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在2020年阿爾茨海默病協(xié)會國際會議（AAIC）上進行的研究表明，在60歲后進行流感和肺炎疫苗接種以及較低的早年BMI等健康因素與阿爾茨海默病和其他癡呆癥的風(fēng)險較低相關(guān) 。

阿爾茨海默病協(xié)會首席科學(xué)官Maria C. Carrillo博士表示：“這些新發(fā)現(xiàn)在AAIC 2020上進行了報道，這為一生中采取行為干預(yù)措施降低阿爾茨海默病和其他癡呆癥風(fēng)險的可能性提供了更為有力的證據(jù)?！?/span>

• 如果進一步的研究證實，這可能是首次通過血液測試對阿爾茨海默病進行確診——也就是說，不需要尸檢、或者淀粉樣蛋白和tau蛋白PET掃描。

• 早在青春期，心臟健康的危險因素（例如高血壓，糖尿病和超重）會影響晚年的記憶力和認知能力，尤其是在非洲裔美國人中。

• 較高質(zhì)量的早年教育與更好的語言和記憶表現(xiàn)以及較低的晚期癡呆風(fēng)險相關(guān)。男女之間以及黑人與白人之間的這種聯(lián)系可能有所不同。

在AAIC 2020上，阿爾茨海默病協(xié)會宣布啟動一項新的國際研究，以全球追蹤和了解接觸新型冠狀病毒對大腦的長期影響，包括認知、行為和功能。來自30多個國家/地區(qū)的科學(xué)家渴望參加，世界衛(wèi)生組織（WHO）在推動這一重要合作向前發(fā)展時正在提供技術(shù)援助。為了為這項研究奠定堅實的基礎(chǔ)，我們將與現(xiàn)有研究，例如弗雷明漢心臟研究（Framingham Heart Study）以及來自世界各地的臨床醫(yī)生就如何測量和收集數(shù)據(jù)保持一致。為了更好地了解病毒對大腦的影響，我們將考慮進行交叉研究協(xié)作。

AAIC是介紹和討論最新阿爾茨海默病和癡呆癥研究的首要年度論壇。今年的免費虛擬會議吸引了空前數(shù)量的注冊與會者(超過31,000人)和科學(xué)演示(超過3,000)。Carrillo說：“AAIC的免費訪問和在線體驗進一步使世界上的癡呆癥科學(xué)家能夠分享和討論最新的發(fā)現(xiàn)，并建立新的合作關(guān)系，產(chǎn)生新的想法，從而實現(xiàn)一個沒有阿爾茨海默病和所有其他癡呆癥的世界?！?/span>

接種流感和肺炎疫苗與降低阿爾茨海默病風(fēng)險有關(guān)

AAIC 2020年的一項新研究表明，流感和肺炎疫苗接種與阿爾茨海默病風(fēng)險的降低有關(guān)。兩項針對老年人的研究發(fā)現(xiàn)，接種過流感或肺炎疫苗的老年人患老年癡呆癥的可能性較小。那些經(jīng)常接種流感疫苗的人患流感的風(fēng)險更低。就肺炎疫苗而言，在那些不攜帶已知的阿爾茨海默病遺傳風(fēng)險（TOMM40基因的變異）的人群中觀察到風(fēng)險的最大降低。

這些報告提供了一些關(guān)于疫苗接種和阿爾茨海默病風(fēng)險之間關(guān)系的首次大規(guī)模研究，強調(diào)了疫苗接種作為一種可獲得的干預(yù)手段的潛力，并支持對觀察到的疫苗保護作用的生物學(xué)機制的進一步研究。

血液檢測異常的腦蛋白可以確診阿爾茨海默病

AAIC 2020的幾項研究描述了血液檢測方面的進展，這些進展可能更容易、更準(zhǔn)確地檢測出阿爾茨海默病，并有更大的確定性，將其與其他退化性大腦疾病區(qū)分開來。這些研究集中在檢測血液或血漿中異常tau蛋白的生物標(biāo)志物上，包括一種被稱為p-tau217的特殊形式的tau蛋白，它似乎對阿爾茨海默病最具特異性。異常的tau蛋白會形成“纏結(jié)”，這是阿爾茨海默病的典型腦損傷。

