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婦產(chǎn)專欄 | 咳嗽 大笑 打個噴嚏就漏尿了? 可能是這里出了問題!

什么是女性盆底組織?       

盆底組織是一群肌肉、韌帶和筋膜組織,女性盆底組織主要用來維持子宮、膀胱、腸道等正常的解剖位置,參與排尿排便,維持陰道緊縮度。

盆底肌組織內(nèi)面觀

【小知識】吊床理論

女性的盆底肌肉,像吊床一樣,承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器,參與了控制排尿、控制排便、維持陰道的緊縮度、增加性快感等多項生理活動。經(jīng)歷了妊娠和分娩的女性,不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),十月懷胎的過程,已經(jīng)使盆底肌肉受到了不同程度的損傷,導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙。

盆底疾病又是啥?    

我們常說的盆底疾病主要是由于盆底組織(肌肉、韌帶和筋膜組織)松弛引起的疾病,如:尿失禁,臟器脫垂(子宮脫垂,膀胱脫垂,陰道脫垂,直腸脫垂),性功能障礙,陰道松弛等。

盆底疾病易發(fā)的高危人群有哪些?

有過(可能發(fā)生)盆底損仿或異常的女性

1.產(chǎn)后女性(42天以后):

無論是宮產(chǎn)還是顧產(chǎn),產(chǎn)后42天都應(yīng)進行盆底功能評估,井通過盆底康復(fù)恢受損的盆底。

2.計劃妊娠者,尤其計劃第二次妊的經(jīng)產(chǎn)婦:

在妊娠前需進行盆底功能評信,了解盆底的功能狀態(tài),有利于孕前恢復(fù)盆底功能學(xué)會正確的Kegel運動,預(yù)防或減少妊娠期或產(chǎn)后盆底疾病的發(fā)生。

3.絕經(jīng)朋女性

由于圍絕經(jīng)期激素水平的波動,導(dǎo)致盆底的功能狀態(tài)發(fā)生改變,可通過盆底雨復(fù)改再盆氏功能。

如何預(yù)防盆底疾?。?/strong>

1.避免增加腹壓的動

(1)長期咳嗽

咳嗽、打噴嚏會導(dǎo)致腹壓瞬間增大,對盆底肌來說是個很大的沖擊。長期的慢性咳嗽容易使受損的盆底肌癥狀加重,比如漏尿、脫垂癥狀更嚴重。因此,治療期間注意保暖,避免感冒。

(2)下蹲或彎腰搬重物

(3)長時間運動

有人認為反正我在醫(yī)院已經(jīng)做了治療,回到家就可以放任自己了。于是像平時一樣,吃完飯?zhí)?個小時的廣場舞,再散步1個小時消食。原本是想放松身體,其實這只會讓盆底肌更加疲勞。因此治療期間避免長時間的體力活動。

(4)便秘

長期便秘容易造成盆底功能下降,盆底功能下降又會加重便秘的癥狀,便秘的惡性循環(huán)就開始了。因此,治療期間應(yīng)注意增加水果、膳食纖維的攝入,防止出現(xiàn)便秘,影響治療效果。

(5)肥胖

“水桶腰”也會給盆底肌造成負擔(dān)。因此,盆底康復(fù)期間,還需要控制飲食,避免腹部脂肪的堆積,妨礙盆底肌的恢復(fù)。

(6)腹部塑形

一些媽媽產(chǎn)后急于恢復(fù)身材,因此,治療期間還經(jīng)常跑健身房進行瘦身訓(xùn)練,平板支撐、仰臥起坐不在話下。通過這種訓(xùn)練,腹肌力量變強了,肚子可能會瘦下來。但是,不要忘了,在治療期間,你的盆底肌還很弱,不斷增強的腹壓會阻礙盆底肌的恢復(fù)。因此,不建議在盆底治療期間進行高強度的腹部塑形訓(xùn)練,如果醫(yī)生說你的盆底肌肌力已經(jīng)恢復(fù)到3級以上,那時候再進行腹部塑形才更安全。

2.治療期間避免性生活

盆底治療期間應(yīng)避免或減少性生活,因為這容易造成盆底肌的疲勞,導(dǎo)致下次治療時盆底肌放松不下來。那么,同一種疾病,你會比其他人的療程更長,恢復(fù)的也更慢。

