和“懷疑含有馬兜鈴酸的原料和成品”。所謂“懷疑含有馬兜鈴酸的植物”涉及馬兜鈴屬的所有種,同時又有細(xì)辛屬、千金藤屬、青藤屬、木防己屬、蝙蝠葛屬、鐵線蓮屬、木通屬和木香屬部分品種共約70種,導(dǎo)致了普通人對于中藥的恐懼,對中藥的市場有很大的沖擊。但筆者認(rèn)為,首先關(guān)于中藥無毒就是一個錯誤的理解,“是藥三分毒”,就是象人參這種國際上公認(rèn)的補(bǔ)益藥,如果 應(yīng)用 不當(dāng)也會引起副作用。其次某些生產(chǎn)商為了追求一己私利,而以次充好,亂用藥材也是造成臨床毒副反應(yīng)的原因,再者中藥大劑量的濫用也是原因之一。
中藥同西藥其治療的物質(zhì)基礎(chǔ)都是化學(xué)成分,但是通過對比可以發(fā)現(xiàn)中藥同西藥開發(fā)的 方法 截然不同。西藥是走合成再活性篩選的路徑,而中藥多是來源于自然界。筆者認(rèn)為西藥成分多是自然界不存在的,有機(jī)體從未接觸過,所以西藥能夠表現(xiàn)出強(qiáng)的療效,但服用后又會產(chǎn)生耐藥性,同時又有一定的毒性。而有機(jī)體在進(jìn)化中已大量接觸過中藥所含的化合物,因而對其的反應(yīng)不如對西藥強(qiáng)烈,毒性也遠(yuǎn)小于西藥。
但部分中藥存在毒性,而且有的毒性成分又是其有效成分,如何認(rèn)識中藥的毒性及合理利用是我們要面對及解決的一大課題,同時也關(guān)系到中藥產(chǎn)業(yè)走向 現(xiàn)代 化、走向世界。
(五)服用毒性中藥中毒后有哪些癥狀
根據(jù)毒性中藥所含毒性成分的不同,中毒癥狀也不同。常見的毒性成分有生物堿、黃酮、有機(jī)酸類等。
1 含生物堿類中藥中毒:
如含烏頭堿的中藥有川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等,其毒性主要表現(xiàn)為作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,中毒機(jī)理是過量的烏頭堿先興奮后麻痹各種神經(jīng)末梢,刺激迷走神經(jīng)中樞,甚至麻痹血管運(yùn)動中樞、呼吸中樞,以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。小天仙子等含莨菪堿、東莨菪堿和阿托品生物堿,此類生物堿皆為M-膽堿受體阻滯劑,其中毒機(jī)理主要為抗M-膽堿能反應(yīng),對周圍神經(jīng)則為抑制交感神經(jīng)機(jī)能,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)則為興奮作用,嚴(yán)重者轉(zhuǎn)入中樞抑制致嗜睡、昏迷。馬錢子等的種子均含士的寧和馬錢子堿,其毒性主要作用于脊髓、大腦皮質(zhì)或延腦等高級神經(jīng)中樞,主要表現(xiàn)為脊髓反射性的興奮顯著亢進(jìn),引起特殊的強(qiáng)直性痙攣,常因呼吸肌強(qiáng)直性收縮而引起窒息死亡。雷公藤等含雷公藤堿,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害可引起視丘、中腦、延腦、脊髓的病理改變,肝臟、腎臟、心臟可發(fā)生出血壞死,中毒劑量可引起腎小管細(xì)胞變性壞死,腎曲管上皮輕度脂肪變性,而稍小劑量的致死多以腎功能衰竭為主。
2 含苷類中藥中毒:
如強(qiáng)心苷是一類對心肌有顯著興奮作用的苷類,夾竹桃等中草藥均含強(qiáng)心苷,中毒后主要表現(xiàn)為胃腸道方面,嚴(yán)重時可出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、異位節(jié)律等,最后因心室纖顛,循環(huán)衰竭而致死。蟾蜍為重要的強(qiáng)心藥之一,其強(qiáng)心成分屬強(qiáng)心甾體類化合物,其中毒癥狀出現(xiàn)時間多在30~60min之后,首先有上腹部不適,繼而惡心嘔吐、中唇青紫、心悸、甚至昏迷以致休克,多數(shù)病人有心動過緩伴心律不齊及不同程度的房室或竇房傳導(dǎo)阻滯。另外杏、桃、枇杷等的種仁均含氰苷(即苦杏仁苷)等有毒成分,苦杏仁苷在水中溶解度較大不穩(wěn)定,易被同存于種仁中的苦杏仁酶水解,苷元水解后可產(chǎn)生有毒的氫氰酸,可引起組織缺氧,并損害中樞神經(jīng),中毒后主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。木通所含的木通皂苷水解后得長春藤皂苷元等,能損害腎小管,導(dǎo)致其上皮細(xì)胞壞死,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能衰竭。
3  含毒蛋白類中藥中毒:
毒蛋白主要存在于植物的種子中,其毒理作用是對胃腸黏膜有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用,能引起廣泛性的內(nèi)臟出血。如巴豆的巴豆油中主要含有毒性球蛋白,內(nèi)服中毒后主要癥狀為急性胃腸炎,有服巴豆油20滴而致死者,致死原因可能是對血細(xì)胞及中樞神經(jīng)系統(tǒng)有原漿毒作用。蒼耳子含蒼耳子油、毒蛋白等有毒成分能損害心、肝、腎等內(nèi)臟及引起腦水腫,尤以肝損害為甚,繼發(fā)引起腦水腫而致的驚厥可能為死亡的直接原因。蓖麻子含蓖麻子毒蛋白,7mg即可使人中毒死亡,易使肝腎等發(fā)生損害,碳水化合物代謝紊亂。
4  含金屬元素類中藥中毒:
中藥中含金屬元素的藥物主要是礦物類藥物,其中對人體毒性較大的主要有含砷、汞、鉛類等藥物。如砒石(紅砒、白砒)成分為三氧化二砷,急性中毒主要是胃腸癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,急性中毒可并發(fā)腎衰、中毒性肝炎、心肌炎,嚴(yán)重者可引起脫水、酸中毒、休克、昏迷,最后可因呼吸中樞麻痹死亡。水銀、輕粉等含有汞,汞化合物能抑制酶的活性,引起中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能紊亂,如中毒后可出現(xiàn)精神失常,胃腸道刺激癥狀和消化道出血,嚴(yán)重時可發(fā)生急性腎功能衰竭而死亡。含鉛類中藥有鉛丹、鉛粉等,可作用于全身各個系統(tǒng),主要損害神經(jīng)、造血、消化和心血管系統(tǒng)。
上述這些有毒的中草藥如自購服食,誤用,亂用或過量使用,均會中毒或致癌。有些患者盲目抄用某些有毒或含致癌物質(zhì)的中藥偏方或所謂的“祖?zhèn)髅胤?#8221;,結(jié)果導(dǎo)致中毒或致癌。有些人使用有毒或含致癌物質(zhì)的中藥如配伍失宜,炮制不當(dāng),長期使用等,將會造成機(jī)體各系統(tǒng)及重要器官的損害,甚至發(fā)生癌變或致死。因此,在沒有科學(xué)指導(dǎo)下濫用有毒性及含有致癌,促癌物質(zhì)的中藥,是極其危險的。
為了防止中藥中毒或致癌,人們在使用有毒或含有致癌、促癌物質(zhì)的中藥時,一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用,不可濫用。
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