還發(fā)現(xiàn)這些tau腦變化表明淀粉樣斑塊的積累，這形成了阿爾茨海默病的另一個標(biāo)志腦損傷。在AAIC報告的新數(shù)據(jù)中，血液中的p-tau217以89%的準(zhǔn)確率將有斑塊和纏結(jié)的人與沒有阿爾茨海默病的人區(qū)分開來，以98%的準(zhǔn)確率區(qū)分了有斑塊和更廣泛的纏結(jié)的人，以93%的準(zhǔn)確率區(qū)分了tau正電子發(fā)射斷層成像（PET）的結(jié)果。如果結(jié)果被復(fù)制和驗證，這可能是首次通過血液測試對阿爾茨海默病進行確診——也就是說，不需要尸檢、或者淀粉樣蛋白和tau蛋白PET掃描。

血液檢測可能提供一種更簡單、更容易獲得的方法，以改善診斷、監(jiān)測治療和確定適合進行臨床試驗的人?，F(xiàn)在和將來面臨阿爾茨海默病的家庭將從一項允許早期發(fā)現(xiàn)的簡單測試中獲益良多。例如，它將允許在疾病過程的早期進行重要的護理和計劃步驟。

COVID-19、阿爾茨海默病研究、長期護理和大腦

在AAIC 2020上，來自阿爾茨海默病協(xié)會、肯塔基大學(xué)醫(yī)學(xué)院、拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和德克薩斯大學(xué)圣安東尼奧分校的專家進行了熱烈的討論，討論了他們在與COVID-19和全球大流行對阿爾茨海默病研究、長期護理和大腦的影響相關(guān)的不斷發(fā)展的熱點話題上的經(jīng)驗和觀點。

COVID-19大流行進一步暴露了因經(jīng)濟和社會條件不同而存在的種族和民族之間的健康差異。這些差異在阿爾茨海默病和其他癡呆癥中同樣明顯且有充分的記錄。這些情況會使人們無法獲得維持家庭健康和安全所需的資源。

“COVID-19大流行繼續(xù)給阿爾茨海默病和所有癡呆癥患者及其家人和照顧者帶來意想不到的挑戰(zhàn)。長期護理機構(gòu)尤其面臨這些挑戰(zhàn)。據(jù)估計，在療養(yǎng)院和其他長期護理社區(qū)，有超過5.9萬名居民和工作人員死于冠狀病毒。阿爾茨海默病協(xié)會敦促州和聯(lián)邦政策制定者實施政策解決方案，解決COVID-19大流行期間影響醫(yī)療設(shè)施的當(dāng)前和長期問題，”Carrillo說。

早年健康因素可能影響阿爾茨海默病和癡呆的風(fēng)險

在AAIC 2020上發(fā)表的三項研究確定了幾個可能影響晚年阿爾茨海默病風(fēng)險的早期因素，包括心血管健康、BMI和教育質(zhì)量。

一項針對700多名非裔美國人的研究表明，高血壓和糖尿病，或多種心臟健康相關(guān)因素的組合，在青春期很常見，并與晚年認知能力下降有關(guān)。

另一項針對5100多名老年人的研究表明，成年早期(20-49歲)較高的體重指數(shù)（BMI）與晚年癡呆癥風(fēng)險較高有關(guān)。對于女性來說，成年早期超重的女性患癡呆癥的風(fēng)險要高1.8倍，而肥胖的女性患癡呆癥的風(fēng)險要高2.5倍。

第三項研究發(fā)現(xiàn)，在一個由2400多人組成的不同群體長達21年的跟蹤調(diào)查中，高質(zhì)量的早年生活教育與更好的語言和記憶表現(xiàn)，以及更低的晚年癡呆癥風(fēng)險有關(guān)。