3.避免再次懷孕

對于盆底功能障礙性疾病患者來說,盆底肌已經(jīng)受損,治療的過程是肌力恢復(fù)、提升的過程。如果治療期間未做好避孕措施,再次懷孕,那么盆底肌的處境等同于雪上加霜,損傷加倍,那么,盆底的癥狀只會越來越嚴重,之后的康復(fù)也會更加困難。

4.保持好的心情

情緒緊張容易導(dǎo)致盆底肌的緊張。因此,對于有慢性盆底痛、性交痛的患者,除了常規(guī)的治療外,生活上要學(xué)會自我放松,常做腹式呼吸,保持心情愉悅、平和,對緩解疼痛是十分有利的。

產(chǎn)后盆底相關(guān)問題

a、產(chǎn)后最常見的私密尷尬是漏尿和性功能障礙

產(chǎn)后漏尿表現(xiàn)為只要一咳嗽、大笑、打噴嚏,下體就會有尿液溢出,醫(yī)學(xué)上稱之為壓力性尿失禁。產(chǎn)婦之所以會出現(xiàn)尿失禁是因為懷孕時子宮增大,腹壓增加,以及懷孕期間孕激素的作用等,使得盆底肌松弛,并且在分娩過程中,盆底肌會有一定的損傷。在這些因素的共同影響之下,產(chǎn)婦就會出現(xiàn)壓力性尿失禁。

盆底肌肉受損,就會導(dǎo)致盆底功能障礙,不僅給婦女帶來身體上的不適,還可能因陰道松弛、性生活過程中不會或不能收縮盆底肌肉而導(dǎo)致男女雙方性快感下降,影響婚姻生活質(zhì)量。

b、產(chǎn)后42-90天,是治療及預(yù)防尿失禁的黃金時期

產(chǎn)后的尷尬事兒發(fā)生在妊娠分娩,解決的最佳時機也是分娩后,產(chǎn)后的42-90天是盆底功能康復(fù)的黃金時期。這個時期細胞活性度高,自身修復(fù)能力比較強,治療盆底疾病便會起到事半功倍的效果。這樣可以預(yù)防產(chǎn)后盆底肌受損而逐漸發(fā)展成急迫性尿失禁、充溢性尿失禁及臟器脫垂等,最終需尋求手術(shù)解決的后果。因此,產(chǎn)后42天,新媽媽們一定要去評估一下自己的盆底狀況。

c、產(chǎn)后盆底功能障礙的解決之道:盆底康復(fù)訓(xùn)練

產(chǎn)后及時進行盆底功能的康復(fù)治療,并不會對日后的性生活和身體造成明顯影響。在歐美及日韓等國家,早在二三十年前就已經(jīng)重視女性盆底功能障礙問題。以法國為例,政府鼓勵產(chǎn)婦在分娩后一至兩周開始做“盆底功能操”。有調(diào)查顯示康復(fù)訓(xùn)練(包括盆底肌鍛煉,生物反饋療法及電刺激療法等),可減少盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生,同時可喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉,使陰道更好的回復(fù)到緊縮狀態(tài),從而提高性生活的質(zhì)量。

常笑健康溫馨提醒

許多女性朋友們在生活中遇到盆底問題會羞于面對,進而耽誤最佳處理時機,希望看完這篇文章的廣大女性同胞們(記得告訴你的小姊妹們)對盆底有個新的認識,遭遇盆底疾病后一定要正確對待,及時處理哦~

專家介紹

魯春雁

主任醫(yī)師

上海市普陀區(qū)婦嬰保健院婦科主任

簡介:畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)碩士。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年,能熟練開展各種婦科內(nèi)鏡手術(shù)、盆腔臟器脫垂以及女性張力性尿失禁的微創(chuàng)手術(shù)。在國內(nèi)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文近20篇。

醫(yī)療擅長:婦科各類常見病和疑難雜癥、婦科腫瘤,尤其擅長運用微創(chuàng)技術(shù)治療各類婦科疾病。對產(chǎn)科妊娠合并癥、并發(fā)癥的診治和急危重癥的搶救及處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。

婦科專家門診: 周一全天

婦科特需門診: 周五下午

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